Thuốc tiêm Acyclovir là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Acyclovir là thuốc gì?
Acyclovir là một loại thuốc kháng vi-rút tương tự nucleotide được sử dụng để điều trị herpes simplex, Varicella zoster, herpes zoster, herpes labialis và viêm giác mạc do herpes cấp tính. Acyclovir thường được sử dụng đầu tiên trong điều trị các loại vi-rút này và một số sản phẩm được chỉ định cho bệnh nhân từ 6 tuổi.
Acyclovir được FDA chấp thuận vào ngày 29 tháng 3 năm 1982.
Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Acyclovir 250mg.
Đóng gói: hộp 10 ống bột đông khô pha tiêm.
Xuất xứ: Kievmedpreparat – Ukraine.
Công dụng của thuốc tiêm Acyclovir
Acyclovir để tiêm truyền được chỉ định để điều trị nhiễm Herpes simplex ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch và mụn rộp sinh dục nghiêm trọng ban đầu ở người không bị suy giảm miễn dịch.
Acyclovir để tiêm truyền được chỉ định để dự phòng nhiễm Herpes simplex ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch.
Acyclovir để tiêm truyền được chỉ định để điều trị nhiễm Varicella zoster.
Acyclovir để tiêm truyền được chỉ định để điều trị viêm não herpes.
Acyclovir để tiêm truyền được chỉ định để điều trị nhiễm Herpes simplex ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh đến ba tháng tuổi.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc
Đường dùng: Truyền tĩnh mạch chậm trong 1 giờ.
Một đợt điều trị bằng aciclovir truyền thường kéo dài năm ngày, nhưng điều này có thể được điều chỉnh tùy theo tình trạng của bệnh nhân và đáp ứng với điều trị. Điều trị viêm não herpes thường kéo dài mười ngày. Điều trị mụn rộp ở trẻ sơ sinh thường kéo dài 14 ngày đối với nhiễm trùng niêm mạc (da-mắt-miệng) và 21 ngày đối với bệnh hệ thống thần kinh trung ương hoặc lan tỏa.
Thời gian dùng dự phòng aciclovir để tiêm truyền được xác định bởi khoảng thời gian có nguy cơ.
Liều dùng ở người lớn:
Bệnh nhân nhiễm Herpes simplex (trừ viêm não do herpes) hoặc nhiễm Varicella zoster nên được truyền aciclovir với liều 5 mg/kg thể trọng mỗi 8 giờ với điều kiện chức năng thận không bị suy giảm (xem Liều lượng ở bệnh nhân suy thận).
Bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch bị nhiễm Varicella zoster hoặc bệnh nhân bị viêm não do herpes nên được truyền aciclovir với liều 10 mg/kg thể trọng cứ sau 8 giờ với điều kiện chức năng thận không bị suy giảm (xem Liều lượng ở bệnh nhân suy thận).
Ở những bệnh nhân béo phì dùng aciclovir tiêm tĩnh mạch dựa trên trọng lượng cơ thể thực tế của họ, có thể thu được nồng độ trong huyết tương cao hơn (xem 5.2 Đặc tính dược động học). Do đó, nên xem xét giảm liều ở bệnh nhân béo phì và đặc biệt ở những người bị suy thận hoặc người cao tuổi.
Liều dùng ở trẻ em:
Liều aciclovir truyền cho trẻ em từ ba tháng đến 12 tuổi được tính dựa trên diện tích bề mặt cơ thể.
Trẻ em từ ba tháng tuổi trở lên bị nhiễm Herpes simplex (trừ viêm não herpes) hoặc nhiễm Varicella zoster nên được truyền aciclovir với liều 250 mg trên một mét vuông diện tích bề mặt cơ thể cứ sau 8 giờ nếu chức năng thận không bị suy giảm.
Ở trẻ em bị suy giảm miễn dịch bị nhiễm Varicella zoster hoặc trẻ em bị viêm não do herpes, nên dùng aciclovir để truyền với liều 500 mg trên một mét vuông diện tích bề mặt cơ thể cứ sau 8 giờ nếu chức năng thận không bị suy giảm.
Liều lượng aciclovir để tiêm truyền cho trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh đến ba tháng tuổi được tính dựa trên trọng lượng cơ thể.
Phác đồ khuyến cáo cho trẻ sơ sinh được điều trị bệnh mụn rộp sơ sinh đã biết hoặc nghi ngờ là aciclovir 20 mg/kg thể trọng tiêm tĩnh mạch cứ sau 8 giờ trong 21 ngày đối với bệnh lan tỏa và bệnh thần kinh trung ương, hoặc trong 14 ngày đối với bệnh chỉ giới hạn ở da và niêm mạc.
Trẻ sơ sinh và trẻ em bị suy giảm chức năng thận cần được điều chỉnh liều thích hợp tùy theo mức độ suy thận (xem Liều lượng ở bệnh nhân suy thận).
Liều dùng ở người cao tuổi:
Khả năng suy thận ở người cao tuổi phải được xem xét. Ở người cao tuổi, độ thanh thải toàn phần của aciclovir trong cơ thể giảm song song với độ thanh thải creatinine. Cần chú ý đặc biệt đến việc giảm liều ở bệnh nhân cao tuổi bị suy giảm độ thanh thải creatinine.
Hydrat hóa đầy đủ nên được duy trì.
Chống chỉ định thuốc
Quá mẫn cảm với aciclovir và valaciclovir, hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc tiêm Acyclovir?
Sử dụng ở bệnh nhân suy thận và bệnh nhân cao tuổi:
Aciclovir được đào thải qua thận, do đó phải giảm liều ở bệnh nhân suy thận. Bệnh nhân cao tuổi có khả năng bị suy giảm chức năng thận và do đó cần phải xem xét giảm liều ở nhóm bệnh nhân này. Cả bệnh nhân cao tuổi và bệnh nhân suy thận đều tăng nguy cơ phát triển các tác dụng phụ về thần kinh và cần được theo dõi chặt chẽ để có bằng chứng về những tác dụng này. Trong các trường hợp được báo cáo, những phản ứng này thường có thể hồi phục khi ngừng điều trị.
Các đợt điều trị aciclovir kéo dài hoặc lặp đi lặp lại ở những người bị suy giảm miễn dịch nghiêm trọng có thể dẫn đến việc chọn lọc các chủng vi-rút bị giảm độ nhạy cảm, có thể không đáp ứng với việc tiếp tục điều trị bằng aciclovir.
Ở những bệnh nhân được truyền aciclovir với liều cao hơn (ví dụ: đối với bệnh viêm não do herpes), nên chú ý đặc biệt đến chức năng thận, đặc biệt khi bệnh nhân bị mất nước hoặc bị suy thận.
Aciclovir đã pha để tiêm truyền có độ pH xấp xỉ 11,0 và không được dùng đường uống.
Aciclovir để tiêm truyền không chứa chất bảo quản chống vi trùng. Do đó, việc hoàn nguyên và pha loãng phải được thực hiện trong điều kiện vô trùng hoàn toàn ngay trước khi sử dụng và loại bỏ mọi dung dịch không sử dụng. Các dung dịch hoàn nguyên hoặc pha loãng không nên được làm lạnh.
Tương tác thuốc cần chú ý
Không có tương tác có ý nghĩa lâm sàng đã được xác định.
Aciclovir được thải trừ chủ yếu dưới dạng không đổi trong nước tiểu thông qua bài tiết chủ động ở ống thận. Bất kỳ loại thuốc nào dùng đồng thời cạnh tranh với cơ chế này đều có thể làm tăng nồng độ aciclovir trong huyết tương. Probenecid và cimetidine làm tăng AUC của aciclovir theo cơ chế này và làm giảm độ thanh thải của aciclovir qua thận. Tuy nhiên, không cần điều chỉnh liều lượng vì chỉ số điều trị rộng của aciclovir.
Ở những bệnh nhân dùng aciclovir tiêm tĩnh mạch, cần thận trọng khi dùng đồng thời với các thuốc cạnh tranh đào thải với aciclovir, do có khả năng làm tăng nồng độ trong huyết tương của một hoặc cả hai thuốc hoặc các chất chuyển hóa của chúng. Tăng AUC huyết tương của aciclovir và của chất chuyển hóa không hoạt động của mycophenolate mofetil, một chất ức chế miễn dịch được sử dụng ở bệnh nhân cấy ghép, đã được chứng minh khi dùng đồng thời các thuốc này.
Cũng cần thận trọng (cùng với việc theo dõi những thay đổi về chức năng thận) nếu dùng aciclovir tiêm tĩnh mạch cùng với các thuốc ảnh hưởng đến các khía cạnh khác của sinh lý thận (ví dụ: ciclosporin, tacrolimus).
Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Việc sử dụng aciclovir chỉ nên được xem xét khi lợi ích tiềm năng lớn hơn khả năng xảy ra rủi ro chưa biết.
Sổ đăng ký mang thai aciclovir sau khi lưu hành trên thị trường đã ghi lại kết quả mang thai ở những phụ nữ tiếp xúc với bất kỳ công thức nào của aciclovir. Các phát hiện đăng ký không cho thấy sự gia tăng số lượng dị tật bẩm sinh ở những đối tượng tiếp xúc với aciclovir so với dân số nói chung, và bất kỳ dị tật bẩm sinh nào cũng không có tính độc đáo hoặc mô hình nhất quán để gợi ý một nguyên nhân chung.
Khả năng sinh sản
Không có thông tin về tác dụng của aciclovir đối với khả năng sinh sản của phụ nữ ở người. Trong một nghiên cứu trên 20 bệnh nhân nam có số lượng tinh trùng bình thường, aciclovir đường uống được dùng với liều lên tới 1g mỗi ngày trong vòng 6 tháng đã được chứng minh là không có tác dụng đáng kể về mặt lâm sàng đối với số lượng, khả năng vận động hoặc hình thái của tinh trùng.
Cho con bú
Sau khi uống 200mg 5 lần/ngày, aciclovir được phát hiện trong sữa mẹ với nồng độ từ 0,6 đến 4,1 lần nồng độ tương ứng trong huyết tương. Các mức này có khả năng khiến trẻ bú mẹ tiếp xúc với liều lượng aciclovir lên tới 0,3 mg/kg thể trọng/ngày. Do đó nên thận trọng nếu dùng aciclovir cho phụ nữ đang cho con bú.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Aciclovir để truyền thường được sử dụng cho bệnh nhân nội trú trong bệnh viện và thông tin về khả năng lái xe và vận hành máy móc thường không liên quan. Chưa có nghiên cứu nào điều tra ảnh hưởng của aciclovir đối với hiệu suất lái xe hoặc khả năng vận hành máy móc. Tuy nhiên, aciclovir có thể gây ra các phản ứng thần kinh có thể đảo ngược như nhầm lẫn, ảo giác, kích động, run, buồn ngủ, rối loạn tâm thần và hôn mê, tất cả đều có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc.
Tác dụng phụ của thuốc tiêm Acyclovir
Các loại tần suất liên quan đến các sự kiện bất lợi dưới đây là ước tính. Đối với hầu hết các sự kiện, dữ liệu phù hợp để ước tính tỷ lệ mắc bệnh không có sẵn. Ngoài ra, các tác dụng phụ có thể khác nhau về tỷ lệ xảy ra tùy thuộc vào chỉ định.
Quy ước sau đây đã được sử dụng để phân loại các tác dụng không mong muốn theo tần suất: –
Rất thường gặp ≥ 1/10, phổ biến ≥1/100 và <1/10, ít gặp ≥1/1.000 và <1/100, hiếm gặp ≥1/10.000 và <1/1.000, rất hiếm gặp <1/10.000.
Rối loạn hệ thống máu và bạch huyết
Ít gặp: Giảm các chỉ số huyết học (thiếu máu, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu).
Rối loạn hệ thống miễn dịch
Rất hiếm: Sốc phản vệ.
Rối loạn tâm thần và hệ thần kinh
Rất hiếm: Nhức đầu, chóng mặt, lú lẫn, ảo giác, kích động, run, mất điều hòa, rối loạn vận ngôn, buồn ngủ, triệu chứng loạn thần, bệnh não, co giật và hôn mê.
Các sự kiện trên thường có thể đảo ngược và thường được báo cáo ở những bệnh nhân bị suy thận hoặc có các yếu tố nguy cơ khác.
Rối loạn mạch máu
Thường gặp: Viêm tĩnh mạch.
Rối loạn hô hấp, lồng ngực và trung thất
Rất hiếm: Khó thở.
Rối loạn tiêu hóa
Thường gặp: Buồn nôn, nôn
Rất hiếm: Tiêu chảy, đau bụng.
Rối loạn gan mật
Thường gặp: Tăng có hồi phục các enzym liên quan đến gan
Rất hiếm: Tăng bilirubin có hồi phục, viêm gan và vàng da.
Rối loạn da và mô dưới da
Thường gặp: Phát ban bao gồm nhạy cảm với ánh sáng, mày đay, ngứa
Rất hiếm gặp: Phù mạch.
Rối loạn thận và tiết niệu
Thường gặp: Tăng urê và creatinin máu
Nồng độ urê và creatinine trong máu tăng nhanh được cho là có liên quan đến nồng độ đỉnh trong huyết tương và tình trạng mất nước của bệnh nhân. Để tránh tác dụng này, không nên dùng thuốc dưới dạng tiêm tĩnh mạch nhanh mà nên truyền chậm trong khoảng thời gian một giờ.
Rất hiếm: Suy thận, suy thận cấp, đau thận
Cần duy trì đủ nước cho bệnh nhân. Suy thận phát triển trong quá trình điều trị bằng aciclovir để tiêm truyền thường đáp ứng nhanh chóng với việc bù nước cho bệnh nhân và/hoặc giảm liều hoặc ngừng thuốc. Tuy nhiên, tiến triển thành suy thận cấp có thể xảy ra trong những trường hợp đặc biệt.
Đau thận có thể liên quan đến suy thận và tinh thể niệu.
Các rối loạn chung và tình trạng tại chỗ dùng thuốc
Rất hiếm gặp: Mệt mỏi, sốt, phản ứng viêm tại chỗ
Các phản ứng viêm cục bộ nghiêm trọng đôi khi dẫn đến tổn thương da đã xảy ra khi các công thức của aciclovir dùng đường tĩnh mạch vô tình được truyền vào các mô ngoài mạch máu.
Thuốc tiêm Acyclovir giá bao nhiêu?
Thuốc tiêm Acyclovir có giá khoảng 300.000đ/ hộp. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc tiêm Acyclovir mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc tiêm Acyclovir – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc tiêm Acyclovir? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.