Lopinavir/Ritonavir là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thuốc tương tự:
Thuốc Aluvia 200mg/50mg điều trị HIV giá bao nhiêu mua ở đâu?
Thuốc Kaletra 200mg/50mg điều trị HIV giá bao nhiêu mua ở đâu?
Lopinavir/Ritonavir là thuốc gì?
Lopinavir và ritonavir là một loại thuốc kháng vi-rút kết hợp được sử dụng để điều trị vi-rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV), vi-rút có thể gây ra hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS). lopinavir và ritonavir không phải là thuốc chữa bệnh HIV hoặc AIDS.
Lopinavir và ritonavir được sử dụng cho người lớn và trẻ em ít nhất 14 ngày tuổi.
Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Lopinavir 200mg kết hợp Ritonavir 50mg.
Đóng gói: hộp 120 viên nén.
Xuất xứ: Mylan Ấn Độ.
Công dụng của thuốc Lopinavir/Ritonavir
Viên nén Lopinavir / Ritonavir được chỉ định kết hợp với các sản phẩm thuốc kháng vi-rút khác để điều trị người lớn, thanh thiếu niên và trẻ em trên 2 tuổi bị nhiễm vi-rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV-1).
Việc lựa chọn viên nén Lopinavir / Ritonavir để điều trị bệnh nhân nhiễm HIV-1 có kinh nghiệm sử dụng chất ức chế protease phải dựa trên xét nghiệm kháng virus của cá nhân và tiền sử điều trị của bệnh nhân.
Cơ chế tác dụng của thuốc bao gồm:
Vòng đời của HIV bao gồm 3 giai đoạn riêng biệt: lắp ráp, liên quan đến việc tạo ra và đóng gói các thành phần vi rút thiết yếu; nảy chồi, trong đó hạt virut vượt qua màng sinh chất của tế bào chủ và tạo thành một lớp bao lipid; và trưởng thành, trong đó hạt virut thay đổi cấu trúc của nó và trở nên lây nhiễm.2 Trung tâm của vòng đời này là polyprotein Gag, cùng với các sản phẩm của quá trình phân giải protein, điều phối các giai đoạn này và hoạt động như các protein cấu trúc chính của virut. Enzyme protease HIV-1, một protease aspartic dạng hạt, là enzyme chịu trách nhiệm phân cắt polyprotein Gag và do đó đóng một vai trò quan trọng trong nhiều khía cạnh của vòng đời virus HIV.
Lopinavir là chất ức chế enzyme protease HIV-1. Bằng cách ngăn chặn hoạt động của protease HIV-1, và do đó sự phân giải protein của polyprotein Gag, lopinavir dẫn đến việc tạo ra các hạt virus chưa trưởng thành, không lây nhiễm.
Ritonavir ngăn chặn sự phân cắt của polyprotein gag-pol, dẫn đến các phần tử virus chưa trưởng thành, không lây nhiễm.
Liều dùng, cách dùng thuốc
Liều dùng:
Liều lượng khuyến nghị tiêu chuẩn của viên nén Lopinavir / Ritonavir là 400/100 mg (hai viên 200/50 mg) hai lần mỗi ngày, uống cùng hoặc không cùng thức ăn.
Trẻ em (từ 2 tuổi trở lên): có thể sử dụng liều người lớn của viên nén Lopinavir / Ritonavir (400/100 mg x 2 lần / ngày) cho trẻ em từ 40 kg trở lên hoặc có Diện tích bề mặt cơ thể (BSA) * lớn hơn 1,4 m2 . Viên nén 200/50 mg không thích hợp cho trẻ em nặng dưới 40 kg hoặc có BSA từ 0,5 đến 1,4 m2. Dựa trên các dữ liệu hiện có, viên nén Lopinavir / Ritonavir không nên dùng một lần mỗi ngày cho bệnh nhi
Cách dùng thuốc Lopinavir/Ritonavir
Viên nén Lopinavir / Ritonavir được dùng bằng đường uống và phải được nuốt toàn bộ và không được nhai, bẻ hoặc nghiền. Viên nén Lopinavir / Ritonavir có thể được dùng cùng hoặc không cùng thức ăn.
Chống chỉ định thuốc
Không sử dụng Lopinavir/Ritonavir trong các trường hợp:
Quá mẫn với các chất hoạt tính hoặc với bất kỳ tá dược của thuốc.
Suy gan nặng.
Viên nén Lopinavir / Ritonavir chứa lopinavir và ritonavir, cả hai đều là chất ức chế đồng dạng P450 CYP3A. Không nên dùng chung viên nén Lopinavir / Ritonavir với các sản phẩm thuốc phụ thuộc nhiều vào độ thanh thải CYP3A và nồng độ thuốc trong huyết tương tăng cao có liên quan đến các biến cố nghiêm trọng và / hoặc đe dọa tính mạng.
