Thuốc Rital 10mg Methylphenidate - thuốc trị tăng động ADHD

Rital là thuốc gì? thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.

Tham khảo thuốc tương tự:

Thuốc Ritalin 10mg Methylphenidate trị tăng động giá bao nhiêu mua ở đâu?

Rital là thuốc gì?

Methylphenidate là một chất kích thích hệ thần kinh trung ương được sử dụng phổ biến nhất trong điều trị Rối loạn tăng động/giảm chú ý (ADHD) và chứng ngủ rũ. Còn được gọi là các sản phẩm được bán trên thị trường Ritalin, Concerta hoặc Biphentin, methylphenidate được sử dụng cùng với các phương thức điều trị khác (liệu pháp tâm lý, giáo dục, hành vi nhận thức, v.v.) để cải thiện nhóm triệu chứng không phù hợp về mặt phát triển sau đây liên quan đến ADHD: mất tập trung từ trung bình đến nặng , khoảng chú ý ngắn, hiếu động thái quá, dễ thay đổi cảm xúc và bốc đồng.

Rital là thuốc kê toa đường uống, tuơng tự với Ritalin. Thành phần trong thuốc bao gồm:

Hoạt chất: Methylphenidate 10mg.

Đóng gói: hộp 2 vỉ x 15 viên nén.

Xuất xứ: Băng la đét.

Công dụng của thuốc Rital

Rital được chỉ định để điều trị:

• Rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) ở bệnh nhi từ 6 tuổi trở lên và người lớn
• Chứng ngủ rũ.

Cơ chế tác dụng thuốc bao gồm:

Mặc dù cơ chế chính xác của nó vẫn chưa rõ ràng, nhưng methylphenidate (MPH) đã được chứng minh là có tác dụng như một chất ức chế tái hấp thu norepinephrine và dopamine (NDRI), do đó làm tăng sự hiện diện của các chất dẫn truyền thần kinh này trong không gian bên ngoài tế bào thần kinh và kéo dài tác dụng của chúng.6 Có liên quan đến liều lượng. Tác dụng của thuốc kích thích tâm thần đối với việc kích thích thụ thể, trong đó liều cao hơn được chứng minh là làm tăng dòng chảy norepinephrine (NE) và dopamine (DA) khắp não, có thể dẫn đến suy giảm nhận thức và tác dụng kích hoạt vận động. Ngược lại, người ta thấy rằng liều thấp có thể kích hoạt có chọn lọc sự dẫn truyền thần kinh NE và DE trong vỏ não trước trán, vùng não được cho là có vai trò nổi bật trong sinh lý bệnh ADHD, do đó cải thiện hiệu quả lâm sàng và ngăn ngừa tác dụng phụ.8 Sử dụng liều thấp hơn để điều trị ADHD không liên quan đến tác dụng kích hoạt vận động liên quan đến liều cao hơn và thay vào đó làm giảm chuyển động, tính bốc đồng và tăng chức năng nhận thức bao gồm duy trì sự chú ý và trí nhớ làm việc.6,7 Tác dụng có lợi của Methylphenidate trong việc duy trì sự chú ý cũng đã được chứng minh qua trung gian bởi Hoạt động của thụ thể adrenergic alpha-1.

Các phát hiện lâm sàng cho thấy trẻ mắc ADHD có sự bất thường về gen vận chuyển dopamine (DAT1), gen thụ thể D4 (DRD-4) và/hoặc gen thụ thể D2 có thể được khắc phục ít nhất một phần nhờ tác dụng dopaminergic của methylphenidate. , gợi ý một phương thức hành động khả thi.

Liều dùng, cách sử dụng thuốc

Bệnh nhi từ 6 tuổi trở lên

Bắt đầu với 5 mg uống hai lần mỗi ngày (trước bữa sáng và bữa trưa). Tăng liều dần dần, tăng dần từ 5 đến 10 mg mỗi tuần. Liều hàng ngày trên 60 mg không được khuyến cáo.

Người lớn

Liều trung bình là 20 đến 30 mg mỗi ngày. Dùng đường uống với liều chia 2 hoặc 3 lần mỗi ngày, tốt nhất là 30 đến 45 phút trước bữa ăn. Tổng liều tối đa hàng ngày là 60 mg. Những bệnh nhân khó ngủ nếu uống thuốc vào cuối ngày nên uống liều cuối cùng trước 6 giờ chiều.

Giảm liều và ngừng sử dụng

Nếu các triệu chứng xấu đi một cách nghịch lý hoặc các phản ứng bất lợi khác xảy ra, hãy giảm liều hoặc ngừng Ritalin nếu cần thiết. Nếu không thấy cải thiện sau khi điều chỉnh liều lượng thích hợp trong khoảng thời gian một tháng thì nên ngừng thuốc.

Chống chỉ định thuốc

• Quá mẫn với methylphenidate hoặc các thành phần khác của Rital. Các phản ứng quá mẫn, như phù mạch và phản ứng phản vệ, đã được báo cáo ở những bệnh nhân điều trị bằng methylphenidate.
• Điều trị đồng thời với thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOIs), hoặc trong vòng 14 ngày sau khi ngừng điều trị bằng MAOI, do nguy cơ bị cơn tăng huyết áp.

Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Rital?

Lạm dụng thuốc

Rital có khả năng lạm dụng và lạm dụng cao. Việc sử dụng Rital khiến các cá nhân có nguy cơ bị lạm dụng và lạm dụng, điều này có thể dẫn đến sự phát triển của chứng rối loạn sử dụng chất gây nghiện, bao gồm cả chứng nghiện.

Đánh giá hiệu quả khi sử dụng thuốc. Thông thường phải đánh giá lại hiệu quả sau 1 năm điều trị.

Rủi ro đối với bệnh nhân mắc bệnh tim nghiêm trọng

Đột tử đã được báo cáo ở những bệnh nhân có bất thường về cấu trúc tim hoặc bệnh tim nghiêm trọng khác được điều trị bằng thuốc kích thích thần kinh trung ương ở liều ADHD được khuyến nghị.

Tránh sử dụng Rital ở những bệnh nhân có bất thường về cấu trúc tim nghiêm trọng, bệnh cơ tim, rối loạn nhịp tim nghiêm trọng, bệnh động mạch vành hoặc bệnh tim nghiêm trọng khác.

Tăng huyết áp và nhịp tim

Các chất kích thích thần kinh trung ương làm tăng huyết áp (tăng trung bình khoảng 2 đến 4 mmHg) và tăng nhịp tim (tăng trung bình khoảng 3 đến 6 nhịp mỗi phút). Một số bệnh nhân có thể có mức tăng lớn hơn.

Theo dõi tất cả các bệnh nhân được điều trị bằng Rital về tình trạng tăng huyết áp và nhịp tim nhanh.

Phản ứng bất lợi về tâm thần

Làm trầm trọng thêm chứng rối loạn tâm thần đã có từ trước

Các chất kích thích thần kinh trung ương có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng rối loạn hành vi và rối loạn suy nghĩ ở bệnh nhân có rối loạn tâm thần từ trước.

Gây ra cơn hưng cảm ở bệnh nhân rối loạn lưỡng cực

Các chất kích thích thần kinh trung ương có thể gây ra giai đoạn hưng cảm hoặc tâm trạng hỗn hợp ở bệnh nhân. Trước khi bắt đầu điều trị bằng Rital, hãy sàng lọc bệnh nhân về các yếu tố nguy cơ phát triển giai đoạn hưng cảm (ví dụ: bệnh đi kèm hoặc tiền sử có triệu chứng trầm cảm hoặc tiền sử gia đình tự tử, rối loạn lưỡng cực hoặc trầm cảm).

Các triệu chứng loạn thần hoặc hưng cảm mới

Thuốc kích thích thần kinh trung ương, ở liều lượng khuyến cáo, có thể gây ra các triệu chứng loạn thần hoặc hưng cảm (ví dụ: ảo giác, suy nghĩ ảo tưởng hoặc hưng cảm) ở những bệnh nhân không có tiền sử bệnh tâm thần hoặc hưng cảm trước đó. Trong một phân tích tổng hợp của nhiều nghiên cứu ngắn hạn, có đối chứng giả dược về thuốc kích thích thần kinh trung ương, các triệu chứng loạn thần hoặc hưng cảm xảy ra ở khoảng 0,1% bệnh nhân được điều trị bằng thuốc kích thích thần kinh trung ương, so với 0% bệnh nhân được điều trị bằng giả dược. Nếu các triệu chứng như vậy xảy ra, hãy cân nhắc ngừng sử dụng Rital.

Chủ nghĩa cương dương

Sự cương cứng kéo dài và đau đớn, đôi khi cần can thiệp bằng phẫu thuật, đã được báo cáo khi sử dụng methylphenidate ở cả bệnh nhân nam và trẻ em. Mặc dù chứng cương dương vật không được báo cáo khi bắt đầu sử dụng methylphenidate, nhưng nó phát triển sau một thời gian sử dụng methylphenidate, thường xảy ra sau khi tăng liều. Chứng cương dương vật cũng xảy ra trong quá trình cai methylphenidate (nghỉ dùng thuốc hoặc trong thời gian ngừng thuốc).

Những bệnh nhân được điều trị bằng Rital bị cương cứng bất thường hoặc thường xuyên và đau đớn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Ức chế tăng trưởng lâu dài ở bệnh nhi

Các chất kích thích thần kinh trung ương có liên quan đến việc giảm cân và làm chậm tốc độ tăng trưởng ở bệnh nhi.

Theo dõi cẩn thận cân nặng và chiều cao ở các bệnh nhi từ 7 đến 10 tuổi được chọn ngẫu nhiên vào nhóm điều trị bằng methylphenidate hoặc không dùng thuốc trong 14 tháng, cũng như ở các phân nhóm tự nhiên của bệnh nhân mới được điều trị bằng methylphenidate và không dùng thuốc trong suốt 14 tháng. 36 tháng (đối với độ tuổi từ 10 đến 13 tuổi), gợi ý rằng những bệnh nhân nhi sử dụng methylphenidate trong 7 ngày mỗi tuần trong suốt năm có tốc độ tăng trưởng chậm lại tạm thời (trung bình, tổng mức tăng trưởng về chiều cao và Trọng lượng tăng ít hơn 2,7 kg trong 3 năm), không có bằng chứng về sự tăng trưởng trở lại trong giai đoạn phát triển này.

Theo dõi chặt chẽ sự tăng trưởng (cân nặng và chiều cao) ở bệnh nhi được điều trị bằng Rital. Bệnh nhân nhi không phát triển hoặc tăng chiều cao hoặc cân nặng như mong đợi có thể cần phải ngừng điều trị.

Tương tác thuốc cần chú ý

Tương tác dược lực học

Thuốc chống tăng huyết áp

Methylphenidate có thể làm giảm hiệu quả của thuốc dùng để điều trị tăng huyết áp.

Sử dụng cùng với thuốc làm tăng huyết áp

Cần thận trọng ở những bệnh nhân đang điều trị bằng methylphenidate với các thuốc khác cũng có thể làm tăng huyết áp.

Do có thể xảy ra cơn tăng huyết áp, chống chỉ định dùng methylphenidate ở những bệnh nhân đang được điều trị (điều trị liên tục hoặc đã dùng trong 14 ngày qua) bằng thuốc ức chế MAO không chọn lọc, không hồi phục.

Dùng với rượu

Rượu có thể làm trầm trọng thêm tác dụng phụ trên hệ thần kinh trung ương của các thuốc thần kinh, bao gồm cả methylphenidate. Vì vậy, người bệnh nên kiêng rượu trong quá trình điều trị.

Sử dụng với thuốc gây mê halogen hóa

Có nguy cơ tăng huyết áp đột ngột trong khi phẫu thuật. Nếu có kế hoạch phẫu thuật, không nên sử dụng thuốc điều trị bằng methylphenidate vào ngày phẫu thuật.

Sử dụng với chất chủ vận alpha-2 tác dụng trung ương (ví dụ clonidine)

Tính an toàn lâu dài của việc sử dụng methylphenidate kết hợp với clonidine hoặc các chất chủ vận alpha-2 tác dụng lên trung ương khác chưa được đánh giá một cách có hệ thống.

Sử dụng với thuốc dopaminergic

Cần thận trọng khi dùng methylphenidate với các thuốc tác động lên hệ dopaminergic, bao gồm cả thuốc chống loạn thần. Vì tác dụng chủ yếu của methylphenidate là làm tăng nồng độ dopamine ngoài tế bào, methylphenidate có thể liên quan đến các tương tác dược lực học khi dùng đồng thời với các chất chủ vận dopamine trực tiếp và gián tiếp (bao gồm DOPA và thuốc chống trầm cảm ba vòng) hoặc với các thuốc đối kháng dopamine bao gồm thuốc chống loạn thần.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú

Thai kỳ

Dữ liệu từ một nghiên cứu thuần tập trên tổng số khoảng 3.400 trường hợp mang thai bị phơi nhiễm trong ba tháng đầu không cho thấy nguy cơ gia tăng dị tật bẩm sinh nói chung. Có sự gia tăng nhỏ về dị tật tim (nguy cơ tương đối được điều chỉnh gộp, 1,3; khoảng tin cậy 95%, 1,0-1,6) tương ứng với thêm 3 trẻ sinh ra bị dị tật tim bẩm sinh trong mỗi 1000 phụ nữ dùng methylphenidate trong ba tháng đầu của thai kỳ, so với với trường hợp mang thai không phơi nhiễm.

Các trường hợp nhiễm độc tim hô hấp ở trẻ sơ sinh, đặc biệt là nhịp tim nhanh ở thai nhi và suy hô hấp đã được báo cáo trong các báo cáo trường hợp tự phát.

Các nghiên cứu trên động vật chỉ cho thấy bằng chứng về độc tính sinh sản ở liều gây độc cho mẹ.

Methylphenidate không được khuyến cáo sử dụng trong thời kỳ mang thai trừ khi có quyết định lâm sàng rằng việc trì hoãn điều trị có thể gây nguy cơ cao hơn cho thai kỳ.

Cho con bú

Methylphenidate đã được tìm thấy trong sữa mẹ của một phụ nữ được điều trị bằng methylphenidate.

Có một báo cáo trường hợp về một trẻ sơ sinh bị sụt cân không rõ nguyên nhân trong thời gian phơi nhiễm nhưng đã hồi phục và tăng cân sau khi người mẹ ngừng điều trị bằng methylphenidate. Không thể loại trừ nguy cơ đối với trẻ đang bú.

Phải đưa ra quyết định ngừng cho con bú hay ngừng/tránh điều trị bằng methylphenidate, có tính đến lợi ích của việc cho con bú đối với trẻ và lợi ích của việc điều trị đối với người phụ nữ.

Khả năng sinh sản

Không có dữ liệu trên người về ảnh hưởng của methylphenidate lên khả năng sinh sản. Không quan sát thấy tác dụng có ý nghĩa lâm sàng nào đối với khả năng sinh sản trong các nghiên cứu trên động vật.

Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc

Methylphenidate có thể gây chóng mặt, buồn ngủ và rối loạn thị giác bao gồm khó khăn về điều tiết, nhìn đôi và mờ mắt. Nó có thể có ảnh hưởng vừa phải đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Bệnh nhân nên được cảnh báo về những tác dụng phụ có thể xảy ra này và khuyên rằng nếu bị ảnh hưởng, họ nên tránh các hoạt động có khả năng gây nguy hiểm như lái xe hoặc vận hành máy móc.

Tác dụng phụ của thuốc Rital

Rital có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm:

• đau ngực,
• khó thở,
• choáng váng,
• ảo giác,
• vấn đề hành vi mới,
• Hiếu chiến,
• sự thù địch,
• hoang tưởng,
• tê hoặc đau ở ngón tay hoặc ngón chân,
• cảm giác lạnh ở ngón tay hoặc ngón chân,
• vết thương không rõ nguyên nhân,
• thay đổi màu da (xuất hiện nhợt nhạt, đỏ hoặc xanh) ở ngón tay hoặc ngón chân của bạn, và
• dương vật cương cứng gây đau đớn hoặc kéo dài 4 giờ hoặc lâu hơn
• Nhận trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào được liệt kê ở trên.

Các tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng thuốc Rital bao gồm:

• lo lắng,
• kích động,
• sự lo lắng,
• vấn đề về giấc ngủ (mất ngủ),
• đau bụng,
• ăn mất ngon,
• giảm cân,
• buồn nôn,
• nôn mửa,
• chóng mặt,
• đánh trống ngực,
• đau đầu,
• vấn đề về thị lực,
• tăng nhịp tim,
• tăng huyết áp,
• đổ mồ hôi,
• phát ban da,
• rối loạn tâm thần, và
• tê,
• ngứa ran, hoặc
• cảm giác lạnh ở tay hoặc chân.

Thuốc Rital giá bao nhiêu?

Thuốc Rital có giá khác nhau từng thời điểm. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.

Thuốc Rital mua ở đâu?

Dược Phúc Minh phân phối thuốc Rital – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.

Bạn cần mua thuốc Rital? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.

Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.

HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.

Tài liệu tham khảo:

https://www.rxlist.com/ritalin-drug.htm#description