Thuốc Cancidas 50 70mg Caspofungin trị nấm mua ở đâu giá bao nhiêu?

Cancidas là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.

Tham khảo thuốc trị nấm khác:

Thuốc Vfend 200mg Voriconazole điều trị nấm giá bao nhiêu?

Thuốc Vorier 200mg Voriconazole điều trị nấm giá bao nhiêu?

Cancidas là thuốc gì?

Caspofungin (tên thương hiệu Cancidas trên toàn thế giới) là một loại thuốc chống nấm và là thành viên đầu tiên của nhóm thuốc mới được gọi là echinocandins, do Merck & Co., Inc. đặt ra. Nó thường được tiêm tĩnh mạch.

CANCIDAS là sản phẩm đông khô vô trùng để truyền tĩnh mạch, chứa hợp chất bán tổng hợp lipopeptid (echinocandin), được tổng hợp từ sản phẩm lên men của Glarea lozoyensis. CANCIDAS là thuốc đầu tiên của loại thuốc kháng nấm mới (các echinocandin), thuốc này ức chế sự tổng hợp & (1,3)-D-glucan, một thành phân hợp thành của vỏ tế bào nấm.

Thành phần thuốc Cancidas bao gồm:

Hoạt chất: Caspofungin 50mg hoặc 70mg.

Đóng gói: hộp 1 ống bột đông khô pha tiêm.

Xuất xứ: MSD Mỹ.

Công dụng của thuốc Cancidas

Thuốc Cancidas được sử dụng cho các chỉ định:

• Điều trị nhiễm nấm Candida xâm lấn ở bệnh nhân người lớn hoặc trẻ em.

• Điều trị aspergillosis xâm lấn ở bệnh nhân người lớn hoặc trẻ em không dung nạp hoặc không dung nạp amphotericin B, các công thức lipid của amphotericin B và / hoặc itraconazole. Bệnh khúc xạ được định nghĩa là tình trạng nhiễm trùng tiến triển hoặc không cải thiện sau ít nhất 7 ngày dùng liều điều trị trước của liệu pháp kháng nấm hiệu quả.

• Liệu pháp theo kinh nghiệm cho các trường hợp nhiễm nấm giả định (như Candida hoặc Aspergillus) ở bệnh nhân trẻ em hoặc người lớn bị sốt, giảm bạch cầu đa nhân trung tính.

Cơ chế tác dụng của Cancidas:

Caspofungin ức chế sự tổng hợp beta- (1,3) -D-glucan, một thành phần thiết yếu của thành tế bào của các loài Aspergillus và các loài Candida. beta- (1,3) -D-glucan không có trong tế bào động vật có vú. Mục tiêu chính là beta- (1,3) -glucan synthase.

Liều dùng, cách dùng thuốc

Caspofungin nên được bắt đầu bởi bác sĩ có kinh nghiệm trong việc điều trị nhiễm nấm xâm lấn.

Liều dùng:

Bệnh nhân người lớn;

Liều nạp duy nhất 70 mg nên được dùng vào Ngày 1, tiếp theo là 50 mg mỗi ngày sau đó. Ở những bệnh nhân nặng hơn 80 kg, sau liều nạp ban đầu 70 mg, nên dùng caspofungin 70 mg mỗi ngày. Không cần điều chỉnh liều lượng dựa trên giới tính hoặc chủng tộc.

Bệnh nhi (12 tháng đến 17 tuổi):

Ở bệnh nhi (12 tháng đến 17 tuổi), liều lượng phải dựa trên diện tích bề mặt cơ thể của bệnh nhân (xem Hướng dẫn sử dụng ở bệnh nhân nhi, Công thức Mosteller1). Đối với tất cả các chỉ định, một liều nạp duy nhất 70 mg / m2 (không vượt quá liều thực tế là 70 mg) nên được sử dụng vào Ngày đầu tiên, tiếp theo là 50 mg / m2 mỗi ngày sau đó (không vượt quá liều thực tế 70 mg mỗi ngày ). Nếu liều 50 mg / m2 hàng ngày được dung nạp tốt nhưng không mang lại đáp ứng lâm sàng đầy đủ, thì có thể tăng liều hàng ngày lên 70 mg / m2 mỗi ngày (không vượt quá liều thực tế hàng ngày là 70 mg).

Thời gian điều trị bằng Cancidas:

Thời gian điều trị theo kinh nghiệm nên dựa trên đáp ứng lâm sàng của bệnh nhân. Điều trị nên được tiếp tục cho đến 72 giờ sau khi giải quyết chứng giảm bạch cầu trung tính (ANC≥500). Bệnh nhân được phát hiện bị nhiễm nấm nên được điều trị tối thiểu 14 ngày và điều trị nên tiếp tục ít nhất 7 ngày sau khi hết giảm bạch cầu trung tính và các triệu chứng lâm sàng.

Thời gian điều trị bệnh nấm Candida xâm lấn phải dựa trên phản ứng lâm sàng và vi sinh của bệnh nhân. Sau khi các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh nấm Candida xâm lấn đã được cải thiện và việc nuôi cấy trở nên âm tính, có thể cân nhắc chuyển sang liệu pháp kháng nấm đường uống. Nói chung, liệu pháp kháng nấm nên tiếp tục ít nhất 14 ngày sau lần nuôi cấy dương tính cuối cùng.

Thời gian điều trị aspergillosis xâm lấn được xác định theo từng trường hợp và phải dựa trên mức độ nghiêm trọng của bệnh cơ bản của bệnh nhân, phục hồi sau ức chế miễn dịch và đáp ứng lâm sàng. Nói chung, nên tiếp tục điều trị ít nhất 7 ngày sau khi hết triệu chứng.

Thông tin an toàn về thời gian điều trị dài hơn 4 tuần bị hạn chế. Tuy nhiên, dữ liệu hiện có cho thấy caspofungin tiếp tục được dung nạp tốt với các đợt điều trị dài hơn (lên đến 162 ngày ở bệnh nhân người lớn và lên đến 87 ngày ở bệnh nhân trẻ em).

Cách dùng thuốc:

Sau khi được pha tiêm, thuốc được truyền tĩnh mạch chậm trong khoảng 1h.

Chống chỉ định thuốc

Không sử dụng Cancidas trong các trường hợp: Quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.

Cảnh báo và thận trọng thuốc

Khi sử dụng Cancidas, bạn cần lưu ý các vấn đề sau:

Sốc phản vệ đã được báo cáo khi dùng caspofungin. Nếu điều này xảy ra, nên ngừng caspofungin và tiến hành điều trị thích hợp. Các phản ứng ngoại ý có thể xảy ra qua trung gian histamine, bao gồm phát ban, sưng mặt, phù mạch, ngứa, cảm giác nóng hoặc co thắt phế quản đã được báo cáo và có thể yêu cầu ngừng sử dụng và / hoặc điều trị thích hợp.

Dữ liệu hạn chế cho thấy rằng nấm men không phải Candida và nấm mốc không phải Aspergillus ít phổ biến hơn không được bao phủ bởi caspofungin. Hiệu quả của caspofungin chống lại các mầm bệnh nấm này chưa được xác định.

Caspofungin có thể được sử dụng cho những bệnh nhân đang dùng ciclosporin khi lợi ích cao hơn nguy cơ tiềm ẩn. Cần theo dõi chặt chẽ men gan nếu sử dụng đồng thời caspofungin và ciclosporin.

Ở bệnh nhân người lớn bị suy gan nhẹ và trung bình, AUC tăng tương ứng khoảng 20% ​​và 75%. Khuyến cáo giảm liều hàng ngày xuống 35 mg cho người lớn bị suy gan trung bình. Không có kinh nghiệm lâm sàng ở người lớn bị suy gan nặng hoặc ở bệnh nhân trẻ em với bất kỳ mức độ suy gan nào.

Các trường hợp Hội chứng Stevens-Johnson (SJS) và hoại tử biểu bì nhiễm độc (TEN) đã được báo cáo sau khi sử dụng caspofungin sau lưu hành. Thận trọng khi áp dụng cho những bệnh nhân có tiền sử dị ứng da.

Tác dụng phụ của thuốc Cancidas

Khi sử dụng Cancidas, bạn có thể gặp phải các tác dụng phụ bao gồm:

Thường gặp:

• hemoglobin giảm, hematocrit giảm, số lượng bạch cầu giảm
• hạ kali máu
• đau đầu
• viêm tĩnh mạch
• chứng khó thở
• buồn nôn, tiêu chảy, nôn mửa
• tăng giá trị gan (alanin aminotransferase, aspartat aminotransferase, phosphatase kiềm trong máu, bilirubin liên hợp, bilirubin máu)
• phát ban, ngứa, ban đỏ, tăng huyết áp
• đau khớp
• sốt, ớn lạnh, ngứa tại chỗ tiêm truyền
• kali máu giảm, albumin máu giảm

Một số tác dụng phụ ít gặp như:

• thiếu máu, giảm tiểu cầu, rối loạn đông máu, giảm bạch cầu, số lượng bạch cầu ái toan tăng, số lượng tiểu cầu giảm, số lượng tiểu cầu tăng, số lượng tế bào lympho giảm, số lượng bạch cầu tăng, số lượng bạch cầu trung tính giảm
• quá tải chất lỏng, hạ canxi máu, chán ăn, mất cân bằng điện giải, tăng đường huyết, hạ canxi máu, nhiễm toan chuyển hóa
• lo lắng, mất phương hướng, mất ngủ
• chóng mặt, rối loạn tiêu hóa, rối loạn cảm giác, buồn ngủ, run rẩy, giảm cảm giác
• vàng mắt, mờ mắt, phù nề mi mắt, tăng tiết nước mắt
• đánh trống ngực, nhịp tim nhanh, loạn nhịp tim, rung nhĩ, suy tim sung huyết
• viêm tắc tĩnh mạch, đỏ bừng, bốc hỏa, tăng huyết áp, hạ huyết áp
• nghẹt mũi, đau họng, thở nhanh, co thắt phế quản, ho, khó thở kịch phát về đêm, thiếu oxy, ran rít, thở khò khè
• đau bụng, đau bụng trên, khô miệng, khó tiêu, khó chịu ở dạ dày, chướng bụng, cổ trướng, táo bón, khó nuốt, đầy hơi.

Tương tác thuốc

Hiện chưa có tương tác thuốc đáng chú ý nào khi sử dụng Cancidas.

Trong hai nghiên cứu lâm sàng được thực hiện ở đối tượng người lớn khỏe mạnh, ciclosporin A (một liều 4 mg / kg hoặc hai liều 3 mg / kg cách nhau 12 giờ) làm tăng AUC của caspofungin lên khoảng 35%. Những sự gia tăng AUC này có thể là do gan giảm hấp thu caspofungin. Caspofungin không làm tăng nồng độ ciclosporin trong huyết tương. Có sự gia tăng thoáng qua ALT và AST ở gan dưới hoặc bằng 3 lần giới hạn trên của mức bình thường (ULN) khi sử dụng đồng thời caspofungin và ciclosporin, điều này sẽ giải quyết khi ngừng thuốc.

Caspofungin làm giảm 26% nồng độ đáy của tacrolimus ở những người tình nguyện trưởng thành khỏe mạnh. Đối với bệnh nhân nhận cả hai liệu pháp, việc theo dõi tiêu chuẩn nồng độ tacrolimus trong máu và điều chỉnh liều lượng tacrolimus thích hợp là bắt buộc.

Mặc dù dữ liệu an toàn còn hạn chế, có vẻ như không cần thận trọng đặc biệt khi amphotericin B, itraconazole, nelfinavir hoặc mycophenolate mofetil được sử dụng đồng thời với caspofungin.

Dữ liệu hạn chế từ các nghiên cứu dược động học trên quần thể chỉ ra rằng việc sử dụng đồng thời caspofungin với các chất cảm ứng efavirenz, nevirapine, rifampicin, dexamethasone, phenytoin, hoặc carbamazepine có thể làm giảm AUC của caspofungin. Khi dùng đồng thời các chất cảm ứng enzym chuyển hóa, nên xem xét việc tăng liều caspofungin hàng ngày lên 70 mg, sau liều nạp 70 mg ở bệnh nhân người lớn.

Sử dụng Cancidas cho phụ nữ mang thai và cho con bú

Thai kỳ

Không có hoặc hạn chế dữ liệu về việc sử dụng caspofungin ở phụ nữ có thai. Caspofungin không nên dùng trong thời kỳ mang thai trừ khi thật cần thiết. Các nghiên cứu trên động vật đã cho thấy độc tính đối với sự phát triển. Caspofungin đã được chứng minh là có thể vượt qua hàng rào nhau thai trong các nghiên cứu trên động vật.

Cho con bú

Chưa biết liệu caspofungin có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Dữ liệu dược lực học / độc tính hiện có ở động vật cho thấy sự bài tiết của caspofungin trong sữa. Phụ nữ dùng caspofungin không nên cho con bú.

Khả năng sinh sản

Đối với caspofungin, không có ảnh hưởng đến khả năng sinh sản trong các nghiên cứu được thực hiện trên chuột đực và chuột cái. Không có dữ liệu lâm sàng cho caspofungin để đánh giá tác động của nó đối với khả năng sinh sản.

Thuốc Cancidas giá bao nhiêu?

Thuốc Cancidas 50mg có giá kê khai 6.531.000/ hộp. Hàm lượng 70mg có giá 8.288.700đ/ lọ.

Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá thuốc tốt nhất.

Thuốc Cancidas mua ở đâu?

Nếu bạn cần mua thuốc Cancidas, hãy đặt hàng qua số điện thoại: 0969870429. Chúng tôi phân phối thuốc chính hãng trên toàn quốc. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua hàng trực tiếp.

Hà Nội: ngõ 20 Cự Lộc, Thanh Xuân

tp HCM: 284 Lý Thường Kiệt, quận 11.

Tài liệu tham khảo:

https://www.drugs.com/mtm/cancidas.html