Cardilopin là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thuốc tương tự:
Thuốc Amlor 5mg Amlodipine trị huyết áp cao mua ở đâu giá bao nhiêu?
Amdepin Duo – thuốc điều trị mỡ máu kèm đau thắt ngực
Cardilopin là thuốc gì?
Amlodipine, ban đầu được FDA chấp thuận vào năm 1987, là một loại thuốc hạ huyết áp phổ biến thuộc nhóm thuốc gọi là thuốc chẹn kênh canxi dihydropyridine. Do tính chọn lọc đối với các mạch máu ngoại biên, thuốc chẹn kênh canxi dihydropyridine có liên quan đến tỷ lệ suy nhược cơ tim và bất thường dẫn truyền tim thấp hơn so với các thuốc chẹn kênh canxi khác.
Ở bệnh nhân có tăng huyết áp, việc dùng thuốc ngày một lần làm giảm đáng kể huyết áp cả ở tư thế nằm hay đứng trong suốt khoảng 24 giờ. Do tác dụng của thuốc chậm nên ít xảy ra tụt huyết áp đột ngột.
Ở bệnh nhân bị đau thắt ngực, dùng thuốc ngày một lần sẽ làm tăng thời gian hoạt động thể lực, thời gian xảy ra đau thắt ngực và thời gian sóng ST thấp nhiều và làm giảm tần suất xuất hiện đau thắt ngực lẫn nhu cầu dùng thuốc nitroglycerin ngậm dưới lưỡi.
Cardilopin là thuốc kê toa chứa hoạt chất Amlidipin. Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Amlodipin 10mg.
Đóng gói: hộp 3 vỉ x 10 viên nén.
Xuất xứ: Egis.
Công dụng của thuốc Cardilopin
Tăng huyết áp: dùng đơn thuần hay nếu cần thiết, phối hợp với các thuốc hạ huyết áp khác.
Đau thắt ngực ổn định và đau thắt ngực do co thắt mạch (đau thắt ngực Prinzmetal), dùng đơn thuần hay phối hợp với các thuốc chống đau thắt ngực khác.
Cơ chế tác dụng thuốc bao gồm:
Cơ chế tác dụng lên huyết áp
Amlodipine được coi là thuốc giãn động mạch ngoại biên, tác động trực tiếp lên cơ trơn mạch máu dẫn đến giảm sức cản mạch máu ngoại biên, gây giảm huyết áp. Amlodipine là thuốc đối kháng canxi dihydropyridine (chất đối kháng ion canxi hoặc thuốc chẹn kênh chậm) có tác dụng ức chế dòng ion canxi vào cả cơ trơn mạch máu và cơ tim. Các nghiên cứu thực nghiệm cho thấy amlodipine liên kết với cả vị trí gắn dihydropyridine và nondihydropyridine, nằm trên màng tế bào. Sự co bóp của cơ tim và cơ trơn mạch máu phụ thuộc vào sự di chuyển của các ion canxi ngoại bào vào các tế bào này bằng các kênh ion cụ thể. Amlodipine ngăn chặn dòng ion canxi qua màng tế bào với tính chọn lọc. Tác dụng của amlodipine tác động lên tế bào cơ trơn mạch máu mạnh hơn so với tế bào cơ tim. Tác động trực tiếp của amlodipin lên cơ trơn mạch máu làm giảm huyết áp.
Cơ chế tác dụng trong đau thắt ngực
Cơ chế chính xác mà amlodipin làm giảm các triệu chứng đau thắt ngực vẫn chưa được làm rõ hoàn toàn cho đến nay, tuy nhiên, cơ chế tác dụng có thể gồm hai phần:
Amlodipine có tác dụng làm giãn các tiểu động mạch ngoại biên, làm giảm tổng sức cản ngoại biên (hậu tải) mà cơ tim hoạt động. Vì nhịp tim vẫn ổn định trong quá trình sử dụng amlodipine nên công việc của tim giảm làm giảm cả việc sử dụng năng lượng của cơ tim và nhu cầu oxy.
Sự giãn nở của các động mạch vành chính và tiểu động mạch vành, cả ở vùng khỏe mạnh và vùng thiếu máu cục bộ, là một cơ chế khác có thể làm giảm huyết áp của amlodipin. Sự giãn nở gây ra sự gia tăng cung cấp oxy cho cơ tim ở những bệnh nhân bị co thắt động mạch vành (đau thắt ngực Prinzmetal hoặc biến thể) và làm giảm co mạch vành do hút thuốc lá.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc
Trong cả tăng huyết áp và đau thắt ngực, liều khởi đầu thông thường là 5 mg ngày một lần, nếu có thể thì luôn uống vào cùng một thời điểm trong ngày. Tùy theo sự đáp ứng của bệnh nhân mà liều khởi đầu có thể tăng lên đến 10 mg ngày một lần. Không cần thiết phải điều chỉnh liều lượng nếu có dùng đồng thời với các thuốc lợi tiểu thiazide, thuốc chẹn bêta và các thuốc ức chế men chuyển đổi angiotensin.
