Thuốc Lamivudine/Zidovudine 150mg/300mg Mylan mua ở đâu giá bao nhiêu?

Lamivudine/Zidovudine là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.

Tham khảo thuốc khác:

Thuốc Ricovir Em 200/300mg điều trị HIV giá bao nhiêu mua ở đâu?

Thuốc Acriptega LTD 50mg/300mg/300mg trị HIV giá bao nhiêu mua ở đâu?

Lamivudine/Zidovudine là thuốc gì?

Thuốc Lamivudine/Zidovudine là sự kết hợp lamivudine và zidovudine được sử dụng trong điều trị nhiễm vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV). HIV là vi rút gây ra hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS).

Kết hợp lamivudine và zidovudine sẽ không chữa khỏi hoặc ngăn ngừa nhiễm HIV hoặc các triệu chứng của bệnh AIDS. Thuốc này giúp ngăn không cho HIV sinh sôi và làm chậm quá trình phá hủy hệ thống miễn dịch. Điều này có thể giúp trì hoãn sự phát triển của các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng thường liên quan đến AIDS hoặc nhiễm HIV. Kết hợp lamivudine và zidovudine sẽ không ngăn bạn lây nhiễm HIV cho người khác. Những người nhận được thuốc này có thể tiếp tục gặp các vấn đề khác thường liên quan đến AIDS hoặc nhiễm HIV.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Thành phần thuốc bao gồm:

Hoạt chất: Lamivudine 150mg kết hợp Zidovudine 300mg.

Đóng gói: hộp 60 viên nén.

Xuất xứ: Mylan Ấn Độ.

Công dụng của thuốc Lamivudine/Zidovudine

Lamivudine / Zidovudine được chỉ định trong liệu pháp phối hợp thuốc kháng vi-rút để điều trị nhiễm vi-rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV).

Cơ chế tác dụng của thuốc bao gồm:

Lamivudine và zidovudine là các chất tương tự nucleoside có hoạt tính chống lại HIV. Ngoài ra, lamivudine có hoạt tính chống lại vi rút viêm gan B (HBV). Cả hai sản phẩm thuốc đều được chuyển hóa nội bào thành dạng hoạt chất của chúng, tương ứng là lamivudine 5′-triphosphate (TP) và zidovudine 5′-TP.

Các phương thức hoạt động chính của chúng như là chất kết thúc chuỗi của quá trình phiên mã ngược của virus. Lamivudine-TP và zidovudine-TP có hoạt tính ức chế chọn lọc chống lại sự sao chép của HIV-1 và HIV-2 trong ống nghiệm; lamivudine cũng có hoạt tính chống lại các chủng HIV phân lập trên lâm sàng kháng zidovudine.

Không thấy tác dụng đối kháng in vitro với lamivudine và các thuốc kháng retrovirus khác (các thuốc đã thử nghiệm: abacavir, didanosine và nevirapine). Không thấy tác dụng đối kháng in vitro với zidovudine và các thuốc kháng retrovirus khác (các thuốc đã thử nghiệm: abacavir, didanosine và interferon-alpha).

Liều dùng, cách dùng thuốc

Liệu pháp nên được bắt đầu bởi một bác sĩ có kinh nghiệm trong việc kiểm soát nhiễm HIV.

Lamivudine / Zidovudine có thể được dùng cùng hoặc không cùng thức ăn.

Để đảm bảo sử dụng toàn bộ liều, lý tưởng là (các) viên thuốc nên được nuốt mà không cần nghiền nát. Đối với những bệnh nhân không thể nuốt được viên nén, viên nén có thể được nghiền nhỏ và thêm vào một lượng nhỏ thức ăn hoặc chất lỏng bán rắn, tất cả chúng nên được tiêu thụ ngay lập tức.

Người lớn và thanh thiếu niên nặng ít nhất 30 kg: liều khuyến cáo của Lamivudine / Zidovudine là một viên hai lần mỗi ngày.

Trẻ em cân nặng từ 21 kg đến 30 kg: liều uống khuyến cáo của Lamivudine / Zidovudine là một nửa viên uống vào buổi sáng và một viên toàn bộ uống vào buổi tối.

Trẻ em cân nặng từ 14 kg đến 21 kg: liều uống khuyến cáo của Lamivudine / Zidovudine là một nửa viên uống hai lần mỗi ngày.

Viên nén Lamivudine / Zidovudine không được dùng cho trẻ em có cân nặng dưới 14 kg, vì không thể điều chỉnh liều phù hợp với cân nặng của trẻ. Ở những bệnh nhân này, lamivudine và zidovudine nên được dùng dưới dạng các công thức riêng biệt theo các khuyến cáo về liều lượng quy định cho các sản phẩm này.

Chống chỉ định thuốc

Quá mẫn với các hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.

Zidovudine được chống chỉ định ở những bệnh nhân có số lượng bạch cầu trung tính thấp bất thường (<0,75 x 109 / L), hoặc mức hemoglobin thấp bất thường (<7,5 g / dL hoặc 4,65 mmol / L). Do đó, Lamivudine / Zidovudine được chống chỉ định ở những bệnh nhân này.

Cảnh báo và thận trọng thuốc

Khi sử dụng Lamivudine/Zidovudine, bạn cần lưu ý các vấn đề sau:

Mặc dù việc ức chế vi rút hiệu quả bằng liệu pháp kháng vi rút đã được chứng minh là làm giảm đáng kể nguy cơ lây truyền qua đường tình dục, nhưng không thể loại trừ nguy cơ còn lại. Các biện pháp phòng ngừa để ngăn ngừa lây truyền cần được thực hiện theo các hướng dẫn quốc gia.

Nhiễm trùng cơ hội: Bệnh nhân đang dùng Lamivudine / Zidovudine hoặc bất kỳ liệu pháp điều trị ARV nào khác có thể tiếp tục bị nhiễm trùng cơ hội và các biến chứng khác của nhiễm HIV. Do đó, bệnh nhân cần được theo dõi lâm sàng chặt chẽ bởi các bác sĩ có kinh nghiệm trong điều trị nhiễm HIV.

Phản ứng có hại về huyết học: Thiếu máu, giảm bạch cầu và giảm bạch cầu (thường thứ phát sau giảm bạch cầu) có thể xảy ra ở những bệnh nhân dùng zidovudine. Những điều này xảy ra thường xuyên hơn ở liều lượng zidovudine cao hơn (1200-1500 mg / ngày) và ở những bệnh nhân có dự trữ tủy xương kém trước khi điều trị, đặc biệt là với bệnh HIV tiến triển. Do đó, các thông số huyết học cần được theo dõi cẩn thận ở những bệnh nhân dùng Lamivudine / Zidovudine.

Viêm tụy: Các trường hợp viêm tụy hiếm khi xảy ra ở những bệnh nhân được điều trị bằng lamivudine và zidovudine. Tuy nhiên, không rõ liệu những trường hợp này là do điều trị ARV hay do bệnh HIV tiềm ẩn.

Nhiễm toan lactic

Nhiễm acid lactic: nhiễm acid lactic thường liên quan đến gan to và nhiễm mỡ gan đã được báo cáo khi sử dụng zidovudine. Các triệu chứng ban đầu (triệu chứng tăng lactat máu) bao gồm các triệu chứng tiêu hóa lành tính (buồn nôn, nôn và đau bụng) khó chịu không đặc hiệu, chán ăn, sụt cân, các triệu chứng hô hấp (thở nhanh và / hoặc sâu) hoặc các triệu chứng thần kinh (bao gồm cả yếu vận động).

Nhiễm toan lactic có tỷ lệ tử vong cao và có thể liên quan đến viêm tụy, suy gan hoặc suy thận.

Nhiễm toan lactic thường xảy ra sau một vài hoặc vài tháng điều trị.

Nên ngừng điều trị bằng zidovudine nếu có triệu chứng tăng lactat huyết và nhiễm toan chuyển hóa / acid lactic, gan to tiến triển hoặc tăng nhanh nồng độ aminotransferase.

Đã có báo cáo về rối loạn chức năng ty thể ở trẻ sơ sinh âm tính với HIV tiếp xúc trong tử cung và / hoặc sau sinh với các chất tương tự nucleoside; những người này chủ yếu quan tâm đến việc điều trị bằng các phác đồ có chứa zidovudine. Các phản ứng có hại chính được báo cáo là rối loạn huyết học (thiếu máu, giảm bạch cầu trung tính) và rối loạn chuyển hóa (tăng lactat máu, tăng lipid máu). Những sự kiện này thường là tạm thời.

Thận trọng khác

Chứng teo mỡ: Điều trị bằng zidovudine có liên quan đến việc mất lớp mỡ dưới da, có liên quan đến độc tính của ty thể. Tỷ lệ mắc và mức độ nghiêm trọng của chứng teo mỡ có liên quan đến tiếp xúc tích lũy. Việc giảm mỡ này, biểu hiện rõ nhất ở mặt, tay chân và mông, có thể không hồi phục khi chuyển sang chế độ không chứa zidovudine.

Cân nặng và các thông số chuyển hóa: Sự gia tăng trọng lượng và nồng độ lipid và glucose trong máu có thể xảy ra trong khi điều trị bằng thuốc kháng vi-rút.

Hội chứng kích hoạt hệ miễn dịch: Ở những bệnh nhân nhiễm HIV bị suy giảm miễn dịch nghiêm trọng tại thời điểm điều trị bằng thuốc kháng virus kết hợp (CART), phản ứng viêm với các mầm bệnh cơ hội không có triệu chứng hoặc còn sót lại có thể phát sinh và gây ra các tình trạng lâm sàng nghiêm trọng hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng.

Tác dụng phụ của thuốc Lamivudine/Zidovudine

Khi sử dụng thuốc Lamivudine/Zidovudine, bạn có thể gặp phải các tác dụng phụ bao gồm:

Với Lamivudine:

Rối loạn hệ thống bạch huyết và máu

• Không phổ biến: Giảm bạch cầu trung tính và thiếu máu (đôi khi nghiêm trọng), giảm tiểu cầu
• Rất hiếm: Bất sản tế bào hồng cầu đơn thuần

Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng

• Rất hiếm: Nhiễm toan lactic

Rối loạn hệ thần kinh

• Phổ thông: Nhức đầu, mất ngủ
• Rất hiếm: Bệnh thần kinh ngoại biên (hoặc chứng loạn cảm)

Rối loạn hô hấp, lồng ngực và trung thất

• Phổ thông: Các triệu chứng ho, mũi

Rối loạn tiêu hóa

• Phổ thông: Buồn nôn, nôn mửa, đau bụng hoặc chuột rút, tiêu chảy
• Rất hiếm: Viêm tụy, tăng amylase huyết thanh

Rối loạn gan mật

• Không phổ biến: Tăng men gan thoáng qua (AST, ALT)
• Rất hiến: Viêm gan

Rối loạn da và mô dưới da

• Phổ thông: Phát ban, rụng tóc
• Rất hiếm: Phù mạch

Rối loạn cơ xương và mô liên kết

• Phổ thông: Đau khớp, rối loạn cơ
• Rất hiếm: Tiêu cơ vân

Các rối loạn chung và tình trạng của cơ sở quản lý

• Phổ thông: Mệt mỏi, khó chịu, sốt.

Với zidovudine

Rối loạn hệ thống bạch huyết và máu

• Phổ thông: Thiếu máu, giảm bạch cầu và giảm bạch cầu
• Không phổ biến: Giảm tiểu cầu và giảm tiểu cầu (với giảm sản tủy)
• Hiếm gặp: Bất sản tế bào hồng cầu đơn thuần
• Rất hiếm: Thiếu máu bất sản

Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng

• Hiếm gặp: Nhiễm toan lactic trong trường hợp không giảm oxy máu, chán ăn

Rối loạn tâm thần

• Hiếm gặp: Lo lắng và trầm cảm

Rối loạn hệ thần kinh

• Rất phổ biến: Đau đầu
• Phổ thông: Chóng mặt
• Hiếm gặp: Mất ngủ, loạn cảm, buồn ngủ, mất trí lực, co giật

Rối loạn tim

• Hiếm gặp: Bệnh cơ tim

Rối loạn hô hấp, lồng ngực và trung thất

• Hiếm gặp: Ho

Rối loạn tiêu hóa

• Rất phổ biến: Buồn nôn
• Phổ thông: Nôn mửa, đau bụng và tiêu chảy
• Không phổ biến: Đầy hơi
• Hiếm gặp: Niêm mạc miệng nhiễm sắc tố, vị giác khó tiêu và khó tiêu. Viêm tụy

Rối loạn gan mật

• Phổ thông: Tăng nồng độ men gan và bilirubin trong máu
• Hiếm gặp: Rối loạn gan như gan to nặng kèm theo nhiễm mỡ

Rối loạn da và mô dưới da

• Không phổ biến: Phát ban và ngứa
• Hiếm gặp: Sắc tố móng và da, nổi mề đay và đổ mồ hôi

Rối loạn cơ xương và mô liên kết

• Phổ thông: Đau cơ
• Không phổ biến: Bệnh cơ

Rối loạn thận và tiết niệu

• Hiếm gặp: Tần suất tiết niệu

Các rối loạn chung và tình trạng của cơ sở quản lý

• Không phổ biến: Sốt, đau toàn thân và suy nhược
• Hiếm gặp: Ớn lạnh, đau ngực và hội chứng giống cúm.

Tương tác thuốc

Lamivudine / Zidovudine chứa lamivudine và zidovudine, do đó, bất kỳ tương tác nào được xác định đối với từng loại thuốc này đều liên quan đến Lamivudine / Zidovudine. Các nghiên cứu lâm sàng cho thấy không có tương tác có ý nghĩa lâm sàng giữa lamivudine và zidovudine.

Zidovudine được chuyển hóa chủ yếu bởi các enzym UGT; sử dụng đồng thời chất cảm ứng hoặc chất ức chế men UGT có thể làm thay đổi sự tiếp xúc với zidovudine. Lamivudine được thải trừ qua thận. Sự bài tiết tích cực của lamivudine trong nước tiểu qua trung gian thận thông qua các chất vận chuyển cation hữu cơ (OCTs); dùng chung lamivudine với thuốc ức chế OCT hoặc thuốc độc với thận có thể làm tăng phơi nhiễm lamivudine.

Lamivudine và zidovudine không được chuyển hóa đáng kể bởi các enzym cytochrom P450 (như CYP 3A4, CYP 2C9 hoặc CYP 2D6) cũng như không ức chế hoặc cảm ứng hệ thống enzym này. Do đó, có rất ít khả năng xảy ra tương tác với các chất ức chế protease kháng retrovirus, thuốc không nucleoside và các sản phẩm thuốc khác được chuyển hóa bởi các enzym P450 chính.

Sử dụng Lamivudine/Zidovudine cho phụ nữ mang thai và cho con bú

Thai kỳ

Theo nguyên tắc chung, khi quyết định sử dụng thuốc kháng vi rút để điều trị nhiễm HIV ở phụ nữ mang thai và do đó để giảm nguy cơ lây truyền HIV theo chiều dọc cho trẻ sơ sinh, cần xem xét dữ liệu động vật cũng như kinh nghiệm lâm sàng ở phụ nữ mang thai. tài khoản.

Trong trường hợp hiện tại, việc sử dụng zidovudine cho phụ nữ có thai, sau đó điều trị cho trẻ sơ sinh, đã được chứng minh là làm giảm tỷ lệ lây truyền HIV từ mẹ sang thai nhi. Một lượng lớn dữ liệu về phụ nữ mang thai dùng lamivudine hoặc zidovudine cho thấy không có độc tính gây dị tật (hơn 3000 kết quả do phơi nhiễm trong tam cá nguyệt đầu tiên, trong đó hơn 2000 kết quả liên quan đến việc tiếp xúc với cả lamivudine và zidovudine). Nguy cơ dị tật khó xảy ra ở người dựa trên số lượng lớn dữ liệu đã đề cập

Đối với những bệnh nhân đồng nhiễm viêm gan đang được điều trị bằng lamivudine có chứa các sản phẩm thuốc như Lamivudine / Zidovudine và sau đó có thai, nên xem xét khả năng tái phát viêm gan khi ngừng sử dụng lamivudine.

Rối loạn chức năng ty thể: các chất tương tự nucleoside và nucleotide đã được chứng minh trong ống nghiệm và in vivo gây ra mức độ tổn thương ty thể khác nhau. Đã có báo cáo về rối loạn chức năng ty thể ở trẻ sơ sinh âm tính với HIV tiếp xúc trong tử cung và / hoặc sau sinh với các chất tương tự nucleoside.

Cho con bú

Cả lamivudine và zidovudine đều được bài tiết qua sữa mẹ với nồng độ tương tự như nồng độ trong huyết thanh.

Dựa trên hơn 200 cặp mẹ / con được điều trị HIV, nồng độ lamivudine trong huyết thanh của trẻ bú mẹ của bà mẹ được điều trị HIV là rất thấp (<4% nồng độ trong huyết thanh của mẹ) và giảm dần đến mức không thể phát hiện được khi trẻ bú mẹ đến 24 tuần tuổi tuổi tác. Không có sẵn dữ liệu về sự an toàn của lamivudine khi dùng cho trẻ nhỏ hơn ba tháng tuổi.

Sau khi dùng một liều duy nhất 200 mg zidovudine cho phụ nữ nhiễm HIV, nồng độ trung bình của zidovudine trong sữa mẹ và huyết thanh tương tự nhau.

Các bà mẹ bị nhiễm HIV không nên cho con bú trong bất kỳ trường hợp nào để tránh lây truyền HIV.

Khả năng sinh sản

Cả zidovudine và lamivudine đều không cho thấy bằng chứng về sự suy giảm khả năng sinh sản trong các nghiên cứu ở chuột đực và chuột cái. Không có dữ liệu về ảnh hưởng của chúng đối với khả năng sinh sản của phụ nữ.

Ở nam giới, zidovudine không được chứng minh là ảnh hưởng đến số lượng, hình thái hoặc khả năng vận động của tinh trùng.

Thuốc Lamivudine/Zidovudine giá bao nhiêu?

Thuốc Lamivudine/Zidovudine Mylan có giá 650.000đ/ hộp 60 viên. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn.

Thuốc Lamivudine/Zidovudine mua ở đâu?

Thuốc Lamivudine/Zidovudine Mylan được nhathuocphucminh phân phối chính hãng tại Hà Nội, Đà Nẵng, HCM và các tỉnh thành trên toàn quốc. Nếu bạn chưa biết mua thuốc Lamivudine/Zidovudine ở đâu, bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại: 0969870429. Hoặc qua các cơ sở của chúng tôi:

Hà Nội: ngõ 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.

HCM: 284 Lý Thường Kiệt, quận 11.

Tài liệu tham khảo:

https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/lamivudine-and-zidovudine-oral-route/precautions/drg-20062075?p=1