Thuốc Neurontin là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo các thuốc khác:
Thuốc Carbidopa and Levodopa 25mg/250mg mua ở đâu giá bao nhiêu?
Thuốc Stalevo điều trị Parkison giá bao nhiêu mua ở đâu?
Thuốc Trivastal LP 50mg Piribedil mua ở đâu giá bao nhiêu?
Thuốc Neurontin là thuốc gì?
Neurontin là một loại thuốc chống động kinh, còn được gọi là thuốc chống co giật. Nó ảnh hưởng đến các hóa chất và dây thần kinh trong cơ thể có liên quan đến nguyên nhân gây ra co giật và một số loại đau.
Chỉ sử dụng nhãn hiệu và dạng gabapentin mà bác sĩ đã kê đơn. Kiểm tra thuốc của bạn mỗi khi bạn nhận lại thuốc để đảm bảo rằng bạn nhận được đúng mẫu.
Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Gabapentin 300mg.
Đóng gói: hộp 90 viên nang.
Xuất xứ: Pfizer Pháp.
Công dụng của thuốc Neurontin
Thuốc Neurontin được sử dụng cho các chỉ định:
- Gabapentin được chỉ định như một liệu pháp bổ trợ trong điều trị động kinh cục bộ có và không có cơn toàn thể thứ phát ở người lớn và trẻ em từ 6 tuổi trở lên.
- Gabapentin được chỉ định dưới dạng đơn trị liệu trong điều trị co giật cục bộ có và không có cơn toàn thể thứ phát ở người lớn và thanh thiếu niên từ 12 tuổi trở lên.
- Gabapentin được chỉ định để điều trị đau thần kinh ngoại biên như bệnh thần kinh do tiểu đường gây đau đớn và đau dây thần kinh sau herpetic ở người lớn.
Cơ chế tác dụng của thuốc Neurontin:
Gabapentin dễ dàng đi vào não và ngăn ngừa co giật ở một số mô hình động vật bị động kinh. Gabapentin liên kết với ái lực cao với tiểu đơn vị α2δ (alpha-2-delta) của các kênh canxi định lượng điện áp và người ta đề xuất rằng liên kết với tiểu đơn vị α2δ có thể tham gia vào tác dụng chống co giật của gabapentin ở động vật. Việc sàng lọc trên diện rộng không gợi ý bất kỳ mục tiêu thuốc nào khác ngoài α2δ.
Bằng chứng từ một số mô hình tiền lâm sàng thông báo rằng hoạt tính dược lý của gabapentin có thể được trung gian thông qua liên kết với α2δ thông qua việc giảm giải phóng chất dẫn truyền thần kinh kích thích ở các vùng của hệ thần kinh trung ương. Hoạt động như vậy có thể làm nền tảng cho hoạt động chống co giật của gabapentin. Sự liên quan của những hoạt động này của gabapentin với tác dụng chống co giật ở người vẫn còn được thiết lập.
Gabapentin cũng cho thấy hiệu quả trong một số mô hình giảm đau tiền lâm sàng cho động vật. Liên kết cụ thể của gabapentin với tiểu đơn vị α2δ được đề xuất để dẫn đến một số hoạt động khác nhau có thể chịu trách nhiệm cho hoạt động giảm đau ở các mô hình động vật. Các hoạt động giảm đau của gabapentin có thể xảy ra ở tủy sống cũng như ở các trung tâm não bộ cao hơn thông qua tương tác với các con đường ức chế cơn đau giảm dần. Sự liên quan của các đặc tính tiền lâm sàng này với hành động lâm sàng ở người vẫn chưa được biết.
Liều dùng, cách dùng thuốc
Liều dùng thuốc Neurontin thông thường như sau:
Ngày 1: 300mg ngày uống 1 lần.
Ngày 2: 300mg ngày uống 2 lần.
Ngày 3: 300mg ngày uống 3 lần.
Ngừng sử dụng gabapentin:
Theo thực hành lâm sàng hiện tại, nếu phải ngừng sử dụng gabapentin, việc này nên được thực hiện dần dần trong tối thiểu 1 tuần không phụ thuộc vào chỉ định.
Động kinh:
Bệnh động kinh thường cần điều trị lâu dài. Liều dùng do bác sĩ điều trị quyết định tùy theo khả năng dung nạp và hiệu quả của từng cá nhân.
Người lớn và thanh thiếu niên:
Trong các thử nghiệm lâm sàng, phạm vi dùng thuốc hiệu quả là 900 đến 3600mg / ngày. Liệu pháp có thể được bắt đầu bằng cách điều chỉnh liều như liều thông thường hoặc bằng cách dùng 300mg ba lần một ngày (TID) vào Ngày 1. Sau đó, dựa trên phản ứng và khả năng dung nạp của từng bệnh nhân, liều có thể được tăng thêm nữa theo từng bước 300mg / ngày. 2-3 ngày đến liều tối đa 3600mg / ngày. Chuẩn độ liều lượng gabapentin chậm hơn có thể thích hợp cho từng bệnh nhân. Thời gian tối thiểu để đạt được liều 1800mg / ngày là một tuần, để đạt được 2400mg / ngày là tổng cộng 2 tuần và để đạt được 3600mg / ngày là tổng cộng 3 tuần.
Trẻ em từ 6 tuổi trở lên:
Liều bắt đầu nên nằm trong khoảng từ 10 đến 15mg / kg / ngày và liều hiệu quả đạt được bằng cách chuẩn độ hướng lên trong khoảng thời gian khoảng ba ngày. Liều hiệu quả của gabapentin ở trẻ em từ 6 tuổi trở lên là 25 đến 35mg / kg / ngày. Liều lên đến 50mg / kg / ngày đã được dung nạp tốt trong một nghiên cứu lâm sàng dài hạn. Tổng liều hàng ngày nên được chia thành ba liều đơn, khoảng thời gian tối đa giữa các liều không quá 12 giờ.
Đau thần kinh ngoại biên:
Người lớn:
Có thể bắt đầu điều trị bằng cách chuẩn độ liều thông thường. Ngoài ra, liều khởi đầu là 900mg / ngày được chia làm ba lần chia đều nhau. Sau đó, dựa trên đáp ứng và khả năng dung nạp của từng bệnh nhân, liều có thể được tăng thêm với mức tăng 300mg / ngày cứ sau 2-3 ngày cho đến liều tối đa là 3600mg / ngày. Chuẩn độ liều lượng gabapentin chậm hơn có thể thích hợp cho từng bệnh nhân. Thời gian tối thiểu để đạt được liều 1800mg / ngày là một tuần, để đạt được 2400mg / ngày là tổng cộng 2 tuần và để đạt được 3600mg / ngày là tổng cộng 3 tuần.
Cách dùng thuốc Neurontin:
Gabapentin có thể được cho cùng hoặc không với thức ăn và nên được nuốt toàn bộ với lượng chất lỏng vừa đủ (ví dụ như một cốc nước).
Chống chỉ định thuốc
Quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
Cảnh báo và thận trọng thuốc
Khi sử dụng thuốc Neurontin, bạn cần thận trọng các vấn đề sau:
Các phản ứng quá mẫn toàn thân nghiêm trọng, đe dọa đến tính mạng, chẳng hạn như phát ban do thuốc với tăng bạch cầu ái toan và các triệu chứng toàn thân (DRESS) đã được báo cáo ở những bệnh nhân dùng thuốc chống động kinh bao gồm gabapentin. Gabapentin nên được ngừng sử dụng nếu không thể xác định được căn nguyên thay thế cho các dấu hiệu hoặc triệu chứng.
Gabapentin có thể gây sốc phản vệ. Các dấu hiệu và triệu chứng trong các trường hợp được báo cáo bao gồm khó thở, sưng môi, cổ họng và lưỡi, và hạ huyết áp cần được điều trị khẩn cấp. Bệnh nhân nên được hướng dẫn ngừng sử dụng gabapentin và tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu họ gặp các dấu hiệu hoặc triệu chứng của phản vệ.
Ý tưởng và hành vi tự sát đã được báo cáo ở những bệnh nhân được điều trị bằng thuốc chống động kinh trong một số chỉ định. Bệnh nhân cần được theo dõi các dấu hiệu của ý tưởng và hành vi tự sát và nên xem xét điều trị thích hợp. Bệnh nhân (và người chăm sóc bệnh nhân) nên được tư vấn y tế nếu có dấu hiệu của ý tưởng hoặc hành vi tự sát.
Nếu bệnh nhân phát triển viêm tụy cấp khi điều trị bằng gabapentin, nên xem xét việc ngừng sử dụng gabapentin.
Mặc dù không có bằng chứng về cơn co giật hồi phục khi dùng gabapentin, việc ngừng đột ngột thuốc chống co giật ở bệnh nhân động kinh có thể dẫn đến tình trạng động kinh.
Thận trọng thuốc khác:
Điều trị bằng gabapentin có liên quan đến chóng mặt và buồn ngủ, có thể làm tăng khả năng xảy ra chấn thương do tai nạn (ngã). Cũng đã có những báo cáo sau tiếp thị về mất ý thức, lú lẫn và suy giảm tinh thần. Do đó, bệnh nhân nên thận trọng cho đến khi họ quen với các tác dụng tiềm ẩn của thuốc. Thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc nếu dùng thuốc Neurontin.
Gabapentin có liên quan đến ức chế hô hấp nghiêm trọng. Bệnh nhân bị tổn thương chức năng hô hấp, bệnh hô hấp hoặc thần kinh, suy thận, sử dụng đồng thời thuốc ức chế thần kinh trung ương và người cao tuổi có thể có nguy cơ cao gặp phản ứng phụ nghiêm trọng này. Điều chỉnh liều có thể cần thiết ở những bệnh nhân này.
Các trường hợp lạm dụng và lệ thuộc đã được báo cáo trong cơ sở dữ liệu sau tiếp thị. Đánh giá cẩn thận bệnh nhân về tiền sử lạm dụng ma túy và quan sát họ để biết các dấu hiệu có thể có của việc lạm dụng gabapentin, ví dụ như hành vi tìm kiếm ma túy, tăng liều, phát triển khả năng dung nạp.
Tác dụng phụ của thuốc Neurontin
Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có các dấu hiệu của phản ứng dị ứng với Neurontin: nổi mề đay; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng.
Các tác dụng phụ thường gặp khi dùng thuốc Neurontin bao gồm:
Rất thường gặp:
- nhiễm virus
- buồn ngủ, chóng mặt, mất điều hòa
- mệt mỏi, sốt
Thường gặp:
- viêm phổi, nhiễm trùng đường hô hấp, nhiễm trùng đường tiết niệu, nhiễm trùng, viêm tai giữa
- chán ăn, tăng cảm giác thèm ăn
- thù địch, bối rối và cảm xúc hoang mang, trầm cảm, lo lắng, căng thẳng, suy nghĩ bất thường
- co giật, tăng vận động, rối loạn nhịp tim, mất trí nhớ, run, mất ngủ, nhức đầu, các cảm giác như dị cảm, mê sảng, phối hợp bất thường, rung giật nhãn cầu, tăng, giảm hoặc không có phản xạ
- rối loạn thị giác như giảm thị lực, nhìn đôi
- chóng mặt
- tăng huyết áp, giãn mạch
- khó thở, viêm phế quản, viêm họng, ho, viêm mũi
- nôn, buồn nôn, bất thường về răng miệng, viêm lợi, tiêu chảy, đau bụng, khó tiêu, táo bón, khô miệng hoặc cổ họng, đầy hơi
- phù mặt, ban xuất huyết thường được mô tả là vết bầm tím do chấn thương thể chất, phát ban, ngứa, mụn trứng cá
- đau khớp, đau cơ, đau lưng, co giật
- bất lực
- phù ngoại vi, dáng đi bất thường, suy nhược, đau, khó chịu, hội chứng cúm
- WBC (số lượng bạch cầu) giảm, tăng cân
- chấn thương do tai nạn, gãy xương, mài mòn.
Tương tác thuốc
Có báo cáo trường hợp tự phát và y văn về ức chế hô hấp và / hoặc an thần và tử vong liên quan đến gabapentin khi dùng đồng thời với thuốc ức chế thần kinh trung ương, bao gồm cả opioid. Trong một số báo cáo này, các tác giả coi việc kết hợp gabapentin và opioid là mối quan tâm đặc biệt ở bệnh nhân yếu, người cao tuổi, bệnh nhân mắc bệnh hô hấp cơ bản nghiêm trọng, mắc chứng đa cơ, và ở những người bị rối loạn lạm dụng chất gây nghiện.
Không có tương tác giữa gabapentin và phenobarbital, phenytoin, axit valproic, hoặc carbamazepine đã được quan sát thấy.
Dùng đồng thời gabapentin với thuốc kháng axit có chứa nhôm và magiê, làm giảm sinh khả dụng của gabapentin lên đến 24%. Khuyến cáo nên dùng gabapentin sớm nhất hai giờ sau khi dùng thuốc kháng acid.
Sự bài tiết gabapentin qua thận bị suy giảm bởi probenecid.
Giảm nhẹ bài tiết gabapentin qua thận khi dùng đồng thời với cimetidin được cho là không có tầm quan trọng về mặt lâm sàng.
Sử dụng thuốc Neurontin cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ:
Gabapentin đi qua nhau thai người.
Không có hoặc có số lượng hạn chế về việc sử dụng gabapentin ở phụ nữ có thai.
Các nghiên cứu trên động vật cho thấy độc tính sinh sản. những nguy cơ tiềm ẩn cho con người là không xác định. Gabapentin không được dùng trong thời kỳ mang thai trừ khi lợi ích cho người mẹ vượt trội hơn hẳn nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi.
Không thể đưa ra kết luận chắc chắn về việc liệu Neurontin có liên quan nhân quả đến việc tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh khi dùng trong thời kỳ mang thai hay không, vì bản thân bệnh động kinh và sự hiện diện của các sản phẩm thuốc chống động kinh đồng thời trong mỗi lần mang thai được báo cáo.
Cho con bú
Gabapentin được bài tiết qua sữa mẹ. Vì tác dụng trên trẻ bú mẹ chưa rõ, nên thận trọng khi dùng gabapentin cho người mẹ cho con bú. Neurontin chỉ nên được sử dụng cho các bà mẹ cho con bú nếu lợi ích rõ ràng hơn nguy cơ.
Khả năng sinh sản
Không có ảnh hưởng đến khả năng sinh sản trong các nghiên cứu trên động vật.
Thuốc Neurontin giá bao nhiêu?
Thuốc Neurontin 300mg Gabapentin có giá khác nhau từng thời điểm. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Neurontin mua ở đâu?
Bạn cần mua thuốc Neurontin ? Bạn có thể đặt thuốc qua số điện thoại: 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc.
Hà Nội: ngõ 20 Cự Lộc, Thanh Xuân
HCM: 284 Lý Thường Kiệt, quận 11.
Nghệ An, Thanh Hóa, Hà Tĩnh, Quảng Bình…
Tài liệu tham khảo: