Brilinta là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Brilinta là thuốc gì?
Brilinta là thuốc kê đơn đường uống, giúp ngăn các tiểu cầu trong máu của bạn kết dính với nhau để tạo thành cục máu đông không mong muốn có thể gây tắc nghẽn động mạch.
Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Ticagrelor 90mg.
Đóng gói: hộp 60 viên nén.
Xuất xứ: AstraZeneca.
Công dụng của thuốc Brilinta
Brilinta, dùng đồng thời với axit acetylsalicylic (ASA), được chỉ định để phòng ngừa các biến cố huyết khối ở bệnh nhân người lớn với
- Hội chứng mạch vành cấp tính (ACS) hoặc
- Tiền sử nhồi máu cơ tim (MI) và nguy cơ cao phát triển biến cố huyết khối.
Cơ chế tác dụng của thuốc bao gồm:
Brilinta chứa ticagrelor, một thành viên của nhóm hóa học cyclopentyltriazolopyrimidines (CPTP), là một chất đối kháng thụ thể P2Y12 đường uống, tác động trực tiếp, có chọn lọc và liên kết thuận nghịch, ngăn chặn sự hoạt hóa và kết tập tiểu cầu P2Y12 phụ thuộc qua trung gian ADP. Ticagrelor không ngăn cản sự gắn kết ADP nhưng khi liên kết với thụ thể P2Y12 sẽ ngăn cản sự dẫn truyền tín hiệu do ADP gây ra. Vì tiểu cầu tham gia vào quá trình khởi đầu và / hoặc tiến triển của các biến chứng huyết khối của bệnh xơ vữa động mạch, việc ức chế chức năng tiểu cầu đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ biến cố CV như tử vong, NMCT hoặc đột quỵ.
Ticagrelor cũng làm tăng nồng độ adenosine nội sinh cục bộ bằng cách ức chế chất vận chuyển nucleoside cân bằng-1 (ENT-1).
Ticagrelor đã được ghi nhận là làm tăng các tác dụng do adenosine gây ra sau đây ở người khỏe mạnh và ở bệnh nhân ACS: giãn mạch (được đo bằng lưu lượng máu mạch vành tăng ở người tình nguyện khỏe mạnh và bệnh nhân ACS; nhức đầu), ức chế chức năng tiểu cầu (trong máu toàn phần của người in vitro ) và chứng khó thở. Tuy nhiên, mối liên hệ giữa sự gia tăng adenosine quan sát được và kết quả lâm sàng (ví dụ bệnh tật-tử vong) vẫn chưa được làm sáng tỏ rõ ràng.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc Brilinta
Vị trí học
Bệnh nhân dùng Brilinta cũng nên dùng liều duy trì thấp hàng ngày là 75-150 mg ASA, trừ khi có chống chỉ định đặc biệt.
Hội chứng mạch vành cấp tính
Điều trị Brilinta nên được bắt đầu với một liều tải 180 mg duy nhất (hai viên nén 90 mg) và sau đó tiếp tục với liều 90 mg hai lần mỗi ngày.
Điều trị bằng Brilique 90 mg x 2 lần / ngày được khuyến cáo trong 12 tháng ở bệnh nhân ACS trừ khi có chỉ định ngừng thuốc trên lâm sàng.
Tiền sử nhồi máu cơ tim
Brilinta 60 mg x 2 lần / ngày là liều khuyến cáo khi cần điều trị kéo dài cho bệnh nhân có tiền sử NMCT ít nhất một năm và có nguy cơ cao bị biến cố huyết khối. Có thể bắt đầu điều trị mà không bị gián đoạn khi tiếp tục điều trị sau một năm điều trị ban đầu với Brilinta 90 mg hoặc liệu pháp ức chế thụ thể adenosine diphosphate (ADP) khác ở bệnh nhân ACS có nguy cơ cao bị biến cố huyết khối. Điều trị cũng có thể được bắt đầu lên đến 2 năm kể từ MI, hoặc trong vòng một năm sau khi ngừng điều trị bằng thuốc ức chế thụ thể ADP trước đó. Có một số dữ liệu hạn chế về hiệu quả và độ an toàn của ticagrelor sau 3 năm điều trị kéo dài.
Nếu cần chuyển đổi, liều Brilinta đầu tiên nên được dùng trong 24 giờ sau liều cuối cùng của thuốc chống kết tập tiểu cầu khác.
Cách dùng thuốc Brilinta
Để sử dụng bằng miệng.
Brilinta có thể được dùng cùng với thức ăn hoặc không.
Đối với những bệnh nhân không thể nuốt toàn bộ viên thuốc, có thể nghiền viên thuốc thành bột mịn và hòa vào nửa ly nước và uống ngay lập tức. Ly nên được tráng bằng một nửa ly nước và các chất bên trong đã say. Hỗn hợp này cũng có thể được dùng qua ống thông mũi dạ dày (CH8 hoặc lớn hơn). Điều quan trọng là phải rửa sạch ống thông mũi dạ dày bằng nước sau khi dùng hỗn hợp.
Liều bị bỏ lỡ
Các đợt điều trị cũng nên tránh. Một bệnh nhân bỏ lỡ một liều Brilique chỉ nên uống một viên (liều tiếp theo của họ) vào thời gian đã định.
Chống chỉ định của thuốc Brilinta
Không sử dụng thuốc Brilinta trong các trường hợp:
• Quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
• Chảy máu bệnh lý đang hoạt động.
• Tiền sử xuất huyết nội sọ.
• Suy gan nặng.
• Dùng đồng thời ticagrelor với các chất ức chế CYP3A4 mạnh (ví dụ: ketoconazole, clarithromycin, nefazodone, ritonavir và atazanavir), vì việc dùng đồng thời có thể dẫn đến sự gia tăng đáng kể mức độ phơi nhiễm với ticagrelor.
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Brilinta?
Nguy cơ xuất huyết
Việc sử dụng ticagrelor ở những bệnh nhân có nguy cơ tăng chảy máu đã biết nên được cân bằng với lợi ích về mặt phòng ngừa biến cố huyết khối xơ vữa. Nếu được chỉ định trên lâm sàng, cần thận trọng khi dùng ticagrelor cho những nhóm bệnh nhân sau:
• Bệnh nhân có xu hướng chảy máu (ví dụ như do chấn thương gần đây, phẫu thuật gần đây, rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa đang hoạt động hoặc gần đây) hoặc những người có nhiều nguy cơ bị chấn thương. Chống chỉ định sử dụng ticagrelor ở những bệnh nhân chảy máu bệnh lý tích cực, những người có tiền sử xuất huyết nội sọ và những bệnh nhân suy gan nặng.
• Bệnh nhân dùng đồng thời các sản phẩm thuốc có thể làm tăng nguy cơ chảy máu (ví dụ như thuốc chống viêm không steroid (NSAID), thuốc chống đông máu đường uống và / hoặc thuốc tiêu sợi huyết) trong vòng 24 giờ sau khi dùng ticagrelor.
Phẫu thuật
Bệnh nhân nên thông báo cho bác sĩ và nha sĩ rằng họ đang dùng ticagrelor trước khi lên lịch phẫu thuật và trước khi dùng bất kỳ sản phẩm thuốc mới nào.
Bệnh nhân bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ trước đó
Bệnh nhân ACS bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ trước đó có thể được điều trị bằng ticagrelor trong tối đa 12 tháng (nghiên cứu PLATO).
Trong PEGASUS, bệnh nhân có tiền sử MI có đột quỵ do thiếu máu cục bộ trước đó không được đưa vào. Do đó, trong trường hợp không có dữ liệu, điều trị quá một năm không được khuyến cáo ở những bệnh nhân này.
Suy gan
Chống chỉ định sử dụng ticagrelor ở bệnh nhân suy gan nặng. Có ít kinh nghiệm về ticagrelor ở bệnh nhân suy gan trung bình, do đó, nên thận trọng ở những bệnh nhân này.
Bệnh nhân có nguy cơ mắc các biến cố nhịp tim chậm
Theo dõi điện tâm đồ Holter cho thấy tần suất ngừng thất hầu hết không có triệu chứng tăng lên trong khi điều trị bằng ticagrelor so với clopidogrel. Bệnh nhân có nguy cơ tăng nhịp tim chậm (ví dụ bệnh nhân không có máy tạo nhịp tim bị hội chứng xoang bị bệnh, blốc nhĩ thất độ 2 hoặc độ 3 hoặc ngất liên quan đến nhịp tim chậm) đã được loại trừ khỏi các nghiên cứu chính đánh giá tính an toàn và hiệu quả của ticagrelor. Do đó, do kinh nghiệm lâm sàng còn hạn chế, nên thận trọng khi sử dụng ticagrelor cho những bệnh nhân này.
Chứng khó thở
Chứng khó thở đã được báo cáo ở những bệnh nhân được điều trị bằng ticagrelor. Chứng khó thở thường có cường độ nhẹ đến trung bình và thường tự khỏi mà không cần ngưng điều trị. Bệnh nhân bị hen suyễn / bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) có thể tăng nguy cơ tuyệt đối bị khó thở khi dùng ticagrelor. Ticagrelor nên được sử dụng thận trọng cho những bệnh nhân có tiền sử hen suyễn và / hoặc COPD.
Tăng creatinine
Mức creatinine có thể tăng lên trong khi điều trị bằng ticagrelor. Cơ chế vẫn chưa được làm sáng tỏ. Chức năng thận nên được kiểm tra theo thực hành y tế định kỳ.
Tăng axit uric
Tăng acid uric máu có thể xảy ra khi điều trị bằng ticagrelor. Thận trọng ở những bệnh nhân có tiền sử tăng acid uric máu hoặc viêm khớp do gút. Như một biện pháp phòng ngừa, việc sử dụng ticagrelor ở những bệnh nhân bị bệnh thận do axit uric không được khuyến khích.
