CoAprovel là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thuốc tương tự:
Thuốc Aprovel 150 300mg Irbesartan mua ở đâu giá bao nhiêu?
CoAprovel là thuốc gì?
Irbesartan là thuốc chẹn thụ thể angiotensin (ARB) được chỉ định để điều trị tăng huyết áp hoặc bệnh thận do tiểu đường. Nó cũng có thể được sử dụng như một phần của sản phẩm kết hợp với hydrochlorothiazide cho bệnh nhân không được kiểm soát tốt hoặc dự kiến sẽ không được kiểm soát tốt khi dùng đơn trị liệu. Không giống như thuốc ức chế men chuyển angiotensin, ARB không liên quan đến ho khan. Irbesartan đã được FDA chấp thuận vào ngày 30 tháng 9 năm 1997.
CoAprovel là thuốc kê toa kết hợp giữa hai thành phần Irbesartan và hydrochlorothiazide.
Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Ibesartan 300mg kết hợp hydrochlorothiazide 12.5mg.
Đóng gói: hộp 90 viên nén.
Xuất xứ: Sanofi Pháp.
Công dụng của thuốc CoAprovel
Thuốc CoAprovel được sử dụng điều trị tăng huyết áp cần thiết.
Sự kết hợp liều cố định này được chỉ định ở bệnh nhân người lớn có huyết áp không được kiểm soát đầy đủ khi dùng riêng irbesartan hoặc hydrochlorothiazide.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc
Liều dùng thuốc
CoAprovel có thể được uống một lần mỗi ngày, cùng hoặc không cùng thức ăn.
Có thể khuyến nghị điều chỉnh liều với các thành phần riêng lẻ (tức là irbesartan và hydrochlorothiazide).
Khi thay đổi trực tiếp thích hợp về mặt lâm sàng từ đơn trị liệu sang phối hợp cố định có thể được xem xét:
▪ CoAprovel 150 mg/12,5 mg có thể được dùng cho những bệnh nhân có huyết áp không được kiểm soát đầy đủ bằng hydrochlorothiazide hoặc irbesartan 150 mg đơn độc;
▪ CoAprovel 300 mg/12,5 mg có thể được dùng cho những bệnh nhân không được kiểm soát đầy đủ bằng irbesartan 300 mg hoặc bằng CoAprovel 150 mg/12,5 mg.
▪ CoAprovel 300 mg/25 mg có thể được dùng cho những bệnh nhân không được kiểm soát đầy đủ bởi CoAprovel 300 mg/12,5 mg.
Liều cao hơn 300 mg irbesartan/25 mg hydrochlorothiazide một lần mỗi ngày không được khuyến cáo.
Khi cần thiết, CoAprovel có thể được sử dụng cùng với một sản phẩm thuốc hạ huyết áp khác.
Quần thể đặc biệt
Suy thận
Do có thành phần hydrochlorothiazide, CoAprovel không được khuyến cáo cho bệnh nhân rối loạn chức năng thận nặng (độ thanh thải creatinine < 30 ml/phút). Thuốc lợi tiểu quai được ưa thích hơn thiazide trong quần thể này. Không cần điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận có độ thanh thải creatinine ở thận ≥ 30 ml/phút.
Suy gan
CoAprovel không được chỉ định ở bệnh nhân suy gan nặng. Thiazides nên được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan. Không cần điều chỉnh liều CoAprovel ở bệnh nhân suy gan nhẹ đến trung bình.
Người cao tuổi
Không cần điều chỉnh liều lượng CoAprovel ở người lớn tuổi.
Dân số trẻ em
CoAprovel không được khuyến cáo sử dụng cho trẻ em và thanh thiếu niên vì tính an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập. Không có dữ liệu có sẵn.
Cách dùng thuốc
Để sử dụng bằng miệng.
Chống chỉ định thuốc
▪ Quá mẫn cảm với các hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc, hoặc với các chất có nguồn gốc sulfonamide khác (hydrochlorothiazide là một chất có nguồn gốc sulfonamide)
▪ Tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba của thai kỳ
▪ Suy thận nặng (độ thanh thải creatinin < 30 ml/phút)
▪ Hạ kali máu kháng trị, tăng canxi máu
▪ Suy gan nặng, xơ gan mật và ứ mật
▪ Chống chỉ định sử dụng đồng thời CoAprovel với các sản phẩm chứa aliskiren ở bệnh nhân đái tháo đường hoặc suy thận (tốc độ lọc cầu thận (GFR) <60 ml/phút/1,73 m²).
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc CoAprovel?
Hạ huyết áp – Bệnh nhân bị suy giảm thể tích tuần hoàn: CoAprovel hiếm khi liên quan đến hạ huyết áp có triệu chứng ở bệnh nhân tăng huyết áp mà không có các yếu tố nguy cơ hạ huyết áp khác. Hạ huyết áp có triệu chứng có thể xảy ra ở những bệnh nhân bị giảm thể tích và/hoặc giảm natri do điều trị bằng thuốc lợi tiểu mạnh, chế độ ăn hạn chế muối, tiêu chảy hoặc nôn. Những tình trạng như vậy nên được khắc phục trước khi bắt đầu điều trị bằng CoAprovel.
Hẹp động mạch thận – Tăng huyết áp do mạch thận: tăng nguy cơ hạ huyết áp nặng và suy thận khi bệnh nhân hẹp động mạch thận hai bên hoặc hẹp động mạch của một thận còn chức năng được điều trị bằng thuốc ức chế men chuyển angiotensin hoặc thuốc đối kháng thụ thể angiotensin-II. Mặc dù điều này không được ghi lại với CoAprovel, nhưng một tác động tương tự nên được lường trước.
Suy thận và ghép thận: khi sử dụng CoAprovel ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận, nên theo dõi định kỳ nồng độ kali, creatinine và axit uric trong huyết thanh. Không có kinh nghiệm về việc sử dụng CoAprovel ở những bệnh nhân mới ghép thận. Không nên sử dụng CoAprovel cho bệnh nhân suy thận nặng (độ thanh thải creatinine < 30 ml/phút). Tăng urê huyết do thuốc lợi tiểu thiazide có thể xảy ra ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận. Không cần điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận có độ thanh thải creatinine ≥ 30 ml/phút. Tuy nhiên, ở những bệnh nhân suy thận nhẹ đến trung bình (độ thanh thải creatinine ≥ 30 ml/phút nhưng < 60 ml/phút) nên thận trọng khi dùng phối hợp liều cố định này.
Ức chế kép hệ thống renin-angiotensin-aldosterone (RAAS): có bằng chứng cho thấy việc sử dụng đồng thời các thuốc ức chế men chuyển, thuốc ức chế thụ thể angiotensin II hoặc aliskiren làm tăng nguy cơ hạ huyết áp, tăng kali máu và giảm chức năng thận (bao gồm cả suy thận cấp). Do đó, việc phong tỏa kép RAAS thông qua việc sử dụng kết hợp các chất ức chế men chuyển, thuốc ức chế thụ thể angiotensin II hoặc aliskiren không được khuyến nghị. Nếu liệu pháp phong bế kép được coi là thực sự cần thiết, thì điều này chỉ nên xảy ra dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa và phải thường xuyên theo dõi chặt chẽ chức năng thận, chất điện giải và huyết áp. Không nên sử dụng đồng thời thuốc ức chế men chuyển và thuốc ức chế thụ thể angiotensin II ở bệnh nhân mắc bệnh thận đái tháo đường.
Suy gan: nên thận trọng khi sử dụng thiazide ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan hoặc bệnh gan tiến triển, vì những thay đổi nhỏ về cân bằng dịch và điện giải có thể dẫn đến hôn mê gan. Không có kinh nghiệm lâm sàng với CoAprovel ở bệnh nhân suy gan.
Hẹp van động mạch chủ và van hai lá, bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn: cũng như các thuốc giãn mạch khác, cần đặc biệt thận trọng ở những bệnh nhân bị hẹp van động mạch chủ hoặc van hai lá, hoặc bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn.
Cường aldosterone nguyên phát: bệnh nhân mắc chứng cường aldosterone nguyên phát thường không đáp ứng với các thuốc hạ huyết áp tác động thông qua ức chế hệ thống renin-angiotensin. Do đó, việc sử dụng CoAprovel không được khuyến nghị.
Tác dụng chuyển hóa và nội tiết: liệu pháp thiazide có thể làm giảm khả năng dung nạp glucose. Đái tháo đường tiềm ẩn có thể trở nên rõ ràng trong khi điều trị bằng thiazide. Irbesartan có thể gây hạ đường huyết, đặc biệt ở bệnh nhân tiểu đường. Ở những bệnh nhân được điều trị bằng insulin hoặc thuốc trị đái tháo đường, nên xem xét theo dõi lượng đường trong máu thích hợp; có thể cần điều chỉnh liều insulin hoặc thuốc trị đái tháo đường khi được chỉ định.
Tăng axit uric máu có thể xảy ra hoặc bệnh gút rõ ràng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân đang điều trị bằng thiazide.
Mất cân bằng điện giải: đối với bất kỳ bệnh nhân nào đang điều trị bằng thuốc lợi tiểu, nên định kỳ xác định các chất điện giải trong huyết thanh vào những khoảng thời gian thích hợp.
Thiazide, bao gồm cả hydrochlorothiazide, có thể gây mất cân bằng chất lỏng hoặc chất điện giải (hạ kali máu, hạ natri máu và nhiễm kiềm do hạ clo huyết). Các dấu hiệu cảnh báo về sự mất cân bằng chất lỏng hoặc chất điện giải là khô miệng, khát nước, suy nhược, lờ đờ, buồn ngủ, bồn chồn, đau cơ hoặc chuột rút, mỏi cơ, hạ huyết áp, thiểu niệu, nhịp tim nhanh và rối loạn tiêu hóa như buồn nôn hoặc nôn.
Thiazide có thể làm giảm bài tiết canxi qua nước tiểu và gây tăng nhẹ và gián đoạn canxi huyết thanh trong trường hợp không có rối loạn chuyển hóa canxi đã biết. Tăng canxi máu rõ rệt có thể là bằng chứng của cường cận giáp ẩn. Thiazides nên được ngưng trước khi thực hiện các xét nghiệm cho chức năng tuyến cận giáp.
Thiazide đã được chứng minh là làm tăng bài tiết magie qua nước tiểu, điều này có thể dẫn đến hạ magie máu.
Tương tác thuốc cần chú ý
Các thuốc hạ huyết áp khác: tác dụng hạ huyết áp của CoAprovel có thể tăng lên khi sử dụng đồng thời với các thuốc hạ huyết áp khác. Irbesartan và hydrochlorothiazide (với liều lên đến 300 mg irbesartan/25 mg hydrochlorothiazide) đã được sử dụng an toàn với các thuốc chống tăng huyết áp khác bao gồm thuốc chẹn kênh calci và thuốc chẹn beta-adrenergic.
Các sản phẩm có chứa aliskiren hoặc thuốc ức chế men chuyển: dữ liệu thử nghiệm lâm sàng đã chỉ ra rằng tác dụng phong tỏa kép hệ thống renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) thông qua việc sử dụng kết hợp thuốc ức chế men chuyển, thuốc ức chế thụ thể angiotensin II hoặc aliskiren có liên quan đến tần suất cao hơn của các tác dụng phụ như hạ huyết áp, tăng kali máu và giảm chức năng thận (bao gồm cả suy thận cấp) so với việc sử dụng một tác nhân RAAS đơn lẻ.
Lithium: tăng có hồi phục nồng độ lithium trong huyết thanh và độc tính đã được báo cáo khi dùng đồng thời lithium với thuốc ức chế men chuyển angiotensin. Cho đến nay, các tác dụng tương tự rất hiếm khi được báo cáo với irbesartan. Hơn nữa, độ thanh thải thận của lithium bị giảm bởi các thiazide nên nguy cơ nhiễm độc lithium có thể tăng lên khi dùng CoAprovel. Do đó, không nên kết hợp lithium và CoAprovel. Nếu sự kết hợp được chứng minh là cần thiết, nên theo dõi cẩn thận nồng độ lithium trong huyết thanh.
Các sản phẩm thuốc ảnh hưởng đến kali: tác dụng làm cạn kiệt kali của hydrochlorothiazide bị suy giảm bởi tác dụng giữ lại kali của irbesartan. Tuy nhiên, tác dụng này của hydrochlorothiazide đối với kali huyết thanh sẽ được tăng cường bởi các sản phẩm thuốc khác có liên quan đến mất kali và hạ kali máu (ví dụ: thuốc lợi tiểu bài tiết kali, thuốc nhuận tràng, amphotericin, carbenoxolone, penicillin G natri khác). Ngược lại, dựa trên kinh nghiệm về việc sử dụng các sản phẩm thuốc khác làm giảm hệ thống renin-angiotensin, việc sử dụng đồng thời thuốc lợi tiểu giữ kali, chất bổ sung kali, chất thay thế muối có chứa kali hoặc các sản phẩm thuốc khác có thể làm tăng nồng độ kali huyết thanh (ví dụ heparin natri ) có thể dẫn đến tăng kali huyết thanh. Nên theo dõi đầy đủ kali huyết thanh ở những bệnh nhân có nguy cơ.
Thuốc chống viêm không steroid: khi dùng đồng thời thuốc đối kháng angiotensin II với thuốc chống viêm không steroid (tức là thuốc ức chế COX-2 chọn lọc, axit acetylsalicylic (> 3 g/ngày) và NSAID không chọn lọc), làm suy giảm tác dụng hạ huyết áp có thể xảy ra.
Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Thuốc đối kháng thụ thể Angiotensin II (AIIRAs)
Việc sử dụng AIIRAs không được khuyến cáo trong ba tháng đầu của thai kỳ. Việc sử dụng AIIRAs bị chống chỉ định trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba của thai kỳ.
Phơi nhiễm với liệu pháp AIIRA trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba được biết là gây nhiễm độc thai nhi ở người (suy giảm chức năng thận, thiểu ối, chậm cốt hóa hộp sọ) và nhiễm độc trẻ sơ sinh (suy thận, hạ huyết áp, tăng kali máu).
Nếu phơi nhiễm với AIIRAs đã xảy ra từ ba tháng thứ hai của thai kỳ, nên siêu âm kiểm tra chức năng thận và hộp sọ.
Trẻ sơ sinh có mẹ dùng AIIRAs nên được theo dõi chặt chẽ tình trạng hạ huyết áp.
Hydrochlorothiazide
Kinh nghiệm sử dụng hydrochlorothiazide trong thời kỳ mang thai còn hạn chế, đặc biệt là trong ba tháng đầu. Các nghiên cứu trên động vật là không đủ. Hydrochlorothiazide đi qua nhau thai. Dựa trên cơ chế tác dụng dược lý của hydrochlorothiazide, việc sử dụng thuốc này trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba có thể ảnh hưởng đến sự tưới máu nhau thai của thai nhi và có thể gây ra các tác dụng phụ đối với thai nhi và trẻ sơ sinh như vàng da, rối loạn cân bằng điện giải và giảm tiểu cầu.
Hydrochlorothiazide không nên được sử dụng cho phù thai kỳ, tăng huyết áp thai kỳ hoặc tiền sản giật do nguy cơ giảm thể tích huyết tương và giảm tưới máu nhau thai mà không có tác dụng có lợi đối với diễn biến của bệnh.
Hydrochlorothiazide không nên được sử dụng cho bệnh tăng huyết áp vô căn ở phụ nữ mang thai trừ những trường hợp hiếm gặp khi không thể sử dụng phương pháp điều trị nào khác.
Vì CoAprovel có chứa hydrochlorothiazide nên không nên dùng trong ba tháng đầu của thai kỳ. Việc chuyển sang một phương pháp điều trị thay thế phù hợp nên được thực hiện trước khi mang thai theo kế hoạch.
Cho con bú
Thuốc đối kháng thụ thể Angiotensin II (AIIRAs)
Vì không có thông tin nào liên quan đến việc sử dụng CoAprovel trong thời gian cho con bú, nên CoAprovel không được khuyến nghị và các phương pháp điều trị thay thế với hồ sơ an toàn đã được thiết lập tốt hơn trong thời gian cho con bú được ưu tiên hơn, đặc biệt là khi cho trẻ sơ sinh hoặc trẻ sinh non bú.
Không biết liệu irbesartan hoặc các chất chuyển hóa của nó có bài tiết vào sữa mẹ hay không.
Dữ liệu dược lực học/độc tính hiện có ở chuột cho thấy irbesartan hoặc các chất chuyển hóa của nó bài tiết trong sữa.
Hydrochlorothiazide
Hydrochlorothiazide được bài tiết vào sữa mẹ với một lượng nhỏ. Thiazides ở liều cao gây lợi tiểu mạnh có thể ức chế sản xuất sữa. Không nên sử dụng CoAprovel trong thời gian cho con bú. Nếu sử dụng CoAprovel trong thời gian cho con bú, nên giữ liều càng thấp càng tốt.
Khả năng sinh sản
Irbesartan không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của chuột được điều trị và con của chúng cho đến mức liều gây ra các dấu hiệu đầu tiên về độc tính ở chuột mẹ.
Tác dụng phụ của thuốc CoAprovel
Khi sử dụng thuốc CoAprovel, bạn có thể gặp phải các tác dụng phụ bao gồm:
Thường gặp:
- Tăng nitơ urê máu (BUN), creatinine và creatine kinase
- Chóng mặt
- Buồn nôn, ói mửa
- Đi tiểu bất thường
- Mệt mỏi.
Ít gặp:
- giảm kali huyết thanh và natri
- chóng mặt tư thế đứng
- bệnh tiêu chảy
- nóng bừng
- rối loạn chức năng tình dục, thay đổi ham muốn tình dục.
Thuốc CoAprovel giá bao nhiêu?
Thuốc CoAprovel có giá khác nhau từng thời điểm. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc CoAprovel mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc CoAprovel – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc CoAprovel? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Tài liệu tham khảo:
https://www.rxlist.com/avapro-drug.htm
Sản phẩm tương tự
Thuốc Tim mạch
