Thuốc Mestinon là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Thuốc Mestinon là thuốc gì?
Bệnh nhược cơ là một bệnh tự miễn liên quan đến rối loạn chức năng ở điểm nối thần kinh cơ, thường gặp nhất là do các tự kháng thể chống lại thụ thể acetylcholine (AChR), dẫn đến mất trương lực cơ, yếu cơ và mệt mỏi.
Bằng cách ức chế sự phân hủy acetylcholin ở điểm nối thần kinh cơ, chúng làm tăng tín hiệu và làm giảm các triệu chứng. gravis, pyridostigmine được sử dụng để đảo ngược các khối thần kinh cơ, giảm các triệu chứng trong hội chứng nhược cơ bẩm sinh và bảo vệ chống lại một số chất độc thần kinh, đặc biệt là trong Chiến tranh vùng Vịnh.
Pyridostigmine được FDA chấp thuận lần đầu vào ngày 6 tháng 4 năm 1955, dưới dạng viên uống.
Mestinon là thuốc kê đơn chứa hoạt chất Pyridostigmine, được nghiên cứu và sản xuất bởi hãng dược phẩm Menarini.
Thành phần của thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Pyridostigmine 60mg.
Đóng gói: hộp 150 viên.
Công dụng của thuốc Mestinon
Thuốc Mestinon được chỉ định điều trị nhược cơ, liệt ruột và bí tiểu sau mổ.
Cơ chế tác dụng của thuốc bao gồm:
Bệnh nhược cơ là một bệnh tự miễn liên quan đến rối loạn chức năng ở điểm nối thần kinh cơ thường gặp nhất do tự kháng thể chống lại thụ thể acetylcholine (AChR), nhưng cũng chống lại các mục tiêu khác như kinase đặc hiệu cho cơ (MUSK), protein liên quan đến lipoprotein 4 (LRP4) , hoặc agrin. Trong trường hợp kháng thể AChR, các AChR được liên kết trực tiếp và liên kết chéo, làm suy giảm liên kết acetylcholine và góp phần thông qua các cơ chế khác nhau đối với sự suy thoái thụ thể. Việc thiếu tín hiệu acetylcholine dẫn đến mất trương lực cơ, yếu cơ và mệt mỏi.
Pyridostigmine là một chất ức chế acetylcholinesterase có thể đảo ngược làm tăng nồng độ acetylcholine ngoại bào trong mối nối thần kinh cơ bằng cách làm suy giảm sự phân hủy của nó bởi acetylcholinesterase.
Ngoài việc được sử dụng trong bệnh nhược cơ và đảo ngược các khối thần kinh cơ, pyridostigmine cũng là một phương pháp điều trị đầu tiên phổ biến trong các hội chứng nhược cơ bẩm sinh (CMS), trong đó có nhiều loại phụ do đột biến ở hơn 30 gen riêng biệt gây ra. CMS biểu hiện tương tự như bệnh nhược cơ, mặc dù do các nguyên nhân cơ bản khác nhau, và thường có lợi từ pyridostigmine. Tuy nhiên, trong một số phân nhóm, điều trị bằng pyridostigmine là bất lợi; Cần phải kiểm tra di truyền chi tiết trước khi bắt đầu điều trị.
Liều dùng, cách dùng thuốc
Bệnh nhược cơ
Người lớn:
- Liều từ 30 đến 120mg được đưa vào các khoảng thời gian trong ngày khi cần sức mạnh tối đa (ví dụ, khi tăng và trước giờ ăn). Thời gian tác dụng thông thường của một liều là 3 đến 4 giờ vào ban ngày nhưng tác dụng lâu hơn (6 giờ) thường thu được khi dùng liều khi nghỉ ngơi trên giường.
Tổng liều hàng ngày thường nằm trong khoảng 5 – 20 viên nhưng một số bệnh nhân có thể cần dùng liều cao hơn mức này.
Dân số nhi khoa:
- Trẻ em dưới 6 tuổi nên dùng liều ban đầu nửa viên (30mg) Mestinon; trẻ em từ 6 – 12 tuổi nên uống một viên (60mg). Liều dùng nên được tăng dần, với các mức tăng từ 15 – 30mg mỗi ngày, cho đến khi đạt được sự cải thiện tối đa. Tổng nhu cầu hàng ngày thường trong khoảng 30 – 360mg.
Các chỉ định khác (liệt ruột, bí tiểu sau phẫu thuật):
người lớn:
- Liều thông thường là 1 đến 4 viên (60 – 240mg) mỗi ngày.
Dân số nhi khoa:
- Liều thông thường là 15 – 60mg mỗi ngày.
Tần suất của các liều này có thể thay đổi tùy theo nhu cầu của bệnh nhân.
Chống chỉ định thuốc
Mestinon chống chỉ định ở những bệnh nhân:
- Quá mẫn với hoạt chất, bromua hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
- Cơ học tắc nghẽn đường tiêu hóa hoặc tiết niệu.
Cảnh báo và thận trọng thuốc
Cần hết sức thận trọng khi dùng Mestinon cho bệnh nhân mắc các bệnh hô hấp tắc nghẽn như hen phế quản và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD).
Cũng nên cẩn thận ở những bệnh nhân:
- Rối loạn nhịp tim như nhịp tim chậm và blốc AV (bệnh nhân cao tuổi có thể dễ bị rối loạn nhịp tim hơn người trẻ)
- Tắc mạch vành gần đây
- Huyết áp thấp,
- Vagotonia
- loét dạ dày tá tràng
- Chứng động kinh hoặc Parkinson
- Cường giáp
Khi bệnh nhân nhược cơ dùng liều tương đối lớn Mestinon, có thể cần phải cho atropine hoặc các thuốc kháng cholinergic khác để chống lại tác dụng muscarinic. Cần lưu ý rằng nhu động đường tiêu hóa chậm hơn do các thuốc này gây ra có thể ảnh hưởng đến sự hấp thu Mestinon.
Ở tất cả các bệnh nhân, phải lưu ý đến khả năng “khủng hoảng cholinergic”, do dùng quá liều Mestinon, và sự phân biệt của nó với “cơn nhược cơ”, do mức độ nghiêm trọng của bệnh tăng lên, phải được lưu ý. Cả hai loại khủng hoảng đều được biểu hiện bằng sự gia tăng yếu cơ, nhưng trong khi cơn nhược cơ có thể cần điều trị kháng cholinesterase chuyên sâu hơn, khủng hoảng cholinergic kêu gọi ngừng ngay việc điều trị này và áp dụng các biện pháp hỗ trợ thích hợp, bao gồm cả hỗ trợ hô hấp.
Nhu cầu về Mestinon thường giảm rõ rệt sau khi cắt tuyến giáp hoặc khi điều trị bổ sung (steroid, thuốc ức chế miễn dịch) được đưa ra.
Bệnh nhân có các vấn đề di truyền hiếm gặp về không dung nạp galactose, thiếu men Lapp lactase hoặc kém hấp thu glucose-galactose không nên dùng thuốc này.
Tác dụng phụ của thuốc Mestinon
Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây của phản ứng dị ứng: phát ban; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng.
Ngừng sử dụng Mestinon và gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào sau đây:
- cực kỳ yếu cơ
- mất cử động ở bất kỳ bộ phận nào của cơ thể bạn
- thở yếu hoặc nông
- nói lắp, các vấn đề về thị lực
- xấu đi hoặc không cải thiện các triệu chứng nhược cơ của bạn.
Các tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng thuốc Mestinon có thể bao gồm:
- đau dạ dày, buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy
- chuột rút, co giật cơ
- đổ mồ hôi, tăng tiết nước bọt
- ho có đờm
- phát ban
- mờ mắt.
Tương tác thuốc
Thuốc ức chế miễn dịch
Yêu cầu đối với pyridostigmine bromide có thể giảm khi điều trị bổ sung (steroid, thuốc ức chế miễn dịch) mặc dù nồng độ đỉnh trong huyết tương và AUC của pyridostigmine có thể giảm khi dùng corticosteroid liều cao.
Methylcellulose
Methylcellulose và thuốc có chứa methylcellulose dưới dạng tá dược có thể ức chế hoàn toàn sự hấp thu của pyridostigmine bromide.
Antimuscarinics
Atropine và hyoscine đối kháng với tác dụng muscarinic của pyridostigmine bromide. Cần lưu ý rằng nhu động đường tiêu hóa chậm hơn do các thuốc này gây ra có thể ảnh hưởng đến sự hấp thu của pyridostigmine bromide.
Thuốc giãn cơ
Pyridostigmine đối kháng với tác dụng của thuốc giãn cơ không khử cực (ví dụ: pancuronium và vecuronium). Pyridostigmine có thể kéo dài tác dụng của thuốc giãn cơ khử cực (ví dụ như suxamethonium).
khác
Thuốc kháng sinh aminoglycoside, thuốc gây mê cục bộ và một số thuốc gây mê toàn thân, thuốc chống loạn nhịp tim, và các loại thuốc khác can thiệp vào dẫn truyền thần kinh cơ có thể tương tác với pyridostigmine bromide.
Sử dụng thuốc Mestinon cho phụ nữ có thai và cho con bú
Tính an toàn của Mestinon trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú chưa được thiết lập.
Mặc dù phải cân nhắc những nguy cơ có thể xảy ra cho mẹ và con so với những lợi ích có thể xảy ra trong mọi trường hợp, nhưng kinh nghiệm dùng Mestinon ở bệnh nhân nhược cơ mang thai cho thấy không có tác dụng bất ngờ nào của thuốc đối với quá trình mang thai.
Pyridostigmine bromide đi qua hàng rào nhau thai. Nên tránh dùng quá liều pyridostigmine bromide; đứa trẻ sơ sinh cần được theo dõi để biết những ảnh hưởng có thể xảy ra.
Việc sử dụng pyridostigmine bromide qua đường tĩnh mạch có thể gây co bóp tử cung (đặc biệt là trong thời kỳ cuối của thai kỳ).
Vì mức độ nghiêm trọng của bệnh nhược cơ thường dao động đáng kể, cần phải có sự chăm sóc đặc biệt để tránh khủng hoảng cholinergic do dùng quá liều thuốc, nhưng nếu không thì xử trí không khác gì đối với bệnh nhân không mang thai.
Các quan sát chỉ ra rằng chỉ một lượng không đáng kể Mestinon được bài tiết qua sữa mẹ; tuy nhiên, cần quan tâm đúng mức đến những ảnh hưởng có thể xảy ra đối với trẻ đang bú mẹ.
Thuốc Mestinon giá bao nhiêu?
Thuốc Mestinon được Nhà thuốc Phúc Minh phân phối với giá 1.000.000đ/ hộp. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn.
Thuốc Mestinon mua ở đâu?
Bạn cần mua thuốc Mestinon ? Bạn có thể đặt thuốc qua số điện thoại: 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc.
Hà Nội: ngõ 20 Cự Lộc, Thanh Xuân
HCM: 284 Lý Thường Kiệt, quận 11.
Tài liệu tham khảo:
Sản phẩm tương tự
