Zarzio là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thuốc tương tự:
Thuốc Grafeel (Filgrastim) kích bạch cầu mua ở đâu giá bao nhiêu?
Thuốc Neupogen 30MU/0.5ml Filgrastim mua ở đâu giá bao nhiêu?
Zarzio là thuốc gì?
Filgrastim là một yếu tố kích thích khuẩn lạc bạch cầu hạt của con người (G-CSF) chứa 175 axit amin được sản xuất bằng công nghệ DNA tái tổ hợp. Thuốc được sản xuất bởi vi khuẩn Escherichia coli (E coli) đã được đưa vào gen yếu tố kích thích khuẩn lạc bạch cầu hạt của con người. Filgrastim có trọng lượng phân tử là 18‚800 dalton. Protein này có trình tự axit amin giống hệt với trình tự tự nhiên được dự đoán từ phân tích trình tự DNA của con người‚ ngoại trừ việc bổ sung methionine ở đầu N cần thiết cho sự biểu hiện ở E coli. Bởi vì Filgrastim được sản xuất trong E coli‚ sản phẩm không được glycosyl hóa và do đó khác với G-CSF được phân lập từ tế bào người.
Zarzio là thuốc kê toa chứa hoạt chất Filgrastim.
Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Filgrastim 30MU/ml.
Đóng gói: hộp 5 bơm tiêm đóng sẵn với kim tiêm được bảo vệ an toàn.
Xuất xứ: Sandoz.
Công dụng của thuốc Zarzio
Zarzio được chỉ định để giảm thời gian giảm bạch cầu trung tính và tỷ lệ giảm bạch cầu do sốt ở những bệnh nhân được điều trị bằng hóa trị liệu gây độc tế bào cho bệnh ác tính (ngoại trừ bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính và hội chứng myelodysplastic) và để giảm thời gian giảm bạch cầu ở bệnh nhân đang điều trị. liệu pháp điều trị suy tủy sau ghép tủy xương được coi là tăng nguy cơ giảm bạch cầu trung tính nặng kéo dài.
Tính an toàn và hiệu quả của Filgrastim tương tự nhau ở người lớn và trẻ em được hóa trị liệu gây độc tế bào.
Thuốc được chỉ định để huy động các tế bào tiền thân máu ngoại vi (PBPC).
Ở những bệnh nhân, trẻ em hoặc người lớn, bị giảm bạch cầu trung tính nghiêm trọng bẩm sinh, theo chu kỳ hoặc vô căn với số lượng bạch cầu trung tính tuyệt đối (ANC) ≤ 0,5 × 109/l và có tiền sử nhiễm trùng nặng hoặc tái phát, việc sử dụng Filgrastim trong thời gian dài được chỉ định để tăng số lượng bạch cầu trung tính và để giảm tỷ lệ mắc và thời gian của các sự kiện liên quan đến nhiễm trùng.
Thuốc được chỉ định để điều trị chứng giảm bạch cầu trung tính kéo dài (ANC nhỏ hơn hoặc bằng 1,0 × 109/l) ở những bệnh nhân nhiễm HIV tiến triển, nhằm giảm nguy cơ nhiễm khuẩn khi các lựa chọn khác để kiểm soát tình trạng giảm bạch cầu trung tính là không phù hợp.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc
Liều dùng
Liều khuyến cáo của Zarzio là 0,5 MU (5 µg)/kg/ngày. Liều đầu tiên của thuốc nên được dùng ít nhất 24 giờ sau khi hóa trị liệu gây độc tế bào. Trong các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, liều tiêm dưới da là 230 µg/m2/ngày (4,0 đến 8,4 µg/kg/ngày) đã được sử dụng.
Nên tiếp tục dùng Zarzio hàng ngày cho đến khi vượt qua mức thấp nhất của bạch cầu trung tính dự kiến và số lượng bạch cầu trung tính đã phục hồi về mức bình thường. Sau khi hóa trị liệu đã được thiết lập cho các khối u rắn, u lympho và bệnh bạch cầu bạch huyết, dự kiến thời gian điều trị cần thiết để đáp ứng các tiêu chí này sẽ lên đến 14 ngày. Sau khi điều trị khởi đầu và củng cố bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính, thời gian điều trị có thể dài hơn đáng kể (lên đến 38 ngày) tùy thuộc vào loại, liều lượng và lịch trình hóa trị liệu gây độc tế bào được sử dụng.
Ở những bệnh nhân được hóa trị liệu gây độc tế bào, số lượng bạch cầu trung tính tăng thoáng qua thường thấy từ 1 đến 2 ngày sau khi bắt đầu điều trị bằng Zarzio. Tuy nhiên, để có đáp ứng điều trị bền vững, không nên ngừng điều trị bằng Neupogen trước khi mức thấp nhất dự kiến đã qua và số lượng bạch cầu trung tính đã hồi phục về mức bình thường. Không nên ngừng điều trị sớm, trước thời điểm dự kiến đạt mức thấp nhất của bạch cầu trung tính.
Phương pháp điều trị
Zarzio có thể được tiêm dưới da hàng ngày hoặc truyền tĩnh mạch hàng ngày được pha loãng trong dung dịch glucose 5% trong 30 phút. Đường tiêm dưới da được ưa thích hơn trong hầu hết các trường hợp. Có một số bằng chứng từ một nghiên cứu về việc dùng liều duy nhất cho thấy dùng liều tiêm tĩnh mạch có thể rút ngắn thời gian tác dụng. Sự liên quan lâm sàng của phát hiện này đối với việc dùng nhiều liều là không rõ ràng. Việc lựa chọn con đường nên phụ thuộc vào hoàn cảnh lâm sàng cá nhân.
Chống chỉ định thuốc
Quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Zarzio?
Vỡ lách
Vỡ lách, kể cả trường hợp tử vong, đã được báo cáo sau khi dùng filgrastim. Đánh giá bệnh nhân báo cáo đau bụng trên bên trái hoặc đau vai do lách to hoặc vỡ lách.
Hội chứng suy giảm hô hấp cấp tính
Hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS) đã được báo cáo ở những bệnh nhân dùng Zarzio. Đánh giá những bệnh nhân bị sốt và thâm nhiễm phổi hoặc suy hô hấp đối với ARDS. Ngừng thuốc ở bệnh nhân ARDS.
Phản ứng dị ứng nghiêm trọng
Các phản ứng dị ứng nghiêm trọng, kể cả sốc phản vệ, đã được báo cáo ở những bệnh nhân dùng Zarzio. Phần lớn các sự kiện được báo cáo xảy ra khi tiếp xúc ban đầu. Cung cấp điều trị triệu chứng cho các phản ứng dị ứng. Các phản ứng dị ứng, kể cả sốc phản vệ, ở những bệnh nhân dùng Filgrastim có thể tái phát trong vòng vài ngày sau khi ngừng điều trị chống dị ứng ban đầu. Ngừng vĩnh viễn Filgrastim ở những bệnh nhân có phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Thuốc chống chỉ định ở những bệnh nhân có tiền sử dị ứng nghiêm trọng với các yếu tố kích thích khuẩn lạc bạch cầu hạt ở người như filgrastim hoặc pegfilgrastim.
Rối loạn tế bào hình liềm
Các cơn khủng hoảng hồng cầu hình liềm nghiêm trọng và đôi khi gây tử vong có thể xảy ra ở những bệnh nhân bị rối loạn hồng cầu hình liềm đang dùng các sản phẩm filgrastim. Ngừng thuốc nếu khủng hoảng hồng cầu hình liềm xảy ra.
Viêm cầu thận
Viêm cầu thận đã xảy ra ở những bệnh nhân dùng Filgrastim. Các chẩn đoán dựa trên tăng nitơ máu, tiểu máu (vi thể và đại thể), protein niệu và sinh thiết thận. Nói chung, các biến cố viêm cầu thận được giải quyết sau khi giảm liều hoặc ngừng thuốc. Nếu nghi ngờ viêm cầu thận, đánh giá nguyên nhân. Nếu có khả năng xảy ra quan hệ nhân quả, hãy cân nhắc giảm liều hoặc ngừng dùng Filgrastim.
Xuất huyết phế nang và ho ra máu
Xuất huyết phế nang biểu hiện như thâm nhiễm phổi và ho ra máu cần nhập viện đã được báo cáo ở những người hiến tặng khỏe mạnh được điều trị bằng Filgrastim đang trải qua quá trình huy động thu thập tế bào tiền thân máu ngoại vi (PBPC). Ho ra máu được giải quyết khi ngừng Filgrastim. Việc sử dụng thuốc để huy động PBPC ở những người hiến tặng khỏe mạnh không phải là một chỉ định được phê duyệt.
Hội chứng rò rỉ mao mạch
Hội chứng rò rỉ mao mạch (CLS) đã được báo cáo sau khi dùng G-CSF, bao gồm cả Zarzio, và được đặc trưng bởi hạ huyết áp, giảm albumin máu, phù nề và cô đặc máu. Các đợt khác nhau về tần suất, mức độ nghiêm trọng và có thể đe dọa tính mạng nếu việc điều trị bị trì hoãn. Bệnh nhân phát triển các triệu chứng của hội chứng rò rỉ mao mạch nên được theo dõi chặt chẽ và được điều trị triệu chứng tiêu chuẩn, có thể bao gồm nhu cầu chăm sóc đặc biệt.
Sinh miễn dịch
Như với tất cả các protein điều trị, có khả năng sinh miễn dịch. Tỷ lệ tạo kháng thể chống lại filgrastim nói chung là thấp. Các kháng thể liên kết xảy ra như mong đợi với tất cả các chất sinh học; tuy nhiên, hiện tại chúng không liên quan đến hoạt động trung hòa.
Viêm động mạch chủ
Viêm động mạch chủ đã được báo cáo sau khi dùng G-CSF ở những đối tượng khỏe mạnh và bệnh nhân ung thư. Các triệu chứng bao gồm sốt, đau bụng, khó chịu, đau lưng và tăng các dấu hiệu viêm (ví dụ: protein phản ứng c và số lượng bạch cầu). Trong hầu hết các trường hợp viêm động mạch chủ được chẩn đoán bằng CT scan và thường được giải quyết sau khi rút G-CSF.
Viêm mạch da
Viêm mạch ngoài da đã được báo cáo ở những bệnh nhân điều trị bằng Filgrastim. Trong hầu hết các trường hợp, mức độ nghiêm trọng của viêm mạch máu ở mức trung bình hoặc nặng. Hầu hết các báo cáo liên quan đến bệnh nhân mắc SCN được điều trị Filgrastim dài hạn. Giữ liệu pháp Filgrastim ở bệnh nhân viêm mạch da. Thuốc có thể được bắt đầu với liều giảm khi các triệu chứng đã hết và ANC đã giảm.
Tiềm năng ảnh hưởng đến các tế bào ác tính
Filgrastim là một yếu tố tăng trưởng chủ yếu kích thích bạch cầu trung tính. Thụ thể yếu tố kích thích khuẩn lạc bạch cầu hạt (G-CSF) mà qua đó filgrastim hoạt động cũng đã được tìm thấy trên các dòng tế bào khối u. Không thể loại trừ khả năng filgrastim hoạt động như một yếu tố tăng trưởng đối với bất kỳ loại khối u nào. Độ an toàn của filgrastim trong bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính (CML) và chứng loạn sản tủy chưa được thiết lập.
Khi thuốc được sử dụng để huy động các tế bào khối u PBPC‚ có thể được giải phóng khỏi tủy và sau đó được thu thập trong sản phẩm bạch cầu. Hiệu quả của việc tái truyền các tế bào khối u chưa được nghiên cứu kỹ lưỡng và dữ liệu hạn chế hiện có là không thuyết phục.
Không Nên Sử Dụng Đồng Thời Với Hóa Trị Và Xạ Trị
Tính an toàn và hiệu quả của Filgrastim được dùng đồng thời với hóa trị liệu gây độc tế bào chưa được thiết lập. Do khả năng nhạy cảm của các tế bào myeloid phân chia nhanh chóng với hóa trị liệu gây độc tế bào, không sử dụng thuốc trong khoảng thời gian 24 giờ trước đến 24 giờ sau khi sử dụng hóa trị liệu gây độc tế bào.
Tác dụng phụ của thuốc Zarzio
Các phản ứng bất lợi nghiêm trọng nhất có thể xảy ra trong quá trình điều trị bằng Filgrastim bao gồm: phản ứng phản vệ, tác dụng phụ nghiêm trọng ở phổi (bao gồm viêm phổi kẽ và ARDS), hội chứng rò rỉ mao mạch, lách to/vỡ lách nghiêm trọng, chuyển thành hội chứng loạn sản tủy hoặc bệnh bạch cầu ở bệnh nhân SCN, GvHD ở bệnh nhân được chuyển tủy xương dị loại hoặc cấy ghép tế bào tiền thân tế bào máu ngoại vi và khủng hoảng hồng cầu hình liềm ở bệnh nhân mắc bệnh hồng cầu hình liềm.
Các tác dụng phụ thường gặp nhất của thuốc Zarzio là sốt, đau cơ xương (bao gồm đau xương, đau lưng, đau khớp, đau cơ, đau tứ chi, đau cơ xương, đau cơ xương ngực, đau cổ), thiếu máu, nôn và buồn nôn. Trong các thử nghiệm lâm sàng ở bệnh nhân ung thư, đau cơ xương ở mức độ nhẹ hoặc trung bình ở 10% và nghiêm trọng ở 3% bệnh nhân.
Tương tác thuốc cần chú ý
Tính an toàn và hiệu quả của Filgrastim được dùng cùng ngày với hóa trị liệu gây độc tế bào ức chế tủy chưa được thiết lập chắc chắn. Do sự nhạy cảm của các tế bào dòng tủy phân chia nhanh chóng đối với hóa trị liệu gây độc tế bào ức chế tủy, việc sử dụng Zarzio không được khuyến cáo trong khoảng thời gian từ 24 giờ trước đến 24 giờ sau khi hóa trị. Bằng chứng sơ bộ từ một số ít bệnh nhân được điều trị đồng thời Zarzio và 5-Fluorouracil cho thấy mức độ nghiêm trọng của tình trạng giảm bạch cầu trung tính có thể trầm trọng hơn.
Các tương tác có thể xảy ra với các yếu tố tăng trưởng tạo máu và các cytokine khác chưa được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng.
Vì lithium thúc đẩy giải phóng bạch cầu trung tính, nên lithium có khả năng tăng cường tác dụng của Neupogen. Mặc dù tương tác này chưa được điều tra chính thức, nhưng không có bằng chứng nào cho thấy tương tác như vậy là có hại.
Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Không có hoặc có rất ít dữ liệu về việc sử dụng filgrastim ở phụ nữ mang thai. Các nghiên cứu trên động vật đã cho thấy độc tính sinh sản. Tỷ lệ mất phôi gia tăng đã được quan sát thấy ở thỏ ở bội số cao của phơi nhiễm lâm sàng và khi có độc tính ở mẹ. Có những báo cáo trong y văn về việc filgrastim đi qua nhau thai ở phụ nữ mang thai đã được chứng minh.
Zarzio không được khuyến cáo trong thời kỳ mang thai.
Cho con bú
Chưa biết liệu filgrastim/các chất chuyển hóa có được bài tiết qua sữa mẹ hay không. Không thể loại trừ nguy cơ đối với trẻ sơ sinh/trẻ sơ sinh. Phải đưa ra quyết định về việc ngừng cho con bú hoặc ngừng/tránh điều trị bằng Zarzio có tính đến lợi ích của việc cho con bú đối với đứa trẻ và lợi ích của việc điều trị đối với người phụ nữ.
Khả năng sinh sản
Filgrastim không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản hoặc khả năng sinh sản ở chuột cống đực hoặc cái.
Thuốc Zarzio giá bao nhiêu?
Thuốc Zarzio 30MU/0.5ml có giá khoảng 800.000đ/ 1 bơm tiêm. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Zarzio mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Zarzio – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Zarzio? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Tài liệu tham khảo:
Sản phẩm tương tự
THUỐC ĐẶC TRỊ
THUỐC ĐẶC TRỊ
