Thuốc Cordarone 200mg là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thuốc tiêm mạch khác:
Thuốc Aprovel 150 300mg Irbesartan mua ở đâu giá bao nhiêu?
Thuốc Cordarone là thuốc gì?
Amiodarone ảnh hưởng đến nhịp tim của bạn. Nó được sử dụng để giúp giữ cho tim đập bình thường ở những người bị rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng của tâm thất (ngăn dưới của tim cho phép máu chảy ra khỏi tim).
Amiodarone được sử dụng để điều trị nhịp nhanh thất hoặc rung thất.
Amiodarone chỉ được sử dụng để điều trị rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng.
Cordarone là thuốc kê đơn tim mạc, chứa hoạt chất Amiodarone.
Thành phần của thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Amiodarone 150mg hoặc 200mg.
Đóng gói: hộp 30 viên nén.
Xuất xứ: Sanofi.
Công dụng của thuốc Cordarone
Việc điều trị chỉ nên được bắt đầu và theo dõi thông thường dưới sự giám sát của bệnh viện hoặc bác sĩ chuyên khoa. Thuốc Cordarone đường uống chỉ được chỉ định để điều trị rối loạn nhịp trầm trọng không đáp ứng với các liệu pháp khác hoặc khi không thể sử dụng các phương pháp điều trị khác.
- Rối loạn nhịp nhanh liên quan đến Hội chứng Wolff-Parkinson-White.
- Cuồng nhĩ và rung nhĩ khi không dùng được thuốc khác.
- Tất cả các dạng rối loạn nhịp nhanh có tính chất kịch phát bao gồm: nhịp nhanh trên thất, nút và thất, rung thất: khi không dùng được thuốc khác.
Cơ chế tác dụng của thuốc là do:
Amiodarone được coi là thuốc chống loạn nhịp tim nhóm III. Nó ngăn chặn dòng điện kali gây ra sự tái phân cực của cơ tim trong giai đoạn thứ ba của điện thế hoạt động của tim. Kết quả là amiodaron làm tăng thời gian của điện thế hoạt động cũng như thời gian kháng thuốc hiệu quả cho các tế bào tim (tế bào cơ). Do đó, khả năng hưng phấn của tế bào cơ tim bị giảm, ngăn ngừa và điều trị nhịp tim bất thường.
Liều dùng, cách dùng thuốc
Điều đặc biệt quan trọng là phải sử dụng liều tối thiểu có hiệu quả. Trong mọi trường hợp, việc quản lý bệnh nhân phải được đánh giá dựa trên phản ứng và tình trạng sức khỏe của từng cá nhân. Chế độ liều lượng sau đây thường có hiệu quả.
Ổn định ban đầu
Điều trị nên được bắt đầu với 200 mg, ba lần một ngày và có thể tiếp tục trong 1 tuần. Sau đó, liều lượng nên được giảm xuống 200 mg, hai lần mỗi ngày trong một tuần tiếp theo.
Liều duy trì
Sau thời gian đầu, liều lượng nên được giảm xuống 200 mg mỗi ngày, hoặc ít hơn nếu thích hợp. Hiếm khi, bệnh nhân có thể yêu cầu liều duy trì cao hơn. Viên nén 100 mg được ghi điểm nên được sử dụng để chuẩn độ liều lượng tối thiểu cần thiết để duy trì kiểm soát rối loạn nhịp tim. Liều duy trì nên được xem xét thường xuyên, đặc biệt là khi liều này vượt quá 200 mg mỗi ngày.
Giảm / rút tiền liều
Các tác dụng phụ từ từ biến mất khi mức độ trong mô giảm xuống. Sau khi ngừng thuốc, amiodarone còn sót lại trong mô có thể bảo vệ bệnh nhân đến một tháng. Tuy nhiên, khả năng tái phát rối loạn nhịp tim trong giai đoạn này cần được xem xét.
Chống chỉ định thuốc
Chống chỉ định thuốc trong các trường hợp:
- Nhịp tim chậm do xoang và blốc xoang nhĩ. Ở những bệnh nhân bị rối loạn dẫn truyền nặng (block nhĩ thất cấp độ cao, block hai bên hoặc tam giác) hoặc bệnh nút xoang, chỉ nên sử dụng Cordarone X kết hợp với máy tạo nhịp tim.
- Bằng chứng hoặc tiền sử rối loạn chức năng tuyến giáp. Các xét nghiệm chức năng tuyến giáp nên được thực hiện ở tất cả bệnh nhân trước khi điều trị.
- Quá mẫn với iốt hoặc amiodaron, hoặc với bất kỳ tá dược nào. (Một viên nén 200 mg chứa khoảng 75 mg iốt).
- Chống chỉ định kết hợp Cordarone X với các thuốc có thể gây ra xoắn đỉnh.
- Mang thai – trừ những trường hợp ngoại lệ.
- Cho con bú.
Cảnh báo và thận trọng thuốc
Amiodarone có thể gây ra các tác dụng phụ nguy hiểm trên tim, gan, phổi hoặc thị lực của bạn.
Bạn không nên dùng thuốc này nếu bạn bị dị ứng với amiodarone hoặc iốt, hoặc nếu bạn bị bệnh tim, tiền sử nhịp tim chậm khiến bạn ngất xỉu hoặc nếu tim của bạn không thể bơm máu đúng cách.
Gọi cho bác sĩ của bạn hoặc nhận trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn có: đau ngực, nhịp tim nhanh hoặc đập mạnh, khó thở, các vấn đề về thị lực, đau bụng trên, nôn mửa, nước tiểu sẫm màu, vàng da (vàng da hoặc mắt) hoặc nếu bạn bị ho lên máu.
Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có các dấu hiệu của vấn đề về tuyến giáp, chẳng hạn như thay đổi cân nặng, cực kỳ mệt mỏi, da khô, tóc mỏng, cảm thấy quá nóng hoặc quá lạnh, kinh nguyệt không đều hoặc sưng cổ (bướu cổ).
Để đảm bảo thuốc Cordarone an toàn cho bạn, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng:
- hen suyễn hoặc một chứng rối loạn phổi khác
- bệnh gan
- rối loạn tuyến giáp
- vấn đề về thị lực
- huyết áp cao hoặc thấp
- mất cân bằng điện giải (chẳng hạn như mức độ thấp của kali hoặc magiê trong máu của bạn)
- nếu bạn có máy tạo nhịp tim hoặc máy khử rung tim được cấy vào ngực.
Tác dụng phụ của thuốc Cordarone
Các tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng thuốc Cordarone bao gồm:
- nhịp tim chậm, nói chung là vừa phải và liên quan đến liều lượng.
- suy giáp
- cường giáp, đôi khi gây tử vong
- các vi mô giác mạc thường giới hạn ở khu vực dưới đồng tử, thường chỉ có thể nhận biết được bằng cách kiểm tra bằng đèn khe. Chúng có thể liên quan đến quầng sáng màu trong ánh sáng chói hoặc mờ mắt. Các vi lắng đọng ở giác mạc bao gồm các lắng đọng lipid phức tạp và có thể hồi phục sau khi ngừng điều trị. Các chất lắng đọng về cơ bản được coi là lành tính và không cần ngừng sử dụng amiodaron.
- rối loạn tiêu hóa lành tính (buồn nôn, nôn, rối loạn tiêu hóa) thường xảy ra với liều nạp và giải quyết khi giảm liều.
- táo bón
- Tăng transaminase huyết thanh cô lập, thường ở mức trung bình (1,5 đến 3 lần mức bình thường), xảy ra khi bắt đầu điều trị. Nó có thể trở lại bình thường khi giảm liều hoặc thậm chí tự phát.
- rối loạn gan cấp tính với transaminase huyết thanh cao và / hoặc vàng da, bao gồm cả suy gan, đôi khi gây tử vong
- run ngoại tháp, thường xảy ra thoái lui sau khi giảm liều hoặc ngừng thuốc
- ác mộng
- rối loạn giấc ngủ
- ham muốn tình dục giảm sút.
- nhiễm độc phổi [viêm phổi quá mẫn, viêm phế nang / phế nang kẽ hoặc xơ hóa, viêm màng phổi, viêm tiểu phế quản tắc nghẽn tổ chức viêm phổi (BOOP)], đôi khi gây tử vong.
- cảm quang
Tương tác thuốc
Điều trị Cordarone kết hợp với các thuốc kéo dài khoảng QT sau đây là chống chỉ định do tăng nguy cơ xoắn đỉnh; Ví dụ:
• Thuốc chống loạn nhịp tim loại Ia, v.d. quinidine, procainamide, disopyramide
• Thuốc chống loạn nhịp tim loại III, ví dụ: sotalol, bretylium
• tiêm tĩnh mạch erythromycin, co-trimoxazole hoặc pentamidine
• một số thuốc chống tâm thần, ví dụ: chlorpromazine, thioridazine, fluphenazine, pimozide, haloperidol, amisulpiride và sertindole
• thuốc chống trầm cảm liti và ba vòng, ví dụ: doxepin, maprotiline, amitriptyline
• một số loại thuốc kháng histamine, ví dụ: terfenadine, astemizole, mizolastine
• chống sốt rét, ví dụ: quinine, mefloquine, chloroquine, halofantrine.
• Moxifloxacin
Việc dùng đồng thời amiodaron với các thuốc được biết là kéo dài khoảng QT (như clarithromycin) phải dựa trên đánh giá cẩn thận về nguy cơ và lợi ích có thể xảy ra đối với từng bệnh nhân vì nguy cơ xoắn đỉnh có thể tăng lên và bệnh nhân cần được theo dõi về QT. sự kéo dài.
Nên tránh sử dụng đồng thời amidarone với fluoroquinolon (chống chỉ định dùng đồng thời với moxifloxacin).
Điều trị kết hợp với các loại thuốc sau đây không được khuyến khích:
- Thuốc chẹn beta và thuốc ức chế kênh canxi làm giảm nhịp tim (diltiazem, verapamil); có thể xảy ra tăng cường các đặc tính chronotropic âm và hiệu ứng làm chậm dẫn truyền.
- Tác nhân có thể gây hạ kali máu
- Thuốc nhuận tràng kích thích, có thể gây hạ kali máu do đó làm tăng nguy cơ xuất hiện xoắn đỉnh; các loại thuốc nhuận tràng khác nên được sử dụng.
- Thận trọng ở những bệnh nhân đang được gây mê toàn thân hoặc đang điều trị bằng oxy liều cao.
Sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai và cho con bú
Thai kỳ
Không có đủ dữ liệu về việc sử dụng amiodarone trong thời kỳ mang thai ở người để đánh giá bất kỳ độc tính nào có thể xảy ra. Tuy nhiên, do ảnh hưởng của nó đối với tuyến giáp của thai nhi, amiodarone được chống chỉ định trong thời kỳ mang thai, trừ những trường hợp ngoại lệ.
Nếu vì thời gian bán hủy dài của amiodaron, việc ngừng thuốc được cân nhắc trước khi dự kiến thụ thai, thì nguy cơ thực sự tái phát của loạn nhịp đe dọa tính mạng nên được cân nhắc với nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi.
Cho con bú
Amiodarone được bài tiết vào sữa mẹ với số lượng đáng kể và chống chỉ định cho con bú.
Quá liều và cách xử trí
Có rất ít thông tin về quá liều cấp tính với amiodaron uống. Rất ít trường hợp nhịp tim chậm xoang, block tim, cơn nhịp nhanh thất, xoắn đỉnh, suy tuần hoàn và tổn thương gan đã được báo cáo.
Trong trường hợp điều trị quá liều nên có triệu chứng, có thể dùng biện pháp rửa dạ dày để giảm hấp thu bên cạnh các biện pháp hỗ trợ chung. Bệnh nhân nên được theo dõi và nếu nhịp tim chậm xảy ra, có thể cho thuốc kích thích beta hoặc glucagon. Cũng có thể xảy ra các cơn nhịp nhanh thất một cách tự phát. Do dược động học của amiodaron, nên theo dõi bệnh nhân đầy đủ và kéo dài, đặc biệt là tình trạng tim. Cả amiodaron và các chất chuyển hóa của nó đều không thẩm thấu được.
Thuốc Cordarone giá bao nhiêu?
Thuốc Cordarone 200mg có thể có giá khác nhau giữa các cơ sở. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Cordarone mua ở đâu?
Bạn cần mua thuốc Cordarone 200mg ? Bạn có thể đặt thuốc qua số điện thoại: 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc.
Hà Nội: 15 ngõ 150 Kim Hoa, Đống Đa.
HCM: 284 Lý Thường Kiệt, quận 11.
Tài liệu tham khảo: