Actelsar HCT 40mg/12.5mg là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Actelsar HCT là thuốc gì?
Actelsar HCT là thuốc kê toa trong điều trị cao huyết áp, kết hợp giữa hai hoạt chất.
Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Mỗi viên nén chứa 40mg Telmisartan và 12.5mg Hydrochlorothiazid.
Đóng gói: Hộp 2 vỉ x 14 viên nén.
Viên nén có màu trắng hoặc gần như trắng, kích thước 6.55 x 13.6mm, hình oval 2 mặt lồi, có kí hiệu TH trên một mặt.
Xuất xứ: Actavis Ltd. BLB016 Bulebel Industrial Estate, Zejtun ZTN 3000 Malta.
Công dụng của thuốc Actelsar HCT
Thuốc được sử dụng để điều trị tăng huyết áp cần thiết.
Phối hợp liều cố định Telmisartan/Hydrochlorothiazide (40 mg telmisartan/12,5 mg hydrochlorothiazide) được chỉ định ở người lớn mà huyết áp không được kiểm soát đầy đủ khi chỉ dùng telmisartan.
Cơ chế tác dụng thuốc bao gồm:
Telmisartan là thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II phân nhóm 1 (AT1) đặc hiệu và hiệu quả dùng đường uống.
Telmisartan đẩy angiotensin II có ái lực rất cao ra khỏi vị trí gắn kết của nó tại phân nhóm thụ thể AT1, chịu trách nhiệm cho các tác dụng đã biết của angiotensin II. Telmisartan không bộc lộ bất kỳ hoạt tính chủ vận từng phần nào ở thụ thể AT1. Telmisartan gắn kết chọn lọc với thụ thể AT1. Sự ràng buộc là lâu dài. Telmisartan không biểu hiện ái lực với các thụ thể khác, kể cả AT2 và các thụ thể AT ít đặc trưng khác. Vai trò chức năng của các thụ thể này chưa được biết, cũng như ảnh hưởng của việc chúng có thể bị kích thích quá mức bởi angiotensin II, mà nồng độ của chúng được tăng lên bởi telmisartan. Nồng độ aldosterone trong huyết tương bị giảm bởi telmisartan. Telmisartan không ức chế renin huyết tương người hoặc ngăn chặn các kênh ion. Telmisartan không ức chế enzym chuyển angiotensin (kininase II), enzym này cũng làm giáng hóa bradykinin. Do đó, nó không được cho là sẽ làm tăng tác dụng phụ qua trung gian bradykinin.
Một liều 80 mg telmisartan được dùng cho những người tình nguyện khỏe mạnh gần như ức chế hoàn toàn sự tăng huyết áp do angiotensin II gây ra. Tác dụng ức chế được duy trì trong 24 giờ và vẫn có thể đo được đến 48 giờ.
Hydrochlorothiazide là thuốc lợi tiểu thiazide. Cơ chế tác dụng hạ huyết áp của thuốc lợi tiểu thiazide chưa được biết đầy đủ. Thiazide có ảnh hưởng đến cơ chế tái hấp thu chất điện giải ở ống thận, trực tiếp làm tăng bài tiết natri và clorua với số lượng xấp xỉ tương đương. Tác dụng lợi tiểu của hydrochlorothiazide làm giảm thể tích huyết tương, tăng hoạt tính rennin huyết tương, tăng bài tiết aldosterone, do đó làm tăng mất kali và bicarbonate qua nước tiểu, đồng thời làm giảm kali huyết thanh. Có lẽ thông qua sự phong tỏa hệ thống reninangiotensin-aldosterone, việc sử dụng đồng thời telmisartan có xu hướng đảo ngược sự mất kali liên quan đến các thuốc lợi tiểu này. Với hydrochlorothiazide, bắt đầu bài niệu xảy ra sau 2 giờ và tác dụng cao nhất xảy ra sau khoảng 4 giờ, trong khi tác dụng kéo dài trong khoảng 6-12 giờ.
Liều dùng, cách dùng thuốc
Liều dùng thuốc Actelsar HCT
Telmisartan/Hydrochlorothiazide nên được dùng cho những bệnh nhân mà huyết áp không được kiểm soát đầy đủ bằng telmisartan đơn độc. Nên chuẩn độ liều riêng lẻ với từng thành phần trong số hai thành phần trước khi chuyển sang phối hợp liều cố định. Khi thích hợp về mặt lâm sàng, có thể xem xét thay đổi trực tiếp từ đơn trị liệu sang phối hợp cố định.
• Telmisartan/Hydrochlorothiazide 40 mg/12,5 mg có thể được dùng một lần mỗi ngày ở những bệnh nhân không kiểm soát được huyết áp đầy đủ bằng Micardis 40 mg
• Telmisartan/Hydrochlorothiazide 80 mg/12,5 mg có thể được dùng một lần mỗi ngày ở những bệnh nhân có huyết áp không được kiểm soát đầy đủ bằng Micardis 80 mg
Quần thể đặc biệt:
Suy thận
Nên theo dõi định kỳ chức năng thận.
Suy gan
Ở bệnh nhân suy gan nhẹ đến trung bình, liều dùng không được vượt quá Telmisartan/Hydrochlorothiazide 40 mg/12,5 mg một lần mỗi ngày. Telmisartan/Hydrochlorothiazide không được chỉ định ở bệnh nhân suy gan nặng. Thiazides nên được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan.
Người già
Không cần điều chỉnh liều lượng.
Dân số trẻ em
Tính an toàn và hiệu quả của Telmisartan/Hydrochlorothiazide ở trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi chưa được thiết lập. Không có dữ liệu có sẵn.
Cách dùng thuốc
Viên nén Actelsar HCT dùng để uống một lần mỗi ngày và nên uống với chất lỏng, cùng hoặc không cùng thức ăn.
Các biện pháp phòng ngừa cần thực hiện trước khi xử lý hoặc quản lý sản phẩm thuốc
Telmisartan/Hydrochlorothiazide nên được giữ trong vỉ kín do đặc tính hút ẩm của viên nén. Các viên nén nên được lấy ra khỏi vỉ ngay trước khi dùng.
Chống chỉ định
• Quá mẫn với bất kỳ hoạt chất nào hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
• Quá mẫn với các chất có nguồn gốc sulphonamide khác (vì hydrochlorothiazide là một sản phẩm thuốc có nguồn gốc sulphonamide).
• Tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba của thai kỳ.
• Rối loạn ứ mật và tắc mật.
• Suy gan nặng.
• Suy thận nặng (độ thanh thải creatinin < 30 ml/phút).
• Hạ kali máu kháng trị, tăng canxi máu.
• Chống chỉ định sử dụng đồng thời telmisartan với các sản phẩm chứa aliskiren ở bệnh nhân đái tháo đường hoặc suy thận (GFR < 60 ml/phút/1,73 m2).
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Actelsar HCT?
Thai kỳ
Không nên bắt đầu dùng thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II trong thời kỳ mang thai. Trừ khi việc tiếp tục điều trị bằng thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II được coi là cần thiết, bệnh nhân có kế hoạch mang thai nên được chuyển sang điều trị bằng thuốc hạ huyết áp thay thế đã được chứng minh là an toàn để sử dụng trong thai kỳ. Khi chẩn đoán có thai, nên ngừng điều trị bằng thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II ngay lập tức và nên bắt đầu điều trị thay thế nếu thích hợp.
Suy gan
Telmisartan/Hydrochlorothiazide không nên dùng cho bệnh nhân bị ứ mật, rối loạn tắc nghẽn mật hoặc suy gan nặng vì telmisartan chủ yếu được thải trừ qua mật. Những bệnh nhân này có thể có độ thanh thải gan giảm đối với telmisartan.
Ngoài ra, nên thận trọng khi sử dụng Telmisartan/Hydrochlorothiazide cho những bệnh nhân bị suy chức năng gan hoặc bệnh gan tiến triển, vì những thay đổi nhỏ về cân bằng dịch và điện giải có thể dẫn đến hôn mê gan. Không có kinh nghiệm lâm sàng với Telmisartan/Hydrochlorothiazide ở bệnh nhân suy gan.
Tăng huyết áp tân mạch
Có nguy cơ hạ huyết áp nặng và suy thận khi bệnh nhân bị hẹp động mạch thận hai bên hoặc hẹp động mạch của một quả thận đang hoạt động được điều trị bằng các sản phẩm thuốc ảnh hưởng đến hệ thống renin-angiotensin-aldosterone.
Suy thận và ghép thận
Không nên sử dụng Telmisartan/Hydrochlorothiazide cho bệnh nhân suy thận nặng (độ thanh thải creatinine <30 ml/phút). Không có kinh nghiệm về việc sử dụng Telmisartan/Hydrochlorothiazide ở bệnh nhân mới ghép thận. Kinh nghiệm với Telmisartan/Hydrochlorothiazide còn khiêm tốn ở những bệnh nhân suy thận nhẹ đến trung bình, do đó nên theo dõi định kỳ nồng độ kali, creatinine và axit uric trong huyết thanh. Tăng urê máu do lợi tiểu thiazide có thể xảy ra ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận.
Giảm thể tích máu nội mạch
Hạ huyết áp có triệu chứng, đặc biệt là sau liều đầu tiên, có thể xảy ra ở những bệnh nhân bị giảm thể tích và/hoặc giảm natri do điều trị bằng thuốc lợi tiểu mạnh, chế độ ăn hạn chế muối, tiêu chảy hoặc nôn. Những tình trạng như vậy nên được khắc phục trước khi dùng Telmisartan/Hydrochlorothiazide.
Ức chế kép hệ thống renin-angiotensin-aldosterone (RAAS)
Có bằng chứng cho thấy việc sử dụng đồng thời thuốc ức chế men chuyển, thuốc ức chế thụ thể angiotensin II hoặc aliskiren làm tăng nguy cơ hạ huyết áp, tăng kali máu và giảm chức năng thận (bao gồm cả suy thận cấp). Do đó, việc phong tỏa kép RAAS thông qua việc sử dụng kết hợp các chất ức chế men chuyển, thuốc ức chế thụ thể angiotensin II hoặc aliskiren không được khuyến nghị.
Nếu liệu pháp phong bế kép được coi là thực sự cần thiết, thì điều này chỉ nên xảy ra dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa và phải thường xuyên theo dõi chặt chẽ chức năng thận, chất điện giải và huyết áp.
Không nên sử dụng đồng thời thuốc ức chế men chuyển và thuốc ức chế thụ thể angiotensin II ở bệnh nhân mắc bệnh thận đái tháo đường.
Các điều kiện khác với sự kích thích của hệ thống renin-angiotensin-aldosterone
Ở những bệnh nhân có trương lực mạch máu và chức năng thận phụ thuộc chủ yếu vào hoạt động của hệ thống renin-angiotensin-aldosterone (ví dụ bệnh nhân bị suy tim sung huyết nặng hoặc bệnh thận tiềm ẩn, bao gồm hẹp động mạch thận), việc điều trị bằng các sản phẩm thuốc ảnh hưởng đến hệ thống này đã được khuyến cáo. liên quan đến hạ huyết áp cấp tính, tăng kali máu, thiểu niệu hoặc hiếm gặp là suy thận cấp.
Cường aldosteron nguyên phát
Bệnh nhân mắc chứng cường aldosteron nguyên phát thường không đáp ứng với các thuốc hạ huyết áp hoạt động thông qua ức chế hệ thống renin-angiotensin. Do đó, việc sử dụng Telmisartan/Hydrochlorothiazide không được khuyến cáo.
Hẹp động mạch chủ và van hai lá, bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn
Cũng như các thuốc giãn mạch khác, cần đặc biệt thận trọng ở những bệnh nhân bị hẹp van động mạch chủ hoặc van hai lá, hoặc bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn.
