Evermide 10mg là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thuốc tương tự:
Thuốc Revlimid Lenalidomide trị ung thư máu mua ở đâu giá bao nhiêu?
Thuốc Lenalid 10 15 20 25mg Lenalidomide capsules giá bao nhiêu mua ở đâu?
Evermide 10mg là thuốc gì?
Lenalidomide (trước đây được gọi là CC-5013) là một loại thuốc điều hòa miễn dịch có đặc tính chống ung thư, chống tạo mạch và chống viêm mạnh. Nó là một chất tương tự 4-amino-glutamyl của thalidomide và giống như thalidomide, lenalidomide tồn tại dưới dạng racemic hỗn hợp của các dạng S(-) và R(+) hoạt động. Tuy nhiên, lenalidomide an toàn và mạnh hơn nhiều so với thalidomide, với ít tác dụng phụ và độc tính hơn. Thalidomide và các chất tương tự của nó, bao gồm cả lenalidomide, được gọi là thuốc điều hòa miễn dịch thuốc imide (còn được gọi là thuốc điều biến cereblon), là một nhóm thuốc điều hòa miễn dịch có chứa nhóm imide.
Evermide 10mg là thuốc kê toa chứa hoạt chất Lenalidomide. Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Lenalidomide 10mg.
Đóng gói: hộp 30 viên nang.
Xuất xứ: Neova Biogen Ấn Độ.
Công dụng của thuốc Evermide 10mg
Thuốc Evermide 10mg được sử dụng cho các chỉ định sau:
Bệnh đa u tủy
Evermide dưới dạng đơn trị liệu được chỉ định để điều trị duy trì bệnh nhân trưởng thành mắc bệnh đa u tủy mới được chẩn đoán đã trải qua cấy ghép tế bào gốc tự thân.
Evermide dưới dạng liệu pháp phối hợp với dexamethasone, hoặc bortezomib và dexamethasone, hoặc melphalan và prednisone được chỉ định để điều trị cho bệnh nhân trưởng thành mắc bệnh đa u tủy chưa được điều trị trước đó và không đủ điều kiện để ghép.
Evermide kết hợp với dexamethasone được chỉ định để điều trị bệnh đa u tủy ở những bệnh nhân trưởng thành đã được điều trị ít nhất một lần trước đó.
Hội chứng thần kinh đệm
Evermide dưới dạng đơn trị liệu được chỉ định để điều trị cho bệnh nhân trưởng thành bị thiếu máu phụ thuộc truyền máu do hội chứng loạn sản tủy có nguy cơ thấp hoặc trung bình 1 liên quan đến bất thường tế bào học 5q bị xóa khi các lựa chọn điều trị khác không đủ hoặc không đầy đủ.
U lympho tế bào thần kinh
Evermide dưới dạng đơn trị liệu được chỉ định để điều trị bệnh nhân trưởng thành bị u lympho tế bào lớp áo tái phát hoặc khó chữa.
Giải phẫu hạch bạch huyết
Evermide kết hợp với rituximab (kháng thể kháng CD20) được chỉ định để điều trị cho bệnh nhân trưởng thành bị u lympho dạng nang đã được điều trị trước đó (Độ 1 – 3a).
Cơ chế tác dụng của thuốc
Lenalidomide liên kết trực tiếp với cereblon, một thành phần của phức hợp enzyme ligase E3 ubiquitin vòng cullin bao gồm protein liên kết gây tổn thương axit deoxyribonucleic (DNA) 1(DDB1), cullin 4 (CUL4) và chất điều hòa cullins 1 (Roc1). Trong các tế bào tạo máu, lenalidomide liên kết với cereblon tuyển dụng các protein cơ chất Aiolos và Ikaros, các yếu tố phiên mã bạch huyết, dẫn đến sự phổ biến của chúng và sự thoái hóa sau đó dẫn đến tác dụng gây độc tế bào và điều hòa miễn dịch trực tiếp.
Cụ thể, lenalidomide ức chế sự tăng sinh và tăng cường quá trình chết theo chương trình của một số tế bào khối u tạo máu (bao gồm tế bào khối u huyết tương MM, tế bào khối u lympho nang và những tế bào bị xóa nhiễm sắc thể 5), tăng cường khả năng miễn dịch qua trung gian tế bào T và tế bào Killer tự nhiên (NK) và tăng số lượng tế bào NK, T và NK T. Trong MDS Del (5q), lenalidomide ức chế chọn lọc bản sao bất thường bằng cách tăng quá trình tự hủy của tế bào Del (5q).
Sự kết hợp của lenalidomide và rituximab làm tăng ADCC và quá trình chết theo chương trình trực tiếp của khối u trong các tế bào ung thư hạch dạng nang.
