Pegstim là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thuốc tương tự:
Thuốc Neulastim 6mg/0.6ml Pegfilgrastim mua ở đâu giá bao nhiêu?
Thuốc Peg Grafeel 6mg Pegfilgrastim mua ở đâu giá bao nhiêu?
Pegstim là thuốc gì?
Pegfilgrastim là một yếu tố kích thích dòng bạch cầu hạt của con người (G-CSF) tái tổ hợp giúp thúc đẩy sản xuất, tăng sinh và trưởng thành của bạch cầu trung tính, là những tế bào bạch cầu tham gia vào cả phản ứng miễn dịch bẩm sinh và thích ứng. Tính an toàn và hiệu quả của pegfilgrastim trong việc giảm nguy cơ giảm bạch cầu do sốt và nhiễm trùng đã được chứng minh ở nhiều loại khối u và môi trường khác nhau.
Trong quá trình giảm bạch cầu trung tính do hóa trị liệu, độ thanh thải của pegfilgrastim giảm đáng kể và nồng độ của pegfilgrastim được duy trì cho đến khi bắt đầu phục hồi bạch cầu trung tính. Nồng độ pegfilgrastim trong huyết thanh giảm khi số lượng bạch cầu trung tính tăng lên khi bạch cầu trung tính và tiền chất của bạch cầu trung tính tham gia vào quá trình đào thải qua trung gian tế bào của thuốc. Do có thêm nhóm polyethylen glycol vào cấu trúc của nó, Pegfilgrastim là một dạng filgrastim có tác dụng kéo dài với thời gian bán hủy trong huyết thanh kéo dài và giảm độ thanh thải qua thận. Mặc dù nó được hấp thu chậm hơn filgrastim, nhưng nó tự điều chỉnh của pegfilgrastim hiệu quả hơn và tác dụng của thuốc được duy trì trong một chu kỳ hóa trị (2-3 tuần).
Pegstim là thuốc kê toa chứa hoạt chất Pegfilgrastim. Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Pegfilgrastim 6mg.
Đóng gói: hộp 1 bơm tiêm chứa sẵn thuốc tiêm.
Xuất xứ: Zydus pharma, Ấn Độ.
Công dụng của thuốc Pegstim
Thuốc Pegstim được sử dụng để Giảm thời gian giảm bạch cầu trung tính và tỷ lệ giảm bạch cầu do sốt ở bệnh nhân trưởng thành được điều trị bằng hóa trị liệu gây độc tế bào cho bệnh ác tính (ngoại trừ bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính và hội chứng loạn sản tủy).
Cơ chế tác dụng thuốc bao gồm:
Bạch cầu trung tính là các tế bào miễn dịch tồn tại trong thời gian ngắn, rất dễ bị chết tế bào sau hóa trị liệu ức chế tủy. Việc giảm rõ rệt số lượng bạch cầu trung tính trong quá trình hóa trị làm tăng nguy cơ nhập viện, nhiễm trùng và tử vong do nhiễm trùng. Nó cũng ảnh hưởng trực tiếp đến kết quả lâm sàng của bệnh nhân nếu các trường hợp giảm bạch cầu do sốt đòi hỏi phải giảm liều hoặc trì hoãn hóa trị liệu, do đó làm giảm hiệu quả lâm sàng của hóa trị liệu và lợi ích của bệnh nhân khi được điều trị thích hợp.
G-CSF là một yếu tố tăng trưởng tạo máu nội sinh kích thích các tế bào tạo hạt của dòng bạch cầu trung tính. Pegfilgrastim bắt chước các hoạt động sinh học của nó và liên kết với cùng một thụ thể G-CSF được biểu hiện trên các tế bào của dòng tủy, chẳng hạn như tiền chất bạch cầu hạt và bạch cầu trung tính trưởng thành. Sau khi liên kết với phối tử, thụ thể G-CSF trải qua một sự thay đổi về hình dạng và kích hoạt một số con đường truyền tín hiệu xuôi dòng. bao gồm JAK/STAT, PI3K/AKT và MAPK/ERK. Các con đường này hoạt động để tăng sự tăng sinh và biệt hóa của các tế bào tiền thân bạch cầu hạt, tạo ra sự trưởng thành của các tế bào tiền thân và tăng cường khả năng sống sót cũng như chức năng của bạch cầu trung tính trưởng thành.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc
Liều dùng tham khảo
Một liều 6 mg (một ống tiêm đóng sẵn) Pegstim được khuyến nghị cho mỗi chu kỳ hóa trị, được đưa ra ít nhất 24 giờ sau khi hóa trị liệu gây độc tế bào.
Cách dùng:
Tiêm dưới da.
Chống chỉ định thuốc
Quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Pegstim?
Vỡ lách
Vỡ lách, kể cả trường hợp tử vong, có thể xảy ra sau khi dùng Pegstim. Đánh giá tình trạng lách to hoặc vỡ lách ở những bệnh nhân báo cáo đau bụng trên bên trái hoặc đau vai sau khi dùng Pegstim.
Hội chứng suy giảm hô hấp cấp tính
Hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS) có thể xảy ra ở những bệnh nhân dùng Pegstim. Đánh giá những bệnh nhân bị sốt và thâm nhiễm phổi hoặc suy hô hấp sau khi dùng Pegstim, đối với ARDS. Ngừng thuốc ở bệnh nhân ARDS.
Phản ứng dị ứng nghiêm trọng
Các phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm sốc phản vệ, có thể xảy ra ở những bệnh nhân dùng Pegstim. Phần lớn các sự kiện được báo cáo xảy ra khi tiếp xúc ban đầu. Các phản ứng dị ứng, bao gồm sốc phản vệ, có thể tái phát trong vòng vài ngày sau khi ngừng điều trị chống dị ứng ban đầu. Ngưng vĩnh viễn Pegstim ở những bệnh nhân có phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Không dùng thuốc cho bệnh nhân có tiền sử dị ứng nghiêm trọng với pegfilgrastim hoặc filgrastim.
Dị ứng với acrylics
Bộ tiêm trên cơ thể (OBI) cho Pegstim sử dụng chất kết dính acrylic. Đối với những bệnh nhân có phản ứng với chất kết dính acrylic, việc sử dụng sản phẩm này có thể gây ra phản ứng đáng kể.
Sử dụng ở bệnh nhân bị rối loạn hồng cầu hình liềm
Các cơn khủng hoảng hồng cầu hình liềm nghiêm trọng và đôi khi gây tử vong có thể xảy ra ở những bệnh nhân bị rối loạn hồng cầu hình liềm đang dùng các sản phẩm pegfilgrastim. Ngừng thuốc nếu khủng hoảng tế bào hình liềm xảy ra.
Viêm cầu thận
Viêm cầu thận đã xảy ra ở những bệnh nhân dùng Pegstim. Các chẩn đoán dựa trên tăng nitơ máu, tiểu máu (vi thể và đại thể), protein niệu và sinh thiết thận. Nói chung, các biến cố viêm cầu thận được giải quyết sau khi giảm liều hoặc ngừng thuốc. Nếu nghi ngờ viêm cầu thận, đánh giá nguyên nhân. Nếu có khả năng xảy ra nguyên nhân, hãy xem xét giảm liều hoặc ngừng Pegstim.
Tăng bạch cầu
Số lượng bạch cầu (WBC) từ 100 x 10^9/L trở lên đã được quan sát thấy ở những bệnh nhân dùng pegfilgrastim. Nên theo dõi công thức máu toàn bộ (CBC) trong khi điều trị bằng pegfilgrastim.
Giảm tiểu cầu
Giảm tiểu cầu đã được báo cáo ở những bệnh nhân dùng pegfilgrastim. Theo dõi số lượng tiểu cầu.
Hội chứng rò rỉ mao mạch
Hội chứng rò rỉ mao mạch đã được báo cáo sau khi dùng G-CSF, bao gồm cả Pegstim, và được đặc trưng bởi hạ huyết áp, giảm albumin máu, phù nề và cô đặc máu. Các đợt khác nhau về tần suất, mức độ nghiêm trọng và có thể đe dọa tính mạng nếu việc điều trị bị trì hoãn. Bệnh nhân phát triển các triệu chứng của hội chứng rò rỉ mao mạch nên được theo dõi chặt chẽ và được điều trị triệu chứng tiêu chuẩn, có thể bao gồm nhu cầu chăm sóc đặc biệt.
Tiềm năng cho các tác dụng kích thích tăng trưởng khối u trên các tế bào ác tính
Thụ thể yếu tố kích thích khuẩn lạc bạch cầu hạt (G-CSF) qua đó pegfilgrastim và filgrastim hoạt động đã được tìm thấy trên các dòng tế bào khối u. Không thể loại trừ khả năng pegfilgrastim hoạt động như một yếu tố tăng trưởng đối với bất kỳ loại khối u nào, bao gồm các khối u ác tính và loạn sản tủy, những bệnh mà pegfilgrastim không được phê duyệt.
Hội chứng loạn sản tủy (MDS) và bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML) ở bệnh nhân ung thư vú và ung thư phổi
MDS và AML có liên quan đến việc sử dụng Pegstim kết hợp với hóa trị và/hoặc xạ trị ở bệnh nhân ung thư vú và ung thư phổi. Theo dõi bệnh nhân để biết các dấu hiệu và triệu chứng của MDS/AML trong các cài đặt này.
Viêm động mạch chủ
Viêm động mạch chủ đã được báo cáo ở những bệnh nhân dùng Pegstim. Nó có thể xảy ra ngay trong tuần đầu tiên sau khi bắt đầu điều trị. Các biểu hiện có thể bao gồm các dấu hiệu và triệu chứng toàn thân như sốt, đau bụng, khó chịu, đau lưng và tăng các dấu hiệu viêm (ví dụ: protein phản ứng c và số lượng bạch cầu). Cân nhắc viêm động mạch chủ ở những bệnh nhân phát triển các dấu hiệu và triệu chứng này mà không rõ nguyên nhân. Ngừng thuốc nếu nghi ngờ viêm động mạch chủ.