Tác dụng chuyển hóa và nội tiết
Liệu pháp thiazide có thể làm giảm khả năng dung nạp glucose, trong khi hạ đường huyết có thể xảy ra ở bệnh nhân tiểu đường đang điều trị bằng insulin hoặc thuốc trị đái tháo đường và điều trị bằng telmisartan. Do đó, ở những bệnh nhân này nên theo dõi đường huyết; có thể cần điều chỉnh liều insulin hoặc thuốc trị đái tháo đường khi được chỉ định. Đái tháo đường tiềm ẩn có thể trở nên rõ ràng trong khi điều trị bằng thiazide.
Sự gia tăng mức cholesterol và chất béo trung tính có liên quan đến liệu pháp lợi tiểu thiazide; tuy nhiên, ở liều 12,5 mg có trong Telmisartan/Hydrochlorothiazide, tác dụng tối thiểu hoặc không có đã được báo cáo. Tăng axit uric máu có thể xảy ra hoặc bệnh gút rõ ràng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân đang điều trị bằng thiazide.
Mất cân bằng điện giải
Đối với bất kỳ bệnh nhân nào đang điều trị bằng thuốc lợi tiểu, nên định kỳ xác định các chất điện giải trong huyết thanh ở những khoảng thời gian thích hợp. Các thiazide, kể cả hydrochlorothiazide, có thể gây mất cân bằng chất lỏng hoặc chất điện giải (bao gồm hạ kali máu, hạ natri máu và nhiễm kiềm do hạ clo huyết). Các dấu hiệu cảnh báo về sự mất cân bằng chất lỏng hoặc chất điện giải là khô miệng, khát nước, suy nhược, thờ ơ, buồn ngủ, bồn chồn, đau cơ hoặc chuột rút, mỏi cơ, hạ huyết áp, thiểu niệu, nhịp tim nhanh và rối loạn tiêu hóa như buồn nôn hoặc nôn.
Tác dụng phụ của thuốc Actelsar HCT
Khi sử dụng thuốc Actelsar HCT, bạn có thể gặp phải các tác dụng phụ bao gồm:
Thường gặp:
- Chóng mặt
Ít gặp:
- Hạ kali máu
- Ngất, dị cảm
- Nhịp tim nhanh, rối loạn nhịp tim
- Hạ huyết áp, hạ huyết áp thế đứng
- Khó thở
- Tiêu chảy, khô miệng, đầy hơi
- Đau lưng, co thắt cơ, đau cơ
- Đau ngực
- Tăng acid uric máu.
Hiếm gặp:
- Viêm phế quản, viêm họng, viêm xoang
- Đợt cấp hoặc kích hoạt bệnh lupus ban đỏ hệ thống
- Tăng acid uric máu, hạ natri máu
- Trầm cảm
- Mất ngủ, rối loạn giấc ngủ
- Rối loạn thị giác, mờ mắt
- Suy hô hấp (bao gồm viêm phổi và phù phổi)
- Đau bụng, táo bón, khó tiêu, nôn mửa, viêm dạ dày
- Chức năng gan bất thường/rối loạn gan
- Phù mạch (cũng có thể dẫn đến tử vong), ban đỏ, ngứa, phát ban, tăng tiết mồ hôi, mày đay
- Đau khớp, chuột rút cơ bắp, đau chân tay
- Bệnh giống cúm, đau.
Tương tác thuốc cần chú ý
Liti
Sự gia tăng có hồi phục nồng độ lithi trong huyết thanh và độc tính đã được báo cáo khi dùng đồng thời lithi với các chất ức chế men chuyển angiotensin. Các trường hợp hiếm gặp cũng đã được báo cáo với thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II (bao gồm Telmisartan/Hydrochlorothiazide). Không khuyến cáo sử dụng đồng thời lithium và Telmisartan/Hydrochlorothiazide . Nếu sự kết hợp này chứng tỏ là cần thiết, nên theo dõi cẩn thận nồng độ lithium huyết thanh trong quá trình sử dụng đồng thời.
