Dasalieva là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thuốc tương tự:
Thuốc Dyronib 50mg Dasatinib trị bệnh bạch cầu giá bao nhiêu mua ở đâu?
Dasalieva là thuốc gì?
Dasatinib ức chế hoạt động của kinase BCR-ABL kinase và họ SRC cùng với một số kinase gây ung thư chọn lọc khác bao gồm c-KIT, kinase thụ thể ephrin (EPH) và thụ thể PDGFβ. Dasatinib là một chất ức chế mạnh, dưới phân tử của BCR-ABL kinase với hiệu lực ở nồng độ 0,6-0,8 nM. Nó liên kết với cả cấu hình không hoạt động và hoạt động của enzyme BCR-ABL.
Trong ống nghiệm, dasatinib hoạt động trong các dòng tế bào bạch cầu đại diện cho các biến thể của bệnh kháng và nhạy cảm với imatinib. Các nghiên cứu tiền lâm sàng này cho thấy dasatinib có thể khắc phục tình trạng kháng imatinib do biểu hiện quá mức BCR-ABL, đột biến miền kinase BCR-ABL, kích hoạt các con đường truyền tín hiệu thay thế liên quan đến các kinase họ SRC (LYN, HCK) và biểu hiện quá mức gen kháng đa thuốc. Ngoài ra, dasatinib ức chế kinase họ SRC ở nồng độ dưới phân tử.
Trên cơ thể sống, trong các thí nghiệm riêng biệt sử dụng các mô hình CML ở chuột, dasatinib đã ngăn chặn sự tiến triển của CML mãn tính sang giai đoạn bộc phát và kéo dài thời gian sống sót của những con chuột mang các dòng tế bào CML có nguồn gốc từ bệnh nhân được phát triển ở nhiều vị trí khác nhau, bao gồm cả hệ thần kinh trung ương.
Dasalieva là thuốc kê toa của Ấn Độ chứa hoạt chất Dasatinib. Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Dasatinib 50mg.
Đóng gói: hộp 60 viên nén.
Xuất xứ: Ấn Độ.
Công dụng của thuốc Dasalieva
Dasalieva được chỉ định để điều trị cho bệnh nhân trưởng thành với:
▪ bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính (CML) nhiễm sắc thể Philadelphia dương tính (Ph+) mới được chẩn đoán trong giai đoạn mãn tính.
▪ CML giai đoạn mạn tính, tăng tốc hoặc bùng phát kháng hoặc không dung nạp với liệu pháp trước đó bao gồm cả imatinib.
▪ Bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính Ph+ (ALL) và CML nguyên bào lympho kháng hoặc không dung nạp với liệu pháp trước đó.
Dasalieva được chỉ định để điều trị cho bệnh nhi:
▪ Ph+ CML mới được chẩn đoán ở giai đoạn mãn tính (Ph+ CML-CP) hoặc Ph+ CML-CP kháng hoặc không dung nạp với liệu pháp trước đó bao gồm cả imatinib.
▪ Ph+ ALL mới được chẩn đoán kết hợp với hóa trị.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc
Bệnh nhân người lớn
Liều khởi đầu khuyến cáo cho CML giai đoạn mãn tính là 100 mg dasatinib mỗi ngày một lần.
Liều khởi đầu khuyến cáo cho CML hoặc Ph+ ALL giai đoạn tăng tốc, dòng tủy hoặc bạch huyết (giai đoạn tiến triển) là 140 mg một lần mỗi ngày.
Dân số trẻ em (Ph+ CML-CP và Ph+ ALL)
Liều dùng cho trẻ em và thanh thiếu niên dựa trên trọng lượng cơ thể. Dasatinib được dùng bằng đường uống một lần mỗi ngày ở dạng viên nén bao phim hoặc bột để pha hỗn dịch uống. Liều dùng nên được tính toán lại sau mỗi 3 tháng dựa trên những thay đổi về trọng lượng cơ thể, hoặc thường xuyên hơn nếu cần thiết. Viên nén không được khuyến cáo cho bệnh nhân nặng dưới 10 kg; bột pha hỗn dịch uống nên dùng cho những bệnh nhân này. Khuyến cáo tăng hoặc giảm liều dựa trên đáp ứng và khả năng dung nạp của từng bệnh nhân. Không có kinh nghiệm về điều trị Dasatinib ở trẻ em dưới 1 tuổi.
Viên nén bao phim và bột pha hỗn dịch uống Dasatinib không tương đương sinh học. Những bệnh nhân có thể nuốt viên thuốc và muốn chuyển từ bột sang hỗn dịch uống sang viên nén hoặc những bệnh nhân không thể nuốt viên nén và muốn chuyển từ viên nén sang hỗn dịch uống, có thể làm như vậy, với điều kiện là dùng đúng liều lượng. các khuyến cáo về dạng bào chế được tuân theo.
Liều khởi đầu khuyến cáo hàng ngày của viên nén Dasatinib ở bệnh nhân nhi được trình bày trong Bảng 1.
Bảng 1: Liều dùng viên nén Dasatinib cho bệnh nhi Ph+ CML-CP hoặc Ph+ ALL | |
Trọng lượng cơ thể | Liều dùng |
10-20kg | 40mg |
20-30kg | 60mg |
30-45kg | 70mg |
>45kg | 100mg |
Thời gian điều trị
Trong các nghiên cứu lâm sàng, việc điều trị bằng Dasatinib ở người lớn mắc Ph+ CML-CP, CML giai đoạn tăng tốc, tủy hoặc bạch huyết (giai đoạn tiến triển) hoặc Ph+ ALL và bệnh nhi mắc Ph+ CML-CP được tiếp tục cho đến khi bệnh tiến triển hoặc cho đến khi không còn dung nạp được bởi bệnh nhân. Ảnh hưởng của việc ngừng điều trị đối với kết quả bệnh lâu dài sau khi đạt được đáp ứng di truyền tế bào hoặc phân tử [bao gồm đáp ứng di truyền tế bào hoàn chỉnh (CCyR), phản ứng phân tử chính (MMR) và MR4.5] chưa được nghiên cứu.
Trong các nghiên cứu lâm sàng, việc điều trị bằng Dasatinib ở bệnh nhi mắc Ph+ ALL được thực hiện liên tục, được bổ sung vào các đợt hóa trị xương sống liên tiếp, trong thời gian tối đa là hai năm. Ở những bệnh nhân được ghép tế bào gốc tiếp theo, Dasatinib có thể được sử dụng thêm một năm sau ghép.
Để đạt được liều khuyến cáo, Dasatinib có sẵn ở dạng viên nén bao phim 20 mg, 50 mg, 70 mg, 80 mg, 100 mg và 140 mg và bột pha hỗn dịch uống (hỗn dịch 10 mg/mL tùy theo hiến pháp). Khuyến cáo tăng hoặc giảm liều dựa trên đáp ứng và khả năng dung nạp của bệnh nhân.
Chống chỉ định thuốc
Không sử dụng thuốc Dasalieva trong các trường hợp: quá mẫn với Dasatinib hay bất cứ thành phần nào của thuốc.
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Dasalieva?
Suy tủy
Điều trị bằng thuốc Dasalieva có liên quan đến tình trạng giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu trung tính và thiếu máu nghiêm trọng (NCI CTCAE Độ 3 hoặc 4), xảy ra sớm hơn và thường xuyên hơn ở những bệnh nhân mắc CML hoặc Ph+ ALL giai đoạn tiến triển so với những bệnh nhân mắc CML giai đoạn mãn tính.
Ở những bệnh nhân mắc CML giai đoạn mãn tính, hãy thực hiện công thức máu toàn bộ (CBC) 2 tuần một lần trong 12 tuần, sau đó cứ 3 tháng một lần hoặc theo chỉ định lâm sàng. Ở những bệnh nhân mắc CML hoặc Ph+ ALL giai đoạn tiến triển, thực hiện CBC hàng tuần trong 2 tháng đầu tiên và sau đó hàng tháng sau đó, hoặc theo chỉ định lâm sàng.
Sự kiện liên quan đến chảy máu
Dasatinib có thể gây chảy máu nghiêm trọng và gây tử vong. Trong tất cả các nghiên cứu lâm sàng về CML hoặc Ph+ ALL, xuất huyết hệ thần kinh trung ương (CNS) độ ≥3, bao gồm cả tử vong, xảy ra ở <1% bệnh nhân dùng Dasatinib. Tỷ lệ xuất huyết độ 3/4 xảy ra ở 5,8% bệnh nhân trưởng thành và thường phải ngừng điều trị và truyền máu. Tỷ lệ xuất huyết độ 5 xảy ra ở 0,4% bệnh nhân trưởng thành. Vị trí xuất huyết thường gặp nhất là đường tiêu hóa. Hầu hết các biến cố chảy máu trong các nghiên cứu lâm sàng đều liên quan đến giảm tiểu cầu nghiêm trọng. Ngoài việc gây giảm tiểu cầu ở người, dasatinib còn gây rối loạn chức năng tiểu cầu trong ống nghiệm.
Dùng đồng thời các thuốc ức chế chức năng tiểu cầu hoặc thuốc chống đông máu có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết.
Giữ nước
Dasatinib có thể gây giữ nước.
Đánh giá bệnh nhân phát triển các triệu chứng tràn dịch màng phổi hoặc ứ dịch khác, chẳng hạn như khó thở mới hoặc trầm trọng hơn khi gắng sức hoặc khi nghỉ ngơi, đau ngực kiểu màng phổi hoặc ho khan, nhanh chóng bằng chụp X-quang ngực hoặc chẩn đoán hình ảnh bổ sung nếu thích hợp. Các sự kiện giữ nước thường được quản lý bằng các biện pháp chăm sóc hỗ trợ có thể bao gồm thuốc lợi tiểu hoặc các đợt ngắn steroid. Tràn dịch màng phổi nặng có thể cần phải chọc dịch màng phổi và liệu pháp oxy. Cân nhắc giảm liều hoặc ngừng điều trị bằng thuốc Dasalieva.
Độc tính tim mạch
Dasatinib có thể gây rối loạn chức năng tim. Sau 5 năm theo dõi trong thử nghiệm CML giai đoạn mãn tính ngẫu nhiên mới được chẩn đoán ở người lớn (n=258), các phản ứng bất lợi về tim sau đây đã xảy ra: biến cố thiếu máu cục bộ tim (3,9% dasatinib so với 1,6% imatinib), ứ dịch liên quan đến tim (8,5% dasatinib so với 3,9% imatinib), và bất thường hệ thống dẫn truyền, phổ biến nhất là rối loạn nhịp tim và đánh trống ngực (7,0% dasatinib so với 5,0% imatinib). Hai trường hợp (0,8%) bệnh tắc động mạch ngoại biên xảy ra với imatinib và 2 (0,8%) cơn thiếu máu não thoáng qua xảy ra với dasatinib. Theo dõi bệnh nhân về các dấu hiệu hoặc triệu chứng phù hợp với rối loạn chức năng tim và điều trị thích hợp.
Tăng huyết áp động mạch phổi
Dasatinib có thể làm tăng nguy cơ phát triển chứng tăng huyết áp động mạch phổi (PAH) ở bệnh nhân người lớn và trẻ em, nguy cơ này có thể xảy ra bất cứ lúc nào sau khi bắt đầu điều trị, kể cả sau hơn 1 năm điều trị. Các biểu hiện bao gồm khó thở, mệt mỏi, thiếu oxy và giữ nước. PAH có thể đảo ngược khi ngừng sử dụng Dasatinib. Đánh giá bệnh nhân về các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh tim phổi tiềm ẩn trước khi bắt đầu sử dụng Dasatinib và trong quá trình điều trị. Nếu PAH được xác nhận, thuốc sẽ bị ngừng vĩnh viễn.
Kéo dài QT
Dasatinib có thể làm tăng nguy cơ kéo dài khoảng QTc ở những bệnh nhân bao gồm những người bị hạ kali máu hoặc hạ magie máu, bệnh nhân mắc hội chứng QT dài bẩm sinh, bệnh nhân dùng thuốc chống loạn nhịp hoặc các sản phẩm thuốc khác dẫn đến kéo dài khoảng QT và điều trị anthracycline liều cao tích lũy. Điều chỉnh tình trạng hạ kali máu hoặc hạ magie máu trước và trong khi dùng thuốc Dasalieva.
Hội chứng ly giải khối u
Hội chứng ly giải khối u đã được báo cáo ở những bệnh nhân đề kháng với liệu pháp imatinib trước đó, chủ yếu ở giai đoạn bệnh tiến triển. Do khả năng mắc hội chứng ly giải khối u, hãy duy trì lượng nước đầy đủ, điều chỉnh nồng độ axit uric trước khi bắt đầu điều trị bằng Dasatinib và theo dõi nồng độ chất điện giải. Bệnh nhân mắc bệnh ở giai đoạn tiến triển và/hoặc gánh nặng khối u cao có thể có nguy cơ cao hơn và nên được theo dõi thường xuyên hơn.
Tác dụng phụ của thuốc Dasalieva
Sử dụng thuốc Dasalieva có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm:
- phát ban,
- khó thở,
- sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng của bạn,
- sốt,
- đau họng,
- đốt cháy trong mắt bạn,
- đau da,
- phát ban da đỏ hoặc tím lan rộng và gây phồng rộp và bong tróc,
- đau ngực,
- mệt mỏi,
- hụt hơi,
- sưng ở bàn chân, cẳng chân hoặc phần giữa của bạn,
- môi và da màu xanh,
- lâng lâng,
- buồn nôn liên tục nghiêm trọng,
- nôn mửa,
- bệnh tiêu chảy,
- đau đầu dữ dội,
- Cực kỳ mệt mỏi,
- đau cơ hoặc khớp,
- đau khi bạn thở,
- sưng tấy,
- tăng cân nhanh,
- nhịp tim đập thình thịch,
- rung động trong lồng ngực của bạn,
- dễ bầm tím,
- chảy máu bất thường (mũi, miệng, âm đạo hoặc trực tràng),
- các đốm nhỏ màu tím hoặc đỏ dưới da của bạn,
- máu trong nước tiểu của bạn,
- phân có máu hoặc hắc ín,
- ho ra máu,
- chất nôn giống như bã cà phê,
- lú lẫn,
- đau đầu,
- vấn đề với lời nói,
- sốt,
- ớn lạnh,
- các triệu chứng giống như cúm,
- lở miệng,
- lở loét da,
- da nhợt nhạt,
- tay chân lạnh,
- chuột rút cơ bắp,
- điểm yếu và
- co giật
Nhận trợ giúp y tế ngay lập tức, nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào được liệt kê ở trên.
Tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng thuốc Dasalieva bao gồm:
- nhức đầu,
- các triệu chứng giống như cúm,
- phát ban da nhẹ,
- lở miệng,
- yếu đuối,
- giảm cân,
- cảm giác mệt mỏi,
- đau cơ và khớp hoặc khó chịu,
- nhức mỏi cơ thể,
- buồn nôn,
- nôn mửa,
- đau bụng,
- ăn mất ngon,
- tiêu chảy, hoặc
- táo bón.
Gặp bác sĩ nếu bạn gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng của Dasalieva bao gồm:
- nhịp tim nhanh hoặc không đều,
- đau ngực,
- nôn ra máu hoặc phân có máu,
- thay đổi trạng thái tinh thần,
- Điểm yếu nghiêm trọng,
- nhức đầu,
- hụt hơi,
- tăng cân nhanh chóng, hoặc
- sưng (phù nề).
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế hoặc gọi 911 ngay lập tức nếu bạn có các tác dụng phụ nghiêm trọng sau:
- Các triệu chứng nghiêm trọng về mắt như mất thị lực đột ngột, nhìn mờ, nhìn mờ, đau hoặc sưng mắt hoặc nhìn thấy quầng sáng quanh đèn;
- Các triệu chứng tim nghiêm trọng như nhịp tim đập nhanh, không đều hoặc đập thình thịch; rung rinh trong ngực; hụt hơi; và đột ngột chóng mặt, choáng váng hoặc bất tỉnh;
- Nhức đầu dữ dội, lú lẫn, nói ngọng, yếu tay hoặc chân, đi lại khó khăn, mất khả năng phối hợp, cảm giác đứng không vững, cơ rất cứng, sốt cao, đổ mồ hôi nhiều hoặc run.
Tài liệu này không chứa tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra và những tác dụng phụ khác có thể xảy ra. Kiểm tra với bác sĩ của bạn để biết thêm thông tin về tác dụng phụ.
Tương tác thuốc cần chú ý
Các hoạt chất có thể làm tăng nồng độ dasatinib trong huyết tương
Các nghiên cứu in vitro chỉ ra rằng dasatinib là chất nền của CYP3A4. Việc sử dụng đồng thời dasatinib và các sản phẩm thuốc hoặc chất có khả năng ức chế CYP3A4 (ví dụ: ketoconazole, itraconazole, erythromycin, clarithromycin, ritonavir, telithromycin, nước bưởi) có thể làm tăng phơi nhiễm với dasatinib. Do đó, ở những bệnh nhân dùng dasatinib, không khuyến cáo sử dụng toàn thân chất ức chế mạnh CYP3A4.
Ở các nồng độ phù hợp về mặt lâm sàng, khả năng gắn kết của dasatinib với protein huyết tương là khoảng 96% trên cơ sở các thí nghiệm in vitro. Không có nghiên cứu nào được thực hiện để đánh giá sự tương tác của dasatinib với các sản phẩm thuốc gắn với protein khác. Khả năng dịch chuyển và sự liên quan lâm sàng của nó vẫn chưa được biết.
Các hoạt chất có thể làm giảm nồng độ dasatinib trong huyết tương
Khi dùng dasatinib sau 8 lần dùng rifampicin 600 mg mỗi ngày vào buổi tối, một chất gây cảm ứng mạnh CYP3A4, AUC của dasatinib đã giảm 82%. Các sản phẩm thuốc khác gây ra hoạt động của CYP3A4 (ví dụ: dexamethasone, phenytoin, carbamazepine, phenobarbital hoặc các chế phẩm thảo dược có chứa Hypericum perforatum, còn được gọi là St. John’s Wort) cũng có thể làm tăng chuyển hóa và giảm nồng độ dasatinib trong huyết tương. Do đó, không khuyến cáo sử dụng đồng thời các chất gây cảm ứng mạnh CYP3A4 với dasatinib. Ở những bệnh nhân được chỉ định dùng rifampicin hoặc các chất cảm ứng CYP3A4 khác, nên sử dụng các sản phẩm thuốc thay thế có ít khả năng cảm ứng enzym hơn. Cho phép sử dụng đồng thời dexamethasone, một chất cảm ứng CYP3A4 yếu, với dasatinib; dasatinib AUC được dự đoán sẽ giảm khoảng 25% khi sử dụng đồng thời dexamethasone, điều này dường như không có ý nghĩa lâm sàng.
Thuốc đối kháng histamin-2 và thuốc ức chế bơm proton
Ức chế tiết axit dạ dày trong thời gian dài bằng thuốc đối kháng H2 hoặc thuốc ức chế bơm proton (ví dụ: famotidine và omeprazole) có khả năng làm giảm mức tiếp xúc với dasatinib. Trong một nghiên cứu đơn liều ở những đối tượng khỏe mạnh, việc sử dụng famotidine 10 giờ trước một liều SPRYCEL duy nhất đã làm giảm 61% mức tiếp xúc với dasatinib. Trong một nghiên cứu trên 14 đối tượng khỏe mạnh, sử dụng một liều SPRYCEL 100 mg duy nhất trong 22 giờ sau khi dùng liều omeprazole 40 mg trong 4 ngày ở trạng thái ổn định làm giảm 43% AUC của dasatinib và 42% Cmax của dasatinib. . Nên cân nhắc sử dụng thuốc kháng axit thay cho thuốc đối kháng H2 hoặc thuốc ức chế bơm proton ở những bệnh nhân đang điều trị bằng SPRYCEL.
Thuốc kháng axit
Dữ liệu phi lâm sàng chứng minh rằng độ hòa tan của dasatinib phụ thuộc vào độ pH. Ở những đối tượng khỏe mạnh, việc sử dụng đồng thời thuốc kháng axit nhôm hydroxit/magiê hydroxit với SPRYCEL làm giảm 55% AUC của một liều SPRYCEL đơn lẻ và 58% Cmax. Tuy nhiên, khi thuốc kháng axit được dùng 2 giờ trước một liều SPRYCEL duy nhất, không quan sát thấy những thay đổi liên quan về nồng độ hoặc mức độ tiếp xúc của dasatinib. Do đó, thuốc kháng axit có thể được sử dụng tối đa 2 giờ trước hoặc 2 giờ sau Dasalieva.
Các hoạt chất có thể bị thay đổi nồng độ trong huyết tương bởi dasatinib
Việc sử dụng đồng thời dasatinib và chất nền của CYP3A4 có thể làm tăng mức độ tiếp xúc với chất nền của CYP3A4. Trong một nghiên cứu ở các đối tượng khỏe mạnh, một liều duy nhất 100 mg dasatinib đã làm tăng AUC và Cmax khi tiếp xúc với simvastatin, một chất nền đã biết của CYP3A4, lần lượt là 20 và 37%. Không thể loại trừ rằng hiệu quả sẽ lớn hơn sau nhiều liều dasatinib. Do đó, các chất nền CYP3A4 được biết là có chỉ số điều trị hẹp (ví dụ: astemizole, terfenadine, cisapride, pimozide, quinidine, bepridil hoặc ergot alkaloids [ergotamine, dihydroergotamine]) nên được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân dùng dasatinib.
Dữ liệu in vitro cho thấy nguy cơ tiềm ẩn khi tương tác với các cơ chất của CYP2C8, chẳng hạn như glitazone.
Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Phụ nữ có khả năng sinh con/tránh thai ở nam và nữ
Cả nam giới hoạt động tình dục và phụ nữ có khả năng sinh con nên sử dụng các biện pháp tránh thai hiệu quả trong quá trình điều trị.
Thai kỳ
Dựa trên kinh nghiệm của con người, dasatinib bị nghi ngờ gây dị tật bẩm sinh bao gồm dị tật ống thần kinh và tác dụng dược lý có hại cho thai nhi khi dùng trong thời kỳ mang thai. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy độc tính sinh sản.
SPRYCEL không nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai trừ khi tình trạng lâm sàng của người phụ nữ cần điều trị bằng dasatinib. Nếu sử dụng thuốc Dasalieva trong khi mang thai, bệnh nhân phải được thông báo về nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.
Cho con bú
Không có đủ/hạn chế thông tin về sự bài tiết của dasatinib trong sữa mẹ hoặc động vật. Dữ liệu hóa lý và dược lực học/độc tính hiện có về dasatinib cho thấy dasatinib bài tiết qua sữa mẹ và không thể loại trừ nguy cơ đối với trẻ đang bú.
Nên ngừng cho con bú trong khi điều trị bằng thuốc Dasalieva.
Khả năng sinh sản
Trong các nghiên cứu trên động vật, khả năng sinh sản của chuột cống đực và cái không bị ảnh hưởng khi điều trị bằng dasatinib. Các bác sĩ và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác nên tư vấn cho bệnh nhân nam ở độ tuổi thích hợp về những tác động có thể có của Dasatinib đối với khả năng sinh sản và việc tư vấn này có thể bao gồm việc xem xét khả năng lắng đọng tinh dịch.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Dasalieva có ảnh hưởng nhỏ đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Bệnh nhân nên được thông báo rằng họ có thể gặp các phản ứng bất lợi như chóng mặt hoặc mờ mắt trong khi điều trị bằng dasatinib. Do đó, nên thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc.
Thuốc Dasalieva giá bao nhiêu?
Thuốc Dasalieva 50mg Dasatinib có giá khoảng 3.000.000đ/ hộp. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Dasalieva mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Dasalieva – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Dasalieva? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Tài liệu tham khảo: