Mircera là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thuốc khác:
Thuốc Peg Grafeel 6mg Pegfilgrastim mua ở đâu giá bao nhiêu?
Mircera là thuốc gì?
Methoxy polyethylene glycol-epoetin beta là một chất kích thích Erythropoiesis tổng hợp hóa học (ESA) có thời gian bán hủy dài hơn erythropoietin. ESA được sử dụng để tăng tổng hợp các tế bào hồng cầu để điều trị bệnh thận mãn tính liên quan đến thiếu máu.
Mircera là thuốc kê đơn tiêm dưới da chứa hoạt chất Methoxy polyethylene glycol-epoetin beta.
Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Methoxy polyethylene glycol-epoetin beta 50mcg hoặc 100mcg.
Đóng gói: hộp 1 ống dung dịch tiêm 0.3ml trong suốt.
Xuất xứ: Roche Thụy Sĩ.
Công dụng của thuốc Mircera
Thuốc Mircera được sử dụng cho chỉ định: Điều trị thiếu máu có triệu chứng liên quan đến bệnh thận mãn tính (CKD) ở bệnh nhân người lớn.
Cơ chế tác dụng của thuốc bao gồm:
Erythropoietin là một yếu tố tăng trưởng cho sự phát triển của hồng cầu. Nó được sản xuất trong thận và được giải phóng vào máu để đáp ứng với tình trạng thiếu oxy, tương tác với các tế bào tiền thân của erythroid để tăng sản xuất hồng cầu.
Việc sản xuất erythropoietin nội sinh bị suy giảm ở những bệnh nhân mắc bệnh thận mãn tính (CKD), và thiếu hụt erythropoietin là nguyên nhân chính gây ra bệnh thiếu máu của họ. Sử dụng methoxy polyethylene glycol-epoetin beta hoạt động giống như erythropoetin nội sinh và kích thích thụ thể erythropoetin của các tế bào tiền thân của erythroid trong tủy xương.
Liều dùng, cách dùng thuốc
Điều trị bằng MIRCERA phải được bắt đầu dưới sự giám sát của bác sĩ có kinh nghiệm trong việc quản lý bệnh nhân suy thận.
Điều trị thiếu máu có triệu chứng ở bệnh nhân bệnh thận mãn tính người lớn
Các triệu chứng và di chứng thiếu máu có thể thay đổi theo tuổi, giới tính và gánh nặng bệnh tật nói chung; Đánh giá của bác sĩ về diễn biến và tình trạng lâm sàng của từng bệnh nhân là cần thiết. MIRCERA nên được tiêm dưới da hoặc tiêm tĩnh mạch để tăng hemoglobin không lớn hơn 12 g / dl (7,45 mmol / l). Sử dụng dưới da được ưu tiên hơn ở những bệnh nhân không được chạy thận nhân tạo để tránh làm thủng các tĩnh mạch ngoại vi.
Do sự thay đổi trong nội bộ bệnh nhân, có thể quan sát thấy các giá trị hemoglobin cá nhân không thường xuyên cho một bệnh nhân cao hơn và thấp hơn mức hemoglobin mong muốn. Sự thay đổi huyết sắc tố cần được giải quyết thông qua quản lý liều lượng, cân nhắc đến phạm vi mục tiêu của huyết sắc tố từ 10 g / dl (6,21 mmol / l) đến 12 g / dl (7,45 mmol / l). Nên tránh dùng mức hemoglobin duy trì lớn hơn 12 g / dl (7,45 mmol / l).
Bệnh nhân hiện không được điều trị bằng thuốc kích thích tạo hồng cầu (ESA):
Để tăng nồng độ hemoglobin lên hơn 10 g / dl (6,21 mmol / l), liều khởi đầu khuyến cáo ở bệnh nhân không chạy thận nhân tạo là 1,2 microgram / kg thể trọng, tiêm dưới da mỗi tháng một lần.
Ngoài ra, có thể dùng liều khởi đầu 0,6 microgam / kg thể trọng hai tuần một lần dưới dạng tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm dưới da một lần ở những bệnh nhân đang lọc máu hoặc không lọc máu.
Có thể tăng liều khoảng 25% so với liều trước đó nếu tốc độ tăng huyết sắc tố dưới 1,0 g / dl (0,621 mmol / l) trong hơn một tháng. Có thể tăng thêm khoảng 25% vào các khoảng thời gian hàng tháng cho đến khi đạt được mức hemoglobin mục tiêu riêng.
Bệnh nhân hiện đang được điều trị bằng ESA:
Những bệnh nhân hiện đang điều trị bằng ESA có thể được chuyển sang MIRCERA, tiêm mỗi tháng một lần dưới dạng tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm dưới da một lần. Liều bắt đầu của MIRCERA dựa trên liều darbepoetin alfa hoặc epoetin hàng tuần đã được tính toán trước đó tại thời điểm thay thế như được mô tả trong Bảng. Lần tiêm đầu tiên nên bắt đầu với liều theo lịch kế tiếp của darbepoetin alfa hoặc epoetin đã dùng trước đó.
| Liều tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm dưới da darbepoetin alfa hàng tuần trước đó (microgram / tuần) | Liều epoetin tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm dưới da hàng tuần trước đó (IU / tuần) | Liều tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm dưới da MIRCERA hàng tháng (microgram / mỗi tháng một lần) |
| <40 | <8000 | 120 |
| 40-80 | 8000-16000 | 200 |
| >80 | >16000 | 360 |
Nếu cần điều chỉnh liều để duy trì nồng độ hemoglobin mục tiêu trên 10 g / dl (6,21 mmol / l), liều hàng tháng có thể tăng lên khoảng 25%.
Cách dùng thuốc Mircera:
MIRCERA nên được tiêm dưới da hoặc tiêm tĩnh mạch. Nó có thể được tiêm dưới da ở bụng, cánh tay hoặc đùi. Cả ba vị trí tiêm đều phù hợp như nhau.
Chống chỉ định thuốc
Không sử dụng thuốc Mircera trong các trường hợp:
- Quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
- Tăng huyết áp không kiểm soát.
Cảnh báo và thận trọng thuốc
Khi sử dụng Mircera, bạn cần lưu ý các vấn đề sau:
Tính an toàn và hiệu quả của liệu pháp MIRCERA trong các chỉ định khác, bao gồm cả thiếu máu ở bệnh nhân ung thư, vẫn chưa được xác định.
Cần thận trọng khi tăng liều MIRCERA ở bệnh nhân suy thận mãn tính vì liều epoetin tích lũy cao có thể làm tăng nguy cơ tử vong, các biến cố tim mạch và mạch máu não nghiêm trọng. Ở những bệnh nhân có đáp ứng hemoglobin kém với epoetins, nên xem xét các giải thích thay thế cho đáp ứng kém.
Điều trị bổ sung sắt được khuyến cáo cho tất cả bệnh nhân có giá trị ferritin huyết thanh dưới 100 microgram / l hoặc có độ bão hòa transferrin dưới 20%. Để đảm bảo quá trình tạo hồng cầu hiệu quả, tình trạng sắt phải được đánh giá cho tất cả bệnh nhân trước và trong khi điều trị.
Theo dõi huyết áp: Cũng như các ESA khác, huyết áp có thể tăng trong khi điều trị bằng MIRCERA. Huyết áp nên được kiểm soát đầy đủ ở tất cả bệnh nhân trước, khi bắt đầu và trong khi điều trị bằng MIRCERA. Nếu huyết áp cao khó kiểm soát bằng điều trị y tế hoặc các biện pháp ăn kiêng, thì phải giảm liều hoặc ngừng dùng thuốc.
Thận trọng khác
Việc không đáp ứng với liệu pháp MIRCERA nên phải tìm kiếm các yếu tố gây bệnh. Thiếu sắt, axit folic hoặc vitamin B12 làm giảm hiệu quả của ESA và do đó cần được điều chỉnh. Nhiễm trùng đồng thời, các đợt viêm hoặc chấn thương, mất máu ẩn, tan máu, nhiễm độc nhôm nặng, các bệnh huyết học tiềm ẩn, hoặc xơ hóa tủy xương cũng có thể ảnh hưởng đến phản ứng tạo hồng cầu.
Số lượng hồng cầu lưới nên được coi là một phần của đánh giá. Nếu loại trừ tất cả các điều kiện đã đề cập và bệnh nhân bị giảm đột ngột hemoglobin liên quan đến giảm bạch cầu lưới và kháng thể kháng erythropoietin, cần xem xét xét nghiệm tủy xương để chẩn đoán Tăng sản hồng cầu đơn thuần (PRCA). Trong trường hợp PRCA được chẩn đoán, phải ngừng điều trị bằng MIRCERA và không nên chuyển bệnh nhân sang một ESA khác.
Các phản ứng có hại trên da nghiêm trọng (SCAR) bao gồm hội chứng Stevens-Johnson (SJS) và hoại tử biểu bì nhiễm độc (TEN), có thể đe dọa tính mạng hoặc tử vong, đã được báo cáo khi điều trị bằng epoetin. Các trường hợp nghiêm trọng hơn đã được ghi nhận với epoetins tác dụng dài. Nếu các dấu hiệu và triệu chứng gợi ý đến những phản ứng này, nên ngừng dùng Mircera ngay lập tức và cân nhắc phương pháp điều trị thay thế. ở bệnh nhân này bất cứ lúc nào.
Nồng độ huyết sắc tố:
Ở những bệnh nhân bị bệnh thận mãn tính, nồng độ huyết sắc tố duy trì không được vượt quá giới hạn trên của nồng độ huyết sắc tố mục tiêu được khuyến nghị trong phần 4.2. Trong các thử nghiệm lâm sàng, quan sát thấy tăng nguy cơ tử vong, các biến cố tim mạch nghiêm trọng bao gồm huyết khối hoặc các biến cố mạch máu não bao gồm đột quỵ khi ESA được sử dụng để nhắm mục tiêu hemoglobin lớn hơn 12 g / dl (7,5 mmol / l).
Tác dụng phụ của thuốc Mircera
Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có các dấu hiệu của phản ứng dị ứng với Mircera (phát ban, ngứa, đổ mồ hôi, thở khò khè, khó thở, chóng mặt, sưng mặt hoặc cổ họng, ngất xỉu) hoặc phản ứng da nghiêm trọng (sốt, đau họng, bỏng mắt , đau da, phát ban da đỏ hoặc tím với phồng rộp và bong tróc).
Các tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng Mircera bao gồm:
- huyết áp cao
- đau đầu
- nôn mửa và tiêu chảy
- nghẹt mũi, đau xoang
- viêm họng.
Tương tác thuốc
Không có nghiên cứu tương tác nào được thực hiện. Không có bằng chứng cho thấy MIRCERA làm thay đổi sự trao đổi chất của các sản phẩm thuốc khác.
Sử dụng Mircera cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Không có dữ liệu về việc sử dụng MIRCERA ở phụ nữ mang thai.
Các nghiên cứu trên động vật không chỉ ra tác hại trực tiếp đối với thai nghén, phát triển phôi thai, sinh con hoặc phát triển sau khi sinh nhưng chỉ ra sự giảm trọng lượng thai có thể đảo ngược liên quan đến lớp. Cần thận trọng khi kê đơn cho phụ nữ có thai.
Cho con bú
Người ta chưa biết liệu MIRCERA có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Một nghiên cứu trên động vật đã cho thấy sự bài tiết của methoxy polyethylene glycol-epoetin beta trong sữa mẹ. Quyết định tiếp tục hay ngừng cho con bú hoặc tiếp tục hoặc ngừng điều trị bằng MIRCERA cần được đưa ra có tính đến lợi ích của việc cho trẻ bú sữa mẹ và lợi ích của liệu pháp MIRCERA đối với người phụ nữ.
Khả năng sinh sản
Các nghiên cứu trên động vật không cho thấy bằng chứng về khả năng sinh sản bị suy giảm. những nguy cơ tiềm ẩn cho con người là không xác định.
Quá liều Mircera và cách xử trí
Phạm vi điều trị của MIRCERA rất rộng. Khả năng đáp ứng của từng cá nhân phải được xem xét khi bắt đầu điều trị. Dùng quá liều có thể dẫn đến các biểu hiện của tác dụng dược lực học quá mức, ví dụ: quá nhiều hồng cầu. Trong trường hợp lượng hemoglobin quá cao, nên tạm ngừng điều trị bằng MIRCERA. Nếu có chỉ định lâm sàng, phẫu thuật cắt bỏ tĩnh mạch có thể được thực hiện.
Thuốc Mircera giá bao nhiêu?
Thuốc Mircera 50mcg có giá 1.650.000đ/ hộp.
Thuốc Mircera 100mcg có giá 3.300.000đ/ hộp.
Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá thuốc tốt nhất.
Thuốc Mircera mua ở đâu?
Nếu bạn cần mua thuốc Mircera, hãy đặt hàng qua số điện thoại: 0969870429. Chúng tôi phân phối thuốc chính hãng trên toàn quốc. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua hàng trực tiếp.
Hà Nội: ngõ 20 Cự Lộc, Thanh Xuân
tp HCM: 284 Lý Thường Kiệt, quận 11.
Tài liệu tham khảo:
Sản phẩm tương tự
THUỐC ĐẶC TRỊ