Các sản phẩm thuốc liên quan đến mất kali và hạ kali máu (ví dụ: thuốc lợi tiểu bài tiết kali, thuốc nhuận tràng, corticosteroid, ACTH, amphotericin, carbenoxolone, penicillin G natri, axit salicylic và các dẫn xuất)
Nếu các chất này được kê đơn cùng với sự kết hợp hydrochlorothiazide-telmisartan, nên theo dõi nồng độ kali trong huyết tương. Những sản phẩm thuốc này có thể làm tăng tác dụng của hydrochlorothiazide đối với kali huyết thanh.
Các sản phẩm thuốc có thể làm tăng nồng độ kali hoặc gây tăng kali máu (ví dụ: thuốc ức chế men chuyển, thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali, chất bổ sung kali, chất thay thế muối có chứa kali, cyclosporine hoặc các sản phẩm thuốc khác như natri heparin)
Nếu các sản phẩm thuốc này được kê đơn cùng với sự kết hợp hydrochlorothiazide-telmisartan, nên theo dõi nồng độ kali trong huyết tương. Dựa trên kinh nghiệm về việc sử dụng các sản phẩm thuốc khác làm giảm hệ thống reninangiotensin, việc sử dụng đồng thời các sản phẩm thuốc trên có thể dẫn đến tăng kali huyết thanh và do đó không được khuyến cáo.
Các sản phẩm thuốc bị ảnh hưởng bởi rối loạn kali huyết thanh
Khuyến cáo theo dõi định kỳ kali huyết thanh và điện tâm đồ khi Telmisartan/Hydrochlorothiazide được dùng cùng với các sản phẩm thuốc bị ảnh hưởng bởi rối loạn kali huyết thanh (ví dụ: glycoside digitalis, thuốc chống loạn nhịp) và các sản phẩm thuốc gây xoắn đỉnh sau đây (bao gồm một số thuốc chống loạn nhịp), hạ kali huyết là yếu tố dễ gây ra. yếu tố gây xoắn đỉnh.
– thuốc chống loạn nhịp nhóm Ia (ví dụ: quinidine, hydroquinidine, disopyramide)
– thuốc chống loạn nhịp nhóm III (ví dụ: amiodarone, sotalol, dofetilide, ibutilide)
– một số thuốc chống loạn thần (ví dụ: thioridazine, chlorpromazine, levomepromazine, trifluoperazine, cyamemazine, sulpiride, sultopride, amisulpride, tiapride, pimozide, haloperidol, droperidol)
– các loại khác (ví dụ: bepridil, cisapride, diphemanil, erythromycin IV, halofantrin, mizolastin, pentamidine, sparfloxacine, terfenadine, vincamine IV.)
Digitalis glycosid
Hạ kali máu hoặc hạ magie máu do thiazide tạo điều kiện khởi phát rối loạn nhịp tim do digitalis.
Digoxin
Khi telmisartan được dùng đồng thời với digoxin, đã quan sát thấy sự gia tăng trung bình nồng độ đỉnh trong huyết tương của digoxin (49%) và nồng độ đáy (20%). Khi bắt đầu, điều chỉnh và ngừng telmisartan, hãy theo dõi nồng độ digoxin để duy trì nồng độ trong phạm vi điều trị.
Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Việc sử dụng thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II không được khuyến cáo trong ba tháng đầu của thai kỳ. Chống chỉ định sử dụng thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba của thai kỳ.
Không có dữ liệu đầy đủ về việc sử dụng Telmisartan/Hydrochlorothiazide ở phụ nữ mang thai. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy độc tính sinh sản.
