Thuốc Valtrex là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thuốc khác:
Thuốc Valcyte 450mg Valganciclovir là thuốc gì? giá bao nhiêu mua ở đâu?
Thuốc Valtrex là thuốc gì?
Valaciclovir (valacyclovir), còn được gọi là Valtrex, là một loại thuốc kháng vi-rút đã được sử dụng để kiểm soát và điều trị nhiều bệnh nhiễm trùng herpes trong hơn 2 thập kỷ. Thuốc này ban đầu được FDA chấp thuận vào năm 1995 và được GlaxoSmithKline tiếp thị. Valacyclovir là este L-valine của aciclovir. Thuốc này là thành viên của nhóm thuốc tương tự nucleoside purin (guanin) nhóm. Nhóm thuốc này tạo thành một phần quan trọng của phác đồ điều trị viêm gan, HIV và cytomegalovirus.
Một công dụng chính của valacyclovir là điều trị các đợt bùng phát hoặc các đợt herpes sinh dục. Herpes sinh dục là một bệnh lây truyền qua đường tình dục thường được chẩn đoán hiện đang ảnh hưởng đến hơn 400 triệu người trên toàn thế giới. Bệnh do nhiễm vi-rút herpes simplex (HSV). Nhiễm vi-rút này kéo dài suốt đời với các đợt tái phát định kỳ.
Thành phần của thuốc Valtrex bao gồm:
- Hoạt chất: Valaciclovir 250mg hoặc 500mg.
- Đóng gói: hộp 42 viên nén bao phim.
- Xuất xứ: GlaxoSmithKline
Công dụng của thuốc Valtrex
Nhiễm vi rút Varicella zoster (VZV) – herpes zoster:
- Valtrex được chỉ định để điều trị herpes zoster (bệnh zona) và zoster nhãn khoa ở người lớn có đủ khả năng miễn dịch.
- Valtrex được chỉ định để điều trị herpes zoster ở bệnh nhân người lớn bị ức chế miễn dịch nhẹ hoặc trung bình.
Nhiễm vi rút Herpes simplex (HSV):
- Điều trị và ngăn chặn nhiễm trùng HSV trên da và niêm mạc bao gồm:
- Điều trị đợt đầu của bệnh mụn rộp sinh dục ở người lớn và thanh thiếu niên không đủ miễn dịch và ở người lớn bị suy giảm miễn dịch
- Điều trị các đợt tái phát của bệnh mụn rộp sinh dục ở người lớn và thanh thiếu niên bị suy giảm miễn dịch, và ở người lớn bị suy giảm miễn dịch
- Ức chế mụn rộp sinh dục tái phát ở người lớn và thanh thiếu niên bị suy giảm miễn dịch và ở người lớn bị suy giảm miễn dịch
- Điều trị và ngăn chặn nhiễm trùng HSV ở mắt tái phát ở người lớn và thanh thiếu niên suy giảm miễn dịch và ở người lớn bị suy giảm miễn dịch.
Các nghiên cứu lâm sàng chưa được thực hiện ở bệnh nhân nhiễm HSV bị suy giảm miễn dịch do các nguyên nhân khác ngoài nhiễm HIV.
Nhiễm trùng Cytomegalovirus (CMV):
- Valtrex được chỉ định để dự phòng nhiễm CMV và bệnh sau khi cấy ghép nội tạng rắn ở người lớn và thanh thiếu niên.
Cơ chế tác dụng của thuốc Valtrex
- Valaciclovir, thuốc kháng vi-rút, là este L-valine của aciclovir. Aciclovir là một chất tương tự nucleoside purine (guanine). Valaciclovir được chuyển đổi nhanh chóng và gần như hoàn toàn ở người thành aciclovir và valine, có thể là nhờ enzym được gọi là valaciclovir hydrolase.
- Aciclovir là một chất ức chế cụ thể của vi rút herpes có hoạt tính in vitro chống lại vi rút herpes simplex (HSV) loại 1 và loại 2, vi rút varicella zoster (VZV), cytomegalovirus (CMV), Epstein-Barr Virus (EBV) và vi rút herpes ở người 6 (HHV-6). Aciclovir ức chế sự tổng hợp DNA của virus herpes khi nó đã được phosphoryl hóa thành dạng triphosphat hoạt động.
- Giai đoạn đầu tiên của quá trình phosphoryl hóa cần hoạt động của một enzym đặc hiệu của virus. Trong trường hợp HSV, VZV và EBV, enzym này là thymidine kinase (TK) của virus, chỉ có trong các tế bào bị nhiễm virus. Tính chọn lọc được duy trì trong CMV với quá trình phosphoryl hóa, ít nhất một phần, được thực hiện qua trung gian sản phẩm gen phosphotransferase của UL97. Yêu cầu này để hoạt hóa aciclovir bởi một enzym đặc hiệu của virus giải thích phần lớn tính chọn lọc của nó.
- Quá trình phosphoryl hóa được hoàn thành (chuyển đổi từ mono- thành triphosphat) bởi các kinase của tế bào. Aciclovir triphosphat ức chế cạnh tranh DNA polymerase của virus và sự kết hợp của chất tương tự nucleoside này dẫn đến kết thúc chuỗi bắt buộc, ngăn chặn sự tổng hợp DNA của virus và do đó ngăn chặn sự sao chép của virus.
Liều dùng, cách dùng Valtrex
Liều dùng thuốc:
Nhiễm vi rút varicella zoster (VZV) – herpes zoster và zoster mắt:
Bệnh nhân nên bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt sau khi được chẩn đoán mắc bệnh herpes zoster. Không có dữ liệu về điều trị bắt đầu hơn 72 giờ sau khi bắt đầu phát ban zoster.
Người lớn không đủ năng lực miễn dịch
Liều ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch là 1000 mg ba lần mỗi ngày trong bảy ngày (tổng liều hàng ngày 3000 mg). Liều này nên được giảm theo độ thanh thải creatinin (xem phần Suy thận bên dưới).
Người lớn bị suy giảm miễn dịch
Liều ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch là 1000 mg ba lần mỗi ngày trong ít nhất bảy ngày (tổng liều hàng ngày 3000 mg) và trong 2 ngày sau khi tổn thương đóng vảy. Liều này nên được giảm theo độ thanh thải creatinin (xem phần Suy thận bên dưới).
Ở những bệnh nhân suy giảm miễn dịch, điều trị kháng vi-rút được khuyến nghị cho những bệnh nhân có biểu hiện trong vòng một tuần sau khi mụn nước hình thành hoặc bất kỳ lúc nào trước khi các tổn thương đóng vảy hoàn toàn.
Điều trị nhiễm virus herpes simplex (HSV) ở người lớn và thanh thiếu niên (≥12 tuổi)
Người lớn và thanh thiếu niên không đủ năng lực miễn dịch (≥12 tuổi):
Liều là 500 mg Valtrex được dùng hai lần mỗi ngày (tổng liều hàng ngày 1000 mg). Liều này nên được giảm theo độ thanh thải creatinin (xem phần Suy thận bên dưới).
Đối với các đợt tái phát, điều trị nên kéo dài từ ba đến năm ngày. Đối với các đợt ban đầu, có thể nặng hơn, việc điều trị có thể phải kéo dài đến mười ngày.
Herpes labialis:
Đối với mụn rộp môi (mụn rộp), valaciclovir 2000 mg hai lần mỗi ngày trong một ngày là điều trị hiệu quả ở người lớn và thanh thiếu niên. Liều thứ hai nên được thực hiện khoảng 12 giờ (không sớm hơn 6 giờ) sau liều đầu tiên.
Người lớn bị suy giảm miễn dịch:
Để điều trị HSV ở người lớn bị suy giảm miễn dịch, liều 1000 mg x 2 lần / ngày trong ít nhất 5 ngày, sau khi đánh giá mức độ nghiêm trọng của tình trạng lâm sàng và tình trạng miễn dịch của bệnh nhân. Đối với các đợt ban đầu, có thể nặng hơn, việc điều trị có thể phải kéo dài đến mười ngày. Nên bắt đầu dùng thuốc càng sớm càng tốt.
Ức chế sự tái phát của nhiễm trùng herpes simplex virus (HSV) ở người lớn và thanh thiếu niên (≥12 tuổi)
Người lớn và thanh thiếu niên không đủ năng lực miễn dịch (≥12 tuổi)
Liều là 500mg Valtrex được dùng một lần mỗi ngày. Một số bệnh nhân bị tái phát rất thường xuyên (≥ 10 / năm nếu không điều trị) có thể đạt được lợi ích bổ sung từ liều 500 mg hàng ngày được chia làm liều (250 mg x 2 lần / ngày).
Người lớn bị suy giảm miễn dịch
Liều là 500mg Valtrex hai lần mỗi ngày. Việc điều trị nên được đánh giá lại sau 6 đến 12 tháng điều trị.
Dự phòng nhiễm trùng và bệnh cytomegalovirus (CMV) ở người lớn và thanh thiếu niên (≥12 tuổi)
Liều lượng của Valtrex là 2000 mg bốn lần một ngày, được bắt đầu càng sớm càng tốt sau khi cấy ghép.
Thời gian điều trị thường là 90 ngày, nhưng có thể phải kéo dài ở những bệnh nhân có nguy cơ cao.
Cách dùng thuốc Valtrex hiệu quả
Bắt đầu dùng Valtrex càng sớm càng tốt sau khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên (như ngứa ran, bỏng rát, mụn nước). Thuốc này có thể không hiệu quả nếu bạn bắt đầu dùng lần đầu tiên 1 hoặc 2 ngày sau khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng.
Một số bệnh nhiễm trùng herpes cần được điều trị lâu hơn những bệnh khác. Sử dụng thuốc này trong khoảng thời gian quy định đầy đủ. Các triệu chứng của bạn có thể cải thiện trước khi nhiễm trùng hoàn toàn khỏi. Bỏ qua liều có thể làm tăng nguy cơ vi-rút của bạn trở nên kháng thuốc kháng vi-rút.
Bạn có thể dùng Valtrex có hoặc không có thức ăn.
Hãy cho bác sĩ của bạn nếu một đứa trẻ dùng thuốc này không thể nuốt viên thuốc.
Uống nhiều nước trong khi bạn đang dùng Valtrex để giữ cho thận của bạn hoạt động tốt.
Các tổn thương do vi rút herpes gây ra nên được giữ sạch sẽ và khô ráo nhất có thể. Mặc quần áo rộng rãi có thể giúp tránh kích ứng các tổn thương.
Lưu trữ viên nén Valtrex ở nhiệt độ phòng tránh ẩm và nhiệt.
Chống chỉ định thuốc
Không sử dụng thuốc Valtrex trong các trường hợp: Quá mẫn với valaciclovir hoặc aciclovir hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
Cảnh báo và thận trọng thuốc
Phản ứng thuốc với tăng bạch cầu ái toan và các triệu chứng toàn thân (DRESS) có thể đe dọa tính mạng hoặc tử vong, đã được báo cáo liên quan đến điều trị bằng valaciclovir. Tại thời điểm kê đơn, bệnh nhân nên được thông báo về các dấu hiệu và triệu chứng và theo dõi chặt chẽ các phản ứng trên da. Nếu các dấu hiệu và triệu chứng gợi ý DRESS xuất hiện, nên rút valaciclovir ngay lập tức và xem xét một phương pháp điều trị thay thế (nếu thích hợp).
Cần chú ý đảm bảo cung cấp đủ nước cho những bệnh nhân có nguy cơ mất nước, đặc biệt là người cao tuổi.
Aciclovir được thải trừ qua quá trình thanh thải qua thận, do đó phải giảm liều valaciclovir ở bệnh nhân suy thận.
Không có sẵn dữ liệu về việc sử dụng valaciclovir liều cao hơn (4000 mg hoặc hơn mỗi ngày) ở bệnh nhân bị bệnh gan. Các nghiên cứu cụ thể về valaciclovir chưa được tiến hành trong ghép gan, do đó cần thận trọng khi dùng liều hàng ngày lớn hơn 4000 mg cho những bệnh nhân này.
Đáp ứng lâm sàng cần được theo dõi chặt chẽ, đặc biệt ở những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch. Nên cân nhắc điều trị kháng vi-rút qua đường tĩnh mạch khi đáp ứng với điều trị bằng đường uống được coi là không đủ.
Dữ liệu về hiệu quả của valaciclovir từ bệnh nhân cấy ghép: valaciclovir chỉ nên được sử dụng cho những bệnh nhân này khi lo ngại về an toàn loại trừ việc sử dụng valganciclovir hoặc ganciclovir.
Tác dụng phụ của thuốc Valtrex
Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có các dấu hiệu của phản ứng dị ứng với Valtrex: nổi mề đay; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng.
Các tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng thuốc Valtrex bao gồm:
- Đau đầu, chóng mặt
- Buồn nôn
- Nôn, tiêu chảy
- Phát ban bao gồm nhạy cảm ánh sáng, ngứa
Một số tác dụng phụ ít gặp như:
- Giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu
- Lú lẫn, ảo giác, giảm ý thức, run, kích động
- Khó chịu ở bụng
- Tăng có hồi phục trong các xét nghiệm chức năng gan (ví dụ như bilirubin, men gan).
- Mày đay
- Đau thận, đái ra máu (thường kết hợp với các biến cố thận khác).
Trước khi sử dụng Valtrex, bạn cần lưu ý
Bạn không nên sử dụng Valtrex nếu bạn bị dị ứng với valacyclovir hoặc acyclovir (Zovirax).
Để đảm bảo Valtrex an toàn cho bạn, hãy nói với bác sĩ nếu bạn có:
- Bệnh thận (hoặc nếu bạn đang chạy thận nhân tạo)
- HIV / AIDS, hoặc các tình trạng khác có thể làm suy yếu hệ thống miễn dịch
- Tiền sử ghép thận hoặc ghép tủy xương.
Sử dụng Valtrex cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kì:
Một số lượng hạn chế dữ liệu về việc sử dụng valaciclovir và một lượng vừa phải dữ liệu về việc sử dụng aciclovir trong thai kỳ có sẵn từ các cơ quan đăng ký mang thai (đã ghi nhận kết quả mang thai ở phụ nữ tiếp xúc với valaciclovir hoặc aciclovir đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch (chất chuyển hóa có hoạt tính) của valaciclovir); kết quả 111 và 1246 (tương ứng là 29 và 756 tiếp xúc trong ba tháng đầu của thai kỳ) và kinh nghiệm sau khi tiếp thị cho thấy không có dị tật hoặc độc tính đối với trẻ sơ sinh. Các nghiên cứu trên động vật không cho thấy độc tính sinh sản đối với valaciclovir. Valaciclovir chỉ nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích của việc điều trị lớn hơn nguy cơ có thể xảy ra.
Cho con bú
Aciclovir, chất chuyển hóa chính của valaciclovir, được bài tiết qua sữa mẹ. Tuy nhiên, ở liều điều trị của valaciclovir, không có tác dụng nào đối với trẻ sơ sinh / trẻ bú sữa mẹ vì liều mà trẻ ăn phải nhỏ hơn 2% liều điều trị của aciclovir tiêm tĩnh mạch để điều trị mụn rộp ở trẻ sơ sinh. Valaciclovir nên được sử dụng thận trọng trong thời kỳ cho con bú và chỉ khi có chỉ định lâm sàng.
Tương tác với thuốc khác
Cần thận trọng khi kết hợp valaciclovir với các thuốc gây độc cho thận, đặc biệt ở những đối tượng bị suy giảm chức năng thận và cần theo dõi thường xuyên chức năng thận. Điều này áp dụng cho việc dùng đồng thời với aminoglycoside, hợp chất organoplatinum, chất cản quang chứa i-ốt, methotrexate, pentamidine, foscarnet, ciclosporin và tacrolimus.
Các sản phẩm thuốc khác (bao gồm tenofovir) được sử dụng đồng thời cạnh tranh hoặc ức chế bài tiết tích cực ở ống thận có thể làm tăng nồng độ aciclovir. Ở những bệnh nhân tiếp xúc với aciclovir cao hơn từ valaciclovir (ví dụ, ở liều điều trị zoster hoặc dự phòng CMV), cần thận trọng khi dùng đồng thời với các thuốc ức chế bài tiết tích cực ở ống thận.
Tăng AUC trong huyết tương của aciclovir và chất chuyển hóa không hoạt tính của mycophenolate motefil, một chất ức chế miễn dịch được sử dụng ở bệnh nhân cấy ghép, đã được chứng minh khi dùng đồng thời thuốc. Không có thay đổi về nồng độ đỉnh hoặc AUC được quan sát thấy khi sử dụng đồng thời valaciclovir và mycophenolate mofetil ở những người tình nguyện khỏe mạnh. Kinh nghiệm lâm sàng hạn chế về việc sử dụng kết hợp này.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Không ảnh hưởng.
Bảo quản, hạn sử dụng
Bảo quản nhiệt độ dưới 30 độ C, tránh ánh sáng.
Hạn dùng 36 tháng kể từ ngày sản xuất.
Thuốc Valtrex giá bao nhiêu mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Valtrex – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua Valtrex 500mg? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: ngõ 20 Cự Lộc, Thanh Xuân
HCM: 284 Lý Thường Kiệt, quận 11.
Nghệ An, Thanh Hóa, Hà Tĩnh, Quảng Bình…
Tài liệu tham khảo:
https://www.drugs.com/valtrex.html