Thuốc Xvin-C 1mg Vincristine mua ở đâu giá bao nhiêu?

Xvin-C là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.

Tham khảo thuốc tương tự:

Thuốc Vincran 1mg Vincristin giá bao nhiêu? mua thuốc Vincran ở đâu?

Xvin-C là thuốc gì?

Vincristine là một alkaloid vinca chống ung thư được phân lập từ Vinca Rosea. Nó được bán trên thị trường dưới nhiều tên thương hiệu, nhiều tên trong số đó có các công thức khác nhau như Marqibo (tiêm liposomal) và Vincasar. Vincristine được chỉ định để điều trị bệnh bạch cầu cấp tính, u lympho ác tính, bệnh Hodgkin, bệnh hồng cầu cấp tính và bệnh panmyelosis cấp tính. vincristine sulfat thường được chọn như một phần của liệu pháp đa hóa trị vì không gây ức chế tủy xương đáng kể (ở liều khuyến cáo) và độc tính lâm sàng duy nhất (bệnh lý thần kinh).

Xvin-C là thuốc kê toa chứa hoạt chất Vincristine. Thành phần trong thuốc bao gồm:

Hoạt chất: Vincristine 1mg.

Đóng gói: hộp 1 lọ dung dịch tiêm truyền.

Xuất xứ: Ấn Độ.

Công dụng của thuốc Xvin-C

Xvin-C (Vincristine sulfat) được sử dụng một mình hoặc kết hợp với các loại thuốc giảm co khác để điều trị:

1. Bệnh bạch cầu, bao gồm bệnh bạch cầu dòng lympho cấp tính, bệnh bạch cầu dòng lympho mãn tính, bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính và bệnh bạch cầu cấp tính dòng tủy.

2. U lympho ác tính, bao gồm bệnh Hodgkin và u lympho không Hodgkin.

3. Đa u tủy.

4. Các khối u đặc, bao gồm ung thư biểu mô vú, ung thư biểu mô phế quản tế bào nhỏ, ung thư biểu mô vùng đầu cổ và sarcom mô mềm.

5. Các khối u đặc ở trẻ em bao gồm sarcom Ewing, sarcom cơ vân phôi, u nguyên bào thần kinh, u Wilms, u nguyên bào võng mạc và u nguyên bào tủy.

6. Ban xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn. Bệnh nhân mắc ITP thực sự kháng với cắt lách và điều trị ngắn hạn bằng steroid vỏ thượng thận có thể đáp ứng với vincristine nhưng sản phẩm thuốc này không được khuyến cáo là phương pháp điều trị chính cho chứng rối loạn này. Liều khuyến cáo hàng tuần của vincristine trong 3 đến 4 tuần đã tạo ra sự thuyên giảm vĩnh viễn ở một số bệnh nhân. Nếu bệnh nhân không đáp ứng sau 3 đến 6 liều, không chắc sẽ có bất kỳ kết quả có lợi nào với các liều bổ sung.

Cơ chế tác dụng thuốc bao gồm:

Vincristine là một loại thuốc chống ung thư có hoạt tính chống khối u phổ rộng ở người. Thuốc có thể hoạt động bằng cách ức chế phân bào, gây ra sự ngừng phân chia tế bào trong kỳ giữa. Thuốc tương đối tiết kiệm tủy và do đó phù hợp để sử dụng kết hợp với các tác nhân hóa trị liệu ung thư khác.

Liều dùng, cách sử dụng thuốc

Các chế độ liều lượng sau đây đã được sử dụng:

Người lớn: Thuốc được tiêm tĩnh mạch cách nhau hàng tuần. Liều khuyến cáo là 1,4 đến 1,5 mg/m2 cho đến liều tối đa hàng tuần là 2 mg.

Trẻ em: Liều khuyến cáo là 1,4 đến 2 mg/m2 hàng tuần với liều tối đa hàng tuần là 2 mg. Đối với trẻ cân nặng từ 10 kg trở xuống, liều khởi đầu nên là 0,05 mg/kg tiêm tĩnh mạch hàng tuần.

Người cao tuổi: Liều người lớn bình thường vẫn thích hợp ở người cao tuổi.

Suy gan: Do vincristine chuyển hóa ở gan và bài tiết mật, nên giảm liều ở bệnh nhân vàng da tắc nghẽn hoặc suy gan khác. Bệnh nhân bị bệnh gan đủ để giảm bài tiết mật có thể bị tăng mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ. Khuyến cáo giảm 50% liều vincristin sulfat cho những bệnh nhân có giá trị bilirubin huyết thanh trực tiếp trên 3 mg/100 ml (51 micromol/l).

Thận trọng: Nếu rò rỉ vào các mô xung quanh xảy ra trong quá trình tiêm tĩnh mạch vincristine, nó có thể gây kích ứng đáng kể. Nên ngừng tiêm ngay lập tức và bất kỳ phần còn lại nào của liều sau đó nên được đưa vào tĩnh mạch khác. Tiêm hyaluronidase tại chỗ và áp dụng nhiệt vừa phải vào khu vực rò rỉ giúp phân tán thuốc và được cho là giảm thiểu sự khó chịu và khả năng viêm mô tế bào.

Cách dùng thuốc

Các biện pháp phòng ngừa cần thực hiện trước khi xử lý hoặc quản lý sản phẩm thuốc.

Chế phẩm này chỉ dùng cho tiêm tĩnh mạch (IV). Nó chỉ nên được quản lý bởi những cá nhân có kinh nghiệm trong quản lý vincristine.

Chống chỉ định thuốc

Sử dụng vincristine sulfat trong vỏ não thường gây tử vong.

Quá mẫn cảm với vincristine sulfat hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.

Bệnh nhân mắc hội chứng Charcot-Marie-Tooth dạng mất myelin không nên dùng vincristine.

Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Xvin-C?

Điều trị khẩn cấp khi vô tình tiêm thuốc vào trong vỏ:

Sau khi sơ ý tiêm vào vỏ não, cần phải can thiệp phẫu thuật thần kinh ngay lập tức để ngăn ngừa tình trạng tê liệt tăng dần dẫn đến tử vong. Ở một số rất ít bệnh nhân, tình trạng tê liệt đe dọa tính mạng và tử vong sau đó đã được ngăn chặn nhưng để lại di chứng thần kinh tàn khốc, khả năng phục hồi sau đó rất hạn chế.

Dựa trên việc quản lý các trường hợp sống sót này đã được công bố, nếu vincristine bị tiêm nhầm bằng đường tiêm trong vỏ, nên bắt đầu điều trị sau đây ngay sau khi tiêm:

1. Loại bỏ càng nhiều dịch não tuỷ càng tốt thông qua tiếp cận vùng thắt lưng một cách an toàn.

2. Đặt một ống thông ngoài màng cứng vào khoang dưới nhện qua khoang gian đốt sống phía trên đường tiếp cận thắt lưng ban đầu và tưới dịch não tủy bằng dung dịch Ringer lactated. Nên yêu cầu huyết tương tươi đông lạnh và, nếu có, nên thêm 25 ml vào mỗi 1 lít dung dịch Ringer lactate.

3. Bác sĩ giải phẫu thần kinh đặt một ống dẫn lưu hoặc ống thông trong não thất và tiếp tục tưới dịch não tủy với việc loại bỏ chất lỏng thông qua lối vào thắt lưng nối với một hệ thống dẫn lưu kín. Dung dịch Lactate Ringer nên được truyền liên tục với tốc độ 150 ml/giờ, hoặc với tốc độ 75 ml/giờ khi thêm huyết tương tươi đông lạnh như trên.

Tốc độ truyền nên được điều chỉnh để duy trì mức protein dịch não tủy là 150 mg/dl.

Các biện pháp sau đây cũng đã được sử dụng bổ sung nhưng có thể không cần thiết:

Axit folinic đã được tiêm tĩnh mạch dưới dạng bolus 100 mg và sau đó được truyền với tốc độ 25 mg/giờ trong 24 giờ, sau đó là liều bolus 25 mg mỗi 6 giờ trong 1 tuần. Tiêm tĩnh mạch axit glutamic 10 g trong 24 giờ, tiếp theo là 500 mg ba lần mỗi ngày bằng đường uống trong một tháng. Pyridoxine đã được dùng với liều 50 mg mỗi 8 giờ bằng cách truyền tĩnh mạch trong 30 phút. Vai trò của họ trong việc giảm độc tính thần kinh là không rõ ràng.

Vincristine sulfat là chất gây mụn nước và có thể gây phản ứng cục bộ nghiêm trọng hoặc thoát mạch.

Giảm bạch cầu sau khi điều trị bằng vincristine sulfat ít xảy ra hơn so với trường hợp điều trị bằng các thuốc giảm co khác. Nó thường là độc tính thần kinh cơ chứ không phải tủy xương nên giới hạn liều lượng. Tuy nhiên, do khả năng giảm bạch cầu, cả bác sĩ và bệnh nhân nên cảnh giác với các dấu hiệu của bất kỳ nhiễm trùng phức tạp nào. Nếu có hiện tượng giảm bạch cầu hoặc nhiễm trùng phức tạp, thì việc sử dụng liều vincristine sulfat tiếp theo cần được cân nhắc cẩn thận. Đôi khi, những bệnh nhiễm trùng này có thể gây tử vong.

Bệnh thận cấp tính do axit uric, có thể xảy ra sau khi sử dụng các thuốc giảm co thắt, cũng đã được báo cáo với vincristine sulfat.

Vì vincristine sulfat thấm qua hàng rào máu não kém, nên có thể cần dùng thêm các thuốc và đường dùng khác đối với bệnh bạch cầu hệ thần kinh trung ương.

Tác dụng gây độc thần kinh của vincristine sulfat có thể cộng thêm với các chất gây độc thần kinh khác hoặc tăng lên do chiếu xạ tủy sống và bệnh thần kinh. Bệnh nhân cao tuổi có thể nhạy cảm hơn với tác dụng gây độc thần kinh của vincristine sulfat.

Cả thử nghiệm trong phòng thí nghiệm in vivo và in vitro đều không thể chứng minh một cách thuyết phục rằng sản phẩm này gây đột biến. Khả năng sinh sản sau khi điều trị bằng vincristine đơn thuần đối với bệnh ác tính chưa được nghiên cứu ở người. Các báo cáo lâm sàng của cả bệnh nhân nam và nữ được hóa trị liệu đa tác nhân bao gồm vincristine chỉ ra rằng không có tinh trùng và vô kinh có thể xảy ra ở bệnh nhân sau tuổi dậy thì. Phục hồi xảy ra nhiều tháng sau khi hoàn thành hóa trị ở một số nhưng không phải tất cả bệnh nhân. Khi điều trị tương tự được thực hiện cho bệnh nhân trước tuổi dậy thì, nó ít có khả năng gây ra tình trạng vô tinh và vô kinh vĩnh viễn hơn nhiều.

Những bệnh nhân được hóa trị bằng vincristine kết hợp với thuốc chống ung thư được biết là gây ung thư đã phát triển khối u ác tính thứ hai. Vai trò đóng góp của vincristine trong sự phát triển này vẫn chưa được xác định. Không tìm thấy bằng chứng về khả năng gây ung thư sau khi tiêm trong phúc mạc ở chuột cống và chuột nhắt, mặc dù nghiên cứu này còn hạn chế.

Cần thận trọng để tránh vô tình làm nhiễm bẩn mắt vì vincristine sulfat gây kích ứng mạnh và có thể gây loét giác mạc. Mắt nên được rửa ngay lập tức và kỹ lưỡng.

Tương tác thuốc cần chú ý

Độc tính thần kinh của vincristine sulfat có thể cộng với độc tính của isoniazid và các thuốc khác tác động lên hệ thần kinh.

Khó thở cấp tính và co thắt phế quản nghiêm trọng đã được báo cáo sau khi sử dụng vinca alkaloid. Những phản ứng này thường gặp nhất khi vinca alkaloid được sử dụng kết hợp với mitomycin-C và có thể nghiêm trọng khi có rối loạn chức năng phổi từ trước. Khởi phát có thể trong vòng vài phút hoặc vài giờ sau khi dùng vinca và có thể xảy ra đến 2 tuần sau khi dùng liều mitomycin. Khó thở tiến triển, cần điều trị mãn tính, có thể xảy ra. Không nên dùng lại Vincristine.

Việc sử dụng đồng thời phenytoin và hóa trị liệu chống ung thư bằng đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch, bao gồm vincristine sulfat, đã được báo cáo là làm giảm nồng độ thuốc chống co giật trong máu và tăng hoạt động co giật. Mặc dù sự đóng góp của các alkaloid vinca chưa được thiết lập, nhưng có thể cần phải điều chỉnh liều phenytoin, dựa trên việc theo dõi nồng độ trong máu nhiều lần, khi nó được sử dụng kết hợp với vincristine.

Cần thận trọng ở những bệnh nhân dùng đồng thời các thuốc được biết là ức chế/cảm ứng chuyển hóa thuốc bởi các isoenzyme cytochrom P450 ở gan thuộc phân họ CYP 3A, hoặc ở những bệnh nhân bị rối loạn chức năng gan. Việc sử dụng đồng thời vincristine sulfat với itraconazole hoặc fluconazole (chất ức chế con đường chuyển hóa đã biết) đã được báo cáo là gây khởi phát sớm hơn và/hoặc làm tăng mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ về thần kinh cơ (xem phần 4.8), nên dùng các chất gây cảm ứng như St. John’s wort đưa ra một cách thận trọng. Tương tác này được cho là có liên quan đến sự ức chế chuyển hóa của vincristine.

Khi sử dụng vincristine sulfat kết hợp với L-asparaginase, nên cho dùng 12 đến 24 giờ trước khi sử dụng enzyme để giảm thiểu độc tính, vì sử dụng L-asparaginase trước có thể làm giảm độ thanh thải vincristine ở gan.

Khi hóa trị liệu được đưa ra kết hợp với xạ trị thông qua các cổng bao gồm gan, việc sử dụng vincristine nên được trì hoãn cho đến khi xạ trị được hoàn thành.

Vincristine sulfat dường như làm tăng sự hấp thu methotrexate của tế bào bởi các tế bào ác tính và nguyên tắc này đã được áp dụng trong liệu pháp methotrexate liều cao.

Nhiễm độc gan nghiêm trọng, bao gồm cả bệnh tắc tĩnh mạch đã được báo cáo ở những bệnh nhân được điều trị bằng phối hợp vincristine và dactinomycin để điều trị ung thư biểu mô thận.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú

Phụ nữ có khả năng sinh con/Tránh thai ở nam và nữ

Phụ nữ có khả năng mang thai nên được khuyên tránh mang thai trong khi dùng vincristine sulfat. Do khả năng gây độc tính di truyền, gây quái thai và nhiễm độc phôi thai, bệnh nhân nữ có khả năng sinh sản nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả cao trong quá trình điều trị và trong ít nhất 7 tháng sau liều vincristine sulfat cuối cùng.

Do khả năng nhiễm độc gen, bệnh nhân nam có bạn tình là nữ có khả năng sinh sản nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả cao trong quá trình điều trị và trong ít nhất 4 tháng sau liều cuối cùng của vincristine sulfat.

Thai kỳ

Cần thận trọng với việc sử dụng tất cả các loại thuốc giảm co trong khi mang thai. Cả nam giới và phụ nữ dùng vincristine nên được thông báo về nguy cơ tác dụng phụ tiềm ẩn. Các phương pháp tránh thai hoặc kiêng khem đáng tin cậy được khuyến khích.

Vincristine có thể gây hại cho thai nhi sau khi tiếp xúc với mẹ hoặc cha, mặc dù chưa có nghiên cứu đầy đủ và được kiểm soát tốt.

Nếu sử dụng vincristine trong khi mang thai hoặc nếu bệnh nhân có thai trong khi dùng sản phẩm thuốc này, cô ấy nên được thông báo về nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.

Không có hoặc có rất ít dữ liệu về việc sử dụng vincristine sulfat ở phụ nữ mang thai. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy độc tính sinh sản.

Cho con bú

Không có đủ thông tin về sự bài tiết của vincristine sulfat trong sữa mẹ. Do khả năng xảy ra các phản ứng bất lợi nghiêm trọng do vincristine sulfat ở trẻ bú mẹ, nên khuyên người mẹ không nên cho con bú trong khi điều trị bằng vincristine sulfat và trong 1 tháng sau liều điều trị cuối cùng hoặc ngừng/kiêng điều trị bằng vincristine sulfat. có tính đến lợi ích của việc cho con bú đối với đứa trẻ và lợi ích của việc điều trị cho người phụ nữ.

Khả năng sinh sản

Dựa trên các báo cáo lâm sàng, khả năng sinh sản của nam giới và nữ giới có thể bị tổn hại. Nên thảo luận về việc bảo tồn khả năng sinh sản với nam giới và phụ nữ trước khi điều trị.

Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc

Chưa có nghiên cứu nào về tác động lên khả năng lái xe và vận hành máy móc được thực hiện.

Tác dụng phụ của thuốc Xvin-C

Khi sử dụng thuốc Xvin-C, bạn có thể gặp phải các tác dụng phụ bao gồm:

Nhiễm trùng và nhiễm ký sinh trùng: Nhiễm trùng, nhiễm trùng huyết, nhiễm trùng giảm bạch cầu trung tính

Khối u lành tính, ác tính và không xác định (bao gồm u nang và polyp): Hiếm khi xảy ra các khối u ác tính thứ phát ở những bệnh nhân được điều trị bằng vincristine kết hợp với các thuốc chống ung thư khác được biết là gây ung thư.

Rối loạn máu và hệ bạch huyết: Giảm bạch cầu và giảm bạch cầu trung tính; vincristine dường như không có bất kỳ ảnh hưởng đáng kể hoặc liên tục nào đối với tiểu cầu hoặc hồng cầu, tuy nhiên, thiếu máu, thiếu máu tán huyết và giảm tiểu cầu đã được báo cáo. Nếu xuất hiện tình trạng giảm tiểu cầu khi bắt đầu điều trị bằng vincristine sulfat, nó thực sự có thể cải thiện trước khi xuất hiện tình trạng thuyên giảm tủy. Hậu quả lâm sàng của giảm bạch cầu có thể là sốt, nhiễm trùng và nhiễm trùng huyết. Thỉnh thoảng có báo cáo về các trường hợp nhiễm trùng gây tử vong trong khi điều trị bằng vincristine.

Rối loạn hệ thống miễn dịch: Các trường hợp phản ứng kiểu dị ứng hiếm gặp, chẳng hạn như sốc phản vệ, phát ban và phù nề, tạm thời liên quan đến liệu pháp vincristine đã được báo cáo ở những bệnh nhân dùng vincristine như một phần của chế độ hóa trị liệu đa thuốc.

Rối loạn nội tiết: Hiếm khi xảy ra hội chứng do bài tiết hormone chống bài niệu không phù hợp đã được quan sát thấy ở những bệnh nhân điều trị bằng vincristine. Có sự bài tiết natri qua nước tiểu cao khi có hạ natri máu; không có bệnh thận hoặc tuyến thượng thận, hạ huyết áp, mất nước, tăng ure huyết và phù lâm sàng. Khi thiếu dịch, sự cải thiện xảy ra ở tình trạng hạ natri máu và mất natri ở thận.

Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng: Chán ăn.

Rối loạn hệ thần kinh (thường giới hạn liều): Đau dây thần kinh, mất cảm giác, dị cảm, đi lại khó khăn, mất phản xạ gân sâu, mất điều hòa, liệt, thả bàn chân và liệt dây thần kinh sọ, đặc biệt là liệt dây thần kinh mắt và dây thần kinh thanh quản.

Rối loạn về mắt: Mù vỏ não thoáng qua và teo thị giác kèm theo mù lòa đã được báo cáo.

Rối loạn tai và mê cung: Điều trị bằng alkaloid vinca hiếm khi dẫn đến tổn thương cả tiền đình và thính giác đối với dây thần kinh sọ thứ tám. Các biểu hiện bao gồm điếc một phần hoặc toàn bộ, có thể tạm thời hoặc vĩnh viễn, và khó giữ thăng bằng, bao gồm chóng mặt, rung giật nhãn cầu và chóng mặt. Cần đặc biệt thận trọng khi sử dụng vincristine sulfat kết hợp với các thuốc khác được biết là gây độc cho tai, chẳng hạn như thuốc giảm đau có chứa bạch kim.

Rối loạn tim: Phối hợp hóa trị bao gồm vincristin, khi dùng cho bệnh nhân đã điều trị bằng bức xạ trung thất trước đó, có liên quan đến bệnh động mạch vành và nhồi máu cơ tim. Nhân quả chưa được thiết lập.

Rối loạn mạch máu: Đã xảy ra tăng huyết áp và hạ huyết áp.

Rối loạn hô hấp, lồng ngực và trung thất: Khó thở cấp tính và co thắt phế quản nghiêm trọng đã được báo cáo sau khi sử dụng vinca alkaloid. Đau họng cũng đã được báo cáo.

Rối loạn dạ dày-ruột: Táo bón, đau quặn bụng, liệt ruột, tiêu chảy, buồn nôn, nôn, loét miệng, hoại tử và/hoặc thủng ruột đã xảy ra.

Rối loạn da và mô dưới da: Rụng tóc, phát ban.

Rối loạn cơ xương và mô liên kết: Teo cơ, đau quai hàm, đau xương, đau lưng, đau chi và đau cơ đã được báo cáo; đau ở những khu vực này có thể nghiêm trọng.

Rối loạn thận và tiết niệu: Đa niệu, tiểu khó và bí tiểu do mất trương lực bàng quang đã xảy ra. Nếu có thể, nên ngừng các thuốc khác được biết là gây bí tiểu (đặc biệt ở người cao tuổi) trong vài ngày đầu sau khi dùng vincristine.

Rối loạn chung và tình trạng tại chỗ tiêm: Sốt, nhức đầu, phản ứng tại chỗ tiêm, dáng đi xiêu vẹo.

Thuốc Xvin-C giá bao nhiêu?

Thuốc Xvin-C 1mg có giá khoảng 300.000đ/ hộp. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.

Thuốc Xvin-C mua ở đâu?

Dược Phúc Minh phân phối thuốc Xvin-C – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.

Bạn cần mua thuốc Xvin-C? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.

Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.

HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.

Tài liệu tham khảo:

https://www.rxlist.com/vincristine-sulfate-injection-drug.htm