Soriatane là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Soriatane là thuốc gì?
Soriatane ( acitretin) là một retinoid, là một dạng của vitamin A.
Soriatane được sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến nặng ở người lớn. Thuốc này không phải là thuốc chữa bệnh vẩy nến và bạn có thể tái phát sau khi ngừng dùng thuốc này.
Soriatane cũng có thể được sử dụng cho các mục đích không được liệt kê trong hướng dẫn thuốc.
Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Acitretin 25mg.
Đóng gói: hộp 30 viên nang.
Xuất xứ: Arrow, Pháp.
Công dụng của thuốc Soriatane
Soriatane được sử dụng cho các chỉ định:
• Các dạng bệnh vẩy nến rộng lớn và nghiêm trọng;
• Bệnh vẩy nến kỳ quặc của bàn tay và bàn chân;
• ichthyosis bẩm sinh nghiêm trọng và viêm da ichthyosiform;
• Lichen Ruber Planus của da và màng nhầy;
• Các dạng viêm da nghiêm trọng và chịu lửa khác được đặc trưng bởi chứng rối loạn và/hoặc tăng huyết áp.
Cơ chế tác dụng của thuốc bao gồm
Acitretin là một retinoid. Retinoids có cấu trúc tương tự như vitamin A và có liên quan đến sự phát triển bình thường của tế bào da. Acitretin hoạt động bằng cách ức chế sự phát triển quá mức của tế bào và quá trình sừng hóa (quá trình mà tế bào da trở nên dày lên do sự lắng đọng của một loại protein bên trong chúng) được thấy trong bệnh vẩy nến. Do đó, nó làm giảm sự dày lên của da, sự hình thành mảng bám và đóng cặn.
Cơ chế hoạt động của acitretin vẫn chưa được biết rõ, tuy nhiên nó được cho là hoạt động bằng cách nhắm mục tiêu vào các thụ thể cụ thể (thụ thể retinoid như RXR và RAR) trong da, giúp bình thường hóa chu kỳ phát triển của tế bào da.
Liều dùng, cách dùng thuốc
Acitretin chỉ nên được kê đơn bởi các bác sĩ, những người có kinh nghiệm điều trị bằng retinoids toàn thân và những người nhận thức được nguy cơ gây bệnh thần kinh liên quan đến acitretin.
Liều lượng dựa trên sự xuất hiện lâm sàng của rối loạn và khả năng dung nạp của sản phẩm. Bác sĩ điều trị phải xác định liều riêng cho từng bệnh nhân. Các thông tin sau đây có thể phục vụ như một hướng dẫn.
Sản phẩm này có sẵn trong hai điểm mạnh:
Acitretin 10 mg nang
Acitretin 25 mg nang
Người lớn
Một liều ban đầu hàng ngày là 25 hoặc 30 mg acitretin (tức là 1 viên acitretin 25 mg hoặc 3 viên acitretin 10 mg) trong 2 đến 4 tuần được khuyến nghị. Sau giai đoạn ban đầu này, trong một số trường hợp, có thể cần phải tăng liều lên tối đa 75 mg acitretin mỗi ngày (tức là 3 viên acitretin 25 mg). Liều tối đa này không nên vượt quá.
Ở những bệnh nhân mắc bệnh Darier, liều bắt đầu là 10mg có thể phù hợp. Liều nên được tăng thận trọng khi các phản ứng đẳng cấu có thể xảy ra.
Liều duy trì phải được điều chỉnh để đáp ứng điều trị và khả năng dung nạp. Nhìn chung, liều acitretin 30 mg hàng ngày trong 6 đến 8 tuần nữa cho phép đạt được hiệu quả điều trị tối ưu trong bệnh vẩy nến. Trong các rối loạn keratinisation, liều duy trì nên được giữ ở mức thấp nhất có thể (có thể dưới 10 mg acitretin mỗi ngày). Nó không nên trên bất kỳ tài khoản nào vượt quá 30 mg acitretin mỗi ngày.
Liệu pháp thường có thể bị ngừng ở những bệnh nhân mắc bệnh vẩy nến có tổn thương đã được cải thiện đủ. Điều trị lâu dài không được khuyến cáo ở bệnh nhân bệnh vẩy nến. Tái phát được đối xử theo cùng một cách.
Bệnh nhân mắc bệnh ichthyosis bẩm sinh nghiêm trọng và bệnh Darier nặng có thể cần điều trị sau 3 tháng. Liều lượng hiệu quả thấp nhất, không quá 50mg/ngày, nên được đưa ra.
Người già
Khuyến nghị về liều lượng giống như đối với người lớn khác.
Liệu pháp kết hợp:
Nếu việc sử dụng acitretin được kết hợp với các hình thức điều trị khác, có thể giảm liều acitretin theo kết quả điều trị. Liệu pháp da liễu khác, đặc biệt là với keratolytics, thường nên dừng lại trước khi dùng acitretin. Tuy nhiên, việc sử dụng corticosteroid tại chỗ hoặc thuốc mỡ làm mềm nhạt nhẽo có thể được tiếp tục nếu được chỉ định.
Các phương pháp điều trị tại chỗ bổ sung, bao gồm các phương pháp điều trị chăm sóc da thuần túy, trong quá trình quản lý acitretin phải được thảo luận với bác sĩ.
Cách dùng thuốc
Viên nang cứng Acitretin là để dùng miệng.
Các viên nang cứng được lấy toàn bộ một lần mỗi ngày với bữa ăn hoặc với sữa. Nó là hoàn toàn cần thiết để giữ cho liều acitretin được tính toán bởi bác sĩ.
Chống chỉ định
Mang thai: Acitretin, chất hoạt động của acitretin, có tính gây bệnh cao và không được sử dụng trong khi mang thai. Điều tương tự áp dụng cho tất cả phụ nữ có tiềm năng sinh nở, trừ khi biện pháp tránh thai nghiêm ngặt được thực hiện 4 tuần trước, trong và trong 3 năm sau khi điều trị.
Cho con bú: Acitretin bị chống chỉ định trong thời gian cho con bú.
Acitretin không được chỉ định trong rối loạn chức năng gan và thận (suy gan và thận), tăng lipi máu nghiêm trọng, sử dụng đồng thời vitamin A hoặc các retinoids khác và trong quá trình dùng thuốc đồng dùng với methotrexate. Vì acitretin và tetracycline có thể gây ra sự gia tăng áp lực nội sọ, nên chúng không được cung cấp đồng thời.
Acitretin không được sử dụng đồng thời với các sản phẩm chỉ có progesterone liều thấp (Minipills).
Acitretin không được sử dụng ở những bệnh nhân quá mẫn cảm với chất hoạt động của acitretin, hoặc các retinoids khác hoặc bất kỳ tá dược nào.
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Soriatane?
Thuốc chống chỉ định cho phụ nữ mang thai. Đảm bảo bệnh nhân không mang thai trước và trong khi dùng thuốc.
Nếu mang thai xảy ra ở một phụ nữ được điều trị bằng acitretin, phải dừng điều trị và bệnh nhân nên được chuyển đến bác sĩ chuyên khoa hoặc có kinh nghiệm về hình ảnh học để đánh giá và tư vấn.
Nếu mang thai xảy ra sau khi ngừng điều trị, vẫn có nguy cơ dị tật nghiêm trọng và nghiêm trọng của thai nhi. Rủi ro này vẫn tồn tại cho đến khi sản phẩm đã bị loại bỏ hoàn toàn, trong vòng 3 năm sau khi kết thúc điều trị.
Việc kê đơn và phân phối các hạn chế
Đối với phụ nữ có tiềm năng sinh con, thời gian kê đơn của thuốc này lý tưởng nên được giới hạn trong 30 ngày để hỗ trợ theo dõi thường xuyên, bao gồm kiểm tra và theo dõi thai kỳ. Lý tưởng nhất, xét nghiệm mang thai, ban hành đơn thuốc và phân phối thuốc này sẽ xảy ra trong cùng một ngày.
Theo dõi hàng tháng này sẽ cho phép đảm bảo rằng xét nghiệm và theo dõi mang thai thường xuyên được thực hiện và bệnh nhân không mang thai trước khi nhận được chu kỳ thuốc tiếp theo.
Rối loạn tâm thần
Trầm cảm, trầm cảm tăng nặng, lo lắng và thay đổi tâm trạng đã được báo cáo ở những bệnh nhân được điều trị bằng retinoids toàn thân, bao gồm cả acitretin. Đặc biệt cần được chăm sóc ở những bệnh nhân có tiền sử trầm cảm. Bệnh nhân nên được theo dõi các dấu hiệu trầm cảm và được đề cập để điều trị thích hợp nếu cần thiết. Nhận thức của gia đình hoặc bạn bè có thể hữu ích để phát hiện sự suy giảm sức khỏe tâm thần.
Khác
Cholesterol huyết thanh và triglyceride huyết thanh (giá trị nhịn ăn) phải được theo dõi trước khi bắt đầu điều trị, một tháng sau khi bắt đầu và sau đó 3 tháng trong khi điều trị. Điều trị acitretin nên được ngừng trong trường hợp mức độ không kiểm soát của tăng triglyceridemia hoặc nếu các triệu chứng viêm tụy xảy ra.
Ảnh hưởng của ánh sáng UV được tăng cường bằng liệu pháp retinoid, do đó bệnh nhân nên tránh tiếp xúc quá nhiều với ánh sáng mặt trời và việc sử dụng đèn nắng không giám sát.
Tác dụng phụ của thuốc Soriatane
Soriatane có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng. Ngừng sử dụng Soriatane và gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn có:
- thay đổi tâm trạng – trầm cảm, hung hăng, suy nghĩ hoặc hành vi bất thường, ý nghĩ làm tổn thương bản thân;
- các triệu chứng đau tim hoặc đột quỵ – đau ngực, chóng mặt, buồn nôn, cảm thấy khó thở, tê hoặc yếu đột ngột (đặc biệt là ở một bên cơ thể), đau đầu dữ dội đột ngột, các vấn đề về giọng nói hoặc thăng bằng, sưng hoặc nóng ở một hoặc cả hai di sản
- lượng đường trong máu cao – tăng khát, tăng đi tiểu, khô miệng, hơi thở có mùi trái cây, nhức đầu, mờ mắt
- tăng áp lực bên trong hộp sọ – đau đầu dữ dội, ù tai, chóng mặt, buồn nôn, các vấn đề về thị lực, đau sau mắt
- các vấn đề về gan – buồn nôn, nôn, chán ăn, nước tiểu sẫm màu hoặc vàng da (vàng da hoặc mắt)
- các vấn đề với xương hoặc cơ của bạn – mất cảm giác ở bàn tay hoặc bàn chân, khó cử động, đau lưng, khớp, cơ hoặc xương
- các vấn đề về da nghiêm trọng – ngứa, mẩn đỏ, đau, sưng hoặc bong tróc da
- dấu hiệu của một vấn đề về mạch máu – sưng tấy đột ngột, tăng cân nhanh chóng, sốt, đau cơ, cảm thấy đầu óc quay cuồng.
Các tác dụng phụ thường gặp khi dùng thuốc Soriatane có thể bao gồm:
- môi nứt nẻ, khô miệng
- ngứa hoặc da có vảy
- móng tay yếu, da mỏng manh
- bong tróc da trên bàn tay và bàn chân của bạn
- rụng tóc
- khô mắt, khó chịu khi đeo kính áp tròng
- khô hoặc chảy nước mũi, chảy máu cam
- đau khớp, căng cơ.
Tương tác thuốc cần chú ý
Một số tương tác thuốc cần lưu ý khi sử dụng thuốc Soriatane:
Điều trị bằng acitretin đã tăng cường tác dụng hạ đường huyết của glyburide.
Người ta đã chứng minh được rằng acitretin cản trở tác dụng tránh thai của các chế phẩm “minipill” có chứa progestin microdosed. Các chế phẩm progestin dạng “minipill” vi lượng không được khuyến cáo sử dụng với Soriatane.
