Peg grafeel là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Peg grafeel là thuốc gì?
Pegfilgrastim là một phiên bản nhân tạo của kích thích thuộc địa tế bào hạt (G-CSF), là một yếu tố tăng trưởng do cơ thể bạn sản xuất. G-CSF kích thích cơ thể bạn sản xuất một loại tế bào bạch cầu, được gọi là bạch cầu trung tính, rất quan trọng để chống lại nhiễm trùng.
Được phát triển lần đầu tiên bởi Amgen, pegfilgrastim ban đầu được FDA chấp thuận vào năm 2002 và được bán trên thị trường với tên gọi Neulasta. Nó thường được sử dụng thông qua một mũi tiêm dưới da. Liên minh Châu Âu (EU) và FDA đã được phê duyệt để giảm nguy cơ nhiễm trùng.
Peg grafeel là thuốc kê đơn tiêm dưới da, chứa hoạt chất Pegfilgrastim.
Thành phần thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Pegfilgrastim 6mg.
Đóng gói: hộp chứa 3 ống dung dịch tiêm.
Xuất xứ: Dr. Reddy’s Laboratories Ltd, Ấn Độ.
Công dụng của thuốc Peg grafeel
Thuốc Peg grafeel được sùng đề: Giảm thời gian giảm bạch cầu và tần suất sốt giảm bạch cầu ở bệnh nhân người lớn được điều trị bằng hóa trị độc tế bào đối với bệnh ác tính (ngoại trừ bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính và hội chứng loạn sản tủy).
Cơ chế tác dụng của thuốc:
Bạch cầu trung tính là những tế bào miễn dịch tồn tại trong thời gian ngắn, rất dễ bị chết tế bào sau khi hóa trị liệu ức chế tủy. Sự giảm rõ rệt số lượng bạch cầu trung tính trong quá trình hóa trị liệu làm tăng nguy cơ nhập viện, nhiễm trùng và tử vong do nhiễm trùng. Nó cũng ảnh hưởng trực tiếp đến kết quả lâm sàng của bệnh nhân nếu các trường hợp sốt giảm bạch cầu trung tính cần giảm liều hoặc trì hoãn kế hoạch hóa trị, do đó làm giảm hiệu quả lâm sàng của hóa trị và bệnh nhân được hưởng lợi từ việc điều trị thích hợp.
G-CSF là một yếu tố tăng trưởng tạo máu nội sinh kích thích các tế bào tạo hạt của dòng bạch cầu trung tính. Pegfilgrastim bắt chước các hoạt động sinh học của nó và liên kết với cùng một thụ thể G-CSF được biểu hiện trên các tế bào thuộc dòng tủy, chẳng hạn như tiền chất bạch cầu hạt và bạch cầu trung tính trưởng thành. bao gồm JAK / STAT, PI3K / AKT và MAPK / ERK.5 Những con đường này hoạt động để tăng sinh và biệt hóa các tế bào tiền thân bạch cầu hạt, tạo ra sự trưởng thành của các tế bào tiền thân, đồng thời tăng cường khả năng sống sót và chức năng của bạch cầu trung tính trưởng thành.
Liều dùng, cách dùng thuốc
Liệu pháp Peg grafeel nên được bắt đầu và giám sát bởi các bác sĩ có kinh nghiệm về ung thư và / hoặc huyết học.
Liều dùng:
Khuyến cáo sử dụng một liều 6 mg (một ống tiêm chứa đầy sẵn) Pegfilgrastim cho mỗi chu kỳ hóa trị liệu, dùng ít nhất 24 giờ sau khi hóa trị liệu gây độc tế bào.
Đối tượng đặc biệt:
Dân số nhi khoa
Tính an toàn và hiệu quả của Peg grafeel ở trẻ em và thanh thiếu niên vẫn chưa được thiết lập.
Bệnh nhân suy thận:
Không khuyến cáo thay đổi liều ở bệnh nhân suy thận, kể cả những người bị bệnh thận giai đoạn cuối.
Cách dùng thuốc Peg grafeel:
Peg grafeel dùng để tiêm dưới da, nên tiêm dưới da vào đùi, bụng hoặc bắp tay.
Chống chỉ định thuốc
Không sử dụng Peg grafeel trong các trường hợp: Quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
Cảnh báo và thận trọng thuốc
Khi sử dụng Peg grafeel, bạn cần thận trọng các vấn đề sau:
Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML):
Dữ liệu lâm sàng hạn chế cho thấy tác dụng tương đương về thời gian phục hồi chứng giảm bạch cầu nặng của pegfilgrastim đối với filgrastim ở bệnh nhân bị AML de novo. Tuy nhiên, tác dụng lâu dài của pegfilgrastim chưa được thiết lập trong AML; do đó, nó nên được sử dụng thận trọng cho đối tượng bệnh nhân này.
Phản ứng có hại cho phổi:
Các phản ứng có hại ở phổi, đặc biệt là viêm phổi kẽ, đã được báo cáo sau khi dùng G-CSF. Bệnh nhân có tiền sử thâm nhiễm phổi hoặc viêm phổi gần đây có thể có nguy cơ cao hơn.
Viêm cầu thận:
Viêm cầu thận đã được báo cáo ở những bệnh nhân dùng filgrastim và pegfilgrastim. Nói chung, các biến cố của viêm cầu thận được giải quyết sau khi giảm liều hoặc ngừng sử dụng filgrastim và pegfilgrastim. Theo dõi phân tích nước tiểu được khuyến khích.
Hội chứng rò rỉ mao mạch
Hội chứng rò rỉ mao mạch đã được báo cáo sau khi dùng G-CSF và được đặc trưng bởi hạ huyết áp, hạ albumin máu, phù nề và tăng nồng độ máu. Những bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng của hội chứng rò rỉ mao mạch cần được theo dõi chặt chẽ và được điều trị triệu chứng tiêu chuẩn, có thể bao gồm cả nhu cầu chăm sóc đặc biệt.
Giảm tiểu cầu và thiếu máu
Điều trị bằng pegfilgrastim đơn độc không loại trừ giảm tiểu cầu và thiếu máu vì hóa trị liệu ức chế tủy đủ liều được duy trì theo lịch trình quy định. Theo dõi thường xuyên số lượng tiểu cầu và hematocrit được khuyến khích.
Các cuộc khủng hoảng tế bào hình liềm. Bạn có thể bị khủng hoảng hồng cầu hình liềm nghiêm trọng, có thể dẫn đến tử vong, nếu bạn bị rối loạn hồng cầu hình liềm và nhận pegfilgrastim. Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng của khủng hoảng hồng cầu hình liềm như đau hoặc khó thở.
Trong bối cảnh nghiên cứu quan sát sau tiếp thị, pegfilgrastim kết hợp với hóa trị và / hoặc xạ trị có liên quan đến sự phát triển của hội chứng loạn sản tủy (MDS) và bệnh bạch cầu cấp dòng tủy (AML) ở bệnh nhân ung thư vú và ung thư phổi. Theo dõi bệnh nhân ung thư vú và ung thư phổi về các dấu hiệu và triệu chứng của MDS / AML.
Hội chứng Stevens-Johnson
Hội chứng Stevens-Johnson (SJS), có thể đe dọa tính mạng hoặc tử vong, đã được báo cáo hiếm khi liên quan đến điều trị bằng pegfilgrastim. Nếu bệnh nhân đã phát triển SJS khi sử dụng pegfilgrastim, điều trị bằng pegfilgrastim không được bắt đầu lại ở bệnh nhân này bất cứ lúc nào.
Aortitis đã được báo cáo sau khi dùng filgrastim hoặc pegfilgrastim ở người khỏe mạnh và bệnh nhân ung thư. Các triệu chứng gặp phải bao gồm sốt, đau bụng, khó chịu, đau lưng và tăng các dấu hiệu viêm (ví dụ: protein phản ứng C và số lượng bạch cầu). Trong hầu hết các trường hợp, aortitis được chẩn đoán bằng chụp CT và thường được giải quyết sau khi ngừng filgrastim hoặc pegfilgrastim.
Tác dụng phụ của thuốc Peg grafeel
Các tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng Peg grafeel bao gồm:
- Đau đầu
- Tăng tiểu cầu, tăng bạch cầu
- Buồn nôn
- Đau xương
- Đau cơ xương (đau cơ, đau khớp, đau tứ chi, đau lưng, đau cơ xương, đau cổ)
- Đau ngực không do tim, đau vị trí tiêm.
Tác dụng phụ ít gặp như:
- Hội chứng rối loạn sinh tủy, Leukaemia dòng tủy cấp tính
- Thiếu máu hồng cầu hình liềm với khủng hoảng, lách to, vỡ lách
- Phản ứng quá mẫn, sốc phản vệ
- Tăng axit uric
- Hội chứng rò rỉ mao mạch
- Hội chứng rối loạn hô hấp ở người lớn
- Phản ứng có hại ở phổi (viêm phổi kẽ, phù phổi, thâm nhiễm phổi và xơ phổi), ho ra máu
- Hội chứng Sweet (bệnh da liễu bạch cầu trung tính sốt cấp tính), viêm mạch da
- Viêm cầu thận
- Tăng lactate dehydrogenase và phosphatase kiềm.
Tương tác thuốc
Do khả năng nhạy cảm của các tế bào tủy đang phân chia nhanh chóng với hóa trị liệu gây độc tế bào, nên dùng pegfilgrastim ít nhất 24 giờ sau khi dùng hóa trị độc tế bào. Trong các thử nghiệm lâm sàng, pegfilgrastim đã được sử dụng an toàn 14 ngày trước khi hóa trị. Việc sử dụng đồng thời Pelgraz với bất kỳ sản phẩm hóa trị liệu nào chưa được đánh giá ở bệnh nhân. Trên các mô hình động vật, việc sử dụng đồng thời pegfilgrastim và 5-fluorouracil (5-FU) hoặc các chất chống chuyển hóa khác đã được chứng minh là làm tăng khả năng suy tủy.
Tương tác có thể xảy ra với các yếu tố tăng trưởng tạo máu khác và các cytokine chưa được nghiên cứu cụ thể trong các thử nghiệm lâm sàng.
Tiềm năng tương tác với lithium, chất cũng thúc đẩy sự giải phóng bạch cầu trung tính, vẫn chưa được nghiên cứu cụ thể. Không có bằng chứng cho thấy một tương tác như vậy sẽ có hại.
Tính an toàn và hiệu quả của Pelgraz chưa được đánh giá ở những bệnh nhân đang hóa trị có liên quan đến suy tủy chậm, v.d. nitrosoureas.
Các nghiên cứu về tương tác hoặc chuyển hóa cụ thể chưa được thực hiện, tuy nhiên, các thử nghiệm lâm sàng không chỉ ra sự tương tác của pegfilgrastim với bất kỳ sản phẩm thuốc nào khác.
Sử dụng Peg grafeel cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Không có hoặc số lượng dữ liệu hạn chế về việc sử dụng pegfilgrastim ở phụ nữ có thai. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy độc tính sinh sản. Pegfilgrastim không được khuyến cáo trong thời kỳ mang thai và phụ nữ có khả năng sinh đẻ không sử dụng biện pháp tránh thai.
Cho con bú
Không có đủ thông tin về sự bài tiết của pegfilgrastim / chất chuyển hóa trong sữa mẹ, không thể loại trừ nguy cơ đối với trẻ sơ sinh / trẻ nhỏ. Phải đưa ra quyết định ngừng cho con bú hoặc ngừng / kiêng điều trị bằng pegfilgrastim có tính đến lợi ích của việc cho con bú và lợi ích của điều trị đối với người phụ nữ.
Khả năng sinh sản
Pegfilgrastim không ảnh hưởng đến năng suất sinh sản hoặc khả năng sinh sản ở chuột đực hoặc chuột cái với liều tích lũy hàng tuần cao hơn khoảng 6 đến 9 lần so với liều khuyến cáo cho người (dựa trên diện tích bề mặt cơ thể).
Quá liều Pegfilgrastim và cách xử trí
Liều duy nhất 300 mcg / kg đã được tiêm dưới da cho một số lượng hạn chế người tình nguyện khỏe mạnh và bệnh nhân bị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ mà không có phản ứng phụ nghiêm trọng. Các phản ứng ngoại ý tương tự như ở những đối tượng dùng pegfilgrastim liều thấp hơn.
Thuốc Peg grafeel giá bao nhiêu?
Thuốc Peg grafeel tiêm dưới da có giá khoảng 1.900.000đ/ hộp. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Peg grafeel mua ở đâu?
Nếu bạn cần mua thuốc Peg grafeel, hãy đặt hàng qua số điện thoại: 0969870429. Chúng tôi phân phối thuốc chính hãng trên toàn quốc. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua hàng trực tiếp.
Hà Nội: ngõ 20 Cự Lộc, Thanh Xuân
tp HCM: 284 Lý Thường Kiệt, quận 11.
Tài liệu tham khảo:
https://www.drugs.com/pegfilgrastim.html