Thuốc Valsartan là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Thuốc Valsartan là thuốc gì?
Valsartan là thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (đôi khi được gọi là ARB).
Valsartan được sử dụng để điều trị huyết áp cao (tăng huyết áp) ở người lớn và trẻ em ít nhất 1 tuổi. Hạ huyết áp có thể làm giảm nguy cơ đột quỵ hoặc đau tim.
Valsartan cũng được sử dụng ở người lớn để điều trị suy tim và giảm nguy cơ phải nhập viện và giảm nguy cơ tử vong sau cơn đau tim.
Valsartan cũng có thể được sử dụng cho các mục đích không được liệt kê trong hướng dẫn thuốc.
Chỉ định thuốc
Tăng huyết áp (chỉ 40 mg):
Điều trị tăng huyết áp ở trẻ em và thanh thiếu niên từ 6 đến dưới 18 tuổi.
Tăng huyết áp (chỉ 80 mg, 160 mg và 320 mg):
Điều trị tăng huyết áp cơ bản ở người lớn và tăng huyết áp ở trẻ em và thanh thiếu niên từ 6 đến dưới 18 tuổi.
Nhồi máu cơ tim gần đây (chỉ 40 mg, 80 mg và 160 mg):
Điều trị bệnh nhân người lớn ổn định về mặt lâm sàng bị suy tim có triệu chứng hoặc rối loạn chức năng tâm thu thất trái không triệu chứng sau nhồi máu cơ tim gần đây (12 giờ-10 ngày).
Suy tim (chỉ 40 mg, 80 mg và 160 mg):
Điều trị bệnh nhân người lớn bị suy tim có triệu chứng khi không dung nạp thuốc ức chế men chuyển hoặc bệnh nhân không dung nạp thuốc chẹn bêta như liệu pháp bổ sung thuốc ức chế men chuyển khi không thể sử dụng thuốc đối kháng thụ thể mineralocorticoid.
Cơ chế tác dụng của thuốc
Valsartan là một chất đối kháng thụ thể angiotensin II (Ang II) hoạt động bằng đường uống, mạnh và đặc hiệu. Nó hoạt động có chọn lọc trên tiểu thụ thể AT1, thụ thể này chịu trách nhiệm cho các hoạt động đã biết của angiotensin II.
Nồng độ Ang II trong huyết tương tăng lên sau khi phong tỏa thụ thể AT1 bằng valsartan có thể kích thích thụ thể AT2 không bị phong tỏa, dường như đối trọng với tác dụng của thụ thể AT1.
Valsartan không thể hiện bất kỳ hoạt động chủ vận một phần nào tại thụ thể AT1 và có ái lực với thụ thể AT1 lớn hơn nhiều (khoảng 20.000 lần) so với thụ thể AT2. Valsartan không được biết là liên kết hoặc ngăn chặn các thụ thể hormone hoặc kênh ion khác được biết là quan trọng trong điều hòa tim mạch.
Liều dùng, cách dùng thuốc
Tăng huyết áp (chỉ 80 mg, 160 mg và 320 mg)
- Liều khởi đầu được khuyến cáo của Valsartan là 80 mg x 1 lần / ngày. Tác dụng hạ huyết áp về cơ bản xuất hiện trong vòng 2 tuần, và tác dụng tối đa đạt được trong vòng 4 tuần. Ở một số bệnh nhân huyết áp không được kiểm soát đầy đủ, có thể tăng liều lên 160 mg và tối đa là 320 mg.
Nhồi máu cơ tim gần đây (chỉ 40 mg, 80 mg và 160 mg)
- Ở những bệnh nhân ổn định về mặt lâm sàng, có thể bắt đầu điều trị sớm nhất là 12 giờ sau khi bị nhồi máu cơ tim.
- Sau liều khởi đầu 20 mg x 2 lần / ngày, valsartan nên được điều chỉnh thành 40 mg, 80 mg và 160 mg x 2 lần / ngày trong vài tuần tới. Liều bắt đầu được cung cấp bởi viên nén chia 40 mg.
- Liều tối đa mục tiêu là 160 mg x 2 lần / ngày. Nói chung, bệnh nhân nên đạt được mức liều 80 mg hai lần mỗi ngày trong hai tuần sau khi bắt đầu điều trị và liều tối đa mục tiêu, 160 mg hai lần mỗi ngày, đạt được sau ba tháng, dựa trên khả năng dung nạp của bệnh nhân. Nếu có triệu chứng hạ huyết áp hoặc rối loạn chức năng thận, cần cân nhắc giảm liều.
Suy tim (chỉ 40 mg, 80 mg và 160 mg)
- Liều khởi đầu được khuyến cáo của Valsartan là 40 mg x 2 lần / ngày. Tăng liều lên 80 mg và 160 mg hai lần mỗi ngày nên được thực hiện trong khoảng thời gian ít nhất hai tuần đến liều cao nhất, tùy theo dung nạp của bệnh nhân. Cần cân nhắc giảm liều dùng đồng thời với các thuốc lợi tiểu. Liều tối đa hàng ngày được dùng trong các thử nghiệm lâm sàng là 320 mg chia làm nhiều lần.
Valsartan có thể được sử dụng cùng với các liệu pháp điều trị suy tim khác. Tuy nhiên, không khuyến cáo kết hợp bộ ba thuốc ức chế men chuyển, valsartan và thuốc chẹn bêta hoặc thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali.
Đánh giá bệnh nhân suy tim luôn phải bao gồm đánh giá chức năng thận.
Chống chỉ định thuốc
Không sử dụng thuốc trong các trường hợp:
– Quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
– Suy gan nặng, xơ gan mật và ứ mật.
– Ba tháng cuối và ba tháng cuối của thai kỳ.
– Chống chỉ định sử dụng đồng thời Valsartan với các sản phẩm chứa aliskiren ở bệnh nhân đái tháo đường hoặc suy thận (GFR <60 ml / phút / 1,73 m2).
Cảnh báo và thận trọng thuốc
Tăng kali máu
Không khuyến cáo sử dụng đồng thời với thuốc bổ sung kali, thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali, chất thay thế muối có chứa kali hoặc các tác nhân khác có thể làm tăng nồng độ kali (heparin, v.v.).
Suy giảm chức năng thận
Hiện chưa có kinh nghiệm về việc sử dụng an toàn cho bệnh nhân có độ thanh thải creatinin <10 ml / phút và bệnh nhân đang lọc máu, do đó nên thận trọng khi sử dụng valsartan cho những bệnh nhân này. Không cần điều chỉnh liều đối với bệnh nhân người lớn có độ thanh thải creatinin> 10 ml / phút.
Chống chỉ định sử dụng đồng thời ARB – bao gồm valsartan – hoặc ACEI với aliskiren ở bệnh nhân suy thận (GFR <60 mL / phút / 1,73 m2).
Suy gan
Ở những bệnh nhân suy gan nhẹ đến trung bình mà không có ứ mật, nên sử dụng Valsartan một cách thận trọng.
Bệnh nhân giảm natri và / hoặc giảm thể tích
Ở những bệnh nhân suy giảm natri và / hoặc giảm thể tích nghiêm trọng, chẳng hạn như những người đang dùng thuốc lợi tiểu liều cao, có thể xảy ra hạ huyết áp có triệu chứng trong một số trường hợp hiếm hoi sau khi bắt đầu điều trị bằng Valsartan. Nên điều chỉnh tình trạng suy giảm natri và / hoặc giảm thể tích trước khi bắt đầu điều trị bằng Valsartan, chẳng hạn bằng cách giảm liều thuốc lợi tiểu.
Thận trọng khác
Hẹp động mạch thận
Ở những bệnh nhân bị hẹp động mạch thận hai bên hoặc hẹp một thận đơn độc, việc sử dụng Valsartan an toàn vẫn chưa được thiết lập.
Dùng Valsartan trong thời gian ngắn cho 12 bệnh nhân bị tăng huyết áp mạch máu thứ phát do hẹp động mạch thận một bên không gây ra bất kỳ thay đổi đáng kể nào về huyết động thận, creatinin huyết thanh, hoặc nitơ urê máu (BUN). Tuy nhiên, các tác nhân khác ảnh hưởng đến hệ thống renin-angiotensin có thể làm tăng urê máu và creatinin huyết thanh ở bệnh nhân hẹp động mạch thận một bên, do đó khuyến cáo theo dõi chức năng thận khi bệnh nhân đang điều trị bằng valsartan.
Ghép thận
Hiện chưa có kinh nghiệm về việc sử dụng an toàn Valsartan ở những bệnh nhân vừa trải qua ghép thận.
Cường aldosteron tiên phát
Bệnh nhân tăng aldosteron nguyên phát không nên điều trị bằng Valsartan vì hệ thống renin-angiotensin của họ không được kích hoạt.
Hẹp van động mạch chủ và van hai lá, bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn
Như với tất cả các thuốc giãn mạch khác, thận trọng đặc biệt được chỉ định ở những bệnh nhân bị hẹp van động mạch chủ hoặc van hai lá, hoặc bệnh cơ tim tắc nghẽn phì đại (HOCM).
Tác dụng phụ của thuốc Valsartan
Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có các dấu hiệu của phản ứng dị ứng: nổi mề đay; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng.
Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có:
- một cảm giác nhẹ như bạn có thể bị ngất đi
- ít hoặc không đi tiểu hoặc
- mức kali cao – buồn nôn, suy nhược, cảm giác ngứa ran, đau ngực, nhịp tim không đều, mất khả năng vận động.
Các tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng Valsartan có thể bao gồm:
- kali cao
- nhức đầu, chóng mặt, cảm thấy nhẹ đầu
- các triệu chứng cảm cúm, mệt mỏi
- ho
- đau dạ dày, tiêu chảy
- đau lưng, đau khớp hoặc
- xét nghiệm thận bất thường.
Tương tác thuốc
Chống chỉ định sử dụng đồng thời thuốc đối kháng thụ thể angiotensin (ARB) – bao gồm valsartan – hoặc thuốc ức chế men chuyển (ACEI) với aliskiren ở bệnh nhân đái tháo đường hoặc suy thận (GFR <60 mL / phút / 1,73 m2).
Thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali, chất bổ sung kali, chất thay thế muối có chứa kali và các chất khác có thể làm tăng nồng độ kali
Nếu một sản phẩm thuốc ảnh hưởng đến nồng độ kali được coi là cần thiết khi kết hợp với valsartan, thì nên theo dõi nồng độ kali trong huyết tương.
Khi dùng đồng thời thuốc đối kháng angiotensin II với NSAID, có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp. Hơn nữa, sử dụng đồng thời thuốc đối kháng angiotensin II và NSAID có thể dẫn đến tăng nguy cơ suy giảm chức năng thận và tăng kali huyết thanh. Do đó, nên theo dõi chức năng thận khi bắt đầu điều trị, cũng như cho bệnh nhân uống đủ nước.
Thuốc Valsartan giá bao nhiêu?
Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá thuốc Valsartan Mylan.
Thuốc Valsartan mua ở đâu?
Bạn cần mua thuốc Valsartan Mylan? Bạn có thể đặt thuốc qua số điện thoại: 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc.
Hà Nội: 15 ngõ 150 Kim Hoa, Đống Đa.
HCM: 284 Lý Thường Kiệt, quận 11.
Tài liệu tham khảo:
Sản phẩm tương tự
Thuốc Tim mạch