Tác dụng phụ của thuốc Brilinta
Khi sử dụng thuốc Brilinta, bạn có thể gặp phải các tác dụng phụ bao gồm:
Rất thường gặp:
- Rối loạn máu chảy máu
- Tăng acid uric máu
- Chứng khó thở
Thường gặp:
- Bệnh gút / viêm khớp do gút
- Chóng mặt, Ngất, Nhức đầu
- Chóng mặt
- Huyết áp thấp
- Chảy máu hệ hô hấp
- Xuất huyết đường tiêu hóa, Tiêu chảy, Buồn nôn, Khó tiêu, Táo bón
- Chảy máu dưới da hoặc da, Phát ban, Ngứa
- Chảy máu đường tiết niệu
- Creatinin máu tăng
- Xuất huyết sau thủ thuật, Chảy máu do chấn thương
Ít gặp:
- Chảy máu khối u
- Quá mẫn bao gồm phù mạch
- Sự hoang mang
- Xuất huyết nội sọ
- Xuất huyết mắt
- Xuất huyết tai.
Tương tác thuốc nào cần chú ý khi dùng thuốc Brilinta?
Chất ức chế CYP3A mạnh
Các chất ức chế CYP3A mạnh làm tăng đáng kể sự tiếp xúc với ticagrelor và do đó làm tăng nguy cơ khó thở, chảy máu và các tác dụng phụ khác. Tránh sử dụng các chất ức chế mạnh CYP3A (ví dụ: ketoconazole, itraconazole, voriconazole, clarithromycin, nefazodone, ritonavir, saquinavir, nelfinavir, indinavir, atazanavir và telithromycin).
Chất cảm ứng CYP3A mạnh
Các chất cảm ứng CYP3A mạnh làm giảm đáng kể sự tiếp xúc với ticagrelor và do đó làm giảm hiệu quả của ticagrelor. Tránh dùng với các chất cảm ứng mạnh CYP3A (ví dụ, rifampin, phenytoin, carbamazepine và phenobarbital).
Aspirin
Sử dụng BRILINTA với liều duy trì aspirin trên 100 mg làm giảm hiệu quả của BRILINTA.
Opioid
Như với các chất ức chế P2Y12 đường uống khác, việc dùng đồng thời các chất chủ vận opioid làm chậm và giảm sự hấp thu của ticagrelor và chất chuyển hóa có hoạt tính của nó có lẽ do làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày. Cân nhắc việc sử dụng thuốc chống tiểu cầu đường tiêm ở bệnh nhân hội chứng mạch vành cấp cần dùng đồng thời morphin hoặc các chất chủ vận opioid khác.
Simvastatin, Lovastatin
BRILINTA làm tăng nồng độ trong huyết thanh của simvastatin và lovastatin vì các thuốc này được chuyển hóa bởi CYP3A4. Tránh dùng simvastatin và liều lovastatin lớn hơn 40 mg.
Digoxin
BRILINTA ức chế chất vận chuyển P-glycoprotein; theo dõi nồng độ digoxin khi bắt đầu hoặc thay đổi liệu pháp BRILINTA.
Sử dụng Brilinta cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Phụ nữ có tiềm năng sinh đẻ
Phụ nữ có khả năng sinh đẻ nên sử dụng các biện pháp tránh thai thích hợp để tránh mang thai trong khi điều trị bằng ticagrelor.
Thai kỳ
Không có hoặc có số lượng hạn chế về việc sử dụng ticagrelor ở phụ nữ mang thai. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy độc tính sinh sản. Ticagrelor không được khuyến cáo trong thời kỳ mang thai.
Cho con bú
Dữ liệu dược lực học / độc tính hiện có ở động vật cho thấy sự bài tiết của ticagrelor và các chất chuyển hóa có hoạt tính của nó trong sữa. Không thể loại trừ rủi ro đối với trẻ sơ sinh / trẻ sơ sinh. Phải đưa ra quyết định ngưng cho con bú hay ngừng / kiêng điều trị ticagrelor có tính đến lợi ích của việc cho con bú đối với đứa trẻ và lợi ích của điều trị cho người phụ nữ.
Khả năng sinh sản
Ticagrelor không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của nam hoặc nữ ở động vật.
Thuốc Brilinta giá bao nhiêu?
Thuốc Brilinta 90mg có giá kê khai 1.320.000đ/ hộp 60 viên. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn.
Thuốc Brilinta mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Brilinta – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Brilinta 90mg? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Tài liệu tham khảo:
Sản phẩm tương tự
THUỐC CHỐNG ĐÔNG
THUỐC CHỐNG ĐÔNG
THUỐC CHỐNG ĐÔNG
Thuốc tiêm Heparin BP 5000 Units chống đông máu giá bao nhiêu?
