Thuốc Vorzole 200mg Voriconazole tiêm tĩnh mạch mua ở đâu giá bao nhiêu?

Vorzole là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.

Tham khảo thuốc tương tự:

Thuốc Vfend 200mg Voriconazole điều trị nấm giá bao nhiêu?

Thuốc Vorier 200mg Voriconazole tablets điều trị nấm giá bao nhiêu?

Vorzole là thuốc gì?

Voriconazole (Vfend, Pfizer) là một loại thuốc kháng nấm triazole được sử dụng để điều trị nhiễm nấm nghiêm trọng. Thuốc được sử dụng để điều trị nhiễm nấm xâm lấn thường thấy ở những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch. Chúng bao gồm nhiễm nấm candida xâm lấn, nhiễm nấm aspergillosis xâm lấn và nhiễm nấm mới nổi. Ái lực gia tăng của voriconazole đối với 14-alpha sterol demethylase làm cho nó hữu ích đối với một số sinh vật kháng fluconazole.

Voriconazole đã được FDA chấp thuận dưới tên thương mại Vfend vào ngày 24 tháng 5 năm 2002.\

Vorizole là thuốc kê toa dạng tiêm truyền, chứa hoạt chất Voriconazole.

Thành phần trong thuốc bao gồm:

Hoạt chất: Voriconazole 200mg.

Đóng gói: hộp 1 lọ bột đông khô pha tiêm.

Xuất xứ: Lyka Lab Limited, Ấn Độ.

Công dụng của thuốc Vorzole

Vorzole, là thuốc kháng nấm triazole phổ rộng và được chỉ định cho người lớn và trẻ em từ 2 tuổi trở lên như sau:

• Điều trị aspergillosis xâm lấn.
• Điều trị nhiễm nấm máu ở bệnh nhân không giảm bạch cầu trung tính.
• Điều trị nhiễm trùng Candida xâm lấn nghiêm trọng kháng fluconazole (bao gồm cả C. krusei).
• Điều trị nhiễm nấm nghiêm trọng do Scedosporium spp. và Fusarium spp.

Voriconazole nên được dùng chủ yếu cho những bệnh nhân bị nhiễm trùng tiến triển, có thể đe dọa đến tính mạng.

Dự phòng nhiễm nấm xâm lấn ở những người nhận ghép tế bào gốc tạo máu (HSCT) có nguy cơ cao.

Cơ chế tác dụng của thuốc bao gồm:

Voriconazole là một chất chống nấm triazole. Phương thức hoạt động chính của voriconazole là ức chế quá trình demethylation 14 alpha-lanosterol qua trung gian cytochrom P450 của nấm, một bước thiết yếu trong quá trình sinh tổng hợp ergosterol của nấm. Sự tích tụ 14 alpha-methyl sterol tương quan với sự mất ergosterol sau đó trong màng tế bào nấm và có thể là nguyên nhân gây ra hoạt tính kháng nấm của voriconazole. Voriconazole đã được chứng minh là chọn lọc hơn đối với các enzym cytochrom P-450 của nấm so với các hệ thống enzym cytochrom P-450 của động vật có vú khác nhau.

Liều dùng, cách sử dụng thuốc

Liều dùng khuyến cáo

Điều trị phải được bắt đầu với chế độ liều tải được chỉ định của Vorzole tiêm tĩnh mạch hoặc uống để đạt được nồng độ trong huyết tương vào Ngày 1 gần với trạng thái ổn định. Trên cơ sở sinh khả dụng đường uống cao (96%), việc chuyển đổi giữa đường tiêm tĩnh mạch và đường uống là phù hợp khi có chỉ định lâm sàng.

Thông tin chi tiết về các khuyến nghị về liều lượng được cung cấp trong bảng sau:

Thời gian điều trị

Thời gian điều trị nên càng ngắn càng tốt tùy thuộc vào đáp ứng lâm sàng và bệnh lý của bệnh nhân. Tiếp xúc lâu dài với voriconazole hơn 180 ngày (6 tháng) cần đánh giá cẩn thận cân bằng lợi ích-rủi ro.

Cách dùng thuốc

Vorzole yêu cầu hoàn nguyên và pha loãng trước khi dùng dưới dạng truyền tĩnh mạch. Không dùng để tiêm bolus.