Có thể dùng liều thông thường cho bệnh nhân có bệnh thận. Người cao tuổi có thể dùng liều khởi đầu thấp hơn.
Phải giảm liều (xuống 2,5 mg một ngày) ở những bệnh nhân có suy giảm chức năng gan vì thời gian bán hủy của amlodipine kéo dài trong những trường hợp này.
Chống chỉ định thuốc
Không sử dụng thuốc trong các trường hợp:
- Quá mẫn với amlodipine, dihydropyridine và/hoặc với bất kỳ thành phần nào khác của thuốc.
- Trẻ em (do có ít kinh nghiệm trên lâm sàng).
- Đau thắt ngực không ổn định.
- Hẹp động mạch chủ có biểu hiện lâm sàng.
- Cho con bú.
Cần thận trọng gì khi sử dụng Carlodipin?
Tính an toàn và hiệu quả của amlodipin trong cơn tăng huyết áp chưa được thiết lập.
Bệnh nhân suy tim:
Bệnh nhân suy tim nên được điều trị thận trọng. Trong một nghiên cứu dài hạn có đối chứng giả dược ở những bệnh nhân suy tim nặng (NYHA độ III và IV), tỷ lệ phù phổi được báo cáo ở nhóm điều trị bằng amlodipin cao hơn so với nhóm dùng giả dược (xem phần 5.1). Thuốc chẹn kênh canxi, bao gồm amlodipin, nên được sử dụng thận trọng ở bệnh nhân suy tim sung huyết vì chúng có thể làm tăng nguy cơ mắc các biến cố tim mạch và tử vong trong tương lai.
Suy gan:
Thời gian bán hủy của amlodipin kéo dài và giá trị AUC cao hơn ở bệnh nhân suy giảm chức năng gan; khuyến cáo về liều lượng chưa được thiết lập. Do đó, amlodipine nên được bắt đầu ở liều thấp nhất trong khoảng liều và nên thận trọng khi sử dụng cả khi điều trị ban đầu và khi tăng liều. Có thể cần chuẩn độ liều chậm và theo dõi cẩn thận ở bệnh nhân suy gan nặng.
Người già:
Ở người cao tuổi nên thận trọng khi tăng liều.
Suy thận:
Amlodipine có thể được sử dụng ở những bệnh nhân này với liều bình thường. Sự thay đổi nồng độ amlodipin trong huyết tương không tương quan với mức độ suy thận. Amlodipin không thể thẩm tách được.
Tương tác thuốc cần chú ý
Tác dụng của các thuốc khác lên amlodipin
Thuốc ức chế CYP3A4:
Sử dụng đồng thời amlodipin với các chất ức chế CYP3A4 mạnh hoặc trung bình (thuốc ức chế protease, thuốc chống nấm azole, macrolide như erythromycin hoặc clarithromycin, verapamil hoặc diltiazem) có thể làm tăng đáng kể nồng độ amlodipin dẫn đến tăng nguy cơ hạ huyết áp. Biểu hiện lâm sàng của các biến thể PK này có thể rõ ràng hơn ở người cao tuổi. Do đó, có thể cần phải theo dõi lâm sàng và điều chỉnh liều.
Chất cảm ứng CYP3A4:
Khi dùng đồng thời với các chất gây cảm ứng CYP3A4 đã biết, nồng độ amlodipine trong huyết tương có thể thay đổi. Do đó, cần theo dõi huyết áp và cân nhắc điều chỉnh liều cả trong và sau khi dùng thuốc đồng thời, đặc biệt với các thuốc gây cảm ứng CYP3A4 mạnh (ví dụ rifampicin, Hypericum perforatum).
Không nên dùng amlodipin cùng với bưởi hoặc nước ép bưởi vì sinh khả dụng có thể tăng ở một số bệnh nhân dẫn đến tăng tác dụng hạ huyết áp.
Dantrolene (truyền): Ở động vật, rung thất gây chết người và trụy tim mạch được quan sát thấy có liên quan đến tăng kali máu sau khi dùng verapamil và dantrolene tiêm tĩnh mạch. Do nguy cơ tăng kali máu, nên tránh sử dụng đồng thời các thuốc chẹn kênh canxi như amlodipin ở những bệnh nhân dễ bị tăng thân nhiệt ác tính và trong việc kiểm soát tăng thân nhiệt ác tính.
Tác dụng của amlodipin trên các thuốc khác
Tác dụng hạ huyết áp của amlodipin làm tăng thêm tác dụng hạ huyết áp của các thuốc khác có đặc tính hạ huyết áp.
Tacrolimus: Có nguy cơ tăng nồng độ tacrolimus trong máu khi dùng chung với amlodipin nhưng cơ chế dược động học của tương tác này chưa được hiểu đầy đủ. Để tránh độc tính của tacrolimus, việc sử dụng amlodipin ở bệnh nhân điều trị bằng tacrolimus cần theo dõi nồng độ tacrolimus trong máu và điều chỉnh liều tacrolimus khi thích hợp.
Mục tiêu cơ học của thuốc ức chế rapamycin (mTOR): Các chất ức chế mTOR như sirolimus, temsirolimus và everolimus là chất nền CYP3A. Amlodipin là chất ức chế CYP3A yếu. Với việc sử dụng đồng thời các chất ức chế mTOR, amlodipine có thể làm tăng nồng độ của các chất ức chế mTOR.
Ciclosporin: Không có nghiên cứu về tương tác thuốc nào được thực hiện với ciclosporin và amlodipine ở những người tình nguyện khỏe mạnh hoặc các nhóm đối tượng khác, ngoại trừ bệnh nhân ghép thận, nơi quan sát thấy nồng độ đáy thay đổi (trung bình 0% – 40%) của ciclosporin. Cần cân nhắc theo dõi nồng độ ciclosporin ở bệnh nhân ghép thận đang dùng amlodipine và nên giảm liều ciclosporin khi cần thiết.
Simvastatin: Dùng đồng thời nhiều liều 10 mg amlodipin với 80 mg simvastatin làm tăng 77% mức tiếp xúc với simvastatin so với dùng simvastatin đơn thuần. Giới hạn liều simvastatin ở bệnh nhân dùng amlodipin ở mức 20 mg mỗi ngày.
Trong các nghiên cứu tương tác lâm sàng, amlodipin không ảnh hưởng đến dược động học của atorvastatin, digoxin hoặc warfarin.
Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Sự an toàn của amlodipin trong thai kỳ ở người chưa được thiết lập.
Trong các nghiên cứu trên động vật, độc tính sinh sản đã được quan sát thấy ở liều cao.
Việc sử dụng thuốc trong thời kỳ mang thai chỉ được khuyến cáo khi không có biện pháp thay thế nào an toàn hơn và khi bản thân bệnh mang lại nguy cơ cao hơn cho người mẹ và thai nhi.
Cho con bú
Amlodipin được bài tiết qua sữa mẹ. Tỷ lệ liều thuốc mẹ mà trẻ sơ sinh nhận được được ước tính trong khoảng liên tứ phân vị là 3 – 7%, tối đa là 15%. Tác dụng của amlodipin đối với trẻ sơ sinh chưa được biết rõ. Quyết định tiếp tục/ngưng cho con bú hay tiếp tục/ngưng điều trị bằng amlodipin nên được đưa ra dựa trên lợi ích của việc cho con bú đối với trẻ và lợi ích của việc điều trị bằng amlodipin đối với người mẹ.
Khả năng sinh sản
Những thay đổi sinh hóa có thể đảo ngược ở đầu tinh trùng đã được báo cáo ở một số bệnh nhân được điều trị bằng thuốc chẹn kênh canxi. Dữ liệu lâm sàng không đầy đủ về tác dụng tiềm tàng của amlodipine đối với khả năng sinh sản. Trong một nghiên cứu trên chuột, người ta đã tìm thấy tác dụng phụ đối với khả năng sinh sản của nam giới.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Amlodipin có thể có ảnh hưởng nhỏ hoặc vừa đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Nếu bệnh nhân dùng amlodipin bị chóng mặt, nhức đầu, mệt mỏi hoặc buồn nôn thì khả năng phản ứng có thể bị suy giảm. Cần thận trọng đặc biệt khi bắt đầu điều trị.
Tác dụng phụ của thuốc Cardilopin
Khi sử dụng thuốc Cardilopin, bạn có thể gặp phải các tác dụng phụ bao gồm:
Thường gặp:
- Buồn ngủ, chóng mặt, nhức đầu (đặc biệt khi bắt đầu điều trị)
- Rối loạn thị giác (bao gồm nhìn đôi)
- Đánh trống ngực
- Nóng bừng
- Khó thở
- Đau bụng, buồn nôn, khó tiêu, thay đổi thói quen đại tiện (bao gồm tiêu chảy và táo bón)
- Sưng mắt cá chân, chuột rút cơ bắp
- Phù nề
- Mệt mỏi, suy nhược.
Ít gặp:
- Trầm cảm, thay đổi tâm trạng (bao gồm lo lắng), mất ngủ
- Run rẩy, rối loạn vị giác, ngất, giảm cảm giác, dị cảm
- Ù tai
- Rối loạn nhịp tim (bao gồm nhịp tim chậm, nhịp nhanh thất và rung nhĩ)
- Huyết áp thấp
- Ho, viêm mũi
- Nôn mửa, khô miệng
- Đau khớp, đau cơ, đau lưng
- Rối loạn tiểu tiện, tiểu đêm, tiểu nhiều lần
- Bất lực, phụ khoa
- Đau ngực, đau, khó chịu
- Cân nặng tăng, cân nặng giảm.
Thuốc Cardilopin giá bao nhiêu?
Thuốc Cardilopin 10mg có giá khoảng 72.000đ/ hộp. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Cardilopin mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Cardilopin – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Cardilopin? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Tài liệu tham khảo:
Sản phẩm tương tự
Thuốc Tim mạch
