Vinphatoxin là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? hãy cùng tham khảo bài viết.
Vinphatoxin là thuốc gì?
Ngài Henry H. Dale lần đầu tiên xác định được oxytocin và đặc tính co bóp tử cung của nó vào năm 1906. Giống như tất cả các hormone thần kinh sinh lý khác, oxytocin bao gồm 9 axit amin có cầu nối disulfide giữa gốc Cys 1 và 6. Ở giữa -Những năm 1950, oxytocin tổng hợp được tổng hợp thành công bởi nhà hóa sinh Vincent du Vigneaud; sau đó ông đã được công nhận giải thưởng Nobel cho công trình của mình. Oxytocin tiếp tục là một công cụ quan trọng trong sản khoa hiện đại để gây chuyển dạ khi có chỉ định và để kiểm soát xuất huyết sau sinh. Người ta ước tính rằng khởi phát chuyển dạ bằng oxytocin được sử dụng ở gần 10 % số lần giao hàng trên toàn cầu.
Cần lưu ý rằng có những rủi ro liên quan đến việc can thiệp oxytocin trong khi sinh con. Oxytocin chỉ nên được sử dụng một cách thận trọng khi cần thiết và bởi những người hành nghề chăm sóc sức khoẻ có kinh nghiệm.
Mặc dù thường liên quan nhất đến chuyển dạ và sinh nở, oxytocin thực sự có tác dụng ngoại vi và trung tâm rộng rãi. Nó đóng một vai trò quan trọng trong liên kết cặp đôi, nhận thức và hoạt động xã hội, và thậm chí cả điều kiện sợ hãi. Oxytocin cũng đóng vai trò trong cân bằng nội môi trao đổi chất và điều hòa tim mạch .
Vinphatoxin là thuốc kê toa dạng tiêm truyền, chứa hoạt chất Oxytocin, Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Oxytocin 5IU/ml.
Đóng gói: hộp 10 ống 1ml.
Xuất xứ: Dược Vĩnh Phúc – Việt Nam.
Công dụng của thuốc Vinphatoxin
Trước sinh
– Kích thích chuyển dạ vì lý do y tế, ví dụ: trong các trường hợp thai quá ngày, vỡ ối sớm, tăng huyết áp do thai kỳ (tiền sản giật).
– Kích thích chuyển dạ trong trường hợp giảm trương lực cơ tử cung.
– Giai đoạn đầu của thai kỳ là liệu pháp bổ trợ để kiểm soát sẩy thai không hoàn toàn, không thể tránh khỏi hoặc sảy thai.
Sau sinh
– Trong quá trình mổ lấy thai, sau khi sinh con.
– Phòng và điều trị đờ tử cung và băng huyết sau sinh.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc
Gây chuyển dạ hoặc tăng cường chuyển dạ:
Không nên bắt đầu dùng oxytocin trong vòng 6 giờ sau khi dùng prostaglandin đặt âm đạo.
Oxytocin nên được dùng dưới dạng truyền tĩnh mạch (i.v.) nhỏ giọt hoặc tốt nhất là bằng bơm truyền có tốc độ thay đổi.
Đối với truyền nhỏ giọt, nên thêm 5 IU (8,3 microgam) Oxytocin vào 500 ml dung dịch điện giải sinh lý (chẳng hạn như natri clorua 0,9%). Đối với những bệnh nhân phải tránh truyền natri clorua, có thể sử dụng dung dịch dextrose 5% làm chất pha loãng. Để đảm bảo trộn đều, chai hoặc túi phải được lộn ngược nhiều lần trước khi sử dụng.
Tốc độ truyền ban đầu nên được đặt ở mức 2 đến 8 giọt/phút (1 đến 4 mili đơn vị/phút). Nó có thể được tăng dần trong khoảng thời gian không ngắn hơn 20 phút và tăng dần không quá 1 đến 2 mili đơn vị/phút, cho đến khi hình thành kiểu co thắt tương tự như chuyển dạ bình thường. Ở phụ nữ mang thai gần sinh, điều này thường có thể đạt được bằng cách truyền dưới 20 giọt/phút (10 mili đơn vị/phút) và tốc độ tối đa được khuyến nghị là 40 giọt/phút (20 mili đơn vị/phút). Trong trường hợp bất thường cần tốc độ cao hơn, như có thể xảy ra trong xử trí thai chết trong tử cung hoặc khởi phát chuyển dạ ở giai đoạn đầu của thai kỳ, khi tử cung ít nhạy cảm hơn với oxytocin, thì nên sử dụng nồng độ cao hơn. dung dịch oxytocin, ví dụ: 10 IU (16,7 microgam) trong 500 ml. Khi sử dụng bơm dịch truyền điều khiển bằng động cơ cung cấp thể tích nhỏ hơn so với bơm truyền nhỏ giọt, nồng độ phù hợp để truyền trong phạm vi liều lượng khuyến nghị phải được tính toán theo thông số kỹ thuật của bơm.