Cơ chế hoạt động của lenalidomide cũng bao gồm các hoạt động bổ sung như đặc tính chống tạo mạch và tạo hồng cầu. Lenalidomide ức chế sự hình thành mạch bằng cách ngăn chặn sự di chuyển và bám dính của các tế bào nội mô và sự hình thành các vi mạch, làm tăng sản xuất huyết sắc tố của thai nhi bằng tế bào gốc tạo máu CD34+ và ức chế sản xuất các cytokine tiền viêm (ví dụ: TNF-α và IL-6) bởi bạch cầu đơn nhân.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc Evermide
Liều dùng khuyến nghị cho bệnh đa u tủy
Liệu pháp kết hợp Lenalidomide
Liều khởi đầu khuyến cáo của Evermide là 25 mg uống một lần mỗi ngày vào Ngày 1-21 của chu kỳ 28 ngày lặp lại kết hợp với dexamethasone. Đối với những bệnh nhân trên 75 tuổi, có thể giảm liều khởi đầu của dexamethasone. Điều trị nên được tiếp tục cho đến khi bệnh tiến triển hoặc độc tính không thể chấp nhận được.
Ở những bệnh nhân không đủ điều kiện sử dụng HSCT tự động, nên tiếp tục điều trị cho đến khi bệnh tiến triển hoặc độc tính không thể chấp nhận được. Đối với những bệnh nhân đủ điều kiện tự động HSCT, việc huy động tế bào gốc tạo máu nên diễn ra trong vòng 4 chu kỳ của liệu pháp có chứa Evermide.
Liệu pháp Duy trì Lenalidomide Sau Auto-HSCT
Sau khi thực hiện HSCT tự động, bắt đầu điều trị duy trì Lenalidomide sau khi phục hồi đầy đủ về mặt huyết học (ANC ít nhất 1000/mcL và/hoặc số lượng tiểu cầu ít nhất 75.000/mcL). Liều khởi đầu khuyến cáo của Lenalidomide là 10 mg một lần mỗi ngày liên tục (Ngày 1-28 của chu kỳ 28 ngày lặp lại) cho đến khi bệnh tiến triển hoặc độc tính không thể chấp nhận được. Sau 3 chu kỳ điều trị duy trì, có thể tăng liều lên 15 mg x 1 lần/ngày nếu dung nạp được.
Liều dùng khuyến cáo cho hội chứng loạn sản tủy
Liều khởi đầu khuyến cáo của Lenalidomide là 10 mg mỗi ngày. Điều trị được tiếp tục hoặc sửa đổi dựa trên kết quả lâm sàng và xét nghiệm. Tiếp tục điều trị cho đến khi bệnh tiến triển hoặc độc tính không thể chấp nhận được.
Liều dùng khuyến nghị cho u lympho tế bào thần kinh
Liều khởi đầu khuyến cáo của Evermide là 25 mg/ngày uống vào Ngày 1-21 của chu kỳ 28 ngày lặp lại đối với u lympho tế bào vỏ tái phát hoặc kháng trị. Điều trị nên được tiếp tục cho đến khi bệnh tiến triển hoặc độc tính không thể chấp nhận được.
Liều dùng khuyến cáo cho u lympho dạng nang hoặc u lympho vùng cận biên
Liều khởi đầu khuyến cáo của Evermide là 20 mg uống một lần mỗi ngày vào Ngày 1-21 của chu kỳ 28 ngày lặp lại trong tối đa 12 chu kỳ điều trị kết hợp với sản phẩm rituximab. Để điều chỉnh liều lượng do độc tính của rituximab, hãy tham khảo thông tin kê đơn của sản phẩm.
Chống chỉ định
Không sử dụng Evermide trong các trường hợp:
• Quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
• Phụ nữ có thai.
• Phụ nữ có khả năng sinh con trừ khi đáp ứng tất cả các điều kiện của Chương trình Dự phòng Mang thai.
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Evermide?
Độc tính phôi thai
Lenalidomide là một chất tương tự thalidomide và chống chỉ định sử dụng trong thời kỳ mang thai. Thalidomide là một chất gây quái thai ở người đã được biết đến, gây ra các dị tật bẩm sinh đe dọa tính mạng ở người hoặc tử vong ở phôi thai.
Một nghiên cứu về sự phát triển phôi thai ở khỉ chỉ ra rằng lenalidomide tạo ra dị tật ở con của những con khỉ cái dùng thuốc trong thời kỳ mang thai, tương tự như dị tật bẩm sinh được quan sát thấy ở người sau khi tiếp xúc với thalidomide trong thời kỳ mang thai.