Nguy cơ viêm gan gia tăng đã được báo cáo là do sử dụng kết hợp methotrexate và etretinate. Do đó, việc kết hợp methotrexate với acitretin cũng bị chống chỉ định.
Nếu acitretin được dùng đồng thời với phenytoin, liên kết với protein của phenytoin có thể bị giảm.
Vì cả acitretin và tetracyclin đều có thể gây tăng áp lực nội sọ nên việc sử dụng kết hợp chúng bị chống chỉ định.
Phải tránh dùng đồng thời vitamin A và / hoặc retinoid dạng uống khác với acitretin vì nguy cơ tăng vitamin A..
Một số bệnh nhân dùng retinoids đã gặp vấn đề với việc kiểm soát lượng đường trong máu. Ngoài ra, các trường hợp tiểu đường mới đã được chẩn đoán trong quá trình điều trị bằng retinoid, bao gồm cả nhiễm toan ceton do tiểu đường. Ở bệnh nhân tiểu đường, nồng độ chất kết dính trong máu cần được theo dõi rất cẩn thận.
Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Phụ nữ mang thai
Acitretin có tính gây căng thẳng cao. Việc sử dụng nó là chống chỉ định ở những phụ nữ có thể mang thai trong hoặc trong vòng 3 năm sau khi chấm dứt điều trị. Nguy cơ sinh ra một đứa trẻ bị biến dạng (craniofacial, hệ thần kinh trung ương, tim mạch, bộ xương, tuyến ức) đặc biệt cao nếu acitretin được uống trước hoặc trong khi mang thai, bất kể liều bao lâu hay với liều lượng. Ngoài ra sau khi sử dụng acitretin trong thai kỳ, một trường hợp duy nhất có biến dạng tương tự đã được báo cáo.
Acitretin chung với vitamin A và các retinoids khác có thể gây ra dị tật ở con cái của các loài động vật khác nhau, ngay cả ở mức liều được khuyến nghị cho con người. Vì acitretin là gây quái thai ở động vật ở mức độ liều của người, acitretin hoàn toàn chống chỉ định trong thai kỳ và phụ nữ trong độ tuổi sinh con không được điều trị bằng acitretin, nếu không thể loại trừ mang thai.
Cho con bú
Acitretin là lipophilic và đi vào sữa mẹ. Bệnh nhân không được cho con bú trong quá trình điều trị bằng acitretin.
Quá liều Soriatane và cách xử trí
Trong trường hợp quá liều cấp tính, Soriatane phải được thu hồi ngay lập tức. Các triệu chứng của quá liều giống với chứng tăng vitamin A cấp tính (ví dụ: nhức đầu và chóng mặt). Độc tính cấp tính qua đường miệng (LD50) của acitretin ở cả chuột nhắt và chuột cống đều lớn hơn 4.000 mg mỗi kg.
Trong một trường hợp quá liều được báo cáo, một nam giới 32 tuổi bị bệnh Darier đã uống viên nang 21 x 25 mg (liều duy nhất 525 mg). Anh ta bị nôn mửa vài giờ sau đó nhưng không có biểu hiện ốm nào khác.
Tất cả bệnh nhân nữ có khả năng sinh con đã dùng quá liều Soriatane phải:
1) Thử thai ở thời điểm quá liều.
2) Được tư vấn theo phần CHỐNG CHỈ ĐỊNH VÀ CẢNH BÁO được đóng hộp và THẬN TRỌNG liên quan đến dị tật bẩm sinh và sử dụng biện pháp tránh thai trong thời gian ít nhất 3 năm sau khi dùng quá liều.
Thuốc Soriatane giá bao nhiêu?
Thuốc Soriatane 25mg có giá 1.800.000đ/ hộp.. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Soriatane mua ở đâu?
Bạn cần mua thuốc Soriatane ? Bạn có thể đặt thuốc qua số điện thoại: 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc.
Hà Nội: ngõ 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 284 Lý Thường Kiệt, quận 11.
Tài liệu tham khảo:
Sản phẩm tương tự
THUỐC ĐẶC TRỊ