Tần số, cường độ và thời gian của các cơn co thắt cũng như nhịp tim của thai nhi phải được theo dõi cẩn thận trong suốt quá trình truyền. Khi đã đạt được mức độ hoạt động tử cung vừa đủ, nhằm đạt được 3 đến 4 cơn co thắt mỗi 10 phút, tốc độ truyền thường có thể giảm xuống. Trong trường hợp tử cung tăng động và/hoặc suy thai, phải ngừng truyền ngay lập tức.
Nếu, ở phụ nữ đủ tháng hoặc gần đủ tháng, các cơn co thắt đều không được thiết lập sau khi truyền tổng lượng 5 IU (8,3 microgam), thì nên ngừng nỗ lực gây chuyển dạ; có thể lặp lại vào ngày hôm sau, bắt đầu lại với tốc độ từ 2 đến 8 giọt/phút (1 đến 4 mili đơn vị/phút).
Phá thai không đầy đủ, không thể tránh khỏi hoặc bỏ lỡ:
5 IU (8,3 microgam) bằng i.v. truyền tĩnh mạch (5 IU pha loãng trong dung dịch điện giải sinh lý và dùng dưới dạng truyền tĩnh mạch nhỏ giọt hoặc tốt nhất là bằng bơm truyền tốc độ thay đổi trong 5 phút), nếu cần, sau đó truyền tĩnh mạch. truyền với tốc độ 20 đến 40 mili đơn vị/phút. Mổ lấy thai: 5 IU (8,3 microgram) tiêm tĩnh mạch truyền (5 IU pha loãng trong dung dịch điện giải sinh lý và dùng dưới dạng truyền tĩnh mạch nhỏ giọt hoặc tốt nhất là bằng bơm truyền có tốc độ thay đổi trong 5 phút) ngay sau khi sinh.
Phòng ngừa xuất huyết tử cung sau sinh:
Liều thông thường là 5 IU (8,3 microgam) tiêm tĩnh mạch. truyền (5 IU pha loãng trong dung dịch điện giải sinh lý và dùng dưới dạng truyền tĩnh mạch nhỏ giọt hoặc tốt nhất là bằng bơm truyền tốc độ thay đổi trong 5 phút) sau khi sổ nhau thai. Ở những phụ nữ được dùng oxytocin để khởi phát hoặc tăng cường chuyển dạ, nên tiếp tục truyền với tốc độ cao hơn trong giai đoạn thứ ba của chuyển dạ và trong vài giờ tiếp theo sau đó.
Điều trị xuất huyết tử cung sau sinh:
5 IU (8,3 microgram) tiêm tĩnh mạch. truyền tĩnh mạch (5 IU pha loãng trong dung dịch điện giải sinh lý và dùng dưới dạng truyền tĩnh mạch nhỏ giọt hoặc tốt nhất là bằng bơm truyền tốc độ thay đổi trong 5 phút), tiếp theo trong các trường hợp nặng là truyền tĩnh mạch. truyền dung dịch chứa 5 đến 20 IU (8,3 đến 33,4 microgam) oxytocin trong 500 ml chất pha loãng có chứa chất điện giải, truyền với tốc độ cần thiết để kiểm soát trương lực tử cung.
Chống chỉ định thuốc
Không sử dụng thuốc Vinphatoxin trong các trường hợp:
– Quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
– Co thắt tử cung tăng trương lực, cản trở sinh nở cơ học, suy thai.
Bất kỳ tình trạng nào, trong đó, vì lý do của thai nhi hoặc người mẹ, việc chuyển dạ tự nhiên là không thể thực hiện được và/hoặc sinh đường âm đạo bị chống chỉ định: ví dụ:
– Sự mất cân đối đáng kể của vùng đầu vùng chậu
– Thai nhi dị dạng
– Nhau thai tiền đạo và mạch tiền đạo
– Nhau bong non
– Trình bày dây rốn hoặc sa dây rốn
– Tử cung căng quá mức hoặc khả năng chống vỡ của tử cung kém như đa thai
– Đa ối
– Đa phương lớn
– Có sẹo tử cung do phẫu thuật lớn bao gồm cả mổ lấy thai cổ điển.
Không nên sử dụng oxytocin trong thời gian dài ở những bệnh nhân có tử cung kháng oxytocin, nhiễm độc máu nặng tiền sản giật hoặc rối loạn tim mạch nặng.
Không được dùng oxytocin trong vòng 6 giờ sau khi dùng prostaglandin đặt âm đạo.
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Vinphatoxin?
Oxytocin chỉ được dùng dưới dạng tiêm tĩnh mạch. truyền dịch và không bao giờ bằng iv tiêm bolus vì nó có thể gây hạ huyết áp cấp tính kéo dài kèm theo đỏ bừng và nhịp tim nhanh phản xạ.
Khởi phát chuyển dạ
Việc khởi phát chuyển dạ bằng oxytocin chỉ nên được thực hiện khi được chỉ định nghiêm ngặt vì lý do y tế. Việc quản lý chỉ nên thực hiện trong điều kiện bệnh viện và có sự giám sát y tế có chuyên môn.
Rối loạn tim mạch
Nên sử dụng oxytocin thận trọng ở những bệnh nhân có tiền sử thiếu máu cục bộ cơ tim do bệnh tim mạch có sẵn (chẳng hạn như bệnh cơ tim phì đại, bệnh van tim và/hoặc bệnh tim thiếu máu cục bộ bao gồm co thắt động mạch vành), để tránh những thay đổi đáng kể về huyết áp và nhịp tim ở những bệnh nhân này.
Hội chứng QT
Nên thận trọng khi dùng oxytocin cho những bệnh nhân đã biết ‘hội chứng QT kéo dài’ hoặc các triệu chứng liên quan và cho những bệnh nhân đang dùng thuốc được biết là kéo dài khoảng QTc.
Khi dùng thuốc Vinphatoxin để khởi phát và tăng cường chuyển dạ:
– Suy thai và tử vong thai nhi: Sử dụng oxytocin với liều quá mức dẫn đến kích thích tử cung quá mức, có thể gây suy thai, ngạt và tử vong, hoặc có thể dẫn đến tăng trương lực, co thắt hoặc vỡ tử cung. Cần theo dõi cẩn thận nhịp tim của thai nhi và khả năng vận động của tử cung (tần số, cường độ và thời gian các cơn co thắt) để có thể điều chỉnh liều theo đáp ứng của từng cá nhân.
– Cần đặc biệt thận trọng khi có sự mất cân đối ở ranh giới vùng đầu chậu, quán tính thứ phát của tử cung, mức độ nhẹ hoặc trung bình của
Tăng huyết áp hoặc bệnh tim do mang thai và ở những bệnh nhân trên 35 tuổi hoặc có tiền sử sinh mổ phần dưới tử cung.
– Đông máu nội mạch lan tỏa: Trong một số trường hợp hiếm gặp, khởi phát chuyển dạ bằng thuốc sử dụng thuốc co hồi tử cung, bao gồm oxytocin làm tăng nguy cơ đông máu nội mạch lan tỏa sau sinh (DIC). Bản thân việc cảm ứng bằng thuốc chứ không phải một tác nhân cụ thể nào có liên quan đến nguy cơ đó. Nguy cơ này đặc biệt tăng lên nếu người phụ nữ có thêm các yếu tố nguy cơ mắc DIC như từ 35 tuổi trở lên, biến chứng khi mang thai và tuổi thai trên 40 tuần. Ở những phụ nữ này, nên sử dụng oxytocin hoặc bất kỳ loại thuốc thay thế nào khác một cách thận trọng và bác sĩ nên được cảnh báo khi có các dấu hiệu của DIC.
Tử vong trong tử cung
Trong trường hợp thai chết trong tử cung và/hoặc có dịch ối dính phân su, phải tránh chuyển dạ hỗn loạn vì có thể gây tắc mạch ối.
Ngộ độc nước
Bởi vì oxytocin có tác dụng chống bài niệu nhẹ nên thời gian tiêm tĩnh mạch kéo dài. Dùng liều cao kết hợp với lượng dịch lớn, như trường hợp điều trị sẩy thai không tránh khỏi hoặc sảy thai hoặc trong điều trị xuất huyết sau sinh, có thể gây ngộ độc nước liên quan đến hạ natri máu. Tác dụng chống bài niệu kết hợp của oxytocin và i.v. truyền dịch có thể gây ra tình trạng quá tải dịch dẫn đến phù phổi cấp tính do huyết động mà không bị hạ natri máu. Để tránh những biến chứng hiếm gặp này, phải tuân thủ các biện pháp phòng ngừa sau đây khi sử dụng oxytocin liều cao trong thời gian dài: phải sử dụng chất pha loãng có chứa chất điện giải (không phải dextrose); thể tích dịch truyền phải được giữ ở mức thấp (bằng cách truyền oxytocin ở nồng độ cao hơn khuyến cáo để khởi phát hoặc tăng cường chuyển dạ ở thời kỳ đủ tháng); lượng chất lỏng uống vào bằng miệng phải được hạn chế; nên lưu giữ biểu đồ cân bằng dịch và đo điện giải trong huyết thanh khi nghi ngờ mất cân bằng điện giải. Cần thận trọng ở những bệnh nhân suy thận nặng vì có thể giữ nước và tích tụ oxytocin (xem phần 5.2).
Tương tác thuốc cần chú ý
Tương tác dẫn đến việc sử dụng đồng thời không được khuyến khích
Prostaglandin và các chất tương tự của chúng
Prostaglandin và các chất tương tự của chúng tạo điều kiện cho cơ tử cung co bóp do đó oxytocin có thể làm tăng tác dụng lên tử cung của prostaglandin và các chất tương tự và ngược lại.
Thuốc kéo dài khoảng QT
Oxytocin nên được coi là có khả năng gây rối loạn nhịp tim, đặc biệt ở những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ khác gây xoắn đỉnh như thuốc kéo dài khoảng QT hoặc ở những bệnh nhân có tiền sử hội chứng QT kéo dài.
Tương tác cần xem xét
Thuốc mê hô hấp
Thuốc gây mê dạng hít (ví dụ cyclopropane, halothane, sevoflurane, desflurane) có tác dụng làm giãn tử cung và tạo ra sự ức chế đáng kể trương lực tử cung và do đó, có thể làm giảm tác dụng co hồi tử cung của oxytocin. Việc sử dụng đồng thời với oxytocin cũng đã được báo cáo là gây rối loạn nhịp tim.
Thuốc co mạch/Thuốc giao cảm
Oxytocin có thể tăng cường tác dụng co mạch của thuốc co mạch và thuốc giống giao cảm, ngay cả những chất có trong thuốc gây tê cục bộ.
Thuốc gây tê đuôi
Khi dùng trong hoặc sau khi gây mê phong bế đuôi, oxytocin có thể làm tăng tác dụng tăng huyết áp của các thuốc co mạch giao cảm.
Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Việc khởi phát chuyển dạ bằng oxytocin chỉ nên được thực hiện khi được chỉ định nghiêm ngặt vì lý do y tế.
Các nghiên cứu về sinh sản ở động vật chưa được thực hiện với oxytocin. Dựa trên kinh nghiệm rộng rãi về loại thuốc này cũng như cấu trúc hóa học và đặc tính dược lý của nó, người ta cho rằng thuốc này không gây nguy cơ bất thường cho thai nhi khi sử dụng theo chỉ định.
Cho con bú
Oxytocin có thể được tìm thấy với số lượng nhỏ trong sữa mẹ. Tuy nhiên, oxytocin được cho là không gây ra tác dụng có hại ở trẻ sơ sinh vì nó đi vào đường tiêu hóa và bị bất hoạt nhanh chóng. khả năng sinh sản
Các nghiên cứu về sinh sản ở động vật chưa được thực hiện với oxytocin. Tác dụng của oxytocin đối với khả năng sinh sản vẫn chưa được biết rõ.
Tác dụng phụ của thuốc Vinphatoxin
Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có dấu hiệu phản ứng dị ứng: nổi mề đay; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng của bạn.
Oxytocin có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng. Gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn có:
- nhịp tim nhanh, chậm hoặc không đều;
- chảy máu quá nhiều sau khi sinh con;
- nhức đầu dữ dội, mờ mắt, dồn dập ở cổ hoặc tai; hoặc
- nhầm lẫn, suy nhược trầm trọng, cảm thấy không ổn định.
Oxytocin có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng ở trẻ sơ sinh, bao gồm:
- nhịp tim chậm hoặc nhịp tim bất thường khác;
- vàng da (da của em bé có màu vàng);
- một cơn động kinh;
- những vấn đề về mắt; hoặc
- các vấn đề về hô hấp, trương lực cơ và các dấu hiệu khác của vấn đề sức khỏe.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro khi sử dụng oxytocin. Trong hầu hết các trường hợp, lợi ích của việc kích thích chuyển dạ bằng oxytocin sẽ lớn hơn những rủi ro đối với em bé.
Tác dụng phụ thường gặp khi dùng thuốc Vinphatoxin có thể bao gồm:
- buồn nôn ói mửa; hoặc
- các cơn co thắt mạnh hơn hoặc thường xuyên hơn (đây là tác dụng được mong đợi của oxytocin).
Thuốc Vinphatoxin giá bao nhiêu?
Cinphatoxin có giá khoảng 100.000đ/ hộp. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn.
Thuốc Vinphatoxin mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Vinphatoxin – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Vinphatoxin? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Tài liệu tham khảo:
Sản phẩm tương tự