Bằng chứng dịch tễ học liên quan đến nguy cơ sinh quái thai sau khi tiếp xúc với thuốc ức chế men chuyển trong ba tháng đầu của thai kỳ chưa được kết luận; tuy nhiên không thể loại trừ một sự gia tăng rủi ro nhỏ. Trong khi không có dữ liệu dịch tễ học được kiểm soát về rủi ro với thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II, những rủi ro tương tự có thể tồn tại đối với nhóm thuốc này. Trừ khi việc tiếp tục điều trị bằng thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II được coi là cần thiết, bệnh nhân có kế hoạch mang thai nên được chuyển sang điều trị bằng thuốc hạ huyết áp thay thế đã được chứng minh là an toàn để sử dụng trong thai kỳ. Khi chẩn đoán có thai, nên ngừng ngay việc điều trị bằng thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II và bắt đầu liệu pháp thay thế nếu thích hợp.
Phơi nhiễm với liệu pháp đối kháng thụ thể angiotensin II trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba được biết là gây nhiễm độc thai nhi ở người (suy giảm chức năng thận, thiểu ối, chậm cốt hóa hộp sọ) và nhiễm độc trẻ sơ sinh (suy thận, hạ huyết áp, tăng kali máu). Nếu tiếp xúc với thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II xảy ra từ ba tháng thứ hai của thai kỳ, nên siêu âm kiểm tra chức năng thận và hộp sọ. Trẻ sơ sinh có mẹ dùng thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II nên được theo dõi chặt chẽ tình trạng hạ huyết áp.
Kinh nghiệm sử dụng hydrochlorothiazide trong thời kỳ mang thai còn hạn chế, đặc biệt là trong ba tháng đầu. Các nghiên cứu trên động vật là không đủ. Hydrochlorothiazide đi qua nhau thai. Dựa trên cơ chế tác dụng dược lý của hydrochlorothiazide, việc sử dụng thuốc này trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba có thể ảnh hưởng đến sự tưới máu nhau thai của thai nhi và có thể gây ra các tác dụng phụ đối với thai nhi và trẻ sơ sinh như vàng da, rối loạn cân bằng điện giải và giảm tiểu cầu. Hydrochlorothiazide không nên được sử dụng cho phù thai kỳ, tăng huyết áp thai kỳ hoặc tiền sản giật do nguy cơ giảm thể tích huyết tương và giảm tưới máu nhau thai mà không có tác dụng có lợi đối với diễn biến của bệnh.
Hydrochlorothiazide không nên được sử dụng cho bệnh tăng huyết áp vô căn ở phụ nữ mang thai trừ những trường hợp hiếm gặp khi không thể sử dụng phương pháp điều trị nào khác.
Cho con bú
Do không có thông tin về việc sử dụng Telmisartan/Hydrochlorothiazide trong thời gian cho con bú, Telmisartan/Hydrochlorothiazide không được khuyến cáo và các phương pháp điều trị thay thế với hồ sơ an toàn đã được thiết lập tốt hơn trong thời gian cho con bú được ưu tiên hơn, đặc biệt là khi đang nuôi trẻ sơ sinh hoặc trẻ sinh non.
Hydrochlorothiazide được bài tiết vào sữa mẹ với một lượng nhỏ. Thiazides ở liều cao gây lợi tiểu mạnh có thể ức chế sản xuất sữa. Việc sử dụng Telmisartan/Hydrochlorothiazide trong thời gian cho con bú không được khuyến cáo. Nếu Telmisartan/Hydrochlorothiazide được sử dụng trong thời kỳ cho con bú, nên giữ liều càng thấp càng tốt.
Khả năng sinh sản
Trong các nghiên cứu tiền lâm sàng, không quan sát thấy tác dụng của telmisartan và hydrochlorothiazide đối với khả năng sinh sản ở nam giới và nữ giới.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Telmisartan/Hydrochlorothiazide có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Chóng mặt hoặc buồn ngủ đôi khi có thể xảy ra khi dùng Telmisartan/Hydrochlorothiazide.
Thuốc Actelsar HCT giá bao nhiêu?
Thuốc Actelsar HCT 40mg/12.5mg có giá khoảng 300.000đ/ hộp. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Actelsar HCT mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Actelsar HCT – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Actelsar HCT? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Tài liệu tham khảo:
https://www.medicines.org.uk/emc/product/9974/smpc#gref