Thuốc Aprovel là thuốc gì? Thuốc có công dụng gì? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Thuốc Aprovel là thuốc gì?
Aprovel (Irbesartan) là thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (đôi khi được gọi là ARB).
Thuốc Aprovel được sử dụng để điều trị huyết áp cao (tăng huyết áp) ở người lớn và trẻ em ít nhất 6 tuổi. Hạ huyết áp có thể làm giảm nguy cơ đột quỵ hoặc đau tim.
Thuốc cũng được sử dụng để điều trị các vấn đề về thận do bệnh tiểu đường loại 2 gây ra.
Irbesartan cũng có thể được sử dụng cho các mục đích không được liệt kê trong hướng dẫn thuốc.
Thành phần thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Irbesartan 150mg hoặc 300mg.
Đóng gói: hộp 90 viên nang.
Xuất xứ: Sanofi.
Công dụng của thuốc Aprovel
Aprovel được chỉ định ở người lớn để điều trị tăng huyết áp cơ bản.
Nó cũng được chỉ định để điều trị bệnh thận ở bệnh nhân người lớn bị tăng huyết áp và đái tháo đường týp 2 như một phần của phác đồ sản phẩm thuốc hạ huyết áp.
Cơ chế tác dụng của thuốc bao gồm:
Irbesartan là một chất đối kháng chọn lọc thụ thể angiotensin-II (loại AT1), hoạt động bằng đường uống. Nó được cho là sẽ ngăn chặn tất cả các hoạt động của angiotensin-II qua trung gian của thụ thể AT1, bất kể nguồn hoặc con đường tổng hợp angiotensin-II. Sự đối kháng chọn lọc của các thụ thể angiotensin-II (AT1) dẫn đến tăng nồng độ renin huyết tương và nồng độ angiotensin-II, và giảm nồng độ aldosteron huyết tương.
Nồng độ kali huyết thanh không bị ảnh hưởng đáng kể khi dùng riêng irbesartan ở liều khuyến cáo. Irbesartan không ức chế ACE (kininase-II), một loại enzyme tạo ra angiotensin-II và cũng phân hủy bradykinin thành các chất chuyển hóa không hoạt động. Irbesartan không yêu cầu kích hoạt chuyển hóa cho hoạt động của nó.
Liều dùng, cách dùng thuốc
Liều khởi đầu và duy trì được khuyến nghị thông thường là 150 mg x 1 lần / ngày, cùng với thức ăn hoặc không.
Aprovel với liều 150 mg x 1 lần / ngày thường giúp kiểm soát huyết áp 24 giờ tốt hơn so với 75 mg. Tuy nhiên, việc bắt đầu điều trị với 75 mg có thể được cân nhắc, đặc biệt ở những bệnh nhân được lọc máu và người già trên 75 tuổi.
Ở những bệnh nhân không được kiểm soát đầy đủ với 150 mg x 1 lần / ngày, có thể tăng liều Aprovel lên 300 mg, hoặc có thể thêm các thuốc hạ huyết áp khác. Đặc biệt, việc bổ sung thuốc lợi tiểu như hydrochlorothiazide đã được chứng minh là có tác dụng phụ với Aprovel.
Ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 tăng huyết áp, nên bắt đầu điều trị bằng Irbesartan 150 mg x 1 lần / ngày và điều chỉnh lên đến 300 mg x 1 lần / ngày làm liều duy trì ưu tiên để điều trị bệnh thận.
Việc chứng minh lợi ích thận của Aprovel ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 tăng huyết áp dựa trên các nghiên cứu trong đó irbesartan được sử dụng cùng với các thuốc hạ huyết áp khác, nếu cần, để đạt được huyết áp mục tiêu.
Chống chỉ định thuốc
Chống chỉ định thuốc với các trường hợp:
- Quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
- Quý thứ hai và quý thứ ba của thai kỳ
- Chống chỉ định sử dụng đồng thời Aprovel với các sản phẩm chứa aliskiren ở bệnh nhân đái tháo đường hoặc suy thận (mức lọc cầu thận (GFR) <60 ml / phút / 1,73m2).
Cảnh báo và thận trọng thuốc
Suy giảm thể tích nội mạch: hạ huyết áp có triệu chứng, đặc biệt sau liều đầu tiên, có thể xảy ra ở những bệnh nhân giảm thể tích và / hoặc natri do điều trị lợi tiểu mạnh, hạn chế muối trong chế độ ăn, tiêu chảy hoặc nôn mửa. Các điều kiện như vậy nên được sửa chữa trước khi quản lý Aprovel.
Tăng huyết áp tân mạch: tăng nguy cơ hạ huyết áp nặng và suy thận khi bệnh nhân bị hẹp động mạch thận hai bên hoặc hẹp động mạch đến một thận hoạt động đơn lẻ được điều trị bằng các sản phẩm thuốc ảnh hưởng đến hệ thống renin-angiotensin-aldosterone. Mặc dù điều này không được ghi nhận với Aprovel, tác dụng tương tự nên được dự đoán với các thuốc đối kháng thụ thể angiotensin-II.
Suy thận và ghép thận: khi sử dụng Aprovel cho bệnh nhân suy giảm chức năng thận, nên theo dõi định kỳ nồng độ kali và creatinin huyết thanh. Không có kinh nghiệm về việc sử dụng Aprovel ở những bệnh nhân được ghép thận gần đây.
Bệnh nhân cao huyết áp mắc bệnh tiểu đường loại 2 và bệnh thận: tác dụng của irbesartan cả trên các biến cố thận và tim mạch là không đồng nhất ở tất cả các phân nhóm, trong một phân tích được thực hiện trong nghiên cứu với bệnh nhân bị bệnh thận tiến triển.
Thận trọng khác
Hạ đường huyết: Aprovel có thể gây hạ đường huyết, đặc biệt ở bệnh nhân đái tháo đường. Ở những bệnh nhân được điều trị bằng insulin hoặc thuốc chống đái tháo đường, cần xem xét theo dõi đường huyết thích hợp; Có thể phải điều chỉnh liều insulin hoặc thuốc chống đái tháo đường khi có chỉ định.
Theo quan sát đối với các chất ức chế men chuyển angiotensin, irbesartan và các chất đối kháng angiotensin khác dường như kém hiệu quả hơn trong việc hạ huyết áp ở người da đen so với người không da đen, có thể do tỷ lệ trạng thái renin thấp ở dân số tăng huyết áp da đen cao hơn.
Viên nén bao phim Aprovel 150 mg có chứa lactose. Bệnh nhân có các vấn đề di truyền hiếm gặp về không dung nạp galactose, thiếu hụt lactase toàn phần hoặc kém hấp thu glucose-galactose không nên dùng thuốc này.
Tác dụng phụ của thuốc Aprovel 300mg
Các tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng thuốc Aprovel bao gồm:
- chóng mặt, chóng mặt thế đứng
- hạ huyết áp thế đứng
- buồn nôn, nôn
- Đau cơ xương khớp
- mệt mỏi
- Tăng kali huyết
Một số tác dụng phụ ít gặp như:
- nhịp tim nhanh
- đỏ bừng mặt
- ho
- tiêu chảy, khó tiêu / ợ chua
- đau ngực
Tương tác thuốc
Thuốc lợi tiểu và các thuốc hạ huyết áp khác: các thuốc hạ huyết áp khác có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp của irbesartan; tuy nhiên Aprovel đã được dùng một cách an toàn với các thuốc hạ huyết áp khác, chẳng hạn như thuốc chẹn beta, thuốc chẹn kênh canxi tác dụng kéo dài và thuốc lợi tiểu thiazide. Điều trị trước bằng thuốc lợi tiểu liều cao có thể dẫn đến suy giảm thể tích và nguy cơ hạ huyết áp khi bắt đầu điều trị bằng Aprovel.
Thuốc bổ sung kali và thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali: dựa trên kinh nghiệm về việc sử dụng các sản phẩm thuốc khác có ảnh hưởng đến hệ thống renin-angiotensin, sử dụng đồng thời thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali, thuốc bổ sung kali, chất thay thế muối có chứa kali hoặc các sản phẩm thuốc khác có thể làm tăng kali huyết thanh nồng độ (ví dụ như heparin) có thể dẫn đến tăng kali huyết thanh và do đó, không được khuyến cáo.
Lithi: nồng độ lithi huyết thanh tăng có thể đảo ngược và độc tính đã được báo cáo khi dùng đồng thời lithi với thuốc ức chế men chuyển. Các tác dụng tương tự đã được báo cáo rất hiếm khi xảy ra với irbesartan cho đến nay. Do đó, sự kết hợp này không được khuyến khích. Nếu sự kết hợp được chứng minh là cần thiết, nên theo dõi cẩn thận nồng độ lithi huyết thanh.
Thuốc chống viêm không steroid: khi thuốc đối kháng angiotensin II được sử dụng đồng thời với thuốc chống viêm không steroid (tức là thuốc ức chế chọn lọc COX-2, axit acetylsalicylic (> 3 g / ngày) và NSAID không chọn lọc), sự suy giảm của tác dụng hạ huyết áp có thể xảy ra.
Repaglinide: irbesartan có khả năng ức chế OATP1B1. Trong một nghiên cứu lâm sàng, người ta báo cáo rằng irbesartan làm tăng Cmax và AUC của repaglinide (chất nền của OATP1B1) lên 1,8 lần và 1,3 lần, khi dùng 1 giờ trước repaglinide. Trong một nghiên cứu khác, không có tương tác dược động học liên quan nào được báo cáo khi hai loại thuốc được sử dụng đồng thời. Do đó, có thể phải điều chỉnh liều điều trị đái tháo đường như repaglinide.
Sử dụng thuốc Aprovel cho phụ nữ có thai và cho con bú
Thai kì
Việc sử dụng Aprovel không được khuyến cáo trong ba tháng đầu của thai kỳ. Việc sử dụng thuốc được chống chỉ định trong quý thứ hai và quý thứ ba của thai kỳ.
Bằng chứng dịch tễ học về nguy cơ gây quái thai sau khi tiếp xúc với thuốc ức chế men chuyển trong ba tháng đầu của thai kỳ vẫn chưa được kết luận; tuy nhiên không thể loại trừ nguy cơ gia tăng nhỏ. Trong khi không có dữ liệu dịch tễ học được kiểm soát về nguy cơ với Thuốc đối kháng thụ thể Angiotensin II (AIIRAs), những rủi ro tương tự có thể tồn tại đối với nhóm thuốc này.
Trừ khi liệu pháp AIIRA tiếp tục được coi là cần thiết, bệnh nhân đang có kế hoạch mang thai nên được thay đổi sang các phương pháp điều trị hạ huyết áp thay thế có tính an toàn đã được thiết lập để sử dụng trong thai kỳ. Khi được chẩn đoán có thai, nên ngừng điều trị bằng AIIRAs ngay lập tức, và nếu thích hợp, nên bắt đầu liệu pháp thay thế.
Tiếp xúc với liệu pháp AIIRA trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba được biết là gây độc cho người (giảm chức năng thận, thiểu ối, chậm phát triển xương sọ) và độc tính ở trẻ sơ sinh (suy thận, hạ huyết áp, tăng kali huyết).
Nếu phơi nhiễm với AIIRAs đã xảy ra từ quý thứ hai của thai kỳ, nên siêu âm kiểm tra chức năng thận và hộp sọ.
Trẻ sơ sinh có mẹ đã dùng AIIRAs nên được theo dõi chặt chẽ về tình trạng hạ huyết áp.
Cho con bú
Vì không có thông tin về việc sử dụng Aprovel trong thời kỳ cho con bú, Aprovel không được khuyến cáo và các phương pháp điều trị thay thế có cấu hình an toàn được thiết lập tốt hơn trong thời gian cho con bú được ưu tiên, đặc biệt là khi đang nuôi con sơ sinh hoặc trẻ sinh non.
Người ta chưa biết liệu irbesartan hoặc các chất chuyển hóa của nó có được bài tiết vào sữa mẹ hay không.
Dữ liệu dược lực học / độc tính hiện có ở chuột cho thấy sự bài tiết của irbesartan hoặc các chất chuyển hóa của nó trong sữa.
Khả năng sinh sản
Irbesartan không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của những con chuột được điều trị và con cái của chúng cho đến mức liều gây ra các dấu hiệu đầu tiên của ngộ độc cha mẹ.
Thuốc Aprovel giá bao nhiêu?
Thuốc Aprovel 150mg 300mg có giá 1.050.000đ/ hộp 90 viên. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá thuốc.
Thuốc Aprovel mua ở đâu?
Bạn cần mua thuốc Aprovel 150mg 300mg ? Bạn có thể đặt thuốc qua số điện thoại: 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc.
Hà Nội: 15 ngõ 150 Kim Hoa, Đống Đa.
HCM: 284 Lý Thường Kiệt, quận 11.
Tài liệu tham khảo:
Sản phẩm tương tự