Cảnh báo và thận trọng thuốc
Suy gan: chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả của viên nén Lopinavir / Ritonavir ở những bệnh nhân có rối loạn cơ bản về gan. Chống chỉ định dùng viên nén Lopinavir / Ritonavir ở bệnh nhân suy gan nặng.
Bệnh máu khó đông: đã có báo cáo về gia tăng chảy máu, bao gồm bệnh máu khó đông tự phát và bệnh máu khó đông ở bệnh nhân mắc bệnh máu khó đông loại A và B được điều trị bằng thuốc ức chế protease. Ở một số bệnh nhân được bổ sung thêm yếu tố VIII.
Suy thận: do độ thanh thải qua thận của lopinavir và ritonavir là không đáng kể, nên nồng độ thuốc trong huyết tương không được mong đợi ở bệnh nhân suy thận.
Các trường hợp viêm tụy đã được báo cáo ở những bệnh nhân dùng viên nén Lopinavir / Ritonavir, kể cả những người bị tăng triglyceride máu. Trong hầu hết các trường hợp này, bệnh nhân đã có tiền sử viêm tụy và / hoặc điều trị đồng thời với các sản phẩm thuốc khác có liên quan đến viêm tụy. Tăng triglycerid rõ rệt là một yếu tố nguy cơ phát triển bệnh viêm tụy. Bệnh nhân mắc bệnh HIV giai đoạn nặng có thể có nguy cơ tăng triglyceride và viêm tụy.
Ở những bệnh nhân nhiễm HIV bị suy giảm miễn dịch nghiêm trọng tại thời điểm điều trị kết hợp thuốc kháng virus (CART), phản ứng viêm đối với các mầm bệnh cơ hội không di truyền hoặc tồn lưu có thể phát sinh và gây ra các tình trạng lâm sàng nghiêm trọng hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng.
Thận trọng thuốc khác
Mặc dù căn nguyên được coi là đa yếu tố (bao gồm sử dụng corticosteroid, uống rượu, ức chế miễn dịch nặng, chỉ số khối cơ thể cao hơn), các trường hợp hoại tử xương đã được báo cáo đặc biệt ở những bệnh nhân mắc bệnh HIV giai đoạn nặng và / hoặc tiếp xúc lâu dài với liệu pháp kháng retrovirus kết hợp.
Lopinavir / ritonavir đã được chứng minh là gây kéo dài khoảng PR không có triệu chứng ở một số đối tượng người lớn khỏe mạnh. Các báo cáo hiếm gặp về blốc nhĩ thất độ 2 hoặc độ 3 ở những bệnh nhân có bệnh tim cấu trúc cơ bản và các bất thường về hệ thống dẫn truyền từ trước hoặc ở những bệnh nhân dùng thuốc có tác dụng kéo dài khoảng PR (như verapamil hoặc atazanavir) đã được báo cáo ở những bệnh nhân dùng lopinavir / ritonavir . Nên thận trọng khi sử dụng viên nén Lopinavir / Ritonavir cho những bệnh nhân này.
Tương tác thuốc
Viên nén Lopinavir / Ritonavir chứa lopinavir và ritonavir, cả hai đều là chất ức chế đồng dạng P450 CYP3A. Viên nén Lopinavir / Ritonavir có thể làm tăng nồng độ trong huyết tương của các sản phẩm thuốc được chuyển hóa chủ yếu bởi CYP3A. Sự gia tăng nồng độ trong huyết tương của các sản phẩm thuốc dùng chung có thể làm tăng hoặc kéo dài tác dụng điều trị của chúng và các tác dụng ngoại ý.
Các chất ức chế CYP3A4 mạnh như chất ức chế protease có thể làm tăng tiếp xúc với bedaquiline, điều này có thể làm tăng nguy cơ phản ứng phụ liên quan đến bedaquiline. Do đó, nên tránh kết hợp bedaquiline với lopinavir / ritonavir.
Dùng đồng thời delamanid với chất ức chế mạnh CYP3A (như lopinavir / ritonavir) có thể làm tăng tiếp xúc với chất chuyển hóa delamanid, có liên quan đến kéo dài QTc.
Tương tác thuốc đe dọa tính mạng và tử vong đã được báo cáo ở những bệnh nhân được điều trị bằng colchicine và các chất ức chế mạnh CYP3A như ritonavir. Chống chỉ định dùng đồng thời với colchicine ở bệnh nhân suy thận và / hoặc gan.
Sự kết hợp của viên nén Lopinavir / Ritonavir với:
– tadalafil, được chỉ định để điều trị tăng huyết áp động mạch phổi, không được khuyến cáo
– không khuyến khích sử dụng riociguat
– không khuyến cáo sử dụng vorapaxar
– không khuyến cáo sử dụng axit fusidic trong các bệnh nhiễm trùng xương khớp
– không khuyến cáo sử dụng salmeterol
– không khuyến cáo dùng rivaroxaban.
Tác dụng phụ của thuốc Lopinavir/Ritonavir
Lopinavir và ritonavir có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có:
- nhịp tim nhanh hoặc đập thình thịch, rung rinh trong lồng ngực, khó thở và chóng mặt đột ngột (giống như bạn có thể bị ngất xỉu)
- dấu hiệu của sỏi thận – đau ở bên hoặc lưng dưới, tiểu ra máu, tiểu đau hoặc khó khăn
- lượng đường trong máu cao – tăng khát, tăng đi tiểu, hơi thở có mùi trái cây, giảm cân
- dấu hiệu của các vấn đề về gan hoặc tuyến tụy – chán ăn, đau bụng trên (có thể lan ra sau lưng), buồn nôn hoặc nôn, ngứa, nước tiểu sẫm màu, phân màu đất sét, vàng da (vàng da hoặc mắt).
Các tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng Lopinavir/Ritonavir bao gồm:
- Nhiễm trùng đường hô hấp trên
- Nhiễm trùng đường hô hấp dưới, nhiễm trùng da bao gồm viêm mô tế bào, viêm nang lông và mụn nhọt
- Thiếu máu, giảm bạch cầu, giảm bạch cầu trung tính, nổi hạch
- Quá mẫn bao gồm mày đay và phù mạch
- Rối loạn đường huyết bao gồm đái tháo đường, tăng triglyceride máu, tăng cholesterol máu, giảm cân, giảm cảm giác thèm ăn
- Lo lắng
- Nhức đầu (bao gồm chứng đau nửa đầu), bệnh thần kinh (bao gồm cả bệnh thần kinh ngoại biên), chóng mặt, mất ngủ
- Tăng huyết áp
- Tiêu chảy, buồn nôn
- Viêm tụy, nôn mửa, trào ngược dạ dày thực quản, viêm dạ dày ruột và viêm đại tràng, đau bụng (trên và dưới), chướng bụng, khó tiêu, trĩ, đầy hơi.
- Viêm gan bao gồm AST, ALT và GGT tăng
- Phát ban bao gồm phát ban dát sẩn, viêm da / phát ban bao gồm bệnh chàm và viêm da tiết bã, đổ mồ hôi ban đêm, ngứa
- Đau cơ, đau cơ xương bao gồm đau khớp và đau lưng, rối loạn cơ như yếu và co thắt
- Rối loạn cương dương, rối loạn kinh nguyệt – vô kinh, rong kinh
- Mệt mỏi bao gồm cả suy nhược.
Sử dụng Lopinavir/Ritonavir cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Theo nguyên tắc chung, khi quyết định sử dụng thuốc kháng vi rút để điều trị nhiễm HIV ở phụ nữ mang thai và do đó để giảm nguy cơ lây truyền HIV theo chiều dọc cho trẻ sơ sinh, dữ liệu động vật cũng như kinh nghiệm lâm sàng ở phụ nữ mang thai nên được xem xét. để mô tả đặc điểm an toàn cho thai nhi.
Không có mẫu dị tật bẩm sinh nào gợi ý về căn nguyên phổ biến được nhìn thấy. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy độc tính sinh sản. Dựa trên các dữ liệu đã đề cập, nguy cơ dị tật khó có thể xảy ra ở người. Lopinavir có thể được sử dụng trong thời kỳ mang thai nếu cần thiết về mặt lâm sàng.
Cho con bú
Các nghiên cứu trên chuột cho thấy lopinavir được bài tiết qua sữa. Người ta không biết liệu sản phẩm thuốc này có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Theo nguyên tắc chung, các bà mẹ bị nhiễm HIV không nên cho con bú trong bất kỳ trường hợp nào để tránh lây truyền HIV.
Khả năng sinh sản
Các nghiên cứu trên động vật cho thấy không có ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Không có dữ liệu trên người về tác dụng của lopinavir / ritonavir đối với khả năng sinh sản.
Thuốc Lopinavir/Ritonavir giá bao nhiêu?
Thuốc Lopinavir/Ritonavir 200mg/50mg Mylan Ấn Độ có giá : Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Lopinavir/Ritonavir mua ở đâu?
Nếu bạn cần mua thuốc Lopinavir/Ritonavir Mylan, hãy đặt hàng qua số điện thoại: 0969870429. Chúng tôi phân phối thuốc chính hãng trên toàn quốc. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua hàng trực tiếp.
Hà Nội: ngõ 20 Cự Lộc, Thanh Xuân
tp HCM: 284 Lý Thường Kiệt, quận 11.
Tài liệu tham khảo: