Thuốc Farmorubicina 50mg Epirubicin mua ở đâu giá bao nhiêu?

Farmorubicina là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.

Tham khảo thuốc tương tự:

Thuốc Episindan 10 50mg Epirubicin mua ở đâu giá bao nhiêu?

Thuốc Epirubicin Ebewe 50mg/25ml tiêm truyền mua ở đâu giá bao nhiêu?

Farmorubicina là thuốc gì?

Epirubicin là thuốc chống ung thư thuộc nhóm anthracycline. Các đặc tính chung của thuốc trong nhóm này bao gồm: tương tác với DNA theo nhiều cách khác nhau bao gồm xen kẽ (ép giữa các cặp bazơ), phá vỡ chuỗi DNA và ức chế enzyme topoisomerase II. Hầu hết các hợp chất này đã được phân lập từ các nguồn tự nhiên và kháng sinh. Tuy nhiên, chúng thiếu tính đặc hiệu của kháng sinh chống vi trùng và do đó tạo ra độc tính đáng kể. Các anthracycline là một trong những loại thuốc chống ung thư quan trọng nhất hiện có. Doxorubicin được sử dụng rộng rãi để điều trị một số khối u rắn trong khi daunorubicin và idarubicin được sử dụng riêng để điều trị bệnh bạch cầu. Epirubicin cũng có thể ức chế hoạt động polymerase, ảnh hưởng đến sự điều hòa biểu hiện gen và tạo ra tổn thương gốc tự do đối với DNA. Epirubicin có tác dụng chống khối u đối với nhiều loại khối u, được ghép hoặc tự phát. Các anthracycline không đặc hiệu cho chu kỳ tế bào.

Farmorubicina là thuốc kê toa chứa hoạt chất Epirubicin. Thành phần trong thuốc bao gồm:

Hoạt chất: Epirubicin hydrochlorid 50mg.

Đóng gói: hộp 1 lọ bột đông khô pha tiêm.

Xuất xứ: Pfizer.

Công dụng của thuốc Farmorubicina

Farmorubicina (Epirubicin) được sử dụng trong điều trị một loạt các bệnh ung thư bao gồm:

• Ung thư biểu mô vú

• Ung thư buồng trứng tiến triển

• Ung thư dạ dày

• Ung thư phổi tế bào nhỏ

Khi được tiêm vào tĩnh mạch, epirubicin đã được chứng minh là có lợi trong điều trị:

• Ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp dạng nhú của bàng quang

• Ung thư biểu mô tại chỗ của bàng quang

• Điều trị dự phòng tái phát ung thư biểu mô bề mặt bàng quang sau phẫu thuật cắt bỏ xuyên niệu đạo.

Liều dùng, cách sử dụng thuốc

Để tránh độc tính trên tim, không nên vượt quá tổng liều tích lũy 900 – 1.000 mg/m² epirubicin hydrochloride.

Liều thông thường

Khi sử dụng epirubicin hydrochloride đơn độc, liều khuyến cáo ở người lớn là 60 – 90 mg/m² diện tích bề mặt cơ thể. Epirubicin hydrochloride nên được tiêm tĩnh mạch trong 3 – 5 phút. Liều nên được lặp lại trong khoảng thời gian 21 ngày, tùy thuộc vào tình trạng huyết học và chức năng tủy xương của bệnh nhân.

Nếu các dấu hiệu nhiễm độc, bao gồm giảm bạch cầu/sốt giảm bạch cầu trung tính nghiêm trọng và giảm tiểu cầu xảy ra (có thể kéo dài đến ngày 21), có thể cần điều chỉnh liều hoặc hoãn liều tiếp theo.

Liều cao

Epirubicin như một tác nhân duy nhất để điều trị ung thư phổi liều cao nên được sử dụng theo phác đồ sau:

• Ung thư phổi tế bào nhỏ (chưa được điều trị trước đây): 120 mg/m² epirubicin hydrochloride vào ngày thứ nhất, 3 tuần một lần.

Đối với điều trị liều cao, epirubicin có thể được dùng dưới dạng tiêm tĩnh mạch nhanh trong 3 – 5 phút hoặc truyền trong thời gian tối đa 30 phút.

Ung thư vú

Trong điều trị bổ trợ cho bệnh nhân ung thư vú giai đoạn đầu có hạch bạch huyết dương tính, liều epirubicin hydrochloride tiêm tĩnh mạch từ 100 mg/m² (liều duy nhất vào ngày 1) đến 120 mg/m² (chia làm 2 lần vào ngày 1 và ngày 8) nên dùng 3 – 4 tuần một lần, kết hợp với cyclophosphamide tiêm tĩnh mạch và 5-fluorouracil và tamoxifen uống.

Liều thấp hơn (60 – 75 mg/m² đối với điều trị thông thường và 105 – 120 mg/m² đối với điều trị liều cao) được khuyến cáo cho những bệnh nhân có chức năng tủy xương bị suy giảm do hóa trị hoặc xạ trị trước đó, theo độ tuổi hoặc thâm nhiễm tủy xương do ung thư. . Tổng liều mỗi chu kỳ có thể được chia thành 2 – 3 ngày liên tiếp.

Cách dùng

Sử dụng tiêm tĩnh mạch hoặc truyền thuốc vào bàng quang.

Chống chỉ định thuốc

Quá mẫn cảm với (các) hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc hoặc với các anthracycline hoặc anthracenediones khác.

Thời kỳ cho con bú.

sử dụng tĩnh mạch

• suy tủy dai dẳng

• suy gan nặng

• suy cơ tim nặng

• nhồi máu cơ tim gần đây

• rối loạn nhịp tim nghiêm trọng

• các phương pháp điều trị trước đó với liều tích lũy tối đa của epirubicin và/hoặc các anthracycline và anthracenediones khác

• bệnh nhân bị nhiễm trùng toàn thân cấp tính

• cơn đau thắt ngực không ổn định

• bệnh cơ tim

• bệnh viêm tim cấp tính

• viêm màng nhầy nghiêm trọng trong miệng và/hoặc đường tiêu hóa

sử dụng trong tĩnh mạch

• nhiễm trùng đường tiết niệu

• khối u xâm lấn vào bàng quang

• các vấn đề về thông tiểu

• viêm bàng quang

• tiểu ra máu

• bàng quang co thắt

• lượng lớn nước tiểu còn sót lại.

Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Farmorubicina

Epirubicin chỉ nên được sử dụng dưới sự giám sát của các bác sĩ có trình độ chuyên môn có kinh nghiệm trong việc sử dụng liệu pháp gây độc tế bào.

Bệnh nhân nên hồi phục sau các độc tính cấp tính (như viêm miệng, viêm niêm mạc, giảm bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu và nhiễm trùng toàn thân) do điều trị bằng thuốc gây độc tế bào trước đó trước khi bắt đầu điều trị bằng epirubicin.

Trong khi điều trị bằng liều cao epirubicin hydrochloride (ví dụ: ≥ 90 mg/m² mỗi 3 đến 4 tuần) gây ra các tác dụng phụ thường tương tự như ở liều tiêu chuẩn (< 90 mg/m² mỗi 3 đến 4 tuần), mức độ nghiêm trọng của giảm bạch cầu trung tính và viêm miệng/viêm niêm mạc có thể tăng lên. Điều trị bằng epirubicin hydrochloride liều cao cần đặc biệt chú ý đến các biến chứng lâm sàng có thể xảy ra do suy tủy nghiêm trọng.

Chức năng tim

Độc tính trên tim là nguy cơ của việc điều trị bằng anthracycline có thể biểu hiện sớm (tức là cấp tính) hoặc muộn (tức là bị trì hoãn).

Các sự kiện sớm (tức là cấp tính)

Độc tính trên tim sớm của epirubicin bao gồm chủ yếu là nhịp tim nhanh xoang và/hoặc các bất thường trên điện tâm đồ (ECG) chẳng hạn như các thay đổi sóng ST-T không đặc hiệu. Loạn nhịp nhanh, bao gồm co thắt tâm thất sớm, nhịp nhanh thất và nhịp tim chậm, cũng như block nhĩ thất và block nhánh cũng đã được báo cáo. Những tác dụng này thường không dự đoán sự phát triển tiếp theo của nhiễm độc tim muộn, hiếm khi có tầm quan trọng về mặt lâm sàng và thường thoáng qua, có thể hồi phục và không phải là yếu tố cần xem xét để ngừng điều trị bằng epirubicin.

Sự kiện muộn (tức là bị trì hoãn)

Nhiễm độc tim muộn thường phát triển muộn trong quá trình điều trị bằng epirubicin hoặc trong vòng 2 đến 3 tháng sau khi ngừng điều trị, nhưng các biến cố muộn hơn (vài tháng đến nhiều năm sau khi kết thúc điều trị) cũng đã được báo cáo. Bệnh cơ tim muộn được biểu hiện bằng giảm phân suất tống máu thất trái (LVEF) và/hoặc các dấu hiệu và triệu chứng của suy tim sung huyết (CHF) như khó thở, phù phổi, phù phụ thuộc, tim to và gan to, thiểu niệu, cổ trướng, tràn dịch màng phổi và nhịp phi mã. . CHF đe dọa tính mạng là dạng bệnh cơ tim nghiêm trọng nhất do anthracycline gây ra và thể hiện độc tính giới hạn liều tích lũy của sản phẩm thuốc.

Nguy cơ phát triển CHF tăng nhanh khi tăng tổng liều tích lũy của epirubicin hydrochloride vượt quá 900 mg/m²; chỉ nên vượt quá liều tích lũy này một cách hết sức thận trọng.

Theo dõi chức năng tim

Chức năng tim nên được đánh giá trước khi bệnh nhân điều trị bằng epirubicin và phải được theo dõi trong suốt quá trình điều trị để giảm thiểu nguy cơ phát sinh suy tim nặng.

Nguy cơ có thể giảm thông qua theo dõi thường xuyên LVEF trong quá trình điều trị bằng cách ngừng ngay epirubicin khi có dấu hiệu suy giảm chức năng đầu tiên. Phương pháp định lượng thích hợp để đánh giá lặp lại chức năng tim (đánh giá LVEF) bao gồm chụp động mạch hạt nhân phóng xạ đa cổng (MUGA) hoặc siêu âm tim (ECHO). Nên đánh giá tim cơ bản bằng điện tâm đồ và quét MUGA hoặc ECHO, đặc biệt ở những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ tăng độc tính trên tim. Việc xác định LVEF MUGA hoặc ECHO lặp đi lặp lại nên được thực hiện, đặc biệt với liều anthracycline tích lũy cao hơn. Kỹ thuật được sử dụng để đánh giá phải nhất quán trong suốt quá trình theo dõi.

Độc tính huyết học

Cũng như các thuốc gây độc tế bào khác, epirubicin có thể gây ức chế tủy. Hồ sơ huyết học nên được đánh giá trước và trong mỗi chu kỳ điều trị bằng epirubicin, bao gồm cả số lượng bạch cầu (WBC) khác biệt. Giảm bạch cầu và/hoặc giảm bạch cầu hạt (giảm bạch cầu trung tính) phụ thuộc vào liều, có hồi phục là biểu hiện chủ yếu của độc tính huyết học của epirubicin và là độc tính cấp tính giới hạn liều phổ biến nhất của sản phẩm thuốc này. Giảm bạch cầu và giảm bạch cầu trung tính thường nghiêm trọng hơn khi dùng liều cao, đạt đến mức thấp nhất trong hầu hết các trường hợp từ ngày 10 đến ngày 14 sau khi dùng thuốc; điều này thường thoáng qua với số lượng bạch cầu/bạch cầu trung tính trở lại giá trị bình thường trong hầu hết các trường hợp vào ngày thứ 21. Giảm tiểu cầu và thiếu máu cũng có thể xảy ra. Hậu quả lâm sàng của suy tủy nặng bao gồm sốt, nhiễm trùng, nhiễm trùng huyết/nhiễm trùng máu, sốc nhiễm trùng, xuất huyết, thiếu oxy mô hoặc tử vong.

Bệnh bạch cầu thứ phát

Bệnh bạch cầu thứ phát, có hoặc không có giai đoạn tiền bạch cầu, đã được báo cáo ở những bệnh nhân điều trị bằng anthracycline, bao gồm cả epirubicin. Bệnh bạch cầu thứ phát phổ biến hơn khi các sản phẩm thuốc này được sử dụng kết hợp với các chất chống ung thư gây tổn hại DNA, kết hợp với xạ trị, khi bệnh nhân đã được điều trị trước bằng các sản phẩm thuốc gây độc tế bào hoặc khi liều anthracycline tăng cao. Những bệnh bạch cầu này có thể có thời gian ủ bệnh từ 1 đến 3 năm.

Tiêu hóa

Epirubicin gây nôn. Viêm niêm mạc/viêm miệng thường xuất hiện sớm sau khi dùng thuốc và nếu nghiêm trọng, có thể tiến triển thành loét niêm mạc trong vài ngày. Hầu hết bệnh nhân hồi phục sau biến cố bất lợi này vào tuần điều trị thứ ba.

Chức năng gan

Con đường thải trừ chính của epirubicin là hệ thống gan mật. Nồng độ AST và AST toàn phần trong huyết thanh nên được đánh giá trước và trong khi điều trị bằng epirubicin. Bệnh nhân tăng bilirubin hoặc AST có thể bị chậm thanh thải thuốc hơn với sự gia tăng độc tính tổng thể. Liều thấp hơn được khuyến cáo ở những bệnh nhân này. Bệnh nhân suy gan nặng không nên dùng epirubicin.

Chức năng thận

Creatinine huyết thanh nên được đánh giá trước và trong khi điều trị. Cần điều chỉnh liều ở những bệnh nhân có creatinin huyết thanh > 5 mg/dl.

Tác dụng tại chỗ tiêm

Chứng xơ cứng tĩnh mạch có thể xảy ra do tiêm vào một mạch nhỏ hoặc do tiêm nhiều lần vào cùng một tĩnh mạch. Tuân thủ các quy trình quản lý được khuyến nghị có thể giảm thiểu nguy cơ viêm tĩnh mạch/viêm tắc tĩnh mạch tại chỗ tiêm.

Tương tác thuốc cần chú ý

Epirubicin chủ yếu được sử dụng kết hợp với các sản phẩm thuốc gây độc tế bào khác. Độc tính cộng thêm có thể xảy ra đặc biệt liên quan đến các ảnh hưởng đến tủy xương/huyết học và dạ dày-ruột.

Nguy cơ tiềm ẩn về nhiễm độc tim có thể tăng lên ở những bệnh nhân đã dùng đồng thời các thuốc gây độc cho tim (ví dụ: 5-fluorouracil, cyclophosphamide, cisplatin, taxanes) hoặc xạ trị đồng thời (hoặc trước đó) ở vùng trung thất. Việc sử dụng epirubicin trong hóa trị liệu kết hợp với các sản phẩm thuốc có khả năng gây độc cho tim khác, cũng như việc sử dụng đồng thời các hợp chất có hoạt tính trên tim khác (ví dụ như thuốc chẹn kênh canxi), cần phải theo dõi chức năng tim trong suốt quá trình điều trị.

Epirubicin được chuyển hóa mạnh ở gan. Những thay đổi về chức năng gan do điều trị đồng thời gây ra có thể ảnh hưởng đến chuyển hóa, dược động học, hiệu quả điều trị và/hoặc độc tính của epirubicin.

Anthracycline bao gồm cả epirubicin không nên được sử dụng kết hợp với các thuốc gây độc cho tim khác trừ khi chức năng tim của bệnh nhân được theo dõi chặt chẽ. Bệnh nhân dùng anthracycline sau khi ngừng điều trị bằng các thuốc gây độc cho tim khác, đặc biệt là những thuốc có thời gian bán hủy dài như trastuzumab, cũng có thể tăng nguy cơ phát triển độc tính trên tim. Thời gian bán thải được báo cáo của trastuzumab có thể thay đổi. Chất này có thể tồn tại trong lưu thông tới 7 tháng. Do đó, các bác sĩ nên tránh điều trị dựa trên anthracycline trong tối đa 7 tháng sau khi ngừng trastuzumab khi có thể. Nếu sử dụng anthracycline trước thời điểm này, nên theo dõi cẩn thận chức năng tim.

Nên tránh tiêm vắc-xin sống cho những bệnh nhân đang dùng epirubicin. Điều này cũng áp dụng trong 6 tháng sau khi ngừng hóa trị. Có thể tiêm vắc-xin chết hoặc bất hoạt; tuy nhiên, phản ứng với những loại vắc-xin như vậy có thể bị giảm đi. Trong thời gian điều trị bằng epirubicin, bệnh nhân cũng nên tránh tiếp xúc với những người mới được tiêm phòng bại liệt.

Cimetidin làm tăng AUC của epirubicin lên 50 % và nên ngừng sử dụng trong khi điều trị bằng epirubicin.

Khi được dùng trước khi dùng epirubicin, paclitaxel có thể làm tăng nồng độ trong huyết tương của epirubicin không đổi và các chất chuyển hóa của nó, tuy nhiên, chất sau này không độc và cũng không có hoạt tính. Sử dụng đồng thời paclitaxel hoặc docetaxel không ảnh hưởng đến dược động học của epirubicin khi epirubicin được sử dụng trước taxane. Sự kết hợp này có thể được sử dụng nếu sử dụng quản lý xen kẽ giữa hai tác nhân. Truyền epirubicin và paclitaxel nên được thực hiện với khoảng cách ít nhất 24 giờ giữa 2 thuốc.

Một nghiên cứu cho thấy docetaxel có thể làm tăng nồng độ trong huyết tương của chất chuyển hóa epirubicin khi dùng ngay sau khi dùng epirubicin.

Verapamil (racemate) có thể làm thay đổi dược động học của epirubicin. Dexverapamil (R enantiomer) có thể làm tăng tác dụng ức chế tủy xương của nó.

Quinine có thể đẩy nhanh quá trình phân phối ban đầu của epirubicin từ máu vào các mô và có thể ảnh hưởng đến quá trình phân chia tế bào hồng cầu của epirubicin.

Việc sử dụng đồng thời interferon α2b có thể làm giảm cả thời gian bán thải cuối cùng và độ thanh thải toàn phần của epirubicin.

Cần lưu ý đến khả năng rối loạn tạo máu rõ rệt khi bệnh nhân trước đó đã được điều trị bằng các thuốc ảnh hưởng đến tủy xương (tức là thuốc kìm tế bào, sulphonamid, chloramphenicol, diphenylhydantoin, dẫn xuất của amidopyrin, thuốc kháng vi-rút).

Tăng ức chế tủy có thể xảy ra ở những bệnh nhân được điều trị phối hợp anthracycline và dexrazoxane.

Các sản phẩm thuốc làm chậm bài tiết axit uric (ví dụ: sulphonamid, một số thuốc lợi tiểu) có thể dẫn đến tăng axit uric máu khi sử dụng đồng thời epirubicin.

Epirubicin liên kết với heparin; kết tủa và mất tác dụng của cả hai tác nhân có thể xảy ra.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú

Giống như hầu hết các chất chống ung thư khác, epirubicin đã cho thấy đặc tính gây đột biến và gây ung thư ở động vật. Cả nam giới và phụ nữ dùng epirubicin nên được thông báo về nguy cơ tiềm ẩn ảnh hưởng có hại đến sinh sản và nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong quá trình điều trị.

Thai kỳ

Dữ liệu thực nghiệm trên động vật cho thấy epirubicin có thể gây hại cho thai nhi khi dùng cho phụ nữ mang thai. Phụ nữ có khả năng sinh con nên được khuyên tránh mang thai trong khi điều trị và cho đến 6 tháng sau khi điều trị. Họ nên được thông báo đầy đủ về nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi và khả năng tư vấn di truyền nên được xem xét nếu họ có thai trong khi điều trị bằng epirubicin. Trong hóa trị liệu ung thư, không nên sử dụng epirubicin cho phụ nữ mang thai hoặc phụ nữ có khả năng sinh con có thể mang thai trừ khi lợi ích tiềm năng cho người mẹ lớn hơn những rủi ro có thể xảy ra đối với thai nhi. Không có dữ liệu về việc sử dụng epirubicin ở phụ nữ mang thai.

Cho con bú

Epirubicin đã được chứng minh là bài tiết vào sữa của chuột cống. Không biết liệu epirubicin có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Vì nhiều sản phẩm thuốc, bao gồm cả các anthracycline khác, được bài tiết qua sữa mẹ và do khả năng xảy ra các phản ứng bất lợi nghiêm trọng ở trẻ bú mẹ từ epirubicin, nên ngừng cho con bú trước khi dùng sản phẩm thuốc này.

Epirubicin hydrochloride chống chỉ định trong thời gian cho con bú.

Khả năng sinh sản

Epirubicin có thể gây tổn thương nhiễm sắc thể ở tinh trùng người. Bệnh nhân nam được điều trị bằng epirubicin được khuyên không nên có con trong quá trình điều trị và tối đa 6 tháng sau khi điều trị và tìm lời khuyên về việc bảo tồn tinh trùng trước khi điều trị vì khả năng vô sinh do điều trị bằng epirubicin.

Epirubicin có thể gây vô kinh hoặc mãn kinh sớm ở phụ nữ tiền mãn kinh.

Tác dụng phụ của thuốc Farmorubicina

Khi sử dụng thuốc Farmorubicina, bạn có thể gặp phải các tác dụng phụ bao gồm:

Rất thường gặp:

• Nhiễm trùng, viêm kết mạc
• Suy tủy (giảm bạch cầu, giảm bạch cầu hạt và giảm bạch cầu trung tính, thiếu máu và giảm bạch cầu do sốt, giảm tiểu cầu)
• Viêm giác mạc
• Bốc hỏa, viêm tĩnh mạch
• Viêm niêm mạc, viêm miệng, nôn mửa, tiêu chảy, buồn nôn, có thể dẫn đến chán ăn và đau bụng
• Rụng tóc, nhiễm độc da
• Nhiễm sắc niệu (nước tiểu có màu đỏ trong 1 đến 2 ngày sau khi dùng thuốc)
• Vô kinh
• Khó chịu, sốt
• Thay đổi mức độ transaminase
• Viêm bàng quang do hóa chất, đôi khi xuất huyết, đã được quan sát thấy sau khi tiêm tĩnh mạch.

Thường gặp:

• Viêm bàng quang do vi khuẩn
• Chán ăn, mất nước
• Nhịp nhanh thất, block AV, block nhánh, nhịp tim chậm, suy tim sung huyết (CHF) (khó thở; phù, gan to, cổ trướng, phù phổi, tràn dịch màng phổi, ngoại tâm thu)
• Xuất huyết, đỏ bừng
• Viêm thực quản, đau đường tiêu hóa, đau bụng, xói mòn đường tiêu hóa, xuất huyết đường tiêu hóa, loét đường tiêu hóa, xói mòn niêm mạc miệng, đau miệng, cảm giác nóng rát niêm mạc
• Phát ban, ngứa, tăng sắc tố móng tay, rối loạn da, tăng sắc tố da, nhiễm độc mô tại chỗ
• Dysuria, haematuria, pollakisuria
• Ớn lạnh, ban đỏ tại chỗ tiêm truyền
• Phân suất tống máu thất trái (LVEF) giảm không triệu chứng

Thuốc Farmorubicina giá bao nhiêu?

Thuốc Farmorubicina 50mg có giá khoảng 300.000đ/ hộp. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.

Thuốc Farmorubicina mua ở đâu?

Dược Phúc Minh phân phối thuốc Farmorubicina – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.

Bạn cần mua thuốc Farmorubicina? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.

Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.

HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.

Tài liệu tham khảo:

https://www.rxlist.com/ellence-drug.htm