Chống chỉ định

Không sử dụng Vorzole trong các trường hợp:

Quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.

Dùng đồng thời với các cơ chất của CYP3A4, terfenadine, astemizole, cisapride, pimozide, quinidine hoặc ivabradine do nồng độ trong huyết tương của các sản phẩm thuốc này tăng lên có thể dẫn đến kéo dài khoảng QTc và hiếm xảy ra xoắn đỉnh.

Dùng đồng thời với rifampicin, carbamazepine, phenobarbital và St John’s Wort vì những sản phẩm thuốc này có khả năng làm giảm đáng kể nồng độ voriconazole trong huyết tương.

Chống chỉ định dùng đồng thời liều tiêu chuẩn của voriconazole với liều efavirenz 400 mg một lần mỗi ngày hoặc cao hơn, vì efavirenz làm giảm đáng kể nồng độ voriconazole trong huyết tương ở những đối tượng khỏe mạnh ở những liều này. Voriconazole cũng làm tăng đáng kể nồng độ trong huyết tương của efavirenz.

Dùng đồng thời với ritonavir liều cao (400 mg trở lên hai lần mỗi ngày) vì ritonavir làm giảm đáng kể nồng độ voriconazole trong huyết tương ở những đối tượng khỏe mạnh ở liều này.

Dùng đồng thời với các alkaloid nấm cựa gà (ergotamine, dihydroergotamine), là cơ chất của CYP3A4, do nồng độ trong huyết tương của các sản phẩm thuốc này tăng lên có thể dẫn đến bệnh nấm cựa gà.

Dùng đồng thời với sirolimus vì voriconazole có khả năng làm tăng đáng kể nồng độ sirolimus trong huyết tương.

Sử dụng đồng thời voriconazole với naloxegol, một chất nền của CYP3A4, do nồng độ naloxegol trong huyết tương tăng có thể gây ra các triệu chứng cai nghiện opioid.

Dùng đồng thời voriconazole với tolvaptan do các chất ức chế CYP3A4 mạnh như voriconazole làm tăng đáng kể nồng độ tolvaptan trong huyết tương.

Dùng đồng thời voriconazole với lurasidone vì sự gia tăng đáng kể nồng độ lurasidone có khả năng gây ra các phản ứng phụ nghiêm trọng.

Dùng đồng thời với venetoclax khi bắt đầu và trong giai đoạn chuẩn độ liều venetoclax vì voriconazole có khả năng làm tăng đáng kể nồng độ venetoclax trong huyết tương và tăng nguy cơ mắc hội chứng ly giải khối u.

Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Vorzole?

Quá mẫn cảm

Cần thận trọng khi kê đơn Vorzole cho bệnh nhân quá mẫn cảm với các thuốc azole khác.

Thời gian điều trị

Thời gian điều trị bằng dạng tiêm tĩnh mạch không được quá 6 tháng.

Tim mạch

Voriconazole có liên quan đến kéo dài khoảng QTc. Đã có những trường hợp xoắn đỉnh hiếm gặp ở những bệnh nhân dùng voriconazole có các yếu tố nguy cơ, chẳng hạn như tiền sử hóa trị liệu gây độc cho tim, bệnh cơ tim, hạ kali máu và các sản phẩm thuốc dùng đồng thời có thể góp phần gây ra. Voriconazole nên được dùng thận trọng cho những bệnh nhân có khả năng bị rối loạn nhịp tim, chẳng hạn như:

• Kéo dài QTc bẩm sinh hoặc mắc phải.

• Bệnh cơ tim, đặc biệt khi có suy tim.

• Nhịp xoang chậm.

• Đang có triệu chứng rối loạn nhịp tim.

• Thuốc dùng đồng thời được biết là kéo dài khoảng QTc. Các rối loạn điện giải như hạ kali máu, hạ magie máu và hạ canxi máu nên được theo dõi và điều chỉnh, nếu cần, trước khi bắt đầu và trong khi điều trị bằng voriconazole. Một nghiên cứu đã được thực hiện ở những người tình nguyện khỏe mạnh đã kiểm tra ảnh hưởng đến khoảng QTc của liều đơn voriconazole lên đến 4 lần liều thông thường hàng ngày. Không đối tượng nào trải qua khoảng thời gian vượt quá ngưỡng có khả năng liên quan đến lâm sàng là 500 mili giây.

Nhiễm độc gan

Trong các thử nghiệm lâm sàng, đã có trường hợp phản ứng gan nghiêm trọng khi điều trị bằng voriconazole (bao gồm viêm gan lâm sàng, ứ mật và suy gan tối cấp, bao gồm cả tử vong). Các trường hợp phản ứng ở gan đã được ghi nhận xảy ra chủ yếu ở những bệnh nhân mắc các bệnh lý nền nghiêm trọng (chủ yếu là bệnh ác tính về huyết học). Các phản ứng thoáng qua ở gan, bao gồm viêm gan và vàng da, đã xảy ra ở những bệnh nhân không có yếu tố nguy cơ nào khác có thể xác định được. Rối loạn chức năng gan thường hồi phục khi ngừng điều trị.

Phản ứng bất lợi nghiêm trọng về da liễu

• Độc tính ánh sáng

Ngoài ra, Voriconazole có liên quan đến nhiễm độc ánh sáng bao gồm các phản ứng như ephelides, lentigo, dày sừng quang hóa và pseudoporphyria. Tất cả bệnh nhân, kể cả trẻ em, nên tránh tiếp xúc với ánh nắng trực tiếp trong quá trình điều trị bằng Vorzole và sử dụng các biện pháp như quần áo bảo hộ và kem chống nắng có chỉ số chống nắng (SPF) cao.

• Ung thư biểu mô tế bào vảy của da (SCC)

Ung thư biểu mô tế bào vảy của da (bao gồm SCC da tại chỗ, hoặc bệnh Bowen) đã được báo cáo ở bệnh nhân, một số người đã báo cáo phản ứng quang độc trước đó. Nếu các phản ứng quang độc xảy ra nên tìm kiếm lời khuyên đa ngành, nên xem xét việc ngừng sử dụng Vorzole và sử dụng các chất chống nấm thay thế và bệnh nhân nên được chuyển đến bác sĩ da liễu. Tuy nhiên, nếu thuốc được tiếp tục, việc đánh giá da liễu nên được thực hiện một cách có hệ thống và thường xuyên, để cho phép phát hiện sớm và quản lý các tổn thương tiền ác tính. Nên ngừng sử dụng Vorzole nếu xác định được tổn thương da tiền ác tính hoặc ung thư biểu mô tế bào vảy (xem phần Điều trị dài hạn bên dưới).

• Phản ứng phụ nghiêm trọng trên da

Các phản ứng có hại nghiêm trọng trên da (SCAR) bao gồm hội chứng Stevens-Johnson (SJS), hoại tử biểu bì nhiễm độc (TEN) và phản ứng thuốc với tăng bạch cầu ái toan và các triệu chứng toàn thân (DRESS), có thể đe dọa đến tính mạng hoặc gây tử vong, đã được báo cáo khi sử dụng của voriconazole. Nếu một bệnh nhân phát ban, anh ta nên được theo dõi chặt chẽ và ngừng Vorzole nếu tổn thương tiến triển.

Điều trị lâu dài

Phơi nhiễm lâu dài (điều trị hoặc điều trị dự phòng) hơn 180 ngày (6 tháng) yêu cầu đánh giá cẩn thận cân bằng lợi ích-rủi ro và do đó, bác sĩ nên xem xét nhu cầu hạn chế phơi nhiễm với Vorzole.

Ung thư biểu mô tế bào vảy của da (SCC) (bao gồm SCC ở da tại chỗ, hoặc bệnh Bowen) đã được báo cáo liên quan đến điều trị Voriconazole dài hạn.

Viêm màng ngoài tim không nhiễm trùng với nồng độ florua và phosphatase kiềm tăng cao đã được báo cáo ở những bệnh nhân cấy ghép. Nếu một bệnh nhân bị đau xương và phát hiện X quang phù hợp với viêm màng xương, việc ngừng Vorzole nên được xem xét sau khi tư vấn đa ngành.

Tác dụng phụ của thuốc Vorzole

Khi sử dụng thuốc Vorzole, bạn có thể gặp phải các tác dụng phụ bao gồm:

Thường gặp:

• Viêm xoang
• Mất bạch cầu hạt, giảm toàn thể huyết cầu, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, thiếu máu
• Phù ngoại biên
• Hạ đường huyết, hạ kali máu, hạ natri máu
• Trầm cảm, ảo giác, lo lắng, mất ngủ, kích động, trạng thái lú lẫn
• Đau đầu, co giật, ngất, run, tăng trương lực, dị cảm, buồn ngủ, chóng mặt
• Khiếm thị, xuất huyết võng mạc
• Loạn nhịp trên thất, nhịp tim nhanh, nhịp tim chậm
• Hạ huyết áp, viêm tĩnh mạch
• Suy hô hấp, hội chứng suy hô hấp cấp, phù phổi
• Tiêu chảy, nôn mửa, đau bụng, buồn nôn
• Viêm môi, khó tiêu, táo bón, viêm nướu
• Xét nghiệm chức năng gan bất thường, vàng da, vàng da ứ mật, viêm gan
• Phát ban, viêm da tróc vảy, rụng tóc, ban dát sẩn, ngứa, ban đỏ
• Đau lưng
• Suy thận cấp, tiểu ra máu
• Sốt, đau ngực, phù mặt, suy nhược, ớn lạnh
• Creatinin máu tăng.

Tương tác thuốc

Voriconazole được chuyển hóa và ức chế hoạt động của các isoenzyme cytochrom P450, CYP2C19, CYP2C9 và CYP3A4. Các chất ức chế hoặc gây cảm ứng của các isoenzyme này có thể làm tăng hoặc giảm nồng độ trong huyết tương của voriconazole, và có khả năng voriconazole làm tăng nồng độ trong huyết tương của các chất được chuyển hóa bởi các isoenzyme CYP450 này, đặc biệt đối với các chất được chuyển hóa bởi CYP3A4 vì voriconazole là một chất ức chế CYP3A4 mạnh mặc dù sự gia tăng AUC phụ thuộc vào cơ chấ.

Voriconazole nên được dùng thận trọng ở những bệnh nhân dùng đồng thời thuốc được biết là kéo dài khoảng QTc. Khi voriconazole cũng có khả năng làm tăng nồng độ trong huyết tương của các chất được chuyển hóa bởi các isoenzyme CYP3A4 (một số thuốc kháng histamine, quinidine, cisapride, pimozide và ivabradine), thì chống chỉ định dùng đồng thời.

Sử dụng Vorzole cho phụ nữ mang thai và cho con bú

Thai kỳ

Không có dữ liệu đầy đủ về việc sử dụng Voriconazole ở phụ nữ mang thai.

Các nghiên cứu trên động vật cho thấy độc tính sinh sản. những nguy cơ tiềm ẩn cho con người là không xác định.

Không được sử dụng Vorzole trong thời kỳ mang thai trừ khi lợi ích cho người mẹ rõ ràng vượt trội hơn nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.

Phụ nữ có khả năng sinh con

Phụ nữ có khả năng mang thai phải luôn sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong quá trình điều trị.

Cho con bú

Sự bài tiết của voriconazole vào sữa mẹ chưa được nghiên cứu. Phải ngừng cho con bú khi bắt đầu điều trị bằng Vorzole.

Khả năng sinh sản

Trong một nghiên cứu trên động vật, không có sự suy giảm khả năng sinh sản nào được chứng minh ở chuột cống đực và cái.

Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc

Vorzolecó ảnh hưởng vừa phải đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Nó có thể gây ra những thay đổi nhất thời và có thể đảo ngược đối với thị lực, bao gồm mờ mắt, thay đổi/tăng cường nhận thức thị giác và/hoặc chứng sợ ánh sáng. Bệnh nhân phải tránh các công việc có khả năng gây nguy hiểm, chẳng hạn như lái xe hoặc vận hành máy móc khi gặp các triệu chứng này.

Thuốc Vorzole giá bao nhiêu?

Thuốc Vorzole có giá khác nhau giữa loại tiêm tĩnh mạch hay viên nén. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.

Thuốc Vorzole mua ở đâu?

Dược Phúc Minh phân phối thuốc Vorzole – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.

Bạn cần mua thuốc Vorzole? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.

Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.

HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.

Tài liệu tham khảo:

https://www.medicines.org.uk/emc/product/7976/smpc