Thuốc Rifampicin/isoniazide 150mg/100mg trị lao mua ở đâu giá bao nhiêu?

Rifampicin/isoniazide là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.

Tham khảo thuốc tương tự:

Thuốc Turbe Rifampicin và isoniazid trị Lao mua ở đâu giá bao nhiêu?

Rifampicin/isoniazide là thuốc gì?

Rifampicin/Isoniazide là thuốc kê đơn sử dụng để điều trị Lao.

Phác đồ ba loại thuốc bao gồm rifampin, isoniazid và pyrazinamide được khuyến nghị trong giai đoạn đầu của liệu pháp điều trị ngắn hạn thường kéo dài trong 2 tháng. Hội đồng tư vấn về loại trừ bệnh lao, Hiệp hội lồng ngực Hoa Kỳ và Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh khuyến cáo nên bổ sung streptomycin hoặc ethambutol như một loại thuốc thứ tư trong phác đồ có chứa isoniazid (INH), rifampin và pyrazinamide để điều trị ban đầu bệnh lao. bệnh lao trừ khi khả năng kháng INH rất thấp. Cần đánh giá lại nhu cầu dùng thuốc thứ tư khi đã biết kết quả xét nghiệm độ nhạy cảm. Nếu tỷ lệ kháng INH trong cộng đồng hiện dưới 4%, có thể xem xét phác đồ điều trị ban đầu với ít hơn 4 loại thuốc.

Trong điều trị bệnh lao, một số lượng nhỏ tế bào kháng thuốc hiện diện trong quần thể lớn các tế bào nhạy cảm có thể nhanh chóng trở thành loại chiếm ưu thế. Vì tình trạng kháng thuốc có thể xuất hiện nhanh chóng nên cần thực hiện các xét nghiệm độ nhạy cảm trong trường hợp nuôi cấy dương tính kéo dài trong quá trình điều trị. Nên lấy phết tế bào hoặc nuôi cấy vi khuẩn trước khi bắt đầu điều trị để xác nhận tính nhạy cảm của cơ thể với rifampin và isoniazid, đồng thời nên lặp lại các xét nghiệm này trong suốt quá trình điều trị để theo dõi đáp ứng với điều trị. Nếu kết quả xét nghiệm cho thấy tình trạng kháng bất kỳ thành phần nào của Rifampicin/isoniazide và bệnh nhân không đáp ứng với điều trị thì nên thay đổi chế độ dùng thuốc.

Thành phần trong thuốc Rifampicin/isoniazide bao gồm:

Hoạt chất: Rifampicin 150mg / isoniazide 100mg hoặc Rifampicin 300mg/ isoniazide 150mg.

Đóng gói: mỗi hộp chứa 100 vỉ x 10 viên nén.

Xuất xứ: Đức.

Công dụng của thuốc Rifampicin/isoniazide

Rifampicin/isoniazide được chỉ định trong điều trị tất cả các dạng bệnh lao, bao gồm cả những trường hợp mới, giai đoạn nặng và mãn tính.

Cơ chế tác dụng thuốc bao gồm:

Rifampin

Rifampin ức chế hoạt động RNA polymerase phụ thuộc DNA ở các vi khuẩn Mycobacteria lao nhạy cảm. Cụ thể, nó tương tác với RNA polymerase của vi khuẩn, nhưng không ức chế enzyme của động vật có vú.

Isoniazid

Isoniazid ức chế sinh tổng hợp axit mycolic là thành phần chính của thành tế bào Mycobacteria bệnh lao.

Liều dùng, cách sử dụng thuốc

Đối với đường uống.

Một loại thuốc chống lao khác có thể được dùng đồng thời với Rifinah cho đến khi xác nhận được tính nhạy cảm của sinh vật lây nhiễm với rifampicin và isoniazid.

Người lớn: Bệnh nhân nên dùng liều duy nhất hàng ngày sau đây, tốt nhất là khi bụng đói ít nhất 30 phút trước bữa ăn hoặc 2 giờ sau bữa ăn:

Rifampicin 150: Bệnh nhân có cân nặng dưới 50kg – 3 viên.

Rifampicin 300: Bệnh nhân nặng từ 50kg trở lên – 2 viên.

Sử dụng ở người cao tuổi: Cần thận trọng ở những bệnh nhân này, đặc biệt nếu có bằng chứng suy gan.

Chống chỉ định thuốc

Không sử dụng thuốc trong các trường hợp:

• Bệnh nhân quá mẫn cảm với rifamycins hoặc isoniazid hoặc bất kỳ tá dược nào;
• Xuất hiện bệnh vàng da;
• Điều trị đồng thời với sự kết hợp saquinavir/ritonavir.

Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Rifampicin/Isoniazide?

Rifampicin/isoniazide (viên nang rifampin và isoniazid USP) là sự kết hợp của hai loại thuốc, mỗi loại đều có liên quan đến rối loạn chức năng gan.

Các phản ứng quá mẫn toàn thân, nghiêm trọng, kể cả các trường hợp tử vong, chẳng hạn như Phản ứng thuốc với hội chứng tăng bạch cầu ái toan và các triệu chứng toàn thân (DRESS) đã được quan sát thấy trong quá trình điều trị bằng liệu pháp chống lao. Có thể xuất hiện các biểu hiện ban đầu của quá mẫn, chẳng hạn như sốt, nổi hạch hoặc các bất thường sinh học (bao gồm tăng bạch cầu ái toan, bất thường ở gan) mặc dù không thấy phát ban. Nếu có những dấu hiệu hoặc triệu chứng như vậy, bệnh nhân nên tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức. Nên ngừng sử dụng Rifampicin/isoniazide nếu không xác định được nguyên nhân thay thế cho các dấu hiệu và triệu chứng.

Rifampin

Rifampin đã được chứng minh là gây rối loạn chức năng gan. Đã có trường hợp tử vong liên quan đến vàng da ở bệnh nhân mắc bệnh gan hoặc dùng rifampin đồng thời với các thuốc gây độc cho gan khác. Vì Rifampicin/isoniazide chứa cả rifampin và isoniazid nên chỉ nên thận trọng và dưới sự giám sát y tế chặt chẽ đối với bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan. Ở những bệnh nhân này, cần theo dõi cẩn thận chức năng gan, đặc biệt là glutamic pyruvic transaminase huyết thanh (SGPT) và glutamic oxaloacetic transaminase huyết thanh (SGOT) trong huyết thanh trước khi điều trị và sau đó cứ 2 đến 4 tuần một lần trong khi điều trị. Nếu xảy ra dấu hiệu tổn thương tế bào gan, nên ngừng sử dụng Rifampicin/isoniazide.

Trong một số trường hợp, tăng bilirubin máu do cạnh tranh giữa rifampin và bilirubin trong con đường bài tiết của gan ở cấp độ tế bào có thể xảy ra trong những ngày đầu điều trị. Một báo cáo riêng biệt cho thấy mức độ bilirubin và/hoặc transaminase tăng vừa phải bản thân nó không phải là dấu hiệu để ngừng điều trị; đúng hơn, quyết định nên được đưa ra sau khi lặp lại các xét nghiệm, lưu ý các xu hướng về mức độ và xem xét chúng cùng với tình trạng lâm sàng của bệnh nhân.

Rifampin có đặc tính cảm ứng enzym, bao gồm cảm ứng enzym tổng hợp axit delta amino levulinic. Các báo cáo riêng lẻ có liên quan đến tình trạng trầm trọng hơn của bệnh rối loạn chuyển hóa porphyrin khi sử dụng rifampin.

Isoniazid

Vì Rifampicin/isoniazide có chứa isoniazid, nên khám mắt (kể cả soi đáy mắt) trước khi bắt đầu điều trị và định kỳ sau đó, ngay cả khi không xuất hiện các triệu chứng thị giác.

Các trường hợp phản ứng ở da nghiêm trọng bao gồm hội chứng Stevens-Johnson (SJS) và hoại tử biểu bì nhiễm độc (TEN), một số trường hợp dẫn đến tử vong, đã được báo cáo khi sử dụng isoniazid. Bệnh nhân cần được thông báo về các dấu hiệu, triệu chứng và theo dõi chặt chẽ các phản ứng trên da. Nếu các dấu hiệu hoặc triệu chứng của SJS hoặc TEN (ví dụ phát ban da tiến triển thường kèm theo mụn nước hoặc tổn thương niêm mạc), bệnh nhân nên tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức. Vì có chứa isoniazid, nên ngừng sử dụng Rifampicine/isoniazide vĩnh viễn nếu không xác định được nguyên nhân thay thế cho các dấu hiệu và triệu chứng.

Tương tác thuốc cần chú ý

Can thiệp vào các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và chẩn đoán

Mức độ điều trị của rifampicin đã được chứng minh là ức chế các xét nghiệm vi sinh tiêu chuẩn đối với folate huyết thanh và Vitamin B12. Vì vậy, các phương pháp xét nghiệm thay thế nên được xem xét. Tăng BSP và bilirubin huyết thanh thoáng qua đã được báo cáo. Rifampicin có thể làm giảm bài tiết mật của chất cản quang dùng để quan sát túi mật, do cạnh tranh bài tiết mật. Do đó, các xét nghiệm này nên được thực hiện trước liều rifampicin buổi sáng.

Tương tác với các sản phẩm thuốc khác

Khi Turbe được dùng đồng thời với saquinavir/ritonavir kết hợp, khả năng gây độc cho gan tăng lên. Do đó, chống chỉ định sử dụng đồng thời Rifinah với saquinavir/ritonavir.

Tương tác enzyme Cytochrom P-450

Rifampicin được biết là gây ra và isoniazid được biết là có tác dụng ức chế một số enzym cytochrom P-450. Nói chung, tác động của các tác dụng cạnh tranh của rifampicin và isoniazid đối với quá trình chuyển hóa của các thuốc trải qua quá trình biến đổi sinh học thông qua các con đường bị ảnh hưởng vẫn chưa được biết. Do đó, nên thận trọng khi kê đơn Rifampicin/isoniazide với các thuốc được chuyển hóa bởi cytochrom P-450. Để duy trì nồng độ điều trị tối ưu trong máu, có thể cần điều chỉnh liều lượng của các loại thuốc được chuyển hóa bởi các enzym này khi bắt đầu hoặc ngừng thuốc.

Tương tác với Rifampicin

Tương tác dược lực học

Khả năng nhiễm độc gan tăng lên khi dùng thuốc gây mê.

Khi rifampicin được dùng đồng thời với halothane hoặc isoniazid, khả năng gây độc cho gan tăng lên. Nên tránh sử dụng đồng thời rifampicin và halothane. Bệnh nhân dùng cả rifampicin và isoniazid nên được theo dõi chặt chẽ về độc tính trên gan.

Nên tránh dùng đồng thời rifampicin với các kháng sinh khác gây rối loạn đông máu phụ thuộc vitamin K như cefazolin (hoặc các cephalosporin khác có chuỗi bên N-methyl-thiotetrazole) vì có thể dẫn đến rối loạn đông máu nghiêm trọng, có thể dẫn đến tử vong (đặc biệt với liều cao).

Tác dụng của rifampicin đối với các sản phẩm thuốc khác

Cảm ứng các enzym chuyển hóa thuốc và chất vận chuyển

Rifampicin là một chất cảm ứng mạnh và đặc trưng của các enzym chuyển hóa thuốc và chất vận chuyển. Các enzyme và chất vận chuyển được báo cáo là bị ảnh hưởng bởi Rifampicin bao gồm các cytochrom P450 (CYP) 1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19 và 3A4, UDP-glucuronyltransferase (UGT), sulfotransferase, carboxylesterase và các chất vận chuyển bao gồm P-glycoprotein (P-gp) và protein liên quan đến kháng đa thuốc 2 (MRP2). Hầu hết các loại thuốc là chất nền cho một hoặc nhiều con đường vận chuyển hoặc enzym này, và những con đường này có thể được Rifampicin gây ra đồng thời. Do đó, Rifampicin có thể đẩy nhanh quá trình trao đổi chất và làm giảm hoạt động của một số loại thuốc được sử dụng đồng thời hoặc tăng hoạt động của một loại thuốc tiền chất được sử dụng đồng thời (khi cần phải kích hoạt quá trình trao đổi chất) và có khả năng duy trì các tương tác thuốc-thuốc quan trọng trên lâm sàng. chống lại nhiều loại thuốc và trên nhiều nhóm thuốc. Để duy trì nồng độ điều trị tối ưu trong máu, có thể cần điều chỉnh liều lượng thuốc khi bắt đầu hoặc ngừng dùng đồng thời Rifampicin.

Tương tác với Isoniazid

Các loại thuốc sau đây có thể tương tác với isoniazid:

• Thuốc chống động kinh (ví dụ carbamazepine và phenytoin).

Có thể tăng nguy cơ mắc bệnh thần kinh cảm giác xa khi sử dụng isoniazid ở những bệnh nhân dùng stavudine.

Sử dụng đồng thời zalcitabine với isoniazid đã được chứng minh là làm tăng khoảng gấp đôi độ thanh thải thận nếu isoniazid ở bệnh nhân nhiễm HIV.

Sử dụng prednisolone 20 mg cho 13 người acetyl hóa chậm và 13 người acetyl hóa nhanh để nhận isoniazid 10 mg/kg làm giảm nồng độ isoniazid trong huyết tương lần lượt là 25% và 40%. Ý nghĩa lâm sàng của tác dụng này chưa được thiết lập.

Ảnh hưởng của việc uống rượu cấp tính (nồng độ 1 g/L trong huyết thanh duy trì trong 12 giờ) đối với quá trình chuyển hóa của isoniazid (300 mg/ngày trong 2 ngày) đã được nghiên cứu trên 10 tình nguyện viên khỏe mạnh trong một thiết kế chéo có kiểm soát. Sự chuyển hóa của isoniazid và chất chuyển hóa của nó, acetyl isoniazid, không bị thay đổi bởi lượng rượu cấp tính này. Sự trao đổi chất của isoniazid có thể tăng lên ở những người nghiện rượu mãn tính; tuy nhiên, hiệu ứng này chưa được định lượng.

Cần điều chỉnh thích hợp các loại thuốc này.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú

Thai kỳ

Rifampicin

Rifampicin đã được chứng minh là gây quái thai ở loài gặm nhấm khi dùng với liều lượng lớn. Không có nghiên cứu được kiểm soát tốt với Turbe ở phụ nữ mang thai. Mặc dù rifampicin đã được báo cáo là đi qua hàng rào nhau thai và xuất hiện trong máu cuống rốn, tác dụng của rifampicin đơn độc hoặc kết hợp với các thuốc chống lao khác đối với thai nhi vẫn chưa được biết.

Khi dùng trong vài tuần cuối của thai kỳ, rifampicin có thể gây xuất huyết sau sinh ở mẹ và trẻ sơ sinh, có thể chỉ định điều trị bằng Vitamin K1.

Isoniazid

Đã có báo cáo rằng ở cả chuột cống và thỏ, isoniazid có thể gây ảnh hưởng đến tim phôi khi dùng đường uống trong thời kỳ mang thai, mặc dù không tìm thấy dị tật bẩm sinh liên quan đến isoniazid trong các nghiên cứu sinh sản ở các loài động vật có vú (chuột nhắt, chuột cống, thỏ).

Do đó, Turbe chỉ nên được sử dụng cho phụ nữ mang thai hoặc phụ nữ có khả năng sinh con nếu lợi ích tiềm năng biện minh cho nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.

Cho con bú

Rifampicin và isoniazid được bài tiết qua sữa mẹ và bệnh nhân dùng Turbe không nên cho trẻ bú trừ khi theo đánh giá của bác sĩ, lợi ích tiềm năng cho bệnh nhân lớn hơn nguy cơ tiềm ẩn đối với trẻ sơ sinh.

Ở trẻ bú mẹ có mẹ đang dùng isoniazid, theo lý thuyết có nguy cơ co giật và bệnh thần kinh (liên quan đến thiếu vitamin B6), do đó trẻ cần được theo dõi các dấu hiệu sớm của những tác dụng này và nên cân nhắc điều trị cho cả mẹ và trẻ. dự phòng bằng pyridoxine.

Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc

Isoniazid có liên quan đến chứng chóng mặt, rối loạn thị giác và phản ứng loạn thần. Bệnh nhân nên được thông báo về những điều này và khuyên rằng nếu bị ảnh hưởng, họ không nên lái xe, vận hành máy móc hoặc tham gia vào bất kỳ hoạt động nào mà các triệu chứng này có thể gây nguy hiểm cho bản thân hoặc người khác.

Tác dụng phụ của thuốc Rifampicin/isoniazide

Rifampicin/isoniazide có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm:

• phát ban,
• khó thở,
• sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng của bạn,
• buồn nôn,
• đau bụng trên,
• yếu đuối,
• mệt mỏi,
• ăn mất ngon,
• Nước tiểu đậm,
• phân màu đất sét,
• vàng da hoặc mắt (vàng da),
• thay đổi tầm nhìn,
• lú lẫn,
• ảo giác,
• những suy nghĩ hoặc hành vi bất thường,
• sốt,
• điểm yếu bất thường,
• da nhợt nhạt,
• dễ bầm tím,
• chảy máu bất thường (mũi, miệng, âm đạo hoặc trực tràng), và
• đốm màu tím hoặc đỏ dưới da của bạn.

Các tác dụng phụ thường gặp của Rifampicin/isoniazide bao gồm:

• màu đỏ cam của nước mắt, mồ hôi, nước bọt, nước tiểu hoặc phân
• mệt mỏi hoặc
• yếu đuối

Các tác dụng phụ khác của Rifampicin/isoniazide bao gồm:

• phản ứng dị ứng
• buồn nôn
• nôn mửa
• bệnh tiêu chảy
• ăn mất ngon
• da hoặc mắt vàng
• bầm tím hoặc chảy máu bất thường
• Nước tiểu đậm
• ít hoặc không có nước tiểu
• tê hoặc ngứa ran ở tay hoặc chân
• đau cơ hoặc xương
• co giật
• mờ mắt
• sốt
• ớn lạnh
• đau họng
• đau đầu
• phát ban
• ngứa
• nhầm lẫn, hoặc
• Hành vi bất thường.

Thuốc Rifampicin/isoniazide giá bao nhiêu?

Thuốc Rifampicin/isoniazide có giá khác nhau giữa các hàm lượng 150mf hay 300mg. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn.

Thuốc Rifampicin/isoniazide mua ở đâu?

Dược Phúc Minh phân phối thuốc Rifampicin/isoniazide – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.

Bạn cần mua thuốc Rifampicin/isoniazide? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.

Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.

HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.

Tài liệu tham khảo:

https://www.rxlist.com/rifamate-drug.htm