Rocephin là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Rocephin là thuốc gì?
Ceftriaxone là một kháng sinh cephalosporin thế hệ thứ ba phổ rộng. Nó có thời gian bán hủy rất dài so với các cephalosporin khác và có khả năng thâm nhập cao vào màng não, mắt và tai trong. Ceftriaxone có khả năng bao phủ gram âm rộng hơn và mạnh hơn so với cephalosporin thế hệ thứ nhất hoặc thứ hai, nhưng hoạt tính kém hơn đối với S.aureus nhạy cảm với methicillin.
Ceftriaxone là một chất kháng khuẩn được sử dụng phổ biến do có hoạt tính tốt chống lại Enterobacteriaceae đa kháng thuốc, tác dụng ngoại ý tương đối an toàn và thời gian bán thải dài cho phép thuận tiện khi dùng hàng ngày hoặc hai lần mỗi ngày.
Rocephin là thuốc kê đơn dạng tiêm truyền, chứa hoạt chất Ceftriaxone.
Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Ceftriaxone 1g
Đóng gói: hộp 1 lọ chứa 1g hoạt chất chính và 1 ống chứa 10ml dung môi.
Xuất xứ: Roche.
Công dụng của thuốc Rocephin
Rocephin (Ceftriaxone) được chỉ định trong điều trị các bệnh nhiễm trùng sau đây ở người lớn và trẻ em, bao gồm cả trẻ sơ sinh đủ tháng (từ sơ sinh):
- Viêm màng não do vi khuẩn
- Thông tin thu được là viêm phổi
- Bệnh viện mắc bệnh viêm phổi
- Viêm tai giữa cấp tính
- Nhiễm trùng trong ổ bụng
- Nhiễm trùng đường tiết niệu có biến chứng (bao gồm cả viêm bể thận)
- Nhiễm trùng xương và khớp
- Nhiễm trùng da và mô mềm biến chứng
- Bệnh da liểu
- Bịnh giang mai
- Viêm nội tâm mạc do vi khuẩn
Ceftriaxone có thể được sử dụng:
- Điều trị đợt cấp của bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính ở người lớn
- Để điều trị bệnh Lyme lan tỏa (sớm (giai đoạn II) và muộn (giai đoạn III)) ở người lớn và trẻ em, kể cả trẻ sơ sinh từ 15 ngày tuổi.
- Để dự phòng trước phẫu thuật nhiễm trùng vết mổ
- Trong xử trí bệnh nhân giảm bạch cầu trung tính bị sốt nghi ngờ là do nhiễm vi khuẩn
- Trong điều trị bệnh nhân có vi khuẩn huyết xảy ra liên quan hoặc nghi ngờ có liên quan đến bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào được liệt kê ở trên
- Ceftriaxone nên được dùng đồng thời với các chất kháng khuẩn khác bất cứ khi nào phạm vi vi khuẩn gây bệnh có thể không nằm trong phổ của nó.
Cần xem xét hướng dẫn chính thức về việc sử dụng thích hợp các chất kháng khuẩn.
Liều dùng, cách dùng thuốc
Liều chuẩn
Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi
Liều thông thường là 1-2g Rocephin dùng một lần mỗi ngày (mỗi 24 giờ). Trong những trường hợp nặng hoặc với những nhiễm trùng do các vi khuẩn chỉ nhạy cảm mức độ trung bình với thuốc, có thể tăng liều lên tới 4 g, dùng một lần trong ngày.
Thời gian điều trị
Thời gian điều trị thay đổi tùy theo diễn biến bệnh. Thông thường cũng giống như dùng các thuốc kháng sinh khác, nên tiếp tục dùng Rocephin thêm ít nhất 48-72 giờ sau khi bệnh nhân đã hết sốt hoặc đã có bằng chứng diệt được hết vi khuẩn.
Điều trị phối hợp
Trong điều kiện thí nghiệm, tác dụng hiệp đồng giữa Rocephin và cdc aminoglycosides đã được ghí nhận đối với nhiều loại vi khuẩn gram âm. Dù sự tăng cường hoạt tính của những phối hợp như thế không phải lúc nào cũng đoán trước được, nên cân nhắc phối hợp khi có nhiễm trùng nặng, đe dọa tính mạng do các vi khuẩn nhu Pseudomonas aeruginosa. Do sự bất tương hợp về lý tính, hai thuốc phải được đùng riêng rẽ theo liều khuyến cáo.
Cách sử dụng thuốc Rocephin
Tiêm bắp:
1g ceftriaxone nên được hòa tan trong 3,5ml Lidocain 1% BP. Giải pháp nên được thực hiện bằng cách tiêm bắp sâu.
Tiêm bắp nên được tiêm đều trong phần lớn cơ tương đối lớn và không nên tiêm quá 1 g tại một vị trí.
Liều lượng lớn hơn 1g nên được chia nhỏ và tiêm tại nhiều vị trí.
Vì dung môi được sử dụng là lidocain, dung dịch thu được không bao giờ được tiêm tĩnh mạch. Thông tin trong Tóm tắt về Đặc tính Sản phẩm của lidocain nên được xem xét.
Tiêm tĩnh mạch
Đối với tiêm IV 1 g ceftriaxone được hòa tan trong 10 ml nước để tiêm PhEur. Thuốc tiêm nên được tiêm trong 5 phút, trực tiếp vào tĩnh mạch hoặc qua ống truyền tĩnh mạch.
Ceftriaxone có thể được dùng bằng cách truyền tĩnh mạch trong ít nhất 30 phút (đường ưu tiên) hoặc bằng cách tiêm tĩnh mạch chậm trong 5 phút. Tiêm tĩnh mạch ngắt quãng nên được tiêm trong 5 phút, tốt nhất là tiêm ở các tĩnh mạch lớn hơn. Liều tiêm tĩnh mạch từ 50 mg / kg trở lên ở trẻ sơ sinh và trẻ em dưới 12 tuổi nên được tiêm truyền. Ở trẻ sơ sinh, liều tiêm tĩnh mạch nên được truyền trong 60 phút để giảm nguy cơ tiềm ẩn của bệnh não do bilirubin. Việc tiêm bắp nên được cân nhắc khi đường truyền tĩnh mạch không thể thực hiện được hoặc ít thích hợp hơn đối với bệnh nhân. Đối với liều lớn hơn 2 g tiêm tĩnh mạch nên được sử dụng.
Ceftriaxone được chống chỉ định ở trẻ sơ sinh (≤ 28 ngày) nếu chúng yêu cầu (hoặc dự kiến phải điều trị) bằng các dung dịch tiêm tĩnh mạch có chứa canxi, bao gồm truyền liên tục có chứa canxi như dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa, vì nguy cơ kết tủa ceftriaxone-canxi.
Để dự phòng trước phẫu thuật nhiễm trùng vết mổ, nên dùng ceftriaxone 30-90 phút trước khi phẫu thuật.
Ai không nên sử dụng thuốc Rocephin?
Quá mẫn với hoạt chất, với bất kỳ cephalosporin nào khác hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
Tiền sử quá mẫn nghiêm trọng (ví dụ như phản ứng phản vệ) với bất kỳ loại tác nhân kháng khuẩn beta-lactam nào khác (penicilin, monobactam và carbapenems).
Ceftriaxone được chống chỉ định trong:
• Trẻ sinh non đến sau khi mãn kinh là 41 tuần (tuổi thai + tuổi thời gian)
• Trẻ sơ sinh đủ tháng (đến 28 ngày tuổi):
– bị tăng bilirubin máu, vàng da, hoặc người bị giảm albumin máu hoặc nhiễm toan vì đây là những tình trạng có khả năng bị suy giảm liên kết bilirubin
– nếu họ yêu cầu (hoặc dự kiến sẽ yêu cầu) điều trị bằng canxi qua đường tĩnh mạch, hoặc truyền có chứa canxi do nguy cơ kết tủa muối ceftriaxone-canxi
* Các nghiên cứu in vitro đã chỉ ra rằng ceftriaxone có thể thay thế bilirubin khỏi các vị trí gắn với albumin huyết thanh của nó, dẫn đến nguy cơ có thể mắc bệnh não do bilirubin ở những bệnh nhân này.
Chống chỉ định với lidocain phải được loại trừ trước khi tiêm bắp ceftriaxone khi dung dịch lidocain được sử dụng làm dung môi. Xem thông tin trong Tóm tắt Đặc tính Sản phẩm của lidocain, đặc biệt là chống chỉ định.
Các dung dịch ceftriaxone có chứa lidocain không bao giờ được tiêm tĩnh mạch.
Cần lưu ý gì khi dùng thuốc Rocephin?
Phản ứng quá mẫn
Trước khi bắt đầu điều trị bằng Rocephin, cần tìm hiểu kỹ để xác định xem bệnh nhân đã từng có phản ứng quá mẫn trước đó với cephalosporin, penicilin và các tác nhân beta-lactam khác hay chưa. Sản phẩm này nên được sử dụng một cách thận trọng cho penicilin và những bệnh nhân nhạy cảm với tác nhân beta-lactam khác.
Methemoglobin huyết
Các trường hợp methemoglobin huyết đã được báo cáo có liên quan đến việc sử dụng thuốc gây tê cục bộ (ví dụ: lidocain). Mặc dù tất cả bệnh nhân đều có nguy cơ mắc bệnh methemoglobin huyết, nhưng bệnh nhân bị thiếu hụt glucose-6-phosphat dehydrogenase, methemoglobin huyết bẩm sinh hoặc vô căn, tổn thương tim hoặc phổi, trẻ sơ sinh dưới 6 tháng tuổi và tiếp xúc đồng thời với các chất oxy hóa hoặc chất chuyển hóa của chúng dễ bị phát triển hơn biểu hiện lâm sàng của tình trạng này. Nếu phải sử dụng thuốc gây tê cục bộ cho những bệnh nhân này, khuyến cáo nên theo dõi chặt chẽ các triệu chứng và dấu hiệu của methemoglobin huyết.
Tương tác với các sản phẩm chứa canxi
Không sử dụng dung dịch pha loãng có chứa canxi, chẳng hạn như dung dịch Ringer’s hoặc dung dịch Hartmann, để pha lại lọ Rocephin hoặc để pha loãng thêm lọ đã hoàn nguyên để tiêm tĩnh mạch vì có thể hình thành kết tủa.
Tiêu chảy liên quan Clostridium Difficile
Tiêu chảy liên quan đến Clostridium difficile (CDAD) đã được báo cáo khi sử dụng gần như tất cả các chất kháng khuẩn, bao gồm cả Rocephin, và có thể ở mức độ nghiêm trọng từ tiêu chảy nhẹ đến viêm đại tràng gây tử vong. Điều trị bằng các chất kháng khuẩn làm thay đổi hệ vi khuẩn bình thường của ruột kết dẫn đến sự phát triển quá mức của C. difficile.
Nếu nghi ngờ hoặc xác nhận CDAD, việc sử dụng kháng sinh đang diễn ra không nhằm mục đích chống lại C. difficile có thể cần phải ngừng. Quản lý chất lỏng và điện giải thích hợp, bổ sung protein, điều trị kháng sinh C. difficile, và đánh giá phẫu thuật nên được tiến hành theo chỉ định lâm sàng.
Chứng tan máu, thiếu máu
Thiếu máu tan máu qua trung gian miễn dịch đã được quan sát thấy ở những bệnh nhân dùng kháng thể nhóm cephalosporin bao gồm Rocephin. Các trường hợp thiếu máu tan máu nghiêm trọng, bao gồm cả các trường hợp tử vong, đã được báo cáo trong quá trình điều trị ở cả người lớn và trẻ em. Nếu bệnh nhân bị thiếu máu khi đang dùng ceftriaxone, nên xem xét chẩn đoán thiếu máu liên quan đến cephalosporin và ngừng dùng ceftriaxone cho đến khi xác định được căn nguyên.
Tác dụng phụ của thuốc Rocephin
Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có các dấu hiệu của phản ứng dị ứng (phát ban, khó thở, sưng tấy ở mặt hoặc cổ họng) hoặc phản ứng da nghiêm trọng (sốt, đau họng, bỏng rát trong mắt, đau da, phát ban da đỏ hoặc tím. lan rộng và gây phồng rộp và bong tróc).
Ceftriaxone có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có:
- đau dạ dày nghiêm trọng, tiêu chảy ra nước hoặc có máu (ngay cả khi nó xảy ra vài tháng sau liều cuối cùng của bạn)
- dấu hiệu nhiễm trùng mới (sốt, ớn lạnh, đổ mồ hôi)
- buồn nôn, nôn mửa, đau bụng trên lan ra sau lưng
- da xanh xao hoặc vàng vọt, nước tiểu sẫm màu
- các vấn đề về hô hấp mới hoặc tồi tệ hơn (thở khò khè, cảm thấy khó thở)
- rối loạn tế bào máu – nhức đầu, đau ngực, chóng mặt, suy nhược, ngứa ran hoặc tê nặng
- các vấn đề về thận hoặc bàng quang – đau bên hông hoặc lưng lan xuống háng, tiểu ra máu, tiểu đau hoặc khó, ít hoặc không có nước tiểu.
Các tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng Rocephin có thể bao gồm:
- các triệu chứng của rối loạn tế bào máu
- bệnh tiêu chảy
- ngứa hoặc tiết dịch âm đạo
- cảm giác ấm, căng, hoặc một cục cứng ở nơi tiêm
- phát ban
- xét nghiệm chức năng gan bất thường.
Rocephin có thể tương tác với thuốc gì?
Không nên sử dụng dung dịch pha loãng chứa canxi, chẳng hạn như dung dịch Ringer hoặc dung dịch Hartmann để pha lại lọ Ceftriaxone hoặc để pha loãng thêm lọ đã hoàn nguyên để tiêm tĩnh mạch vì có thể tạo thành kết tủa.
Kết tủa ceftriaxone-canxi cũng có thể xảy ra khi trộn ceftriaxone với các dung dịch chứa canxi trong cùng đường tiêm tĩnh mạch.
Ceftriaxone không được dùng đồng thời với các dung dịch truyền tĩnh mạch có chứa canxi, kể cả việc truyền liên tục có chứa canxi như nuôi dưỡng qua đường tĩnh mạch qua vị trí Y. Tuy nhiên, ở những bệnh nhân không phải trẻ sơ sinh, ceftriaxone và các dung dịch chứa canxi có thể được sử dụng tuần tự cho nhau nếu các đường truyền được xả kỹ giữa các lần truyền bằng một chất lỏng tương thích.
Sử dụng đồng thời với thuốc chống đông máu đường uống có thể làm tăng tác dụng kháng vitamin K và nguy cơ chảy máu. Khuyến cáo rằng Tỷ lệ Bình thường Quốc tế (INR) được theo dõi thường xuyên và điều chỉnh vị trí của thuốc kháng vitamin K cho phù hợp, cả trong và sau khi điều trị bằng ceftriaxone (xem phần 4.8).
Có bằng chứng mâu thuẫn về khả năng gia tăng độc tính trên thận của aminoglycosid khi sử dụng với cephalosporin. Nên tuân thủ chặt chẽ việc theo dõi nồng độ aminoglycoside (và chức năng thận) trong thực hành lâm sàng trong những trường hợp như vậy.
Trong một nghiên cứu in vitro, tác dụng đối kháng đã được quan sát thấy khi kết hợp chloramphenicol và ceftriaxone. Sự liên quan về mặt lâm sàng của phát hiện này vẫn chưa được biết.
Sử dụng Rocephin cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Ceftriaxone đi qua hàng rào nhau thai. Số lượng dữ liệu hạn chế về việc sử dụng ceftriaxone ở phụ nữ mang thai. Các nghiên cứu trên động vật không chỉ ra các tác động có hại trực tiếp hoặc gián tiếp đối với sự phát triển của phôi / thai nhi, chu sinh và sau khi sinh. Chỉ nên dùng ceftriaxone trong thời kỳ mang thai và đặc biệt là trong ba tháng đầu của thai kỳ nếu lợi ích cao hơn nguy cơ.
Cho con bú
Ceftriaxone được bài tiết vào sữa mẹ với nồng độ thấp nhưng ở liều điều trị của ceftriaxone không có tác dụng nào đối với trẻ bú mẹ. Tuy nhiên, không thể loại trừ nguy cơ tiêu chảy và nhiễm nấm niêm mạc. Khả năng nhạy cảm cần được tính đến. Phải đưa ra quyết định ngừng cho con bú hay ngừng / bỏ điều trị ceftriaxone, có tính đến lợi ích của việc cho con bú và lợi ích của điều trị đối với người phụ nữ.
Khả năng sinh sản
Các nghiên cứu về sinh sản không cho thấy bằng chứng về tác dụng phụ đối với khả năng sinh sản của nam hoặc nữ.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Trong khi điều trị bằng ceftriaxone, các tác dụng không mong muốn có thể xảy ra (ví dụ như chóng mặt), có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc. Bệnh nhân nên thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc.
Thuốc Rocephin giá bao nhiêu?
Thuốc Rocephin 1g IV có giá 420.000đ/ hộp. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá thuốc tốt nhất.
Thuốc Rocephin mua ở đâu?
Thuốc Rocephin được nhathuocphucminh phân phối chính hãng tại Hà Nội, Đà Nẵng, HCM và các tỉnh thành trên toàn quốc. Nếu bạn chưa biết mua thuốc Rocephin ở đâu, bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại: 0969870429. Hoặc qua các cơ sở của chúng tôi:
Hà Nội: ngõ 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 284 Lý Thường Kiệt, quận 11.
Tài liệu tham khảo: