Modafinil là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thuốc tương tự:
Thuốc Waklert 150mg Armodafinil tablets giá bao nhiêu mua ở đâu?
Modafinil là thuốc gì?
Modafinil là một loại thuốc kích thích được bán trên thị trường như một ‘chất thúc đẩy sự tỉnh táo’ và là một trong những chất kích thích được sử dụng trong điều trị chứng ngủ rũ. Chứng ngủ rũ là do rối loạn chức năng của một nhóm peptide thúc đẩy sự tỉnh táo và ức chế giấc ngủ, orexin, có tế bào thần kinh được kích hoạt bởi modafinil. Việc kích hoạt tế bào thần kinh prexin có liên quan đến sự hưng phấn và hưng phấn.
Việc kích hoạt tế bào thần kinh prexin có liên quan đến sự hưng phấn và hưng phấn. Modafinil không được chỉ định để khiếu nại về tình trạng thiếu năng lượng hoặc mệt mỏi; nhưng nó có vẻ rất hữu ích đối với một số bệnh nhân.
Ngoài ra, nó đã được sử dụng trong điều trị chứng mất ngủ, một chứng rối loạn trong đó bệnh nhân không có khả năng ngủ có ý nghĩa và có thể cần mười giờ trở lên mỗi ngày. Các nghiên cứu gần đây đã phát hiện ra rằng modafinil có thể giúp những người nghiện cocaine đang hồi phục chống lại cơn nghiện của họ.
Công dụng của thuốc Modafinil
Modafinil là một chất kích thích hệ thần kinh trung ương (CNS) không chứa amphetamine với đặc tính thúc đẩy sự tỉnh táo. Nó được sử dụng trong điều trị các tình trạng gây buồn ngủ ban ngày quá mức.
Chỉ định được FDA chấp thuận
- Chứng ngủ rũ: Điều trị đầu tay; Modafinil được sử dụng để điều trị tình trạng mệt mỏi vào ban ngày liên quan đến chứng ngủ rũ và nó chưa được chứng minh là cải thiện các triệu chứng của chứng mất trương lực.
- Rối loạn chuyển đổi công việc khi ngủ: Điều trị đầu tiên
- Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn: Hỗ trợ áp lực đường thở dương liên tục (CPAP).
Chỉ định không được dán nhãn
- Rối loạn tăng động giảm chú ý: Một số bằng chứng về hiệu quả tồn tại ở trẻ em. Một nghiên cứu gần đây về bệnh nhân ADHD trưởng thành không tìm thấy lợi ích của modafinil.
- Các giai đoạn trầm cảm đơn cực và lưỡng cực cấp tính
- Sự phụ thuộc vào cocaine: Bằng chứng về hiệu quả của modafinil cho mục đích này có vẻ hỗn hợp
- Mệt mỏi liên quan đến ung thư: Bằng chứng về hiệu quả của modafinil đối với việc sử dụng này còn chưa thống nhất
- Mệt mỏi liên quan đến bệnh đa xơ cứng
Việc sử dụng modafinil như một “chất tăng cường nhận thức” ở những đối tượng khỏe mạnh đã được đề xuất trong tài liệu; tuy nhiên, lợi ích và rủi ro chính xác liên quan đến việc sử dụng này vẫn chưa chắc chắn.
Cơ chế tác dụng thuốc
Modafinil được biết đến là một chất ức chế yếu tái hấp thu dopamine, đây có thể là đặc tính quan trọng về mặt lâm sàng của nó. Nó có ít hoặc không có ái lực in vivo với các chất vận chuyển serotonin (5HT) hoặc norepinephrine (NE). Tuy nhiên, nồng độ NE và 5HT tăng cao ở vỏ não trước trán và vùng dưới đồi đã được quan sát thấy sau khi sử dụng modafinil, có thể là tác động gián tiếp của việc tăng dopamine ngoại bào. Modafinil tồn tại dưới dạng hỗn hợp chủng tộc của S- và R-enantiomers. R-enantiomer được cho là nguồn gốc của các đặc tính hướng thần của modafinil và được bán trên thị trường độc lập dưới tên armodafinil.
Ngoài ra, modafinil đã được công nhận là có tác dụng tăng tín hiệu trong con đường dẫn truyền thần kinh orexin và histamine ở vùng dưới đồi, và các nghiên cứu trên động vật cũng cho thấy tác dụng glutamatergic. Một lợi thế tiềm năng của modafinil là xu hướng gây ra hiệu ứng hưng phấn liên quan đến thuốc kích thích tâm thần truyền thống (ví dụ: cocaine, amphetamine) rất thấp được quan sát thấy. Điều này được cho là do sự khác biệt trong tương tác của nó với chất vận chuyển dopamine ở cấp độ phân tử. Trong một số nghiên cứu trong phòng thí nghiệm trên các đối tượng khỏe mạnh, modafinil cũng đã được chứng minh là làm giảm tác dụng hưng phấn của cocaine.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc
Modafinil chỉ có ở dạng viên uống 100 mg và 200 mg; liều thông thường là 200 mg mỗi ngày một lần. Nó được phân loại là thuốc kiểm soát loại IV.
Liều dùng cho người lớn
Liều khuyến cáo của viên modafinil trong điều trị chứng ngủ rũ hoặc ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn là 200 mg uống mỗi ngày một lần vào buổi sáng.
Để điều trị rối loạn làm việc theo ca, modafinil 200 mg mỗi ngày một lần được uống khoảng một giờ trước khi bắt đầu ca làm việc.
Dân số bệnh nhân cụ thể
Sử dụng cho trẻ em: Hiệu quả và độ an toàn ở trẻ em chưa được thiết lập. Modafinil không được FDA chấp thuận để sử dụng cho trẻ em vì bất kỳ chỉ định nào. Phát ban da nghiêm trọng, bao gồm hội chứng Stevens-Johnson (SJS) và hồng ban đa dạng nặng (EMM), đã được báo cáo khi sử dụng modafinil ở bệnh nhi.
Sử dụng cho người cao tuổi: Ở bệnh nhân cao tuổi, việc đào thải modafinil và chất chuyển hóa có thể bị giảm, vì vậy hãy cân nhắc sử dụng liều thấp hơn và theo dõi chặt chẽ bệnh nhân.
Mang thai:
Nó được FDA phân loại là thuốc dành cho bà bầu loại C. Không có bằng chứng nào cho thấy hoặc loại trừ tác hại đối với thai nhi liên quan đến modafinil. Tuy nhiên, nguy cơ sảy thai và hạn chế tăng trưởng trong tử cung tăng lên đã được quan sát thấy ở một số nghiên cứu trên động vật. Những rủi ro và lợi ích của việc điều trị trong thời kỳ mang thai cần được xem xét cẩn thận.
Phụ nữ cho con bú:
Không rõ liệu modafinil có được bài tiết qua sữa mẹ hay không. Sử dụng thận trọng, đặc biệt nếu trẻ sơ sinh được bú sữa mẹ hoàn toàn.
Suy gan:
Ở những bệnh nhân bị suy gan nặng, nên giảm liều modafinil xuống một nửa liều thông thường được chỉ định cho bệnh nhân. Khuyến cáo giảm liều tối đa 100 mg mỗi ngày ở bệnh nhân suy gan nặng.
Suy thận:
Modafinil nên được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân suy thận nặng. Tuy nhiên, không có khuyến cáo nào về liều thận.
Tác dụng phụ của thuốc Modafinil
Modafinil nói chung là một chất kích thích được dung nạp tốt. Các tác dụng phụ được báo cáo phổ biến nhất của modafinil (dưới 10% người dùng) là đau đầu, buồn nôn và chán ăn. Các tác dụng phụ thường được báo cáo khác (5% đến 10% người dùng) bao gồm lo lắng, mất ngủ, chóng mặt, tiêu chảy và viêm mũi.
Liên quan đến các tác dụng phụ nghiêm trọng, các trường hợp mắc hội chứng stevens-johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc và phát ban do thuốc kèm theo tăng bạch cầu ái toan và các triệu chứng toàn thân (DRESS) đã được báo cáo trong giám sát sau khi đưa thuốc ra thị trường. Những phát ban đe dọa tính mạng liên quan đến modafinil xuất hiện cực kỳ hiếm, mặc dù tỷ lệ mắc bệnh chính xác vẫn chưa được biết. Hầu hết các trường hợp được báo cáo đều xảy ra trong vòng sáu tuần kể từ khi bắt đầu dùng thuốc. Vì vậy, bất kỳ bệnh nhân nào bị phát ban trong khoảng thời gian này nên thông báo ngay cho bác sĩ kê đơn.
Tiềm năng lạm dụng: Trong các thử nghiệm lâm sàng, việc sử dụng modafinil tạo ra hiệu ứng hưng phấn và tâm sinh lý, làm thay đổi suy nghĩ, tâm trạng, cảm xúc và nhận thức giống như các chất kích thích thần kinh trung ương khác. Đánh giá nguy cơ lạm dụng tiềm ẩn và sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân có tiền sử lạm dụng thuốc.
Rút tiền: Trong một thử nghiệm lâm sàng có đối chứng giả dược, sau chín tuần sử dụng modafinil, người ta đã quan sát thấy tác dụng của việc rút modafinil. Không có triệu chứng cai nghiện nào được quan sát thấy ở những bệnh nhân ngừng điều trị bằng modafinil trong 14 ngày theo dõi, nhưng ở những bệnh nhân mắc chứng ngủ rũ, cơn buồn ngủ quay trở lại.
Chống chỉ định thuốc
Không sử dụng trong trường hợp quá mẫn với modafinil hay bất cứ thành phần nào của thuốc.
Cần thận trọng gì khi sử dụng modafinil?
Thận trọng khi sử dụng Modafinil trong các trường hợp:
Phản ứng da liễu: Nếu phát ban nghiêm trọng bao gồm hội chứng Stevens-Johnson phát triển, hãy ngừng modafinil khi có dấu hiệu phát ban đầu tiên, trừ khi phát ban rõ ràng không liên quan đến thuốc.
Phản ứng phù mạch và sốc phản vệ: Nếu nghi ngờ, hãy ngừng modafinil.
Phản ứng quá mẫn đa cơ quan: Nếu nghi ngờ, hãy ngừng modafinil.
Buồn ngủ dai dẳng: Theo dõi bệnh nhân thường xuyên về mức độ buồn ngủ và nếu thích hợp, khuyên bệnh nhân tránh tham gia hoặc lái xe vào bất kỳ hoạt động nguy hiểm tiềm ẩn nào khác.
Bệnh tim mạch: Ở những bệnh nhân có bệnh tim mạch từ trước, hãy cân nhắc tăng cường theo dõi. Modafinil không được khuyến cáo ở những bệnh nhân bị phì đại thất trái hoặc có tiền sử nhiễm độc tim trước đó liên quan đến việc sử dụng thuốc kích thích tâm thần. Nên thận trọng khi sử dụng ở những bệnh nhân bị tăng huyết áp không kiểm soát được, đau thắt ngực không ổn định hoặc nhồi máu cơ tim gần đây.
Rối loạn tâm thần: Modafinil nên được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân có tiền sử rối loạn tâm thần và/hoặc hưng cảm. Những bệnh nhân như vậy cần được theo dõi ảo giác, ảo tưởng, hưng cảm, hung hăng và ý tưởng tự tử khi bắt đầu dùng modafinil. Nên ngừng sử dụng nếu những triệu chứng này phát triển.
Rối loạn máy giật: Bằng chứng hạn chế cho thấy rằng tất cả các chất kích thích thần kinh trung ương có thể làm trầm trọng thêm chứng máy giật ở những bệnh nhân đã có rối loạn máy giật từ trước. Nên đánh giá cơ bản về máy giật trước khi bắt đầu điều trị.
Modafinil có an toàn không?
Modafinil là một loại thuốc kích thích nói chung là an toàn, dung nạp tốt và ít có khả năng lạm dụng và phụ thuộc. Nó được sử dụng để điều trị tình trạng buồn ngủ ban ngày quá mức liên quan đến chứng ngủ rũ, rối loạn chuyển đổi công việc khi ngủ và chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn. Nó thường được sử dụng kết hợp với các phương pháp điều trị y tế và lối sống khác cho những tình trạng này. Hầu hết bệnh nhân có thể sử dụng modafinil một cách an toàn, mặc dù nó nên được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân mắc bệnh tim cấu trúc, suy gan nặng hoặc có tiền sử rối loạn tâm thần/hưng cảm. Mặc dù không có khuyến nghị giám sát cụ thể đối với bệnh nhân dùng modafinil, nhưng y tá, dược sĩ và bác sĩ nên biết về các tương tác thuốc-thuốc có thể xảy ra, bao gồm cả thuốc tránh thai đường uống. Đó là lý do tại sao người kê đơn nên tham khảo ý kiến của dược sĩ và tiến hành đánh giá kỹ lưỡng tất cả các loại thuốc hiện có.
Các trường hợp báo cáo về quá liều/độc tính của modafinil rất hiếm. Các biểu hiện lâm sàng của quá liều modafinil tương đối nhẹ nhưng có thể bao gồm tăng huyết áp, nhịp tim nhanh, kích động và/hoặc rối loạn tâm thần. Các tác dụng lâm sàng được báo cáo thường xuyên nhất là nhịp tim nhanh, mất ngủ, kích động, chóng mặt và lo lắng. Khoảng 20 phần trăm các trường hợp quá liều cần điều trị y tế. Các triệu chứng thường đáp ứng với liệu pháp hỗ trợ, mặc dù đôi khi cần phải tăng cường thêm thuốc benzodiazepin. Các phương pháp điều trị khác bao gồm diphenhydramine, thuốc chẹn beta, haloperidol, truyền dịch qua đường tĩnh mạch, nitroglycerin, epinephrine, benztropine và promethazine dựa trên các triệu chứng thúc đẩy.
Thuốc Modafinil giá bao nhiêu?
Modafinil có giá khác nhau từng thời điểm. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Modafinil mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Modafinil – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Modafinil? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Tài liệu tham khảo: