Biktarvy là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo các thuốc tương tự:
Thuốc Acriptega 50mg/300mg/300mg trị HIV giá bao nhiêu mua ở đâu?
Thuốc Avonza 300mg/300mg/400mg điều trị HIV giá bao nhiêu mua ở đâu?
Biktarvy là thuốc gì?
BIKTARVY là một loại thuốc theo toa đầy đủ, 1 viên, dùng một lần mỗi ngày được sử dụng để điều trị HIV-1 ở người lớn và trẻ em nặng ít nhất 55 pound. Nó có thể được sử dụng cho những người chưa bao giờ dùng thuốc HIV-1 trước đây, hoặc những người đang thay thế các loại thuốc HIV-1 hiện tại của họ và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe xác định rằng họ đáp ứng các yêu cầu nhất định.
Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: bictegravir 50mg, emtricitabine 200mg, và tenofovir Alafenamide 25mg kết hợp trong 1 viên nén.
Đóng gói: hộp 30 viên nén.
Xuất xứ: GILEAD, công hòa Ai Len.
Công dụng của thuốc Biktarvy
Biktarvy được chỉ định để điều trị người lớn bị nhiễm vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV-1) mà không có bằng chứng hiện tại hoặc trong quá khứ về sự kháng thuốc của vi rút đối với nhóm chất ức chế tích hợp, emtricitabine hoặc tenofovir.
Cơ chế tác dụng của thuốc bao gồm:
Bictegravir là một chất ức chế chuyển chuỗi tích hợp (INSTI) liên kết với vị trí hoạt động tích hợp và ngăn chặn bước chuyển chuỗi của tích hợp axit deoxyribonucleic (DNA) retrovirus cần thiết cho chu trình sao chép của HIV. Bictegravir có hoạt tính chống lại HIV-1 và HIV-2.
Emtricitabine là chất ức chế men sao chép ngược nucleoside (NRTI) và chất tương tự của 2′-deoxycytidine. Emtricitabine được phosphoryl hóa bởi các enzym tế bào để tạo thành emtricitabine triphosphate. Emtricitabine triphosphate ức chế sự sao chép của HIV thông qua sự kết hợp vào DNA của virus bởi enzyme sao chép ngược HIV (RT), dẫn đến kết thúc chuỗi DNA. Emtricitabine có hoạt tính chống lại HIV-1, HIV-2 và HBV.
Tenofovir alafenamide là chất ức chế men sao chép ngược nucleotide (NtRTI) và tiền chất phosphonamidate của tenofovir (chất tương tự 2′-deoxyadenosine monophosphate). Tenofovir alafenamide được chuyển hóa trong nội bào sau đó được phosphoryl hóa thành chất chuyển hóa có hoạt tính dược lý là tenofovir diphosphat. Tenofovir diphosphat ức chế sự sao chép của HIV thông qua việc kết hợp vào DNA của virus bởi HIV RT, dẫn đến kết thúc chuỗi DNA. Tenofovir có hoạt tính chống lại HIV-1, HIV-2 và HBV.
Liều dùng, cách dùng thuốc
Liều dùng:
Một viên được thực hiện một lần mỗi ngày.
Liều bị bỏ lỡ
Nếu bệnh nhân bỏ lỡ một liều Biktarvy trong vòng 18 giờ kể từ thời điểm thường dùng thuốc, bệnh nhân nên dùng Biktarvy càng sớm càng tốt và tiếp tục lịch dùng thuốc bình thường. Nếu bệnh nhân bỏ lỡ một liều Biktarvy hơn 18 giờ, bệnh nhân không nên dùng liều đã quên và chỉ cần tiếp tục lịch dùng thuốc thông thường.
Nếu bệnh nhân bị nôn trong vòng 1 giờ sau khi uống Biktarvy thì nên uống một viên khác. Nếu bệnh nhân bị nôn hơn 1 giờ sau khi dùng Biktarvy, họ không cần dùng thêm một liều Biktarvy cho đến liều kế tiếp theo lịch trình thường xuyên.
Người già
Không cần điều chỉnh liều Biktarvy ở bệnh nhân ≥ 65 tuổi.
Suy thận
Không cần điều chỉnh liều Biktarvy ở những bệnh nhân có độ thanh thải creatinin ước tính (CrCl) ≥ 30 mL / phút.
Không cần điều chỉnh liều Biktarvy ở bệnh nhân người lớn bị bệnh thận giai đoạn cuối (độ thanh thải creatinin ước tính <15 mL / phút) đang được chạy thận nhân tạo mãn tính. Tuy nhiên, Biktarvy nói chung nên tránh và chỉ được sử dụng cho những bệnh nhân này nếu lợi ích tiềm năng được coi là lớn hơn nguy cơ tiềm ẩn. Vào những ngày chạy thận nhân tạo, sử dụng liều Biktarvy hàng ngày sau khi hoàn thành điều trị chạy thận nhân tạo.
Nên tránh bắt đầu sử dụng Biktarvy ở những bệnh nhân có độ thanh thải creatinin ước tính ≥15 mL / phút và <30 mL / phút, hoặc <15 mL / phút không được chạy thận nhân tạo mãn tính, vì tính an toàn của Biktarvy chưa được thiết lập trong những quần thể này.
Suy gan
Không cần điều chỉnh liều Biktarvy ở bệnh nhân suy gan nhẹ (Child-Pugh Class A) hoặc trung bình (Child-Pugh Class B). Biktarvy chưa được nghiên cứu ở bệnh nhân suy gan nặng (Child-Pugh Class C), do đó Biktarvy không được khuyến cáo sử dụng cho bệnh nhân suy gan nặng.
Dân số nhi khoa
Tính an toàn và hiệu quả của Biktarvy ở trẻ em dưới 18 tuổi vẫn chưa được thiết lập. Không có sẵn dữ liệu.
Cách sử dụng Biktarvy:
Biktarvy có thể được uống cùng hoặc không cùng thức ăn. Viên nén bao phim không được nhai, nghiền nát hoặc chia nhỏ.
Chống chỉ định thuốc
Không sử dụng thuốc Biktarvy trong các trường hợp:
- Quá mẫn với các hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
- Dùng chung với rifampicin và St. John’s wort (Hypericum perforatum).
Cảnh báo và thận trọng thuốc
Khi sử dụng thuốc Biktarvy, bạn cần lưu ý các vấn đề sau:
Bệnh nhân đồng nhiễm HIV và vi rút viêm gan B hoặc C
Bệnh nhân bị viêm gan B hoặc C mãn tính được điều trị bằng liệu pháp kháng retrovirus có nhiều nguy cơ bị các phản ứng có hại ở gan nghiêm trọng và có khả năng gây tử vong. Xét nghiêm virus viêm gan B C trước khi điều trị bằng Biktarvy.
Những bệnh nhân đồng nhiễm HIV và HBV đã ngừng sử dụng Biktarvy nên được theo dõi chặt chẽ với cả theo dõi lâm sàng và xét nghiệm trong ít nhất vài tháng sau khi ngừng điều trị.
Bệnh gan
Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả của Biktarvy ở những bệnh nhân bị rối loạn cơ bản về gan.
Bệnh nhân có rối loạn chức năng gan từ trước, bao gồm cả viêm gan mạn tính hoạt động, có tần suất gia tăng các bất thường chức năng gan trong khi điều trị bằng thuốc kháng vi rút phối hợp (CART) và cần được theo dõi theo thực hành tiêu chuẩn. Nếu có bằng chứng về việc bệnh gan trở nên tồi tệ hơn ở những bệnh nhân này, phải xem xét việc ngừng hoặc ngừng điều trị.
Cân nặng và các thông số trao đổi chất
Sự gia tăng trọng lượng và nồng độ lipid và glucose trong máu có thể xảy ra trong khi điều trị bằng thuốc kháng vi-rút. Rối loạn lipid máu nên được quản lý phù hợp về mặt lâm sàng.
Hội chứng kích hoạt hệ miễn dịch
Ở những bệnh nhân nhiễm HIV bị suy giảm miễn dịch nghiêm trọng tại thời điểm tổ chức CART, phản ứng viêm đối với các mầm bệnh cơ hội không có triệu chứng hoặc còn sót lại có thể phát sinh và gây ra các tình trạng lâm sàng nghiêm trọng hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng. Thông thường, những phản ứng như vậy đã được quan sát thấy trong vài tuần hoặc vài tháng đầu tiên kể từ khi bắt đầu CART.
U xương
Mặc dù căn nguyên được coi là đa yếu tố (bao gồm sử dụng corticosteroid, uống rượu, ức chế miễn dịch nghiêm trọng, chỉ số khối cơ thể cao hơn), các trường hợp hoại tử xương đã được báo cáo đặc biệt ở những bệnh nhân mắc bệnh HIV tiến triển và / hoặc phơi nhiễm lâu dài với CART. Người bệnh nên đi khám nếu thấy đau nhức xương khớp, cứng khớp hoặc vận động khó khăn.
Độc tính trên thận
Không thể loại trừ nguy cơ tiềm ẩn độc tính trên thận do tiếp xúc mãn tính với lượng tenofovir thấp do dùng tenofovir alafenamide.
Tác dụng phụ của thuốc Biktarvy
Khi sử dụng thuốc Biktarvy, bạn có thể gặp phải một số tác dụng phụ. Bao gồm:
Thường gặp:
- trầm cảm, những giấc mơ bất thường
- nhức đầu, chóng mặt
- tiêu chảy, buồn nôn
- mệt mỏi
Ít gặp:
- thiếu máu
- ý định tự tử, cố gắng tự tử (đặc biệt ở những bệnh nhân có tiền sử trầm cảm hoặc bệnh tâm thần từ trước), lo lắng, rối loạn giấc ngủ
- nôn mửa, đau bụng, khó tiêu, đầy hơi
- tăng bilirubin máu
- phù mạch, phát ban, ngứa, mày đay
- đau khớp.
Tương tác thuốc
Biktarvy không nên dùng đồng thời với các sản phẩm thuốc có chứa tenofovir alafenamide, tenofovir disoproxil, lamivudine hoặc adefovir dipivoxil được sử dụng để điều trị nhiễm HBV.
Sử dụng đồng thời bictegravir và các sản phẩm thuốc gây cảm ứng mạnh cả CYP3A và UGT1A1, chẳng hạn như rifampicin hoặc St. John’s wort, có thể làm giảm đáng kể nồng độ bictegravir trong huyết tương, có thể làm mất tác dụng điều trị của Biktarvy và phát triển kháng thuốc, do đó chống chỉ định dùng chung.
Sử dụng đồng thời bictegravir với các sản phẩm thuốc ức chế mạnh cả CYP3A và UGT1A1, chẳng hạn như atazanavir, có thể làm tăng đáng kể nồng độ bictegravir trong huyết tương, do đó không nên dùng đồng thời.
Bictegravir vừa là P-gp vừa là chất nền BCRP. Tính liên quan lâm sàng của đặc điểm này không được thiết lập. Do đó, nên thận trọng khi kết hợp bictegravir với các sản phẩm thuốc ức chế P-gp và / hoặc BCRP (ví dụ: macrolid, ciclosporin, verapamil, dronedarone, glecaprevir / pibrentasvir).
Sử dụng Biktarvy cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Không có hoặc hạn chế dữ liệu (ít hơn 300 kết quả mang thai) về việc sử dụng bictegravir hoặc tenofovir alafenamide ở phụ nữ mang thai. Một lượng lớn dữ liệu về phụ nữ mang thai (hơn 1.000 kết cục bị phơi nhiễm) cho thấy không có dị tật cũng như độc tính đối với thai nhi / trẻ sơ sinh liên quan đến emtricitabine.
Các nghiên cứu trên động vật không chỉ ra tác hại trực tiếp hoặc gián tiếp của emtricitabine đối với các thông số về khả năng sinh sản, mang thai, sự phát triển của bào thai, sinh con hoặc sự phát triển sau khi sinh. Các nghiên cứu về bictegravir và tenofovir alafenamide, được sử dụng riêng rẽ, trên động vật không cho thấy bằng chứng về tác dụng có hại đối với các chỉ số sinh sản, mang thai hoặc sự phát triển của thai nhi.
Biktarvy chỉ nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích mang lại tương đồng với nguy cơ có thể xảy ra đối với thai nhi.
Cho con bú
Người ta không biết liệu bictegravir hoặc tenofovir alafenamide có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Emtricitabine được bài tiết qua sữa mẹ. Trong các nghiên cứu trên động vật, bictegravir được phát hiện trong huyết tương của chuột con đang bú mẹ có thể là do sự hiện diện của bictegravir trong sữa, không ảnh hưởng đến chuột con đang bú mẹ. Trong các nghiên cứu trên động vật, người ta đã chỉ ra rằng tenofovir được bài tiết qua sữa.
Không có đủ thông tin về tác dụng của tất cả các thành phần của Biktarvy ở trẻ sơ sinh / trẻ sơ sinh, do đó không nên sử dụng Biktarvy trong thời kỳ cho con bú.
Để tránh lây truyền HIV cho trẻ sơ sinh, phụ nữ nhiễm HIV không nên cho trẻ bú sữa mẹ trong bất kỳ trường hợp nào.
Khả năng sinh sản
Không có dữ liệu con người về ảnh hưởng của Biktarvy đối với khả năng sinh sản. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy không có ảnh hưởng của bictegravir, emtricitabine hoặc tenofovir alafenamide lên giao phối hoặc khả năng sinh sản.
Thuốc Biktarvy giá bao nhiêu?
Thuốc Biktarvy có giá khác nhau từng thời điểm. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá thuốc tốt nhất.
Thuốc Biktarvy mua ở đâu?
Bạn cần mua thuốc Biktarvy ? Bạn có thể đặt thuốc qua số điện thoại: 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc.
Hà Nội: ngõ 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 284 Lý Thường Kiệt, quận 11.
Tài liệu tham khảo: