Neupogen là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thuốc khác:
Thuốc Mircera 50mcg Methoxy polyethylene glycol-epoetin beta mua ở đâu?
Neupogen là thuốc gì?
Filgrastim là một dạng protein nhân tạo có tác dụng kích thích sự phát triển của các tế bào bạch cầu trong cơ thể bạn. Các tế bào bạch cầu giúp cơ thể bạn chống lại nhiễm trùng.
Filgrastim được sử dụng để điều trị giảm bạch cầu, thiếu một số tế bào bạch cầu do ung thư, cấy ghép tủy xương, đang hóa trị hoặc do các bệnh chứng khác.
Neupogen là thuốc kê đơn dạng tiêm truyền, chứa hoạt chất Filgrastim.
Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Filgrastim
Đóng gói: mỗi một bơm tiêm đóng sẵn chứa 0.5ml dung dịch, chứa 30 triệu đơn vị Filgrastim.
Xuất xứ: Amgen Pháp.
Công dụng của thuốc Neupogen
Neupogen được chỉ định để giảm thời gian giảm bạch cầu trung tính và tần suất sốt giảm bạch cầu ở bệnh nhân được điều trị bằng hóa trị độc tế bào được thiết lập cho bệnh ác tính (ngoại trừ bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính và hội chứng loạn sản tủy) và giảm thời gian giảm bạch cầu ở bệnh nhân đang trải qua liệu pháp bổ tủy sau đó là cấy ghép tủy xương được coi là có nguy cơ tăng giảm bạch cầu nặng kéo dài.
Tính an toàn và hiệu quả của Neupogen tương tự nhau ở người lớn và trẻ em được hóa trị liệu gây độc tế bào.
Neupogen được chỉ định để huy động các tế bào tiền thân của máu ngoại vi (PBPCs).
Ở bệnh nhân, trẻ em hoặc người lớn, bị giảm bạch cầu trung tính bẩm sinh nặng, có chu kỳ hoặc vô căn với số lượng bạch cầu trung tính tuyệt đối (ANC) ≤ 0,5 × 109 / l, và tiền sử nhiễm trùng nặng hoặc tái phát, chỉ định dùng Neupogen lâu dài để tăng số lượng bạch cầu trung tính và để giảm tần suất và thời gian của các biến cố liên quan đến nhiễm trùng.
Neupogen được chỉ định để điều trị chứng giảm bạch cầu kéo dài (ANC nhỏ hơn hoặc bằng 1,0 × 109 / l) ở bệnh nhân nhiễm HIV giai đoạn nặng, nhằm giảm nguy cơ nhiễm trùng do vi khuẩn khi các lựa chọn khác để kiểm soát chứng giảm bạch cầu là không phù hợp.
Liều dùng, cách dùng thuốc Neupogen
Liệu pháp Neupogen chỉ nên được thực hiện với sự phối hợp của một trung tâm ung bướu có kinh nghiệm về điều trị G-CSF và huyết học và có các phương tiện chẩn đoán cần thiết. Các quy trình huy động và ngưng kết cần được thực hiện với sự phối hợp của một trung tâm ung bướu-huyết học có kinh nghiệm chấp nhận được trong lĩnh vực này và nơi có thể thực hiện chính xác việc theo dõi các tế bào tiền thân tạo máu.
Hóa trị độc tế bào được thành lập
Liều dùng thuốc Neupogen
Liều khuyến cáo của Neupogen là 0,5 MU (5 µg) / kg / ngày. Liều Neupogen đầu tiên nên được dùng ít nhất 24 giờ sau khi hóa trị liệu gây độc tế bào. Trong các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, liều tiêm dưới da 230 µg / m2 / ngày (4,0 đến 8,4 µg / kg / ngày) đã được sử dụng.
Liều dùng Neupogen hàng ngày nên tiếp tục cho đến khi vượt qua được nadir bạch cầu trung tính dự kiến và số lượng bạch cầu trung tính đã phục hồi về mức bình thường. Sau khi hóa trị liệu đã được thiết lập cho các khối u rắn, u lympho và bệnh bạch cầu lympho, dự kiến thời gian điều trị cần thiết để đáp ứng các tiêu chí này sẽ lên đến 14 ngày. Sau khi điều trị khởi phát và củng cố đối với bệnh bạch cầu cấp dòng tủy, thời gian điều trị có thể dài hơn đáng kể (lên đến 38 ngày) tùy thuộc vào loại, liều lượng và lịch trình của hóa trị liệu gây độc tế bào được sử dụng.
Ở những bệnh nhân đang điều trị hóa chất độc tế bào, thường thấy sự gia tăng thoáng qua số lượng bạch cầu trung tính từ 1 đến 2 ngày sau khi bắt đầu điều trị bằng Neupogen. Tuy nhiên, để đáp ứng điều trị bền vững, không nên ngừng liệu pháp Neupogen trước khi hết thời gian điều trị dự kiến và số lượng bạch cầu trung tính đã phục hồi về mức bình thường. Không nên ngừng điều trị Neupogen sớm trước thời điểm có nadir bạch cầu trung tính dự kiến.
Cách dùng thuốc Neupogen
Neupogen có thể được tiêm dưới da hàng ngày hoặc truyền tĩnh mạch hàng ngày pha loãng trong dung dịch glucose 5% trong 30 phút. Đường dưới da được ưu tiên trong hầu hết các trường hợp. Có một số bằng chứng từ một nghiên cứu về việc dùng liều duy nhất cho thấy việc tiêm tĩnh mạch có thể rút ngắn thời gian tác dụng. Mối liên quan lâm sàng của phát hiện này với việc sử dụng nhiều liều là không rõ ràng. Việc lựa chọn đường dùng nên phụ thuộc vào tình trạng lâm sàng của từng cá nhân.
Chống chỉ định của thuốc Neupogen
Không sử dụng thuốc Neupogen trong các trường hợp Quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào được liệt kê trong thuốc.
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Neupogen
Quá mẫn cảm
Quá mẫn, bao gồm cả phản ứng phản vệ, xảy ra khi điều trị ban đầu hoặc sau đó đã được báo cáo ở những bệnh nhân được điều trị bằng Neupogen. Ngừng vĩnh viễn Neupogen ở những bệnh nhân quá mẫn cảm có ý nghĩa lâm sàng. Không dùng Neupogen cho bệnh nhân có tiền sử quá mẫn với filgrastim hoặc pegfilgrastim.
Tác dụng phụ đối với phổi
Các tác dụng phụ trên phổi, đặc biệt là bệnh phổi kẽ, đã được báo cáo sau khi dùng G-CSF. Bệnh nhân có tiền sử thâm nhiễm phổi hoặc viêm phổi gần đây có thể có nguy cơ cao hơn. Sự khởi đầu của các dấu hiệu phổi, chẳng hạn như ho, sốt và khó thở kết hợp với các dấu hiệu X quang của thâm nhiễm phổi và suy giảm chức năng phổi có thể là dấu hiệu ban đầu của hội chứng suy hô hấp cấp (ARDS). Neupogen nên được ngừng và điều trị thích hợp.
Viêm cầu thận
Viêm cầu thận đã được báo cáo ở những bệnh nhân dùng filgrastim và pegfilgrastim. Nói chung, các biến cố của viêm cầu thận được giải quyết sau khi giảm liều hoặc ngừng sử dụng filgrastim và pegfilgrastim. Theo dõi phân tích nước tiểu được khuyến khích.
Hội chứng rò rỉ mao mạch
Hội chứng rò rỉ mao mạch, có thể đe dọa tính mạng nếu điều trị chậm trễ, đã được báo cáo sau khi sử dụng yếu tố kích thích tế bào bạch cầu hạt, và được đặc trưng bởi hạ huyết áp, hạ albumin máu, phù nề và tăng nồng độ máu. Những bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng của hội chứng rò rỉ mao mạch cần được theo dõi chặt chẽ và được điều trị triệu chứng tiêu chuẩn, có thể bao gồm cả nhu cầu chăm sóc đặc biệt.
Lách to và vỡ lách
Nói chung các trường hợp lách to không có triệu chứng và các trường hợp vỡ lách đã được báo cáo ở bệnh nhân và những người hiến tặng bình thường sau khi dùng Neupogen. Một số trường hợp vỡ lách đã gây tử vong. Do đó, kích thước lá lách cần được theo dõi cẩn thận (ví dụ như khám lâm sàng, siêu âm). Chẩn đoán vỡ lách nên được xem xét ở những người hiến tặng và / hoặc những bệnh nhân báo cáo đau bụng trên bên trái hoặc đầu vai. Việc giảm liều Neupogen đã được ghi nhận là làm chậm hoặc ngừng sự tiến triển của chứng to lách ở những bệnh nhân bị giảm bạch cầu mãn tính nặng, và ở 3% bệnh nhân được yêu cầu cắt lách.
Tăng trưởng tế bào ác tính
Yếu tố kích thích tế bào hạt-thuộc địa có thể thúc đẩy sự phát triển của các tế bào dòng tủy trong ống nghiệm và các tác dụng tương tự có thể thấy trên một số tế bào không phải dòng tủy trong ống nghiệm.
Hội chứng rối loạn sinh tủy hoặc bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính
Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả của việc sử dụng Neupogen ở những bệnh nhân mắc hội chứng loạn sản tủy hoặc bệnh bạch cầu nguyên bào tủy. Neupogen không được chỉ định để sử dụng trong những điều kiện này. Cần đặc biệt cẩn thận để phân biệt chẩn đoán bệnh bạch cầu dòng tủy mạn tính chuyển dạng blast với bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính.
Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính
Do dữ liệu về tính an toàn và hiệu quả còn hạn chế ở những bệnh nhân bị AML thứ phát, nên dùng Neupogen một cách thận trọng. Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả của việc sử dụng Neupogen ở bệnh nhân de novo AML <55 tuổi với di truyền tế bào học (t (8; 21), t (15; 17) và inv (16)).
Giảm tiểu cầu
Giảm tiểu cầu đã được báo cáo ở những bệnh nhân dùng Neupogen. Số lượng tiểu cầu cần được theo dõi chặt chẽ, đặc biệt là trong vài tuần đầu điều trị Neupogen. Cần cân nhắc việc ngừng tạm thời hoặc giảm liều Neupogen ở những bệnh nhân bị giảm bạch cầu mãn tính nặng phát triển chứng giảm tiểu cầu (số lượng tiểu cầu <100 × 109 / l).
Tăng bạch cầu
Số lượng bạch cầu từ 100 × 109 / l trở lên đã được quan sát thấy ở ít hơn 5% bệnh nhân ung thư dùng Neupogen với liều trên 0,3 MU / kg / ngày (3 µg / kg / ngày). Không có tác dụng không mong muốn nào liên quan trực tiếp đến mức độ tăng bạch cầu này đã được báo cáo. Tuy nhiên, do những nguy cơ tiềm ẩn liên quan đến tăng bạch cầu nghiêm trọng, nên tiến hành đếm số lượng bạch cầu đều đặn trong khi điều trị bằng Neupogen. Nếu số lượng bạch cầu vượt quá 50 × 109 / l sau khi dùng nadir dự kiến, nên ngừng Neupogen ngay lập tức. Khi được sử dụng để huy động PBPC, nên ngừng Neupogen hoặc giảm liều lượng nếu số lượng bạch cầu tăng lên> 70 × 109 / l.
Tính sinh miễn dịch
Như với tất cả các protein điều trị, có khả năng sinh miễn dịch. Tỷ lệ tạo kháng thể chống lại filgrastim nói chung là thấp. Các kháng thể liên kết xảy ra như mong đợi với tất cả các loại sinh học; tuy nhiên, hiện tại chúng không liên quan đến hoạt động trung hòa.
Aortitis
Aortitis đã được báo cáo sau khi dùng G-CSF ở người khỏe mạnh và bệnh nhân ung thư. Các triệu chứng gặp phải bao gồm sốt, đau bụng, khó chịu, đau lưng và tăng các dấu hiệu viêm (ví dụ: protein phản ứng c và số lượng bạch cầu). Trong hầu hết các trường hợp, aortitis được chẩn đoán bằng chụp CT và thường được giải quyết sau khi rút G-CSF.
Tác dụng phụ của thuốc Neupogen
Khi sử dụng thuốc tiêm Neupogen, bạn có thể gặp phải các tác dụng phụ như:
Rất thường gặp:
- Thiếu máu, giảm tiểu cầu
- Đau đầu
- Tiêu chảy, buồn nôn, nôn mửa
- Rụng tóc từng mảng
- Đau cơ xương khớp
- Mệt mỏi, viêm niêm mạc, sốt
Thường gặp:
- Nhiễm trùng huyết, nhiễm trùng đường hô hấp trên, nhiễm trùng tiết niệu, viêm phế quản
- LÁch to, Hemoglobin giảm
- Lactate dehydrogenase trong máu tăng, chán ăn
- Mất ngủ
- Chóng mặt, giảm mê, gây mê
- Tăng huyết áp
- Ho ra máu, đau hầu họng, chảy máu cam
- Đau miệng, táo bón
- Gan to, Phosphatase kiềm trong máu tăng
- Phát ban, ban đỏ
- Co thắt cơ bắp
- Chứng khó tiểu, đái máu
- Đau đớn, tức ngực, phù ngoại vi
- Phản ứng truyền dịch.
Tương tác thuốc nào cần chú ý khi dùng thuốc Neupogen
Tính an toàn và hiệu quả của Neupogen dùng cùng ngày với hóa trị liệu gây độc tế bào ức chế tủy chưa được xác định rõ ràng. Do tính nhạy cảm của các tế bào tủy đang phân chia nhanh chóng đối với hóa trị liệu gây độc tế bào ức chế tủy, việc sử dụng Neupogen không được khuyến cáo trong khoảng thời gian từ 24 giờ trước đến 24 giờ sau khi hóa trị. Bằng chứng sơ bộ từ một số ít bệnh nhân được điều trị đồng thời với Neupogen và 5-Fluorouracil cho thấy mức độ trầm trọng của chứng giảm bạch cầu có thể trầm trọng hơn.
Các tương tác có thể xảy ra với các yếu tố tăng trưởng tạo máu khác và các cytokine vẫn chưa được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng.
Vì lithium thúc đẩy việc giải phóng bạch cầu trung tính, lithium có khả năng làm tăng tác dụng của Neupogen. Mặc dù sự tương tác này chưa được điều tra chính thức, nhưng không có bằng chứng nào cho thấy sự tương tác như vậy là có hại.
Sử dụng Filgrastim cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Không có hoặc có số lượng hạn chế về việc sử dụng filgrastim ở phụ nữ có thai. Các nghiên cứu trên động vật đã cho thấy độc tính đối với sinh sản. Sự gia tăng tỷ lệ mất phôi đã được quan sát thấy ở thỏ khi tiếp xúc lâm sàng với bội số cao và khi có độc tính với mẹ. Có những báo cáo trong y văn chứng minh sự truyền qua nhau thai của filgrastim ở phụ nữ mang thai.
Neupogen không được khuyến cáo trong thời kỳ mang thai.
Cho con bú
Không biết liệu filgrastim / các chất chuyển hóa có được bài tiết vào sữa mẹ hay không. Không thể loại trừ rủi ro đối với trẻ sơ sinh / trẻ sơ sinh. Phải đưa ra quyết định ngừng cho con bú hay ngừng / bỏ liệu pháp Neupogen có tính đến lợi ích của việc nuôi con bằng sữa mẹ đối với đứa trẻ và lợi ích của liệu pháp đối với người phụ nữ.
Khả năng sinh sản
Filgrastim không ảnh hưởng đến năng suất sinh sản hoặc khả năng sinh sản ở chuột đực hoặc chuột cái.
Thuốc Neupogen có ảnh hưởng lên lái xe và vận hành máy móc không?
Neupogen có thể có ảnh hưởng nhỏ đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc. Chóng mặt có thể xảy ra sau khi dùng Neupogen.
Thuốc Neupogen giá bao nhiêu?
Thuốc Neupogen có giá khoảng 800.000đ/ ống. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Neupogen mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Neupogen – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Neupogen? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 284 Lý Thường Kiệt quận 11.
Tài liệu tham khảo:
Sản phẩm tương tự
HÓA CHẤT TRUYỀN
Thuốc Sindoxplatin 50mg oxaliplatin mua ở đâu giá bao nhiêu?
HÓA CHẤT TRUYỀN
