Colistimethate là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Colistimethate là thuốc gì?
Colistin là một loại kháng sinh polymyxin được sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn Gram âm nhạy cảm gây ra.
Colistimethate là thuốc kê toa chứa hoạt chất Colistin.
Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Colistin 150mg.
Đóng gói: hộp 1 lọ bột đông khô pha tiêm.
Xuất xứ: Sterimax.
Công dụng của thuốc Colistimethate
Colistimethate tiêm tĩnh mạch được chỉ định ở người lớn và trẻ em kể cả trẻ sơ sinh để điều trị các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng do mầm bệnh gram âm hiếu khí chọn lọc ở những bệnh nhân có các lựa chọn điều trị hạn chế.
Cơ chế tác dụng của thuốc
Colistin là một chất kháng khuẩn polypeptide tuần hoàn thuộc nhóm polymyxin. Polymyxin hoạt động bằng cách làm hỏng màng tế bào và kết quả là các hiệu ứng sinh lý gây chết vi khuẩn. Polymyxin được chọn lọc đối với vi khuẩn gram âm hiếu khí có màng ngoài kỵ nước.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc
Liều dùng và thời gian điều trị nên tính đến mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng cũng như đáp ứng lâm sàng. Hướng dẫn điều trị nên được tuân thủ.
Liều lượng được biểu thị bằng IU colistimethate natri (CMS). Một bảng chuyển đổi từ CMS tính bằng IU sang mg CMS cũng như mg hoạt tính colistin base (CBA) được bao gồm ở cuối phần này.
Bệnh nhân dễ bị nhiễm trùng
Liều lượng thể hiện dưới dạng colistin base 2,5-5 mg/kg/ngày chia mỗi 6-12 giờ tiêm tĩnh mạch/tiêm bắp (IV/IM); không quá 5 mg/kg/ngày
Trẻ em dưới 12 tuổi: An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập
Suy thận
- CrCl lớn hơn 80 mL/phút: Không cần điều chỉnh liều lượng
- CrCl 50-79 mL/phút: 2,5-3,8 mg/kg/ngày IV/IM chia 12 giờ một lần
- CrCl 30-49 mL/phút: 2,5 mg/kg/ngày IV/IM một lần mỗi ngày hoặc chia 12 giờ một lần
- CrCl 10-29 mL/phút: 1,5 mg/kg IV/IM mỗi 36 giờ.
Chỉ định khác
Gram âm. nhiễm trùng (ví dụ: Enterobacter aerogenes, E. coli, Klebsiella, Pseudomonas) không đáp ứng với các loại kháng sinh khác
Nhiễm trùng gram âm đa kháng thuốc.
Chống chỉ định thuốc
Quá mẫn với hoạt chất, colistin hoặc polymyxin B.
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Colistimethate?
Nên cân nhắc sử dụng đồng thời colistimethate natri tiêm tĩnh mạch với một chất kháng khuẩn khác bất cứ khi nào có thể, có tính đến tính nhạy cảm còn lại của (các) mầm bệnh đang được điều trị. Vì sự phát triển đề kháng với colistin tiêm tĩnh mạch đã được báo cáo đặc biệt khi nó được sử dụng như một liệu pháp đơn trị liệu, nên cân nhắc sử dụng đồng thời với các kháng sinh khác để ngăn ngừa sự xuất hiện đề kháng.
Có dữ liệu lâm sàng hạn chế về hiệu quả và độ an toàn của natri colistimethate tiêm tĩnh mạch. Liều khuyến cáo ở tất cả các nhóm dân số là như nhau dựa trên dữ liệu hạn chế (dữ liệu lâm sàng và dược động học/dược lực học). Đặc biệt, có dữ liệu an toàn hạn chế đối với việc sử dụng liều cao (> 6MIU/ngày) và sử dụng liều tải, cũng như đối với các đối tượng đặc biệt (bệnh nhân suy thận và đối tượng trẻ em). Colistimethate natri chỉ nên được sử dụng khi các loại kháng sinh khác được kê đơn phổ biến hơn không hiệu quả hoặc không phù hợp.
Theo dõi chức năng thận nên được thực hiện khi bắt đầu điều trị và thường xuyên trong suốt quá trình điều trị ở tất cả các bệnh nhân. Nên điều chỉnh liều colistimethate natri theo độ thanh thải creatinine. Những bệnh nhân bị giảm thể tích máu hoặc những người đang dùng các loại thuốc có khả năng gây độc cho thận khác có nguy cơ cao bị nhiễm độc thận do colistin. Độc tính trên thận đã được báo cáo là có liên quan đến liều tích lũy và thời gian điều trị trong một số nghiên cứu. Lợi ích của thời gian điều trị kéo dài nên được cân bằng với nguy cơ tăng độc tính trên thận.
Nên thận trọng khi dùng colistimethate natri cho trẻ nhỏ < 1 tuổi vì chức năng thận chưa trưởng thành hoàn toàn ở nhóm tuổi này. Hơn nữa, ảnh hưởng của chức năng chuyển hóa và thận chưa trưởng thành đối với việc chuyển đổi colistimethate natri thành colistin vẫn chưa được biết.
Trong trường hợp có phản ứng dị ứng, phải ngừng điều trị bằng colistimethate natri và thực hiện các biện pháp thích hợp.
Nồng độ cao của colistimethate natri trong huyết thanh, có thể liên quan đến quá liều hoặc không giảm liều ở bệnh nhân suy thận, đã được báo cáo là dẫn đến các tác dụng gây độc thần kinh như dị cảm trên khuôn mặt, yếu cơ, chóng mặt, nói lắp, vận mạch không ổn định, rối loạn thị giác. rối loạn, nhầm lẫn, rối loạn tâm thần và ngưng thở. Cần theo dõi dị cảm quanh miệng và dị cảm ở các chi, đây là những dấu hiệu của quá liều.
Colistimethate natri được biết là làm giảm sự giải phóng acetyl-choline trước synap ở điểm nối thần kinh-cơ và nên được sử dụng ở những bệnh nhân bị bệnh nhược cơ một cách thận trọng nhất và chỉ khi thật cần thiết.
Ngừng hô hấp đã được báo cáo sau khi tiêm bắp colistimethate natri. Suy giảm chức năng thận làm tăng khả năng ngừng thở và ức chế thần kinh cơ sau khi dùng colistimethate natri.
Colistimethate natri nên được sử dụng hết sức thận trọng ở những bệnh nhân mắc chứng rối loạn chuyển hóa porphyrin.
Viêm đại tràng liên quan đến kháng sinh và viêm đại tràng giả mạc đã được báo cáo với gần như tất cả các chất chống vi khuẩn và có thể xảy ra với colistimethate natri. Chúng có thể từ nhẹ đến đe dọa tính mạng ở mức độ nghiêm trọng. Điều quan trọng là phải xem xét chẩn đoán này ở những bệnh nhân bị tiêu chảy trong hoặc sau khi sử dụng colistimethate natri. Nên cân nhắc ngừng điều trị và áp dụng biện pháp điều trị đặc hiệu đối với Clostridium difficile. Không nên dùng các sản phẩm thuốc ức chế nhu động ruột.
Natri colistimethate tiêm tĩnh mạch không vượt qua hàng rào máu não ở mức độ phù hợp về mặt lâm sàng. Việc sử dụng natri colistimethate trong vỏ hoặc trong não thất trong điều trị viêm màng não không được nghiên cứu một cách có hệ thống trong các thử nghiệm lâm sàng và chỉ được hỗ trợ bởi các báo cáo trường hợp. Dữ liệu hỗ trợ vị trí rất hạn chế. Tác dụng phụ thường gặp nhất khi sử dụng CMS là viêm màng não vô trùng.
Co thắt phế quản có thể xảy ra khi hít phải thuốc kháng sinh. Điều này có thể được ngăn ngừa hoặc điều trị bằng cách sử dụng thuốc chủ vận beta2 thích hợp. Nếu gây khó chịu, nên ngừng điều trị.
Tác dụng phụ của thuốc Colistimethate
Các tác dụng phụ thường gặp của colistimethate bao gồm:
- Chóng mặt
- Tê, ngứa ran, kim châm, cảm giác nóng rát đặc biệt là tứ chi và lưỡi
Các tác dụng phụ ít phổ biến hơn của colistin bao gồm:
- nhiễm độc thần kinh
- độc thận
- Suy hô hấp cấp tính (đường hô hấp)
- Liệt đường hô hấp
Các tác dụng phụ khác của colistin bao gồm:
- Nói lắp
- Cảm giác quay (chóng mặt)
- Co giật
- Phản ứng dị ứng nghiêm trọng (sốc phản vệ)
Tài liệu này không chứa tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra và những tác dụng phụ khác có thể xảy ra. Kiểm tra với bác sĩ của bạn để biết thêm thông tin về tác dụng phụ.
Tương tác thuốc cần chú ý
Nếu bác sĩ của bạn đã hướng dẫn bạn sử dụng thuốc này, bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn có thể đã biết về bất kỳ tương tác thuốc nào có thể xảy ra và có thể đang theo dõi bạn về những tương tác đó. Không bắt đầu, dừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào trước khi kiểm tra với bác sĩ, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc dược sĩ của bạn trước.
Các tương tác nghiêm trọng của colistin bao gồm:
- amphotericin B deoxycholate
- atracurium
- bacitracin
- vắc xin dịch tả
- cidofovir
- cisatracurium
- neomycin đường uống
- onabotulinumtoxinA
- pancuronium
- rapacuronium
- rocuronium
- succinylcholin
- vecuronium
Tương tác vừa phải của colistin bao gồm:
- abobotulinumtoxinA
- acyclovir
- amikacin
- capreomycin
- carboplatin
- céphaloridin
- cisplatin
- phương tiện tương phản (iod)
- xiclosporin
- elvitegravir/cobicistat/emtricitabine/tenofovir DF
- gentamicin
- ioversol
- polymyxin B
- natri picosulfate/magiê oxit/axit citric khan
- liên cầu
- tacrolimus
- teicoplanin
- tenofovir DF
Các tương tác nhẹ của colistin bao gồm:
- adefovir
- foscarnet
- methoxyflurane
- oxaliplatin
- paromomycin
- pentamidine
- liên cầu khuẩn
- vancomycin
Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Không có dữ liệu đầy đủ về việc sử dụng colistimethate natri ở phụ nữ mang thai. Các nghiên cứu liều đơn ở người mang thai cho thấy rằng colistimethate natri đi qua hàng rào nhau thai và có thể có nguy cơ gây độc cho bào thai nếu dùng liều lặp lại cho bệnh nhân mang thai. Các nghiên cứu trên động vật chưa đầy đủ về tác dụng của natri colistimethate đối với sự sinh sản và phát triển. Colistimethate natri chỉ nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích cho người mẹ lớn hơn nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi.
Colistimethate natri được tiết vào sữa mẹ. Colistimethate natri chỉ nên được dùng cho phụ nữ đang cho con bú khi thật cần thiết.
Thuốc Colistimethate giá bao nhiêu?
Thuốc Colistimethate for injection có giá khác nhau từng thời điểm. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Colistimethate mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Colistimethate – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Colistimethate? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Tài liệu tham khảo:
https://www.rxlist.com/consumer_coly_mycin_m_colistin/drugs-condition.htm