Sotalex là thuốc gì? thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Sotalex là thuốc gì?
Sotalol là một methanesulfonanilide được phát triển vào năm 1960. Nó là thuốc đầu tiên trong số các thuốc chống loạn nhịp tim nhóm III. Sotalol lần đầu tiên được phê duyệt dưới dạng viên uống vào ngày 30 tháng 10 năm 1992. Hỗn hợp raxemic của sotalol hiện được bào chế dưới dạng viên nén, dung dịch uống và tiêm tĩnh mạch chỉ định cho các trường hợp loạn nhịp thất đe dọa tính mạng và duy trì nhịp xoang bình thường trong rung hoặc cuồng nhĩ.
Sotalex là thuốc kê đơn chứa hoạt chất Sotalol.
Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Sotalol Hydrochloride 80mg.
Đóng gói: hộp 30 viên nén.
Xuất xứ: Chepla Pharm, Pháp.
Công dụng của thuốc Sotalex
Viên nén Sotalex 80mg được chỉ định cho:
Loạn nhịp thất:
- Điều trị rối loạn nhịp nhanh thất đe dọa tính mạng;
- Điều trị các triệu chứng loạn nhịp nhanh thất không kéo dài
Loạn nhịp tim trên thất:
- Dự phòng nhịp nhanh nhĩ kịch phát, rung nhĩ kịch phát, nhịp nhanh tái nhập nút A-V kịch phát, nhịp nhanh tái nhập A-V kịch phát sử dụng đường phụ và nhịp nhanh kịch phát trên thất sau phẫu thuật tim;
- Duy trì nhịp xoang bình thường sau chuyển đổi rung nhĩ hoặc cuồng nhĩ.
Cơ chế tác dụng của thuốc bao gồm:
Sotalol ức chế thụ thể beta-1 trong cơ tim cũng như kênh kali nhanh để làm chậm quá trình tái cực, kéo dài khoảng QT, làm chậm và rút ngắn sự dẫn truyền điện thế hoạt động qua tâm nhĩ. các thụ thể kéo dài chu kỳ nút xoang, thời gian dẫn truyền qua nút nhĩ thất, thời kỳ trơ và thời gian của điện thế hoạt động.
Liều dùng, cách dùng thuốc Sotalex
Việc bắt đầu điều trị hoặc thay đổi liều lượng với Sotalex phải tuân theo một đánh giá y tế thích hợp bao gồm kiểm soát điện tâm đồ với đo khoảng QT đã hiệu chỉnh, và đánh giá chức năng thận, cân bằng điện giải và các thuốc dùng đồng thời.
Cũng như các thuốc chống loạn nhịp tim khác, nên bắt đầu dùng Sotalex và tăng liều ở cơ sở có khả năng theo dõi và đánh giá nhịp tim. Liều lượng phải được cá nhân hóa và dựa trên phản ứng của bệnh nhân. Các hiện tượng loạn nhịp có thể xảy ra không chỉ khi bắt đầu điều trị, mà còn với mỗi lần điều chỉnh liều lượng lên.
Do đặc tính ngăn chặn β-adrenergic của nó, không nên ngừng điều trị bằng Sotalex đột ngột, đặc biệt ở những bệnh nhân bị bệnh tim thiếu máu cục bộ (cơn đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim cấp trước đó) hoặc tăng huyết áp, để ngăn ngừa đợt cấp của bệnh.
Liều dùng thuốc
Liều ban đầu là 80 mg, dùng một lần hoặc chia làm hai lần.
Liều lượng sotalol đường uống nên được điều chỉnh dần dần cho phép 2-3 ngày giữa các lần tăng liều để đạt được trạng thái ổn định và để cho phép theo dõi khoảng QT. Hầu hết bệnh nhân đáp ứng với liều hàng ngày từ 160 đến 320 mg, chia làm hai lần cách nhau khoảng 12 giờ. Một số bệnh nhân loạn nhịp thất chịu lửa đe dọa tính mạng có thể phải dùng liều cao tới 480 – 640 mg / ngày. Những liều này nên được sử dụng dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa và chỉ nên được kê đơn khi lợi ích tiềm ẩn lớn hơn nguy cơ gia tăng các tác dụng ngoại ý, đặc biệt là loạn nhịp tim.
Chống chỉ định của thuốc Sotalex?
Sotalex không nên được sử dụng khi có bằng chứng về:
• hội chứng nút xoang
• block tim cấp độ thứ hai và thứ ba trừ khi có máy tạo nhịp tim đang hoạt động
• hội chứng QT dài bẩm sinh hoặc mắc phải
• điển quanh co nhất
• nhịp tim chậm xoang có triệu chứng
• suy tim sung huyết không kiểm soát được
• sốc tim
• gây mê gây suy nhược cơ tim
• u thực bào không được điều trị
• hạ huyết áp (ngoại trừ do rối loạn nhịp tim)
• Hiện tượng Raynaud và rối loạn tuần hoàn ngoại vi nghiêm trọng
• tiền sử bệnh đường thở tắc nghẽn mãn tính hoặc hen phế quản
• quá mẫn với sotalol, betablockers khác hoặc bất kỳ tá dược nào trong công thức.
• nhiễm toan chuyển hóa
• suy thận (độ thanh thải creatinin <10 ml / phút).
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Sotalex?
Loạn nhịp tim
Tác dụng ngoại ý nguy hiểm nhất của thuốc chống loạn nhịp Nhóm I và Nhóm III (như sotalol) là làm trầm trọng thêm các rối loạn nhịp tim đã có từ trước hoặc kích thích các rối loạn nhịp tim mới. Thuốc kéo dài khoảng QT có thể gây ra xoắn đỉnh, một dạng nhịp nhanh thất đa hình liên quan đến việc kéo dài khoảng QT. Kinh nghiệm cho đến nay cho thấy nguy cơ xoắn đỉnh có liên quan đến việc kéo dài khoảng QT, nhịp tim chậm, giảm kali và magie huyết thanh, nồng độ sotalol trong huyết tương cao và khi sử dụng đồng thời sotalol và các thuốc khác đã được liên quan đến xoắn đỉnh. Phụ nữ có thể có nhiều nguy cơ mắc chứng xoắn đỉnh.
Các biến cố loạn nhịp phải được lường trước không chỉ khi bắt đầu điều trị mà còn với mỗi lần điều chỉnh liều tăng lên. Bắt đầu điều trị ở liều 80 mg với hiệu độ liều tăng dần sau đó làm giảm nguy cơ loạn nhịp tim. Ở những bệnh nhân đã dùng sotalol, nên sử dụng thận trọng nếu QTc vượt quá 500msec trong khi điều trị, và nên cân nhắc nghiêm túc việc giảm liều hoặc ngừng điều trị khi khoảng QTc vượt quá 550 mili giây.
Rối loạn điện giải
Sotalol không nên dùng cho bệnh nhân hạ kali máu hoặc hạ kali máu trước khi điều chỉnh sự mất cân bằng; những điều kiện này có thể làm tăng mức độ kéo dài QT, và làm tăng khả năng xảy ra xoắn đỉnh. Cần đặc biệt chú ý đến cân bằng điện giải và axit-bazơ ở những bệnh nhân bị tiêu chảy nặng hoặc kéo dài hoặc những bệnh nhân dùng đồng thời với các thuốc làm giảm magie và / hoặc kali.
Suy tim sung huyết
Thuốc phong tỏa beta có thể làm giảm thêm sức co bóp của cơ tim và dẫn đến suy tim nặng hơn. Thận trọng khi bắt đầu điều trị ở những bệnh nhân bị rối loạn chức năng thất trái được kiểm soát bởi liệu pháp (tức là Thuốc ức chế men chuyển, thuốc lợi tiểu, digitalis, v.v.); liều ban đầu thấp và chuẩn độ liều cẩn thận là thích hợp.
MI gần đây
Ở những bệnh nhân sau nhồi máu có suy giảm chức năng thất trái, nguy cơ và lợi ích của việc dùng sotalol phải được xem xét. Theo dõi cẩn thận và chuẩn độ liều là rất quan trọng trong quá trình bắt đầu và theo dõi điều trị. Kết quả bất lợi của các thử nghiệm lâm sàng liên quan đến thuốc chống loạn nhịp (tức là tăng tỷ lệ tử vong rõ ràng) cho thấy nên tránh dùng Sotalol ở những bệnh nhân có phân suất tống máu thất trái ≤40% mà không có rối loạn nhịp thất nghiêm trọng.
Đái tháo đường
Sotalol nên được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân bị tiểu đường (đặc biệt là bệnh tiểu đường không ổn định) hoặc có tiền sử từng đợt hạ đường huyết tự phát, vì thuốc phong tỏa beta có thể che giấu một số dấu hiệu quan trọng của sự khởi phát hạ đường huyết cấp tính, ví dụ: nhịp tim nhanh.
Nhiễm độc giáp
Phong tỏa beta có thể che dấu một số dấu hiệu lâm sàng của cường giáp (ví dụ, nhịp tim nhanh). Những bệnh nhân nghi ngờ phát triển nhiễm độc giáp cần được quản lý cẩn thận để tránh ngừng đột ngột thuốc phong tỏa beta, sau đó có thể làm tăng thêm các triệu chứng của cường giáp, bao gồm cả cơn bão giáp.
Tác dụng phụ của thuốc Sotalex?
Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có các dấu hiệu của phản ứng dị ứng: nổi mề đay; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng.
Sotalol có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có:
- tưc ngực;
- nhịp tim nhanh hoặc đập thình thịch, phập phồng trong lồng ngực;
- chóng mặt đột ngột (giống như bạn có thể bị ngất xỉu);
- nhịp tim chậm (đặc biệt nếu bạn cảm thấy nhẹ đầu);
- sưng tấy, tăng cân nhanh chóng; hoặc
- cảm thấy khó thở.
Các tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng thuốc Sotalex có thể bao gồm:
- nhịp tim chậm lại;
- khó thở;
- chóng mặt; hoặc
- cảm thấy yếu hoặc mệt mỏi.
Tương tác thuốc nào cần chú ý khi sử dụng thuốc Sotalex?
Thuốc chống loạn nhịp tim
Thuốc chống loạn nhịp nhóm 1a, chẳng hạn như disopyramide, quinidine và procainamide và các thuốc chống loạn nhịp nhóm III khác như amiodarone và bepridil không được khuyến cáo khi điều trị đồng thời với sotalol, vì chúng có khả năng kéo dài độ khúc xạ. Việc sử dụng đồng thời các chất ngăn chặn beta khác với sotalol có thể dẫn đến các tác dụng phụ gia loại II.
Các loại thuốc khác kéo dài khoảng QT
Nên hết sức thận trọng khi dùng Sotalol 40mg Tablets cùng với các loại thuốc khác được biết là kéo dài khoảng QT như phenothiazin, thuốc chống trầm cảm ba vòng, terfenadine và astemizole. Các loại thuốc khác có liên quan đến việc tăng nguy cơ xoắn đỉnh bao gồm erythromycin IV, halofantrine, pentamidine và kháng sinh nhóm quinolon.
Floctafenine
Thuốc chẹn beta-adrenergic có thể cản trở các phản ứng bù trừ tim mạch liên quan đến hạ huyết áp hoặc sốc do Floctafenine gây ra.
Thuốc ngăn chặn kênh canxi
Dùng đồng thời thuốc chẹn beta và thuốc chẹn kênh canxi dẫn đến hạ huyết áp, nhịp tim chậm, khiếm khuyết dẫn truyền và suy tim. Thuốc chẹn bêta nên tránh kết hợp với thuốc chẹn kênh canxi chống trầm cảm như verapamil và diltiazem vì các tác dụng phụ trên dẫn truyền nhĩ thất và chức năng tâm thất.
Thuốc lợi tiểu làm cạn kiệt kali
Hạ kali máu hoặc hạ kali máu có thể xảy ra, làm tăng khả năng bị xoắn đỉnh.
Sử dụng Sotalex cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Các nghiên cứu trên động vật với sotalol hydrochloride không cho thấy bằng chứng về khả năng gây quái thai hoặc các tác dụng có hại khác đối với thai nhi. Mặc dù chưa có nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát ở phụ nữ mang thai, sotalol hydrochloride đã được chứng minh là có thể đi qua nhau thai và được tìm thấy trong nước ối.
Thuốc chẹn bêta làm giảm tưới máu nhau thai, có thể dẫn đến thai chết lưu trong tử cung, sinh non và sinh non. Ngoài ra, các tác dụng ngoại ý (đặc biệt là hạ đường huyết và nhịp tim chậm) có thể xảy ra ở thai nhi và trẻ sơ sinh. Tăng nguy cơ biến chứng tim và phổi ở trẻ sơ sinh trong giai đoạn sau sinh.
Do đó, chỉ nên dùng sotalol trong thai kỳ nếu lợi ích mang lại nhiều hơn nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi. Trẻ sơ sinh phải được theo dõi rất cẩn thận trong 48 – 72 giờ sau khi sinh nếu không thể ngừng điều trị mẹ với sotalol 2-3 ngày trước ngày sinh.
Cho con bú
Hầu hết các thuốc chẹn beta, đặc biệt là các hợp chất ưa béo, sẽ đi vào sữa mẹ mặc dù ở một mức độ khác nhau. Do đó, không nên cho con bú trong thời gian sử dụng các hợp chất này.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Không có dữ liệu sẵn có, nhưng cần tính đến sự xuất hiện thường xuyên của các tác dụng phụ như chóng mặt và mệt mỏi.
Thuốc Sotalex giá bao nhiêu?
Thuốc Sotalex 80mg có giá khác nhau giữa các thời điểm. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Sotalex mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Sotalex 80mg – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Sotalex? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Tài liệu tham khảo:
Sản phẩm tương tự
