Thuốc Gardenal 100mg Phenobarbital trị động kinh mua ở đâu giá bao nhiêu?

Thuốc Gardenal 100mg là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.

Tham khảo các thuốc chống động kinh khác:

Thuốc Neurontin 300mg Gabapentine mua ở đâu giá bao nhiêu?

Thuốc Carbidopa and Levodopa 25mg/250mg mua ở đâu giá bao nhiêu?

Thuốc Trivastal LP 50mg Piribedil mua ở đâu giá bao nhiêu?

Thuốc Gardenal là thuốc gì?

Phenobarbital là một loại barbiturat (bar-BIT-chur-ate). Phenobarbital làm chậm hoạt động của não và hệ thần kinh của bạn.

Phenobarbital được sử dụng để điều trị hoặc ngăn ngừa co giật. Phenobarbital cũng được sử dụng ngắn hạn như một loại thuốc an thần để giúp bạn thư giãn.

Phenobarbital cũng có thể được sử dụng cho các mục đích không được liệt kê trong hướng dẫn thuốc.

Gardenal là thuốc kê đơn chứa hoạt chất Phenobarbital. Thành phần trong thuốc bao gồm:

Hoạt chất: Phenobarbital 100mg.

Đóng gói: hộp 20 viên nén bao phim.

Xuất xứ: Sanofi, Pháp.

Công dụng của thuốc Gardinal

Gardinal được sử dụng để điều trị và kiểm soát tất cả các dạng động kinh, ngoại trừ động kinh vắng mặt. Phenobarbital chỉ nên được sử dụng trong điều trị co giật do sốt trong những trường hợp ngoại lệ.

Cơ chế tác dụng của thuốc là do:

Phenobarbital tác động lên các thụ thể GABAA, làm tăng sự ức chế synap. Điều này có tác dụng nâng cao ngưỡng co giật và giảm sự lan truyền của hoạt động co giật từ trọng điểm co giật. Phenobarbital cũng có thể ức chế các kênh canxi, dẫn đến giảm giải phóng chất dẫn truyền kích thích.

Tác dụng an thần-thôi miên của phenobarbital có thể là kết quả của tác dụng của nó đối với sự hình thành lưới giữa đa synap, có tác dụng kiểm soát sự kích thích thần kinh trung ương.

Liều dùng, cách dùng Gardinal

Cách dùng: đường uống.

Liều dùng:

Người lớn: 60-180mg vào ban đêm

Trẻ em: 5-8mg / kg mỗi ngày

Người cao tuổi: Độ thanh thải phenobarbital giảm ở người cao tuổi. Do đó liều phenobarbital thường thấp hơn ở bệnh nhân cao tuổi.

Liều phenobarbital nên được điều chỉnh để đáp ứng nhu cầu của từng bệnh nhân. Điều này thường yêu cầu nồng độ trong huyết tương từ 15 đến 40 microgam / ml (65 đến 170 micromol / lít).

Chống chỉ định thuốc

Không sử dụng thuốc Gardenal trong các trường hợp:

• Quá mẫn với phenobarbital, các barbiturat khác hoặc các thành phần khác trong viên thuốc

• Rối loạn chuyển hóa porphyrin từng đợt cấp tính

• Suy hô hấp nghiêm trọng

• Suy gan hoặc thận nặng.

Cảnh báo và thận trọng thuốc

Bệnh nhân cần được theo dõi các dấu hiệu của ý tưởng và hành vi tự sát và cần xem xét điều trị thích hợp. Bệnh nhân (và người chăm sóc bệnh nhân) nên được tư vấn y tế nếu có dấu hiệu của ý tưởng hoặc hành vi tự sát.

Các phản ứng trên da đe dọa tính mạng Hội chứng Stevens-Johnson (SJS) và hoại tử biểu bì nhiễm độc (TEN) đã được báo cáo khi sử dụng phenobarbital. Bệnh nhân nên được thông báo về các dấu hiệu và triệu chứng và theo dõi chặt chẽ các phản ứng trên da. Nguy cơ xuất hiện SJS hoặc TEN cao nhất là trong những tuần đầu điều trị.

Phenobarbital không nên được sử dụng cho phụ nữ có khả năng sinh con trừ khi lợi ích tiềm năng được đánh giá là lớn hơn nguy cơ sau khi cân nhắc các lựa chọn điều trị thích hợp khác. Phụ nữ có khả năng sinh đẻ nên được thông báo đầy đủ về nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi nếu họ dùng phenobarbital trong thời kỳ mang thai.

Nên sử dụng thuốc Gardenal cẩn thận trong các trường hợp sau:

• Bệnh nhân có các vấn đề di truyền hiếm gặp về không dung nạp galactose, thiếu hụt lactase toàn phần hoặc kém hấp thu glucose-galactose không nên dùng thuốc này

• Suy hô hấp (tránh nếu nghiêm trọng)

• Bệnh nhân trẻ tuổi, suy nhược hoặc già yếu

• Suy thận

• Bệnh gan hiện tại

• Nên tránh ngừng thuốc đột ngột vì hội chứng cai nghiện nghiêm trọng (mất ngủ trở lại, lo lắng, run, chóng mặt, buồn nôn, phù và mê sảng) có thể hình thành

• Đau mãn tính cấp tính – hưng phấn nghịch lý có thể gây ra hoặc các triệu chứng quan trọng bị che lấp.

• Sử dụng kéo dài có thể dẫn đến phụ thuộc vào loại rượu-barbiturat. Cần thận trọng khi điều trị bệnh nhân có tiền sử lạm dụng ma túy hoặc nghiện rượu.

Tác dụng phụ của thuốc Gardenal

Các tác dụng phụ thường gặp khi dùng thuốc Gardenal bao gồm:

• Thiếu máu nguyên bào khổng lồ (do thiếu folate), mất bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu.
• Bệnh co cứng, vai cóng, đau khớp, nhuyễn xương, còi xương của Dupuytren.
• Bệnh Peyronie.
• Phản ứng nghịch lý (hưng phấn bất thường), ảo giác, bồn chồn và lú lẫn ở người cao tuổi, suy nhược tinh thần, suy giảm trí nhớ và nhận thức, buồn ngủ, hôn mê.
• Tăng động, rối loạn hành vi ở trẻ em, mất điều hòa, rung giật nhãn cầu.
• Huyết áp thấp.
• Suy hô hấp.
• Viêm gan, ứ mật.
• Phản ứng da dị ứng (ban dát sẩn hoặc phát ban dạng scarlatiniform), các phản ứng da khác như viêm da tróc vảy, ban đỏ đa dạng.
• Hội chứng quá mẫn chống động kinh (các đặc điểm bao gồm sốt, phát ban, nổi hạch, tăng tế bào lympho, tăng bạch cầu ái toan, bất thường huyết học, gan và các cơ quan khác bao gồm hệ thống thận và phổi có thể đe dọa tính mạng).

Tương tác thuốc

Một số tương tác thuốc khi dùng chung Gardenal:

• Rượu – dùng đồng thời với rượu có thể dẫn đến tác dụng phụ gia làm giảm thần kinh trung ương. Điều này có thể xảy ra khi dùng đồng thời với các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác.

• Thuốc chống trầm cảm – bao gồm MAOI, SSRI và ba vòng có thể đối kháng với hoạt động chống động kinh của phenobarbital bằng cách giảm ngưỡng co giật

• Thuốc chống động kinh – nồng độ phenobarbital trong huyết tương tăng do oxcarbazepine, phenytoin và natri valproate. Những bệnh nhân được điều trị đồng thời với valproate và phenobarbital nên được theo dõi các dấu hiệu của chứng tăng kali huyết. Trong một nửa số trường hợp được báo cáo, tăng natri huyết không có triệu chứng và không nhất thiết dẫn đến bệnh não lâm sàng. Vigabatrin có thể làm giảm nồng độ phenobarbital trong huyết tương.

• Thuốc chống loạn thần – sử dụng đồng thời chlorpromazine và thioridazine với phenobarbital có thể làm giảm nồng độ huyết thanh của một trong hai loại thuốc.

• Axit folic – nếu bổ sung axit folic để điều trị tình trạng thiếu folate, có thể do sử dụng phenobarbital, thì nồng độ phenobarbital trong huyết thanh có thể giảm, dẫn đến giảm khả năng kiểm soát co giật ở một số bệnh nhân. (xem phần 4.6).

• Memantine – tác dụng của Phenobarbital có thể bị giảm.

• Methylphenidate – nồng độ trong huyết tương của Phenobarbital có thể tăng lên.

• St John’s wort (Hypericum perforatum) – tác dụng của phenobarbital có thể bị giảm khi sử dụng đồng thời với thuốc thảo dược St John’s wort.

Sử dụng Gardenal cho phụ nữ mang thai và cho con bú

Phụ nữ có khả năng sinh đẻ / Biện pháp tránh thai:

Phenobarbital không nên được sử dụng cho phụ nữ có khả năng sinh đẻ trừ khi lợi ích tiềm năng được đánh giá cao hơn nguy cơ sau khi cân nhắc cẩn thận các lựa chọn điều trị thay thế phù hợp.

Phụ nữ có khả năng sinh đẻ nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả cao trong khi điều trị bằng phenobarbital và trong 2 tháng sau liều cuối cùng.

Thai kỳ:

Phenobarbital dễ dàng đi qua nhau thai sau khi uống và được phân phối khắp các mô của thai nhi, nồng độ cao nhất được tìm thấy trong nhau thai, gan và não của thai nhi.

Liệu pháp phenobarbital ở phụ nữ mang thai bị động kinh có nguy cơ cho thai nhi về các khuyết tật bẩm sinh lớn và nhỏ bao gồm dị tật tim và sọ bẩm sinh, bất thường kỹ thuật số và ít phổ biến hơn là sứt môi và vòm miệng.

Các tác dụng phụ đối với sự phát triển hành vi thần kinh cũng đã được báo cáo.

Dữ liệu từ một nghiên cứu đăng ký cho thấy sự gia tăng nguy cơ trẻ sinh ra nhỏ so với tuổi thai hoặc giảm chiều dài cơ thể ở phụ nữ bị động kinh tiếp xúc với phenobarbital trong thai kỳ so với phụ nữ tiếp xúc với đơn trị liệu lamotrigine trong thai kỳ.

Băng huyết khi sinh và nghiện ngập cũng có nguy cơ mắc bệnh. Nên điều trị dự phòng bằng vitamin K1 cho bà mẹ trước khi sinh (cũng như trẻ sơ sinh), trẻ sơ sinh cần được theo dõi các dấu hiệu chảy máu.

Bệnh nhân dùng phenobarbital cần được bổ sung đầy đủ axit folic trước khi thụ thai và trong khi mang thai.

Không sử dụng Gardenal trong khi mang thai.

Cho con bú:

Phenobarbital được bài tiết vào sữa mẹ và có một ít nguy cơ gây an thần ở trẻ sơ sinh. Vì vậy, việc cho con bú không được khuyến khích.

Ảnh hưởng đến lái xe và vận hành máy móc

Phenobarbital có thể làm suy giảm khả năng tinh thần và / hoặc thể chất cần thiết để thực hiện các công việc nguy hiểm tiềm ẩn như lái xe ô tô hoặc vận hành máy móc. Bệnh nhân nên được tư vấn để đảm bảo rằng họ không bị ảnh hưởng trước khi thực hiện bất kỳ công việc nguy hiểm tiềm ẩn nào.

Qáu liều và cách xử trí

Độc tính khác nhau giữa các bệnh nhân; khả năng chịu đựng sẽ phát triển khi sử dụng lâu dài. Các đặc điểm của ngộ độc có thể xảy ra sau khi uống 1g ở người lớn.

Triệu chứng:

Buồn ngủ, rối loạn tiêu hóa, mất điều hòa, rung giật nhãn cầu và ức chế. Ngoài ra còn có thể bị hôn mê, trụy tim mạch, ngừng tim, hạ huyết áp, giảm trương lực cơ, giảm khả năng vận động, hạ thân nhiệt, hạ huyết áp và ức chế hô hấp.

Barbiturat làm giảm nhu động ruột, có thể dẫn đến việc khởi phát chậm và làm trầm trọng thêm các triệu chứng hoặc cải thiện theo chu kỳ và làm các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn.

Cách xử trí:

Cân nhắc dùng than hoạt (50g cho người lớn, 10-15g cho trẻ em dưới 5 tuổi) nếu phenobarbital hơn 10mg / kg thể trọng đã được uống trong vòng 1 giờ, với điều kiện đường thở có thể được bảo vệ. Liều lặp lại than hoạt là phương pháp tốt nhất để tăng cường thải trừ phenobarbital ở những bệnh nhân có triệu chứng. Trong trường hợp hạ huyết áp nặng có thể dùng dopamine hoặc dobutamine. Điều trị tiêu cơ vân bằng kiềm hóa nước tiểu. Thẩm tách máu hoặc lọc máu có thể được yêu cầu đối với các trường hợp thận cấp tính hoặc tăng kali máu nặng.

Truyền máu bằng than là phương pháp điều trị được lựa chọn cho đa số bệnh nhân ngộ độc barbiturat nặng không cải thiện hoặc bệnh xấu đi mặc dù được chăm sóc hỗ trợ tốt.

Thuốc Gardenal giá bao nhiêu?

Thuốc Gardenal 100mg có giá 400.000đ/ hộp. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.

Thuốc Gardenal mua ở đâu?

Bạn cần mua thuốc Gardenal? Bạn có thể đặt thuốc qua số điện thoại: 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc.

Hà Nội: ngõ 20 Cự Lộc, Thanh Xuân

HCM: 284 Lý Thường Kiệt, quận 11.

Nghệ An, Thanh Hóa, Hà Tĩnh, Quảng Bình…

Tài liệu tham khảo:

https://www.medicines.org.uk/emc/product/2057/smpc