Erlova là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thuốc tương tự:
Thuốc Tarceva 100 150 Erlotinib điều trị đích ung thư phổi giá bao nhiêu?
Thuốc Erlonat 150 Erlotinib tablets điều trị ung thư phổi giá bao nhiêu?
Erlova là thuốc gì?
Erlotinib là chất ức chế tyrosine kinase của thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGFR) được sử dụng trong điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, ung thư tuyến tụy và một số loại ung thư khác. Nó thường được bán trên thị trường dưới tên thương mại Tarceva.
Erlova là thuốc Generic của thuốc Tarceva.
Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Erlotinib 100mg hoặc 150mg.
Đóng gói: hộp 30 viên nén.
Xuất xứ: Herabiopharm Huế – Việt Nam.
Công dụng của thuốc Erlova
Thuốc Erlova được sử dụng cho các chỉ định:
Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC)
Erlova được chỉ định để điều trị bước đầu cho bệnh nhân ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC) tiến triển tại chỗ hoặc di căn có đột biến kích hoạt EGFR.
Thuốc cũng được chỉ định để điều trị duy trì chuyển đổi ở những bệnh nhân mắc NSCLC tiến triển tại chỗ hoặc di căn có đột biến kích hoạt EGFR và bệnh ổn định sau hóa trị liệu bước đầu.
Thuốc cũng được chỉ định để điều trị bệnh nhân mắc NSCLC tiến triển tại chỗ hoặc di căn sau khi thất bại với ít nhất một chế độ hóa trị liệu trước đó. Ở những bệnh nhân có khối u không có đột biến kích hoạt EGFR, Tarceva được chỉ định khi các lựa chọn điều trị khác không được coi là phù hợp.
Khi kê toa, nên tính đến các yếu tố liên quan đến thời gian sống sót kéo dài.
Không có lợi ích về thời gian sống sót hoặc các tác dụng liên quan đến lâm sàng khác của việc điều trị đã được chứng minh ở những bệnh nhân có khối u âm tính Receptor Yếu tố Tăng trưởng Biểu bì (EGFR)-IHC.
Ung thư tuyến tụy
Erlova kết hợp với gemcitabine được chỉ định để điều trị bệnh nhân ung thư tuyến tụy di căn.
Khi kê đơn, nên tính đến các yếu tố liên quan đến thời gian sống kéo dài.
Không có lợi thế sống sót nào có thể được chứng minh đối với những bệnh nhân mắc bệnh tiến triển cục bộ.
Cơ chế tác dụng của thuốc
Thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGFR) được thể hiện trên bề mặt tế bào của cả tế bào bình thường và tế bào ung thư. Trong một số tế bào khối u, tín hiệu thông qua thụ thể này đóng một vai trò trong sự sống sót và tăng sinh của tế bào khối u bất kể tình trạng đột biến EGFR. Erlotinib ức chế thuận nghịch hoạt động kinase của EGFR, ngăn chặn quá trình tự phosphoryl hóa các gốc tyrosine liên kết với thụ thể và do đó ức chế tín hiệu xuôi dòng tiếp theo. Ái lực gắn kết của Erlotinib đối với các đột biến xóa EGFR exon 19 hoặc exon 21 (L858R) cao hơn ái lực của nó đối với thụ thể dại. Erlotinib ức chế các thụ thể tyrosine kinase khác chưa được mô tả đầy đủ.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc
Việc điều trị bằng Erlova nên được giám sát bởi bác sĩ có kinh nghiệm trong việc sử dụng các liệu pháp chống ung thư.
Bệnh nhân ung thư phổi không phải tế bào nhỏ
Thử nghiệm đột biến EGFR nên được thực hiện theo các chỉ định đã được phê duyệt.
Liều khuyến cáo hàng ngày của Erlova là 150 mg uống ít nhất một giờ trước hoặc hai giờ sau khi ăn.
Bệnh nhân ung thư tuyến tụy
Liều khuyến cáo hàng ngày của Erlova là 100 mg uống ít nhất một giờ trước hoặc hai giờ sau khi ăn, kết hợp với gemcitabine (xem tóm tắt đặc tính sản phẩm của gemcitabine để biết chỉ định ung thư tuyến tụy). Ở những bệnh nhân không phát ban trong vòng 4 – 8 tuần đầu điều trị, nên đánh giá lại việc điều trị Erlova tiếp theo.
Khi cần điều chỉnh liều, nên giảm liều theo từng bước 50 mg.
Việc sử dụng đồng thời chất nền và chất điều biến CYP3A4 có thể yêu cầu điều chỉnh liều.
Suy gan
Erlotinib được loại bỏ bằng cách chuyển hóa ở gan và bài tiết qua mật. Mặc dù nồng độ erlotinib tương tự ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan vừa phải (điểm Child-Pugh 7-9) so với những bệnh nhân có chức năng gan đầy đủ, nên thận trọng khi dùng Tarceva cho bệnh nhân bị suy gan. Nên cân nhắc giảm liều hoặc ngừng Tarceva nếu xảy ra các phản ứng phụ nghiêm trọng. Tính an toàn và hiệu quả của erlotinib chưa được nghiên cứu ở những bệnh nhân bị rối loạn chức năng gan nặng (AST/SGOT và ALT/SGPT > 5 x ULN). Không khuyến cáo sử dụng Tarceva ở bệnh nhân rối loạn chức năng gan nặng.
Suy thận
Tính an toàn và hiệu quả của erlotinib chưa được nghiên cứu ở bệnh nhân suy thận (nồng độ creatinine huyết thanh > 1,5 lần giới hạn trên bình thường). Dựa trên dữ liệu dược động học, không cần điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận nhẹ hoặc trung bình. Không khuyến cáo sử dụng Tarceva cho bệnh nhân suy thận nặng.
Dân số trẻ em
Tính an toàn và hiệu quả của erlotinib trong các chỉ định đã được phê duyệt chưa được thiết lập ở những bệnh nhân dưới 18 tuổi. Sử dụng Erlova ở bệnh nhi không được khuyến cáo.
Người hút thuốc
Hút thuốc lá đã được chứng minh là làm giảm 50-60% phơi nhiễm erlotinib. Liều Erlova dung nạp tối đa ở bệnh nhân NSCLC hiện đang hút thuốc lá là 300 mg. Liều 300 mg không cho thấy hiệu quả cải thiện trong điều trị bậc hai sau thất bại của hóa trị liệu so với liều khuyến cáo 150 mg ở những bệnh nhân tiếp tục hút thuốc lá. Dữ liệu an toàn có thể so sánh giữa liều 300 mg và 150 mg; tuy nhiên, có sự gia tăng về số lượng tỷ lệ phát ban, bệnh phổi kẽ và tiêu chảy, ở những bệnh nhân dùng liều erlotinib cao hơn. Những người đang hút thuốc nên được khuyên ngừng hút thuốc.
Chống chỉ định
Không sử dụng Erlova trong các trường hợp quá mẫn với Erlotinib hay bất cứ thành phần nào của thuốc.
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Erlova?
Không dùng Erlova nếu bạn đang mang thai. Nó có thể gây hại cho thai nhi. Sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong khi bạn đang dùng thuốc này và trong ít nhất 1 tháng sau liều cuối cùng của bạn.
Trước khi dùng Erlova, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có vấn đề về phổi (không phải ung thư phổi), bệnh thận hoặc gan, nếu bạn bị mất nước hoặc nếu bạn hút thuốc.
Để chắc chắn rằng Erlova đang giúp ích cho tình trạng của bạn và không gây ra tác dụng có hại, máu của bạn sẽ cần được xét nghiệm thường xuyên. Điều này sẽ giúp bác sĩ xác định thời gian điều trị cho bạn bằng thuốc này. Đi khám bác sĩ thường xuyên.
Tránh tiếp xúc với ánh sáng mặt trời hoặc giường tắm nắng. Erlotinib có thể gây phát ban da, khô hoặc kích ứng khác. Mặc quần áo bảo hộ và sử dụng kem chống nắng (SPF 30 trở lên) khi bạn ở ngoài trời. Tránh sử dụng các sản phẩm da có thể gây khô hoặc kích ứng.
Ngừng dùng thuốc Erlova và gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn có các vấn đề về phổi mới hoặc trầm trọng hơn (đau ngực, ho khan kèm theo sốt, thở khò khè, cảm thấy khó thở), đau ngực lan ra cánh tay hoặc vai, tê hoặc yếu đột ngột, đau mắt hoặc kích ứng, tăng cân nhanh, đi tiểu ít hơn bình thường hoặc không đi tiểu, tiêu chảy hoặc nôn mửa nghiêm trọng hoặc liên tục, ho ra máu, phân đen hoặc có máu, da nhợt nhạt, dễ bầm tím hoặc chảy máu, lở miệng hoặc phát ban da nghiêm trọng.
Thực hiện theo tất cả các hướng dẫn trên nhãn và gói thuốc của bạn. Nói với từng nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về tất cả các tình trạng y tế, dị ứng và tất cả các loại thuốc bạn sử dụng.
Để đảm bảo Erlova an toàn cho bạn, hãy nói với bác sĩ nếu bạn đã từng bị:
- các vấn đề về phổi hoặc hô hấp (không phải ung thư phổi)
- bệnh thận
- bệnh gan
- chảy máu dạ dày
- những vấn đề về mắt
- nếu bạn bị mất nước
- nếu bạn hút thuốc
- nếu bạn cũng dùng warfarin (Coumadin, Jantoven).
Tác dụng phụ của thuốc Erlova
Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có dấu hiệu phản ứng dị ứng với Tarceva (nổi mề đay, khó thở, sưng mặt hoặc cổ họng) hoặc phản ứng da nghiêm trọng (sốt, đau họng, bỏng mắt, đau da, phát ban da đỏ hoặc tím với phồng rộp và bong tróc).
Ngừng sử dụng Erlova và gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn có:
- đau ngực hoặc khó chịu đột ngột, thở khò khè, ho khan, cảm thấy khó thở;
- đau bụng dữ dội, sốt, ớn lạnh, ho ra máu;
- buồn nôn, nôn mửa hoặc tiêu chảy liên tục nghiêm trọng;
- đau hoặc kích ứng mắt, các vấn đề về thị lực;
- triệu chứng đau tim – đau hoặc tức ngực, đau lan đến hàm hoặc vai, buồn nôn, đổ mồ hôi;
- dấu hiệu đột quỵ – tê hoặc yếu đột ngột (đặc biệt là ở một bên cơ thể), đau đầu dữ dội đột ngột, nói lắp, các vấn đề về thị lực hoặc thăng bằng; hoặc
- các vấn đề về thận hoặc gan – ít hoặc không đi tiểu; sưng tấy, tăng cân nhanh chóng (đặc biệt là ở mặt và vùng giữa); buồn nôn ói mửa; nước tiểu sẫm màu, hoặc vàng da (vàng da hoặc mắt).
- Erlotinib có thể làm tăng sự phát triển của lông trên cơ thể hoặc móng tay hoặc ngón chân bị lỏng, dễ gãy.
Các tác dụng phụ phổ biến của Erlova có thể bao gồm:
- buồn nôn, nôn, tiêu chảy, chán ăn;
- ho, khó thở;
- phát ban; hoặc
- cảm thấy yếu hoặc mệt mỏi.
Tương tác thuốc cần chú ý
Chất ức chế CYP3A4
Sử dụng đồng thời Erlova với chất ức chế CYP3A4 mạnh hoặc chất ức chế CYP3A4 và CYP1A2 kết hợp làm tăng phơi nhiễm erlotinib. Erlotinib được chuyển hóa chủ yếu bởi CYP3A4 và ở mức độ thấp hơn bởi CYP1A2. Tăng phơi nhiễm erlotinib có thể làm tăng nguy cơ nhiễm độc liên quan đến phơi nhiễm.
Tránh dùng đồng thời Erlova với các chất ức chế mạnh CYP3A4 (ví dụ: boceprevir, clarithromycin, conivaptan, indinavir, itraconazole, ketoconazole, lopinavir/ritonavir, nefazodone, nelfinavir, posaconazole, ritonavir, saquinavir, telithromycin, voriconazole, bưởi hoặc nước ép bưởi) hoặc kết hợp Chất ức chế CYP3A4 và CYP1A2 (ví dụ: ciprofloxacin). Giảm liều khi dùng đồng thời với chất ức chế CYP3A4 mạnh hoặc chất ức chế CYP3A4 và CYP1A2 kết hợp nếu việc dùng đồng thời là không thể tránh khỏi.
Chất gây cảm ứng CYP3A4
Điều trị trước bằng chất gây cảm ứng CYP3A4 trước TARCEVA làm giảm phơi nhiễm erlotinib. Tăng liều lượng Erlova nếu không thể tránh khỏi việc sử dụng đồng thời với các chất gây cảm ứng CYP3A4 (ví dụ: carbamazepine, phenytoin, rifampin, rifabutin, rifapentine, phenobarbital và St. John’s wort.
Thuốc cảm ứng CYP1A2 và hút thuốc lá
Hút thuốc lá làm giảm phơi nhiễm erlotinib. Tránh hút thuốc lá (chất gây cảm ứng CYP1A2) và tránh sử dụng đồng thời Erlova với các chất gây cảm ứng CYP1A2 vừa phải (ví dụ: teriflunomide, rifampin hoặc phenytoin). Tăng liều ở những bệnh nhân hút thuốc lá hoặc khi không thể tránh khỏi việc sử dụng đồng thời với các chất gây cảm ứng CYP1A2 vừa phải.
Thuốc Tăng pH Dạ Dày
Sử dụng đồng thời Erlova với thuốc ức chế bơm proton (ví dụ: omeprazole) và thuốc đối kháng thụ thể H-2 (ví dụ: ranitidine) làm giảm phơi nhiễm erlotinib. Đối với thuốc ức chế bơm proton, tránh sử dụng đồng thời nếu có thể. Đối với thuốc kháng thụ thể H2 và thuốc kháng axit, hãy sửa đổi lịch dùng thuốc. Việc tăng liều khi dùng đồng thời với các chất làm tăng PH dạ dày không có khả năng bù đắp cho sự mất tiếp xúc.
Thuốc chống đông máu
Tương tác với thuốc chống đông máu có nguồn gốc từ coumarin, bao gồm warfarin, dẫn đến tăng Tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế (INR) và các phản ứng bất lợi chảy máu, trong một số trường hợp gây tử vong, đã được báo cáo ở những bệnh nhân dùng Erlova. Thường xuyên theo dõi thời gian prothrombin hoặc INR ở những bệnh nhân dùng thuốc chống đông máu có nguồn gốc từ coumarin. Không nên điều chỉnh liều lượng của Erlova.
Sử dụng Erlova cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Không có dữ liệu đầy đủ về việc sử dụng erlotinib ở phụ nữ mang thai. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy không có bằng chứng gây quái thai hoặc sinh đẻ bất thường. Tuy nhiên, không thể loại trừ tác dụng phụ đối với thai kỳ vì các nghiên cứu trên chuột và thỏ cho thấy tỷ lệ chết phôi/thai nhi tăng lên. những nguy cơ tiềm ẩn cho con người là không xác định.
Phụ nữ có khả năng sinh con
Phụ nữ có khả năng sinh con phải được khuyên tránh mang thai khi dùng Tarceva. Các biện pháp tránh thai thích hợp nên được sử dụng trong quá trình điều trị và trong ít nhất 2 tuần sau khi kết thúc điều trị. Chỉ nên tiếp tục điều trị ở phụ nữ mang thai nếu lợi ích tiềm năng cho người mẹ vượt trội nguy cơ đối với thai nhi.
Cho con bú
Không biết liệu erlotinib có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Không có nghiên cứu nào được thực hiện để đánh giá tác động của Tarceva đối với việc sản xuất sữa hoặc sự hiện diện của nó trong sữa mẹ. Vì chưa biết khả năng gây hại cho trẻ bú mẹ, nên khuyên các bà mẹ không nên cho con bú trong khi dùng Tarceva và trong ít nhất 2 tuần sau liều cuối cùng.
Khả năng sinh sản
Các nghiên cứu trên động vật cho thấy không có bằng chứng về khả năng sinh sản bị suy giảm. Tuy nhiên, không thể loại trừ ảnh hưởng xấu đến khả năng sinh sản vì các nghiên cứu trên động vật đã cho thấy ảnh hưởng đến các thông số sinh sản. những nguy cơ tiềm ẩn cho con người là không xác định.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Không có nghiên cứu nào về ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc được thực hiện; tuy nhiên erlotinib không liên quan đến suy giảm khả năng tinh thần.
Bảo quản, hạn sử dụng
Bảo quản nhiệt độ dưới 30 độ C, tránh ánh sáng.
Hạn dùng 36 tháng kể từ ngày sản xuất.
Thuốc Erlova giá bao nhiêu mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Erlova – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Erlova? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Tài liệu tham khảo:
https://www.rxlist.com/tarceva-drug.htm