Atorvastatin là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thuốc tương tự:
Thuốc Lipitor ( Atorvastatin) hạ mỡ máu mua ở đâu giá bao nhiêu?
Atorvastatin là thuốc gì?
Atorvastatin (Lipitor®), là một loại thuốc hạ lipid có trong nhóm thuốc statin. Bằng cách ức chế sản xuất cholesterol nội sinh trong gan, statin làm giảm mức cholesterol và lipid bất thường, và cuối cùng là giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Atorvastatin và các statin khác bao gồm lovastatin, pravastatin, rosuvastatin, fluvastatin và simvastatin được coi là lựa chọn điều trị đầu tay cho chứng rối loạn lipid máu. Việc sử dụng nhóm thuốc này ngày càng tăng phần lớn là do sự gia tăng các bệnh tim mạch (CVD) (như như đau tim, xơ vữa động mạch, đau thắt ngực, bệnh động mạch ngoại vi và đột quỵ) ở nhiều quốc gia.
Atorvastatin được tổng hợp lần đầu tiên vào năm 1985 bởi Tiến sĩ Bruce Roth và được FDA chấp thuận vào năm 1996.
Thành phần trong lọ thuốc Atorvastatin calcium tablets bao gồm:
Hoạt chất: Atorvastatin 40mg.
Đóng gói: lọ 1000 viên.
Xuất xứ: Apotex Canada.
Công dụng của thuốc Atorvastatin
Tăng cholesterol máu:
Atorvastatin được chỉ định như một chất hỗ trợ cho chế độ ăn kiêng để giảm mức cholesterol toàn phần (C toàn phần), LDL-cholesterol (LDL-C), apolipoprotein B và triglycerid ở người lớn, thanh thiếu niên và trẻ em từ 10 tuổi trở lên bị tăng cholesterol máu nguyên phát bao gồm cả gia đình. tăng cholesterol máu (biến thể dị hợp tử) hoặc tăng lipid máu kết hợp (hỗn hợp) (Tương ứng với Loại IIa và IIb của phân loại Fredrickson) khi đáp ứng với chế độ ăn kiêng và các biện pháp không dùng thuốc khác là không đủ.
Atorvastatin cũng được chỉ định để làm giảm C toàn phần và LDL-C ở người trưởng thành bị tăng cholesterol máu có tính chất gia đình đồng hợp tử như một phương pháp hỗ trợ cho các phương pháp điều trị hạ lipid khác (ví dụ: tách LDL) hoặc nếu các phương pháp điều trị đó không khả dụng.
Phòng chống bệnh tim mạch
Phòng ngừa các biến cố tim mạch ở bệnh nhân trưởng thành được ước tính có nguy cơ cao mắc biến cố tim mạch lần đầu, như một biện pháp hỗ trợ để điều chỉnh các yếu tố nguy cơ khác.
Cơ chế tác dụng của thuốc
Atorvastatin là một chất ức chế chọn lọc, cạnh tranh của HMG-CoA reductase, enzyme giới hạn tốc độ chuyển 3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzyme A thành mevalonate, một tiền chất của sterol, bao gồm cả cholesterol. Trong mô hình động vật, Atorvastatin làm giảm nồng độ cholesterol và lipoprotein trong huyết tương bằng cách ức chế HMG-CoA reductase và tổng hợp cholesterol ở gan và bằng cách tăng số lượng thụ thể LDL ở gan trên bề mặt tế bào để tăng cường hấp thu và dị hóa LDL; LIPITOR cũng làm giảm sản xuất LDL và số lượng hạt LDL.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc Atorvastatin
Bệnh nhân nên được áp dụng chế độ ăn kiêng giảm cholesterol tiêu chuẩn trước khi dùng atorvastatin và nên tiếp tục chế độ ăn kiêng này trong khi điều trị bằng atorvastatin.
Liều dùng nên được cá nhân hóa theo mức LDL-C cơ bản, mục tiêu điều trị và đáp ứng của bệnh nhân.
Liều khởi đầu thông thường là 10 mg mỗi ngày một lần. Việc điều chỉnh liều nên được thực hiện trong khoảng thời gian từ 4 tuần trở lên. Liều tối đa là 80 mg mỗi ngày một lần.
Tăng cholesterol máu nguyên phát và tăng lipid máu kết hợp (hỗn hợp)
Phần lớn bệnh nhân được kiểm soát với 10 mg atorvastatin mỗi ngày một lần. Đáp ứng điều trị thấy rõ trong vòng 2 tuần và đáp ứng điều trị tối đa thường đạt được trong vòng 4 tuần. Đáp ứng được duy trì trong quá trình điều trị mãn tính.
Tăng cholesterol máu gia đình dị hợp tử
Bệnh nhân nên được bắt đầu với atorvastatin 10 mg mỗi ngày. Liều nên được cá nhân hóa và điều chỉnh mỗi 4 tuần đến 40 mg mỗi ngày. Sau đó, có thể tăng liều đến mức tối đa là 80 mg mỗi ngày hoặc có thể kết hợp một chất cô lập axit mật với 40 mg atorvastatin một lần mỗi ngày.
Tăng cholesterol máu gia đình đồng hợp tử
Chỉ có dữ liệu hạn chế.
Liều atorvastatin ở bệnh nhân tăng cholesterol máu gia đình đồng hợp tử là 10 đến 80 mg mỗi ngày. Atorvastatin nên được sử dụng như một chất hỗ trợ cho các phương pháp điều trị hạ lipid máu khác (ví dụ: gạn tách LDL) ở những bệnh nhân này hoặc nếu các phương pháp điều trị đó không có sẵn.
Phòng chống bệnh tim mạch
Trong các thử nghiệm phòng ngừa ban đầu, liều lượng là 10mg/ngày. Liều cao hơn có thể cần thiết để đạt được mức cholesterol (LDL-) theo các hướng dẫn hiện hành.
Cách dùng thuốc
Atorvastatin dùng đường uống. Mỗi liều atorvastatin hàng ngày được dùng cùng một lúc và có thể được dùng vào bất kỳ thời điểm nào trong ngày cùng hoặc không cùng với thức ăn.
Chống chỉ định
Atorvastatin chống chỉ định ở những bệnh nhân:
– quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc
– bị bệnh gan tiến triển hoặc tăng transaminase huyết thanh dai dẳng không giải thích được vượt quá 3 lần giới hạn trên của mức bình thường
– trong khi mang thai, trong khi cho con bú và ở phụ nữ có khả năng mang thai không sử dụng các biện pháp tránh thai thích hợp.
– được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút viêm gan C glecaprevir/pibrentasvir.
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Atorvastatin?
Bệnh cơ và tiêu cơ vân
Atorvastatin có thể gây ra bệnh cơ (đau cơ, nhạy cảm, hoặc yếu cơ với creatine kinase (CK) cao gấp 10 lần giới hạn trên của mức bình thường) và tiêu cơ vân (có hoặc không có suy thận cấp thứ phát do myoglobin niệu). Các trường hợp tử vong hiếm gặp đã xảy ra do tiêu cơ vân khi sử dụng statin, bao gồm cả atorvastatin.
Các yếu tố nguy cơ đối với bệnh cơ bao gồm từ 65 tuổi trở lên, suy giáp không kiểm soát được, suy thận, sử dụng đồng thời với một số loại thuốc khác và liều Atorvastatin cao hơn.
Ngừng Atorvastatin nếu nồng độ CK tăng rõ rệt hoặc bệnh cơ được chẩn đoán hoặc nghi ngờ. Các triệu chứng cơ và tăng CK có thể hết nếu ngưng thuốc. Tạm thời ngừng Atorvastatin ở những bệnh nhân đang trong tình trạng cấp tính hoặc nghiêm trọng có nguy cơ cao bị suy thận thứ phát do tiêu cơ vân (ví dụ: nhiễm trùng huyết; sốc; giảm thể tích tuần hoàn nặng; đại phẫu; chấn thương; rối loạn chuyển hóa, nội tiết hoặc điện giải nghiêm trọng; hoặc động kinh không kiểm soát được).
Rối loạn chức năng gan
Statin, giống như một số liệu pháp hạ lipid máu khác, có liên quan đến những bất thường về sinh hóa của chức năng gan. Tăng dai dẳng (>3 lần giới hạn trên của mức bình thường [ULN] xảy ra từ 2 lần trở lên) transaminase huyết thanh xảy ra ở 0,7% bệnh nhân dùng Atorvastatin trong các thử nghiệm lâm sàng. Tỷ lệ mắc các bất thường này lần lượt là 0,2%, 0,2%, 0,6% và 2,3% đối với 10, 20, 40 và 80 mg.
Nên thực hiện các xét nghiệm men gan trước khi bắt đầu điều trị bằng Atorvastatin và lặp lại theo chỉ định lâm sàng. Hiếm có báo cáo hậu mãi về suy gan gây tử vong và không gây tử vong ở bệnh nhân dùng statin, kể cả atorvastatin. Nếu tổn thương gan nghiêm trọng với các triệu chứng lâm sàng và/hoặc tăng bilirubin máu hoặc vàng da xảy ra trong quá trình điều trị bằng Atorvastatin, hãy nhanh chóng ngừng điều trị. Nếu không tìm thấy nguyên nhân thay thế, không khởi động lại Atorvastatin.
Tác dụng phụ của thuốc Atorvastatin
Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có dấu hiệu phản ứng dị ứng với Atorvastatin: nổi mề đay; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng của bạn.
Trong một số ít trường hợp, Atorvastatin có thể gây ra tình trạng phá vỡ mô cơ xương, dẫn đến suy thận. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau cơ, đau hoặc yếu không rõ nguyên nhân, đặc biệt nếu bạn cũng bị sốt, mệt mỏi bất thường và nước tiểu có màu sẫm.
Cũng gọi bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có:
- yếu cơ ở hông, vai, cổ và lưng
- khó nhấc tay, khó leo hoặc đứng
- đau bụng trên, suy nhược, cảm giác mệt mỏi, chán ăn, nước tiểu sẫm màu, vàng da hoặc mắt (dấu hiệu của các vấn đề về gan)
- đi tiểu ít hoặc không đi tiểu, sưng bàn chân hoặc mắt cá chân, cảm thấy mệt mỏi hoặc khó thở (dấu hiệu của các vấn đề về thận).
Các tác dụng phụ phổ biến của Atorvastatin có thể bao gồm:
- đau khớp
- nghẹt mũi, đau họng
- bệnh tiêu chảy
- đau ở cánh tay hoặc chân của bạn.
Tương tác thuốc
Các chất ức chế mạnh CYP3A4 đã được chứng minh là dẫn đến tăng rõ rệt nồng độ atorvastatin. Sử dụng đồng thời các chất ức chế mạnh CYP3A4 (ví dụ: ciclosporin, telithromycin, clarithromycin, delavirdine, stiripentol, ketoconazole, voriconazole, itraconazole, posaconazole, một số thuốc kháng vi-rút được sử dụng trong điều trị HCV (ví dụ: elbasvir/grazoprevir) và thuốc ức chế protease HIV bao gồm ritonavir, lopinavir, nên tránh dùng atazanavir, indinavir, darunavir, v.v.) nếu có thể. Trong những trường hợp không thể tránh khỏi việc sử dụng đồng thời các sản phẩm thuốc này với atorvastatin, nên xem xét việc giảm liều khởi đầu và liều tối đa của atorvastatin và khuyến cáo theo dõi lâm sàng bệnh nhân thích hợp.
Các chất ức chế vừa phải CYP3A4 (ví dụ: erythromycin, diltiazem, verapamil và fluconazole) có thể làm tăng nồng độ atorvastatin trong huyết tương. Tăng nguy cơ bệnh cơ đã được quan sát thấy khi sử dụng erythromycin kết hợp với statin.
Sử dụng đồng thời atorvastatin với các chất gây cảm ứng cytochrom P450 3A (ví dụ: efavirenz, rifampin, St. John’s Wort) có thể dẫn đến sự giảm khác nhau về nồng độ atorvastatin trong huyết tương.
Các chất ức chế protein vận chuyển có thể làm tăng phơi nhiễm toàn thân của atorvastatin. Ciclosporin và letermovir đều là chất ức chế các chất vận chuyển tham gia vào quá trình phân bố atorvastatin, tức là OATP1B1/1B3, P-gp, và BCRP dẫn đến tăng phơi nhiễm toàn thân của atorvastatin. Việc sử dụng atorvastatin không được khuyến cáo ở những bệnh nhân dùng letermovir đồng thời với ciclosporin.
Việc sử dụng riêng fibrate, ezetimibe, axit fusidic toàn thân đôi khi có liên quan đến các biến cố liên quan đến cơ, bao gồm cả tiêu cơ vân.
Sử dụng Atorvastatin cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Atorvastatin bị chống chỉ định trong thời kỳ mang thai. An toàn ở phụ nữ mang thai chưa được thiết lập. Không có thử nghiệm lâm sàng có đối chứng nào được tiến hành với atorvastatin ở phụ nữ mang thai. Đã nhận được các báo cáo hiếm gặp về dị tật bẩm sinh sau khi tiếp xúc với chất ức chế HMG-CoA reductase trong tử cung. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy độc tính đối với sinh sản.
Điều trị cho người mẹ bằng atorvastatin có thể làm giảm nồng độ mevalonate của thai nhi, đây là tiền chất của quá trình sinh tổng hợp cholesterol. Xơ vữa động mạch là một quá trình mãn tính và việc ngừng sử dụng các sản phẩm thuốc hạ lipid máu trong thời kỳ mang thai thông thường sẽ ít ảnh hưởng đến nguy cơ lâu dài liên quan đến tăng cholesterol máu nguyên phát.
Vì những lý do này, không nên sử dụng atorvastatin cho phụ nữ đang mang thai, đang cố gắng mang thai hoặc nghi ngờ có thai. Nên ngừng điều trị bằng atorvastatin trong thời gian mang thai hoặc cho đến khi xác định được rằng người phụ nữ không có thai.
Cho con bú
Chưa biết liệu atorvastatin hoặc các chất chuyển hóa của nó có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Ở chuột, nồng độ trong huyết tương của atorvastatin và các chất chuyển hóa có hoạt tính của nó tương tự như nồng độ trong sữa. Do khả năng xảy ra các phản ứng có hại nghiêm trọng, phụ nữ dùng atorvastatin không nên cho con bú. Atorvastatin bị chống chỉ định trong thời kỳ cho con bú.
Khả năng sinh sản
Trong các nghiên cứu trên động vật, atorvastatin không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của nam giới hoặc nữ giới.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Atorvastatin có ảnh hưởng không đáng kể đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.
Thuốc Atorvastatin giá bao nhiêu?
Thuốc Atorvastatin calcium 40mg lọ 1000 viên có giá khác nhau từng thời điểm. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn.
Thuốc Atorvastatin mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Atorvastatin – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Atorvastatin? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Tài liệu tham khảo:
Sản phẩm tương tự
Thuốc Tim mạch