Chống chỉ định sử dụng Evermide đối với phụ nữ mang thai.
Phụ nữ có khả năng sinh sản phải tránh mang thai ít nhất 4 tuần trước khi bắt đầu điều trị bằng Evermide, trong khi điều trị, khi gián đoạn liều và ít nhất 4 tuần sau khi kết thúc điều trị.
Lenalidomide có trong tinh dịch của bệnh nhân dùng thuốc. Do đó, nam giới phải luôn sử dụng bao cao su latex hoặc tổng hợp trong bất kỳ lần quan hệ tình dục nào với phụ nữ có khả năng sinh sản trong khi dùng Evermide và trong tối đa 4 tuần sau khi ngừng sử dụng Evermide, ngay cả khi họ đã thắt ống dẫn tinh thành công. Bệnh nhân nam dùng REVLIMID không được hiến tặng tinh trùng.
Độc tính huyết học
Lenalidomide có thể gây giảm bạch cầu trung tính và giảm tiểu cầu đáng kể. Theo dõi bệnh nhân bị giảm bạch cầu để biết các dấu hiệu nhiễm trùng. Khuyên bệnh nhân theo dõi chảy máu hoặc bầm tím, đặc biệt là khi sử dụng đồng thời thuốc có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Bệnh nhân dùng Evermide nên được đánh giá công thức máu toàn bộ định kỳ.
Huyết khối tĩnh mạch và động mạch
Các biến cố thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch (VTE [DVT và PE]) và các biến cố thuyên tắc huyết khối động mạch (ATE, nhồi máu cơ tim và đột quỵ) tăng lên ở những bệnh nhân được điều trị bằng Lenalidomide.
Bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ đã biết, bao gồm cả huyết khối trước đó, có thể có nguy cơ cao hơn và nên thực hiện các hành động để cố gắng giảm thiểu tất cả các yếu tố có thể thay đổi được (ví dụ: tăng lipid máu, tăng huyết áp, hút thuốc).
Khối u ác tính nguyên phát thứ hai
Trong các thử nghiệm lâm sàng ở những bệnh nhân mắc bệnh MM dùng Lenalidomide, đã quan sát thấy sự gia tăng các khối u ác tính nguyên phát thứ hai (SPM) về huyết học cộng với khối u rắn, đáng chú ý là AML và MDS.
Tác dụng phụ của thuốc Evermide
Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có dấu hiệu phản ứng dị ứng với Evermide 10mg: (nổi mề đay, khó thở, sưng mặt hoặc cổ họng) hoặc phản ứng da nghiêm trọng (sốt, đau họng, bỏng mắt, đau da, phát ban da đỏ hoặc tím) phồng rộp và bong tróc).
Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có:
- dấu hiệu của đột quỵ hoặc cục máu đông – tê hoặc yếu đột ngột, nhức đầu dữ dội, khó nói hoặc nhìn, khó thở, sưng hoặc đỏ ở cánh tay hoặc chân của bạn;
- triệu chứng đau tim – đau hoặc tức ngực, đau lan đến hàm hoặc vai, đổ mồ hôi;
- các vấn đề về gan – đau dạ dày trên, chán ăn, nước tiểu sẫm màu, phân màu đất sét, vàng da (vàng da hoặc mắt);
- số lượng tế bào máu thấp – sốt, ớn lạnh, các triệu chứng giống cúm, sưng nướu, lở miệng, lở da, dễ bầm tím, chảy máu bất thường;
- dấu hiệu của khối u trở nên tồi tệ hơn – sưng hạch, sốt nhẹ, phát ban hoặc đau; hoặc
- dấu hiệu của sự phân hủy tế bào khối u – đau lưng dưới, tiểu ra máu, đi tiểu ít hoặc không đi tiểu; cảm giác tê hoặc ngứa ran quanh miệng của bạn; yếu cơ hoặc căng cứng; cảm thấy khó thở; lú lẫn, ngất xỉu.
Các tác dụng phụ phổ biến khi sử dụng thuốc Evermide 10mg có thể bao gồm:
- các triệu chứng cảm lạnh như nghẹt mũi, hắt hơi, đau họng;
- khó ngủ, mệt mỏi;
- yếu đuối;
- đau đầu;
- chấn động;
- chảy máu mũi;
- chuột rút cơ bắp;
- đau khớp;
- khó thở;
- sốt, ho, mệt mỏi;
- ngứa, phát ban, sưng tấy; hoặc
- đau dạ dày, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, táo bón.
Tương tác thuốc nào cần chú ý khi sử dụng Evermide 10mg?
Digoxin
Khi dùng đồng thời digoxin với nhiều liều Lenalidomide (10 mg/ngày), Cmax và AUCinf của digoxin tăng 14%. Theo dõi định kỳ nồng độ digoxin trong huyết tương, phù hợp với đánh giá lâm sàng và dựa trên thực hành lâm sàng tiêu chuẩn ở những bệnh nhân dùng thuốc này, trong khi dùng Evermide.
Các liệu pháp đồng thời có thể làm tăng nguy cơ huyết khối
Các tác nhân tạo hồng cầu, hoặc các tác nhân khác có thể làm tăng nguy cơ huyết khối, chẳng hạn như các liệu pháp chứa estrogen, nên được sử dụng thận trọng sau khi đánh giá lợi ích-nguy cơ ở những bệnh nhân dùng Evermide.
Warfarin
Sử dụng đồng thời nhiều liều Lenalidomide (10 mg/ngày) với một liều duy nhất warfarin (25 mg) không ảnh hưởng đến dược động học của lenalidomide hoặc R- và S-warfarin. Những thay đổi dự kiến trong đánh giá PT và INR trong phòng thí nghiệm đã được quan sát thấy sau khi dùng warfarin, nhưng những thay đổi này không bị ảnh hưởng khi dùng đồng thời Lenalidomide. Không biết liệu có tương tác giữa dexamethasone và warfarin hay không. Khuyến cáo theo dõi chặt chẽ PT và INR ở bệnh nhân MM dùng đồng thời warfarin.
Sử dụng Evermide 10mg cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Phụ nữ có khả năng sinh con / Biện pháp tránh thai ở nam và nữ
Phụ nữ có khả năng sinh con nên sử dụng phương pháp tránh thai hiệu quả. Nếu mang thai xảy ra ở một phụ nữ được điều trị bằng lenalidomide, phải ngừng điều trị và chuyển bệnh nhân đến bác sĩ chuyên khoa hoặc có kinh nghiệm về quái thai để đánh giá và tư vấn. Nếu mang thai xảy ra ở bạn tình của bệnh nhân nam dùng lenalidomide, bạn nên giới thiệu bạn tình nữ đến bác sĩ chuyên khoa hoặc có kinh nghiệm về quái thai để được đánh giá và tư vấn.
Lenalidomide có trong tinh dịch người ở mức cực thấp trong quá trình điều trị và không thể phát hiện được trong tinh dịch người 3 ngày sau khi ngừng sử dụng chất này ở đối tượng khỏe mạnh. Để phòng ngừa và tính đến các nhóm dân số đặc biệt có thời gian đào thải kéo dài như suy thận, tất cả bệnh nhân nam dùng lenalidomide nên sử dụng bao cao su trong suốt thời gian điều trị, trong thời gian gián đoạn liều và trong 1 tuần sau khi ngừng điều trị nếu bạn tình của họ đang mang thai hoặc đang sinh con. tiềm năng và không có biện pháp tránh thai.
Thai kỳ
Lenalidomide có cấu trúc liên quan đến thalidomide. Thalidomide là một hoạt chất gây quái thai được biết đến ở người, gây ra các dị tật bẩm sinh nghiêm trọng đe dọa đến tính mạng.
Dị tật do lenalidomide gây ra ở khỉ tương tự như dị tật được mô tả với thalidomide. Do đó, tác dụng gây quái thai của lenalidomide được dự kiến và lenalidomide bị chống chỉ định trong thời kỳ mang thai.
Cho con bú
Không biết liệu lenalidomide có được bài tiết qua sữa mẹ hay không. Do đó, nên ngừng cho con bú trong khi điều trị bằng lenalidomide.
Khả năng sinh sản
Một nghiên cứu về khả năng sinh sản ở chuột với liều lenalidomide lên tới 500 mg/kg (gấp khoảng 200 đến 500 lần liều ở người lần lượt là 25 mg và 10 mg, dựa trên diện tích bề mặt cơ thể) không tạo ra tác dụng phụ đối với khả năng sinh sản và không gây độc cho cha mẹ.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Lenalidomide có ảnh hưởng nhỏ hoặc trung bình đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Mệt mỏi, chóng mặt, buồn ngủ, chóng mặt và mờ mắt đã được báo cáo khi sử dụng lenalidomide. Do đó, nên thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc.
Thuốc Evermide 10mg giá bao nhiêu?
Thuốc Evermide 10mg Lenalidomide capsules có giá khác nhau từng thời điểm. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Evermide 10mg mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Evermide 10mg – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Evermide 10mg? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Tài liệu tham khảo:
Sản phẩm tương tự
