Bisoprolol là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thuốc tương tự:
Thuốc Carvedilol tablets 6.25mg 12.5mg mua ở đâu giá bao nhiêu?
Bisoprolol là thuốc gì?
Bisoprolol là một thuốc chẹn β1-adrenergic chọn lọc trên tim được sử dụng để điều trị huyết áp cao. Nó được coi là một loại thuốc mạnh với thời gian bán hủy dài và có thể sử dụng một lần mỗi ngày để giảm nhu cầu dùng nhiều liều thuốc hạ huyết áp. Bisoprolol nhìn chung được dung nạp tốt, có thể là do tính chọn lọc của thụ thể β1-adrenergic và là sự thay thế hữu ích cho các thuốc chẹn β không chọn lọc trong điều trị tăng huyết áp như Carvedilol và Labetalol. Nó có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với các thuốc khác để kiểm soát huyết áp và có thể hữu ích ở những bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) do tính chọn lọc của thụ thể.
Bisoprolol Novartis là thuốc kê toa chứa hoạt chất Bisoprolol. Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Bisoprolol 2.5mg.
Đóng gói: hộp 30 viên nén bao phim.
Xuất xứ: Novartis.
Công dụng của Bisoprolol
Bisoprolol fumarate được chỉ định để điều trị bệnh suy tim mạn tính ổn định kèm theo suy giảm chức năng tâm thu thất trái cùng với các thuốc ức chế ACE, thuốc lợi tiểu và glycosid tim tùy chọn.
Ngoài ra, Bisoprolol fumarate 5 mg và 10 mg được chỉ định để điều trị tăng huyết áp và bệnh tim thiếu máu cục bộ (đau thắt ngực).
Cơ chế tác dụng thuốc bao gồm:
Bisoprolol là thuốc chẹn thụ thể adrenoceptor chọn lọc beta1 cao, không có hoạt tính kích thích nội tại và ổn định màng thích hợp. Bisoprolol chỉ có ái lực thấp với các thụ thể beta2 của cơ trơn phế quản và mạch máu cũng như với các thụ thể beta2 liên quan đến điều hòa chuyển hóa. Vì vậy, bisoprolol thường không được cho là có ảnh hưởng đến sức cản đường thở và quá trình trao đổi chất qua trung gian beta2. Tính chọn lọc beta1 của bisoprolol vượt xa phạm vi liều điều trị.
Bisoprolol không có tác dụng co cơ tiêu cực đáng kể.
Bisoprolol đạt tác dụng tối đa 3-4 giờ sau khi uống. Tác dụng hạ huyết áp tối đa của bisoprolol thường đạt được sau 2 tuần.
Ở những bệnh nhân mắc bệnh tim mạch vành và không bị suy tim mạn tính, sử dụng bisoprolol cấp tính làm giảm nhịp tim và thể tích nhát bóp, do đó làm giảm cung lượng tim và mức tiêu thụ oxy. Sức đề kháng ngoại biên ban đầu tăng lên sẽ giảm khi dùng thuốc lâu dài. Trong số những vấn đề khác, việc ức chế hoạt động renin trong huyết tương như một cơ chế hoạt động đã được thảo luận về tác dụng chống tăng huyết áp của thuốc chẹn beta.
Bisoprolol ức chế đáp ứng với hoạt động giao cảm-adrenergic bằng cách chẹn các thụ thể beta1 ở tim. Điều này làm giảm nhịp tim và khả năng co bóp, do đó làm giảm mức tiêu thụ oxy của cơ tim, đây là tác dụng mong muốn trong cơn đau thắt ngực kèm theo bệnh tim mạch vành.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc
Điều trị suy tim mạn tính ổn định
Điều trị tiêu chuẩn cho bệnh suy tim mạn tính bao gồm thuốc ức chế men chuyển (hoặc thuốc ức chế thụ thể angiotensin trong trường hợp không dung nạp với thuốc ức chế men chuyển), thuốc chẹn beta, thuốc lợi tiểu và khi thích hợp, glycosid tim. Bệnh nhân phải ổn định (không bị suy tim cấp) khi bắt đầu điều trị bằng bisoprolol.
Khuyến cáo: bác sĩ điều trị phải có kinh nghiệm trong điều trị suy tim mạn tính.
Tình trạng suy tim trầm trọng thoáng qua, hạ huyết áp hoặc nhịp tim chậm có thể xảy ra trong thời gian điều chỉnh và sau đó.
liều lượng
Giai đoạn chuẩn độ
Việc điều trị suy tim mạn tính ổn định bằng bisoprolol đòi hỏi phải điều chỉnh liều dần dần.
Việc điều trị bằng bisoprolol phải được bắt đầu bằng việc tăng liều dần dần theo các bước sau:
• 1,25 mg mỗi ngày một lần trong 1 tuần. Nếu liều này được dung nạp tốt, hãy tăng lên
• 2,5 mg mỗi ngày một lần trong 1 tuần nữa. Nếu liều này được dung nạp tốt, hãy tăng lên
• 3,75 mg một lần mỗi ngày trong 1 tuần tiếp theo. Nếu liều này được dung nạp tốt, hãy tăng lên
• 5 mg mỗi ngày một lần trong 4 tuần tiếp theo. Nếu liều này được dung nạp tốt, hãy tăng lên
• 7,5 mg một lần mỗi ngày trong 4 tuần tiếp theo. Nếu liều này được dung nạp tốt, hãy tăng lên
• 10 mg mỗi ngày một lần cho liệu pháp duy trì.
Liều khuyến cáo tối đa là 10 mg.
Trong trường hợp Bisoprolol 1,25 mg, 3,75 mg hoặc 7,5 mg không được đăng ký ở quốc gia của bạn, liều lượng có thể đạt được bằng các sản phẩm bisoprolol khác hiện có.
Nên theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu sinh tồn (nhịp tim, huyết áp) và các triệu chứng suy tim nặng hơn trong giai đoạn điều chỉnh liều. Các triệu chứng có thể đã xảy ra trong ngày đầu tiên sau khi bắt đầu điều trị.
Điều trị tăng huyết áp và điều trị bệnh tim thiếu máu cục bộ (đau thắt ngực)
Nói chung, việc điều trị nên bắt đầu với liều lượng nhỏ và tăng dần. Liều dùng nên được xác định tùy theo từng trường hợp cụ thể, chủ yếu tính đến nhịp tim và sự thành công của điều trị.
Liều lượng
Điều trị tăng huyết áp
Liều khuyến cáo là 5 mg bisoprolol fumarat một lần mỗi ngày.
Trong trường hợp tăng huyết áp ít nghiêm trọng hơn (huyết áp tâm trương lên tới 105 mmHg), điều trị với liều 2,5 mg mỗi ngày một lần có thể là đủ, sử dụng các thuốc khác có nồng độ thích hợp.
Nếu cần thiết, có thể tăng liều lên 10 mg mỗi ngày một lần. Việc tăng liều bổ sung chỉ được biện minh trong những trường hợp đặc biệt.
Liều khuyến cáo tối đa là 20 mg mỗi ngày một lần.
Điều trị bệnh tim thiếu máu cục bộ (đau thắt ngực)
Liều khuyến cáo là 5 mg bisoprolol fumarat một lần mỗi ngày.
Nếu cần thiết, có thể tăng liều lên 10 mg mỗi ngày một lần. Việc tăng liều bổ sung chỉ được biện minh trong những trường hợp đặc biệt.
Liều khuyến cáo tối đa là 20 mg mỗi ngày một lần.
Thời gian dùng thuốc
Không có giới hạn về thời gian dùng thuốc. Nó phụ thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.
Không nên ngừng điều trị bằng Bisoprolol fumarate đột ngột, đặc biệt ở những bệnh nhân mắc bệnh tim mạch vành, vì điều này có thể dẫn đến tình trạng bệnh nhân trầm trọng hơn. Trong trường hợp cần thiết phải ngừng điều trị, nên giảm liều dần dần (ví dụ giảm một nửa liều mỗi tuần).
Cách dùng thuốc
Nên uống thuốc vào buổi sáng có hoặc không có thức ăn. Chúng nên được nuốt với chất lỏng và không nên nhai. Vạch tỉ số không nhằm mục đích làm vỡ bảng.
Chống chỉ định thuốc
Chống chỉ định dùng Bisoprolol ở những bệnh nhân có:
• quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc;
• suy tim cấp tính hoặc trong giai đoạn suy tim mất bù cần tiêm tĩnh mạch. liệu pháp tăng co bóp;
• sốc tim;
• Block AV độ hai hoặc độ ba;
• hội chứng nút xoang;
• block xoang nhĩ;
• nhịp tim chậm có triệu chứng;
• hạ huyết áp có triệu chứng;
• hen phế quản nặng;
• các dạng nặng của bệnh tắc nghẽn động mạch ngoại biên hoặc các dạng nặng của hội chứng Raynaud;
• u tế bào ưa crom không được điều trị;
• nhiễm toan chuyển hóa.
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Bisoprolol Novartis?
Nên thận trọng khi sử dụng bisoprolol ở bệnh nhân tăng huyết áp hoặc đau thắt ngực kèm theo suy tim.
Việc bắt đầu và ngừng điều trị bằng bisoprolol cần phải được theo dõi thường xuyên.
Đặc biệt ở những bệnh nhân mắc bệnh tim thiếu máu cục bộ, không được ngừng điều trị bisoprolol một cách đột ngột trừ khi có chỉ định rõ ràng, vì điều này có thể dẫn đến tình trạng bệnh tim chuyển tiếp xấu đi.
Bisoprolol phải được sử dụng thận trọng trong:
• Đái tháo đường có biến động lớn về giá trị đường huyết; triệu chứng hạ đường huyết có thể bị che lấp;
• nhịn ăn nghiêm ngặt;
• điều trị giải mẫn cảm liên tục. Giống như các thuốc chẹn beta khác, bisoprolol có thể làm tăng độ nhạy cảm với các chất gây dị ứng và mức độ nghiêm trọng của phản ứng phản vệ. Điều trị bằng adrenaline không phải lúc nào cũng mang lại hiệu quả điều trị như mong đợi.
• Block AV độ một;
• Đau thắt ngực Prinzmetal: đã gặp trường hợp co thắt mạch vành. Mặc dù có tính chọn lọc beta1 cao, nhưng không thể loại trừ hoàn toàn các cơn đau thắt ngực khi dùng bisoprolol cho bệnh nhân bị đau thắt ngực Prinzmetal;
• bệnh tắc động mạch ngoại biên. Sự trầm trọng thêm của các triệu chứng có thể xảy ra đặc biệt là khi bắt đầu điều trị.
Gây tê tổng quát
Ở những bệnh nhân được gây mê toàn thân, thuốc chẹn beta làm giảm tỷ lệ rối loạn nhịp tim và thiếu máu cục bộ cơ tim trong quá trình khởi mê và đặt nội khí quản cũng như trong giai đoạn hậu phẫu. Hiện tại khuyến cáo nên tiếp tục điều trị bằng thuốc chẹn beta duy trì trong thời gian phẫu thuật. Bác sĩ gây mê phải lưu ý đến liệu pháp chẹn beta vì có khả năng tương tác với các dược phẩm khác, dẫn đến rối loạn nhịp tim chậm, suy giảm nhịp tim nhanh phản xạ và giảm khả năng phản xạ bù đắp lượng máu mất. Nếu việc ngừng điều trị bằng thuốc chẹn beta trước khi phẫu thuật là cần thiết thì nên giảm liều dần dần và mức giảm nên hoàn toàn khoảng. 48 giờ trước khi gây mê.
Mặc dù thuốc chẹn beta chọn lọc tim (beta1) có thể ít ảnh hưởng đến chức năng phổi hơn thuốc chẹn beta không chọn lọc, như với tất cả các thuốc chẹn beta, nên tránh dùng những thuốc này ở những bệnh nhân mắc bệnh tắc nghẽn đường hô hấp, trừ khi có lý do lâm sàng thuyết phục cho việc sử dụng chúng. . Khi có những lý do như vậy, bisoprolol có thể được sử dụng một cách thận trọng. Ở những bệnh nhân mắc bệnh tắc nghẽn đường hô hấp, nên bắt đầu điều trị bằng bisoprolol ở liều thấp nhất có thể và bệnh nhân phải được theo dõi cẩn thận các triệu chứng mới (ví dụ khó thở, không dung nạp khi gắng sức, ho). Trong bệnh hen phế quản hoặc các bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính khác có thể gây ra các triệu chứng, nên điều trị đồng thời với thuốc giãn phế quản. Đôi khi, sự gia tăng sức cản đường thở có thể xảy ra ở bệnh nhân hen suyễn, do đó có thể phải tăng liều thuốc kích thích beta2.
Bệnh nhân bị bệnh vẩy nến hoặc có tiền sử bệnh vẩy nến chỉ nên dùng thuốc chẹn beta (ví dụ bisoprolol) sau khi cân nhắc cẩn thận giữa lợi ích và rủi ro.
Ở những bệnh nhân bị u tế bào ưa crom không được dùng bisoprolol cho đến sau khi phong tỏa thụ thể alpha.
Các triệu chứng nhiễm độc giáp có thể bị che lấp khi điều trị bằng bisoprolol.
Tương tác thuốc cần chú ý
Sự kết hợp không được khuyến khích
• Thuốc đối kháng canxi loại verapamil và ở mức độ thấp hơn là loại diltiazem: Ảnh hưởng tiêu cực đến khả năng co bóp và dẫn truyền nhĩ-thất. Tiêm tĩnh mạch verapamil ở bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc chẹn beta có thể dẫn đến hạ huyết áp nặng và block nhĩ thất.
• Thuốc hạ huyết áp tác dụng trung ương như clonidine và các thuốc khác (ví dụ methyldopa, moxonidine, rilmenidine): Sử dụng đồng thời các thuốc hạ huyết áp tác dụng trung ương có thể làm trầm trọng thêm tình trạng suy tim do giảm trương lực giao cảm trung ương (giảm nhịp tim và cung lượng tim, giãn mạch ). Việc ngừng thuốc đột ngột, đặc biệt nếu trước khi ngừng dùng thuốc chẹn beta, có thể làm tăng nguy cơ “tăng huyết áp tái phát”.
Sự kết hợp cần thận trọng khi sử dụng
• Thuốc đối kháng canxi loại dihydropyridine (như felodipine và amlodipine): Sử dụng đồng thời có thể làm tăng nguy cơ hạ huyết áp và không thể loại trừ việc tăng nguy cơ suy giảm thêm chức năng bơm của tâm thất ở bệnh nhân suy tim.
• Thuốc chống loạn nhịp nhóm III (như amiodarone): Có thể tăng cường ảnh hưởng đến thời gian dẫn truyền nhĩ thất.
• Thuốc chẹn beta bôi tại chỗ (chẳng hạn như thuốc nhỏ mắt timolol để điều trị bệnh tăng nhãn áp) có thể làm tăng thêm tác dụng toàn thân của bisoprolol.
• Thuốc kích thích phó giao cảm như tacrine hoặc carbachol: Dùng đồng thời có thể làm tăng thời gian dẫn truyền nhĩ thất và nguy cơ nhịp tim chậm.
• Insulin và thuốc trị đái tháo đường đường uống: Tăng tác dụng hạ đường huyết. Việc phong tỏa thụ thể beta-adrenergic có thể che giấu các triệu chứng hạ đường huyết.
• Thuốc gây mê: Làm giảm nhịp tim nhanh phản xạ và tăng nguy cơ hạ huyết áp.
• Digitalis glycoside: Giảm nhịp tim, tăng thời gian dẫn truyền nhĩ thất.
• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): NSAID có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp của bisoprolol.
• Thuốc kích thích giao cảm beta (như isoprenaline, dobutamine, orciprenaline): Kết hợp với bisoprolol có thể làm giảm tác dụng của cả hai thuốc. Việc điều trị phản ứng dị ứng có thể cần tăng liều adrenaline.
• Thuốc giống giao cảm kích hoạt cả thụ thể beta và alpha-adrenergic (ví dụ noradrenaline, adrenaline): Kết hợp với bisoprolol có thể làm bộc lộ tác dụng co mạch qua trung gian alpha-adrenoceptor của những thuốc này, dẫn đến tăng huyết áp và làm trầm trọng thêm tình trạng đau cách hồi từng cơn. Những tương tác như vậy được coi là có nhiều khả năng xảy ra hơn với các thuốc chẹn beta không chọn lọc.
• Dùng đồng thời với các thuốc hạ huyết áp cũng như các thuốc khác có khả năng hạ huyết áp (như thuốc chống trầm cảm ba vòng, barbiturat, phenothiazin) có thể làm tăng nguy cơ hạ huyết áp.
Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Bisoprolol có tác dụng dược lý có thể gây hại cho phụ nữ mang thai và/hoặc thai nhi/trẻ sơ sinh. Nói chung, thuốc chẹn beta làm giảm tưới máu nhau thai.
Điều này có liên quan đến tình trạng chậm phát triển trong tử cung, thai chết lưu, sảy thai hoặc chuyển dạ sớm. Tác dụng phụ (như hạ đường huyết và nhịp tim chậm) có thể xảy ra ở thai nhi và trẻ sơ sinh. Nếu cần điều trị bằng thuốc chẹn beta thì nên dùng thuốc chẹn thụ thể adrenoceptor chọn lọc beta1.
Không nên dùng bisoprolol trong thời kỳ mang thai trừ khi thực sự cần thiết. Nếu việc điều trị bằng bisoprolol được coi là cần thiết thì cần theo dõi lưu lượng máu tử cung nhau thai và sự phát triển của thai nhi. Trong trường hợp có tác dụng có hại cho thai kỳ hoặc thai nhi, nên xem xét điều trị thay thế. Trẻ sơ sinh phải được theo dõi chặt chẽ. Các triệu chứng hạ đường huyết và nhịp tim chậm thường xuất hiện trong vòng 3 ngày đầu tiên.
Cho con bú
Người ta không biết liệu thuốc này có được bài tiết qua sữa mẹ hay không. Vì vậy, không nên cho con bú trong thời gian dùng bisoprolol.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Trong một nghiên cứu trên bệnh nhân mắc bệnh tim mạch vành, bisoprolol không làm giảm khả năng lái xe. Tuy nhiên, do phản ứng của từng cá nhân với thuốc có thể khác nhau, khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc có thể bị suy giảm. Điều này cần được xem xét đặc biệt khi bắt đầu điều trị và khi thay đổi thuốc cũng như khi kết hợp với rượu.
Tác dụng phụ của thuốc Bisoprolol Novartis
Khi sử dụng thuốc Bisoprolol Novartis, bạn có thể gặp phải các tác dụng phụ bao gồm:
Thường gặp:
- Chóng mặt, nhức đầu
- Nhịp tim chậm (ở bệnh nhân suy tim mãn tính)
- Suy tim nặng hơn (ở bệnh nhân suy tim mạn tính)
- Cảm giác lạnh hoặc tê ở tứ chi, hạ huyết áp
- Các vấn đề về đường tiêu hóa như buồn nôn, nôn, tiêu chảy, táo bón
- Suy nhược (ở bệnh nhân suy tim mãn tính), mệt mỏi
Ít gặp:
- Rối loạn giấc ngủ, trầm cảm
- Rối loạn dẫn truyền AV, làm nặng thêm tình trạng suy tim đã có từ trước (ở bệnh nhân tăng huyết áp hoặc đau thắt ngực), nhịp tim chậm (ở bệnh nhân tăng huyết áp hoặc đau thắt ngực)
- Hạ huyết áp thế đứng
- Co thắt phế quản ở bệnh nhân hen phế quản hoặc có tiền sử bệnh tắc nghẽn đường hô hấp
- Yếu cơ, chuột rút cơ bắp
- Suy nhược (ở bệnh nhân tăng huyết áp hoặc đau thắt ngực)
Thuốc Bisoprolol Novartis giá bao nhiêu?
Bisoprolol Novartis có giá khoảng 125.000đ/ hộp. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Bisoprolol Novartis mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Bisoprolol Novartis – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Bisoprolol Novartis? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Tài liệu tham khảo:
Sản phẩm tương tự
Thuốc Tim mạch
Thuốc Tim mạch