Hình ảnh hạt nhân
Tăng hoạt động tạo máu của tủy xương để đáp ứng với liệu pháp yếu tố tăng trưởng có liên quan đến những thay đổi hình ảnh xương dương tính thoáng qua. Điều này nên được xem xét khi giải thích kết quả hình ảnh xương.
Tác dụng phụ của thuốc Pegstim
Pegstim có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm:
- phát ban,
- phát ban da, đổ mồ hôi,
- chóng mặt,
- cảm giác ấm áp hoặc ngứa ran,
- thở khò khè,
- khó thở,
- sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng của bạn,
- giảm đi tiểu,
- mệt mỏi,
- chóng mặt,
- lâng lâng,
- khó thở,
- sưng đột ngột,
- bọng mắt,
- cảm giác no,
- sốt,
- đau bụng,
- đau lưng,
- đau đột ngột hoặc dữ dội ở bụng trên bên trái lan lên vai,
- dễ bầm tím,
- chảy máu bất thường,
- đốm tím hoặc đỏ dưới da của bạn,
- thở nhanh,
- cảm thấy khó thở,
- đau khi thở,
- bầm tím, sưng hoặc cục cứng nơi tiêm thuốc,
- nước tiểu màu hồng hoặc sẫm màu, và
- sưng ở mặt hoặc chân dưới của bạn
Nhận trợ giúp y tế ngay lập tức, nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào được liệt kê ở trên.
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của Pegstim bao gồm:
- đau xương, và
- đau ở cánh tay hoặc chân của bạn
Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ nào làm phiền bạn hoặc điều đó không biến mất.
Tương tác thuốc cần chú ý
Do khả năng nhạy cảm của các tế bào myeloid phân chia nhanh chóng với hóa trị liệu gây độc tế bào‚ pegfilgrastim nên được dùng ít nhất 24 giờ sau khi dùng hóa trị liệu gây độc tế bào.
Trong các thử nghiệm lâm sàng, Neulasta đã được sử dụng an toàn 14 ngày trước khi hóa trị. đồng thời việc sử dụng Pegstim với bất kỳ tác nhân hóa trị nào chưa được đánh giá ở bệnh nhân. Trong mô hình động vật sử dụng đồng thời Pegstim và 5-fluorouracil (5-FU) hoặc các chất chống chuyển hóa khác đã được cho thấy có khả năng ức chế tủy.
Các tương tác có thể xảy ra với các yếu tố tăng trưởng tạo máu khác và các cytokine chưa được xác định. điều tra cụ thể trong các thử nghiệm lâm sàng.
Khả năng tương tác với lithium, chất cũng thúc đẩy giải phóng bạch cầu trung tính, vẫn chưa được chứng minh. được điều tra cụ thể. Không có bằng chứng cho thấy một sự tương tác như vậy sẽ có hại.
Tính an toàn và hiệu quả của Pegstim chưa được đánh giá ở những bệnh nhân được hóa trị liên quan đến suy tủy bị trì hoãn, v.d. nitrosourea.
Các nghiên cứu về tương tác hoặc trao đổi chất cụ thể chưa được thực hiện, tuy nhiên, các thử nghiệm lâm sàng vẫn chưa được thực hiện. chỉ ra sự tương tác của Pegstim với bất kỳ sản phẩm thuốc nào khác.
Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Không có hoặc có ít dữ liệu về việc sử dụng pegfilgrastim ở phụ nữ mang thai. Các nghiên cứu trong động vật đã cho thấy độc tính sinh sản. Pegfilgrastim không được khuyến cáo trong thời gian mang thai và ở phụ nữ có khả năng sinh đẻ không sử dụng biện pháp tránh thai.
Cho con bú
Không có đủ thông tin về sự bài tiết của pegfilgrastim/các chất chuyển hóa trong sữa mẹ, một nguy cơ đối với không thể loại trừ trẻ sơ sinh/trẻ sơ sinh. Phải đưa ra quyết định có ngừng hay không cho con bú hoặc ngừng/tránh điều trị bằng pegfilgrastim có tính đến lợi ích của việc nuôi con bằng sữa mẹ và lợi ích của việc điều trị cho người phụ nữ.
Khả năng sinh sản
Pegfilgrastim không ảnh hưởng đến năng suất sinh sản hoặc khả năng sinh sản ở chuột cống đực hoặc cái ở mức tích lũy
liều hàng tuần cao hơn khoảng 6 đến 9 lần so với liều khuyến cáo cho người (dựa trên cơ thể diện tích bề mặt).
Thuốc Pegstim giá bao nhiêu?
Thuốc Pegstim có giá khác nhau từng thời điểm. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Pegstim mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Pegstim – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Pegstim? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Tài liệu tham khảo: