Heparin Belmed là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thuốc tương tự:
Thuốc tiêm Heparin BP 5000 Units chống đông máu giá bao nhiêu?
Heparin Belmed là thuốc gì?
Heparin nội sinh bình thường gắn với protein, là chất chống đông máu có tính acid mạnh. Thuốc có tác dụng chống đông máu cả trong và ngoài cơ thể thông qua tác dụng lên antithrombin III (kháng thrombin). Chất này có trong huyết tương, làm mắt hiệu lực của thrombin và các yếu tố đông máu đã hoạt hóa IXa, Xa, Xla, XIla.
Heparin tạo phức với antithrombin III làm thay đổi cau tric phan tir antithrombin III (làm cho dễ kết hợp với thrombin). Phức này thúc đây nhanh phản ứng antithrombin II – thrombin (và cả các yếu tố kể trên). Kết quá là các yếu tố đông máu trên bị mắt tác dụng, do đó sự chuyển fibrinogen thành fibrin va prothrombin thanh thrombin không được thực hiện. Các tác dụng này ngăn chặn cục huyết khối đã hình thành lan rộng. Để chống đông máu, heparin đòi hỏi phải có đủ mức antithrombin II trong huyết thanh.
Thiếu hụt yếu tố đông máu như trong bệnh gan, đông máu rải rác nội mạch, có thể cản trở tác dụng chống đông máu của heparin. Heparin không có hoạt tính tiêu fibrin.
Heparin Belmed là thuốc tiêm chứa Heparin natri, là dẫn xuất của Heparin.
Thành phần thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Heparin Natri tương đương Heparin 5000IU/ml.
Đóng gói: hộp 5 lọ dung dịch tiêm.
Xuất xứ: Belarus.
Công dụng của thuốc tiêm Heparin Belmed
Thuốc tiêm Heparin Belmed được sử dụng cho các chỉ định sau:
- Phòng và điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu
- Phòng và điều trị huyết khối nghẽn mạch phổi
- Chế độ trị liệu liều thấp để phòng huyết khối tinh mach và nghẽn mach phổi sau đại phẫu thuật ở người bệnh có nguy cơ cao, thí dụ có tiền sử huyết khối nghẽn mạch và người bệnh cần bất động thời gian dài sau phẫu thuật, nhất là người tuổi từ 40 trở lên
- Điều trị rung nhĩ kèm nghẽn mạch, các bệnh về đông máu cấp và mãn tính (chứng đông máu nội mạch lan tỏa)
- Điều trị huyết khối nghẽn động mạch
- Phòng ngừa cục máu đông trong phẫu thuật tim mạch
- Phòng và điều trị nghẽn mạch phổi, huyết khối các mạch máu ngoai vi
- Dùng làm chất chống đông máu trong truyền máu, tuần hoàn ngoài cơ thể khi phẫu thuật, thận nhân tạo và bảo quản máu xét nghiệm.
Liều dùng, cách dùng thuốc
Cách dùng thuốc tiêm Heparin Belmed:
Thuốc để tiêm tĩnh mạch (tiêm gián đoạn hoặc nhỏ giọt liên tục), hoặc để tiêm dưới da sâu (trong lớp mỡ). Vị trí tiêm đưới da phổ biến thường là phía trước và phía bên của thành bụng (trong trường hợp đặc biệt có thể tiêm vào phần trên của vai hoặc hông), sử dụng kim mỏng, đâm sâu, ở góc bên phải với mặt da giữ ở giữa ngón trỏ và ngón cái cho đến khi hết thuốc. Vị trí tiêm nên thay đổi để ngăn ngừa hình thành tụ máu. Phải kiểm tra thuốc bằng mắt trước khi dùng.
Liều lượng heparin phải được điều chỉnh theo kết quả test đông máu ( như thời gian cephalin-kaolin (APTT), hay thời gian Howell).
Khi tiêm tĩnh mạch gián đoạn: Xét nghiệm thời gian đông máu phải làm trước mỗi lần tiêm trong giai đoạn đầu điều trị.
Khi tiêm nhỏ giọt liên tục, xét nghiệm thời gian đông máu phải được xác định 4 giờ/1 lần trong giai đoạn đầu điều trị.
Nếu tiêm dưới da sâu, xét nghiệm thời gian đông máu làm 4 – 6 giờ sau khi tiêm. Phải duy trì thời gian cephalin – kaolin gấp 1,5 đến 2 lần bình thường hoặc thời gian Howell gấp khoảng 2,5 đến 3 lần trị số đầu tiên.
Liều dùng thuốc Heparin Belmed
Dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi
Người lớn:
2 giờ trước hoạt động: 5.000 đơn vị tiêm dưới da
theo dõi bởi: 5.000 đơn vị tiêm dưới da mỗi 8-12 giờ, trong 7-10 ngày hoặc cho đến khi bệnh nhân hoàn toàn được cấp cứu.
Không cần theo dõi trong phòng thí nghiệm khi điều trị dự phòng bằng heparin liều thấp. Nếu việc theo dõi được coi là mong muốn, nên sử dụng xét nghiệm kháng Xa vì thời gian thromboplastin từng phần hoạt hóa (APTT) không kéo dài đáng kể.
Trong khi mang thai:
5.000 – 10.000 đơn vị cứ 12 giờ một lần, tiêm dưới da, điều chỉnh theo APTT hoặc xét nghiệm kháng Xa.
Người già:
Có thể nên giảm liều và theo dõi APTT.
Bọn trẻ:
Không có khuyến nghị về liều lượng.
Điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi:
Người lớn:
Đang tải liều:
5.000 đơn vị tiêm tĩnh mạch (10.000 đơn vị có thể được yêu cầu trong thuyên tắc phổi nặng)
Sự bảo trì:
1.000-2.000 đơn vị / giờ bằng truyền tĩnh mạch,
hoặc 10.000-20.000 đơn vị tiêm dưới da 12 giờ mỗi ngày,
hoặc 5.000-10.000 đơn vị mỗi 4 giờ bằng cách tiêm tĩnh mạch.
Người già:
Có thể khuyến khích giảm liều.
Trẻ em và người lớn:
Đang tải liều:
50 đơn vị / kg tiêm tĩnh mạch
Sự bảo trì:
15-25 đơn vị / kg / giờ bằng truyền tĩnh mạch,
hoặc 250 đơn vị / kg tiêm dưới da 12 giờ mỗi lần
hoặc 100 đơn vị / kg cách 4 giờ tiêm tĩnh mạch
Dự phòng huyết khối bức tranh tường sau nhồi máu cơ tim
Người lớn:
12.500 đơn vị tiêm dưới da 12 giờ mỗi ngày trong ít nhất 10 ngày.
Người già:
Có thể khuyến khích giảm liều
Trong tuần hoàn ngoài cơ thể và thẩm tách máu
Người lớn:
Bỏ qua tim phổi:
Ban đầu tiêm tĩnh mạch 300 đơn vị / kg, sau đó điều chỉnh để duy trì thời gian đông máu hoạt hóa (ACT) trong khoảng 400-500 giây.
Lọc máu và lọc máu:
Ban đầu là 1.000-5.000 đơn vị,
Bảo dưỡng: 1.000-2.000 đơn vị / giờ, được điều chỉnh để duy trì thời gian đông máu> 40 phút.
Kháng heparin
Bệnh nhân có đáp ứng với heparin thay đổi hoặc kháng heparin có thể yêu cầu liều heparin cao hơn một cách tương ứng để đạt được hiệu quả mong muốn.
Ai không nên dùng thuốc tiêm Heparin?
Quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
Heparin không nên được sử dụng bằng cách tiêm bắp hoặc sau khi chấn thương lớn.
Bệnh nhân uống nhiều rượu, nhạy cảm với thuốc, đang chảy máu nhiều hoặc mắc bệnh máu khó đông hoặc các rối loạn chảy máu khác, bệnh gan nặng (bao gồm giãn tĩnh mạch thực quản), ban xuất huyết, tăng huyết áp nặng, bệnh lao đang hoạt động hoặc tăng tính thấm mao mạch.
Bệnh nhân bị giảm tiểu cầu hiện tại hoặc trước đó. Sự xuất hiện hiếm gặp của hoại tử da ở những bệnh nhân dùng heparin chống chỉ định việc sử dụng thêm heparin bằng đường tiêm dưới da hoặc tiêm tĩnh mạch vì nguy cơ giảm tiểu cầu.
Do nguy cơ đặc biệt của xuất huyết sau phẫu thuật, heparin chống chỉ định trong phẫu thuật não, tủy sống và mắt, trong các thủ thuật ở những vị trí có nguy cơ chảy máu, ở những bệnh nhân đã phẫu thuật gần đây và ở những bệnh nhân đang trải qua chọc dò thắt lưng hoặc khối gây tê vùng.
Các chống chỉ định khác
Các nguy cơ và lợi ích tương đối của heparin nên được đánh giá cẩn thận ở những bệnh nhân có xu hướng chảy máu hoặc những bệnh nhân có cơ địa chảy máu thực sự hoặc tiềm ẩn, ví dụ. thoát vị gián đoạn, loét dạ dày tá tràng, ung thư, viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, bệnh võng mạc, trĩ chảy máu, nghi ngờ xuất huyết nội sọ, huyết khối não hoặc dọa sẩy thai.
Ở những bệnh nhân dùng heparin để điều trị hơn là dự phòng, chống chỉ định gây tê tại chỗ trong các thủ thuật phẫu thuật chọn lọc vì sử dụng heparin có thể rất hiếm khi liên quan đến tụ máu ngoài màng cứng hoặc tủy sống dẫn đến liệt kéo dài hoặc vĩnh viễn. Nếu quy trình như vậy được lên kế hoạch, nên ngừng heparin và trì hoãn quy trình cho đến khi aPTT trở lại bình thường. Chống chỉ định sử dụng gây tê ngoài màng cứng trong khi sinh ở phụ nữ có thai được điều trị bằng heparin (xem phần 4.6).
Kinh nguyệt không phải là một chống chỉ định.
Chống chỉ định sử dụng đồng thời diclofenac tiêm tĩnh mạch với heparin (kể cả heparin liều thấp).
Cần lưu ý gì khi sử dụng thuốc Hepran Belmed?
Không sử dụng cách tiêm heparin để làm sạch (làm sạch) ống thông tĩnh mạch (IV), nếu không có thể dẫn đến chảy máu gây tử vong. Một sản phẩm riêng biệt có sẵn để sử dụng như xả khóa ống thông.
Bạn không nên sử dụng heparin nếu bạn bị chảy máu không kiểm soát được hoặc thiếu nghiêm trọng tiểu cầu trong máu. Không sử dụng thuốc này nếu bạn đã từng được chẩn đoán mắc chứng “giảm tiểu cầu do heparin” hoặc tiểu cầu thấp do heparin hoặc pentosan polysulfate.
Heparin làm tăng nguy cơ chảy máu, có thể nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng. Bạn sẽ cần xét nghiệm thường xuyên để đo thời gian đông máu.
Gọi cho bác sĩ của bạn hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn bị chảy máu hoặc bầm tím bất thường, đau bụng hoặc đau lưng dữ dội, mệt mỏi bất thường, chảy máu cam, máu trong nước tiểu hoặc phân, ho ra máu hoặc chảy máu không ngừng.
Heparin có thể khiến bạn bị chảy máu khi đang sử dụng và trong vài tuần sau khi ngừng thuốc.
Một số loại thuốc có thể làm tăng nguy cơ chảy máu khi bạn đang sử dụng heparin. ( Xem phần tương tác thuốc).
Tác dụng phụ của thuốc tiêm Heparin Belmed
Khi sử dụng thuốc Heparin Belmed, bạn có thể gặp các tác dụng phụ như:
Phản ứng dị ứng: Ban da, sốt do thuốc, mày đay, viêm mũi, ngứa da và cảm giác nóng trong lòng bàn chân, co thắt phế quản, sốc phản vệ.
Chóng mặt, đau đâu, buôn nôn, chán ăn, nôn mửa, tiêu chảy.
Giảm tiểu cầu (6% bệnh nhân) trường hợp hiếm dẫn tới tử vong.
Giảm tiêu cấu liên quan đến sử dụng heparin: Kết hợp với tiêu cầu do heparin: hoại tử da, huyết khôi động mạch, kèm theo sự phát triển của bệnh hoại thư, nhồi máu cơ tim, tai biến mạch máu não. Trường hợp giảm tiểu cầu nặng (giảm 2 lần so với số lượng ban đầu hoặc ít hơn 100.000/u1), cần ngưng sử dụng heparin ngay lập tức.
Dùng thuốc trong thời gian đài: loãng xương, gãy xương tự phát, vôi hóa mô mềm, hội chứng giảm aldosteron, rụng tóc tạm thời, tăng hoạt động của men gan.
Phản ứng tại chỗ: kích ứng, đau, xung huyết, máu tụ và loét chế, tiêm, chảy máu.
Chảy máu. điển hình – từ đường tiêu hóa và đường niệu, tại vị trí tiêm, ở vùng bị ảnh hưởng bởi áp lực, vết thương phẫu thuật; xuất huyết ở các cơ quan khác nhau (bao gồm cả tuyến thượng thận, hoàng thể, khoảng sau phúc mạc).
Thông báo cho bác sỹ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.
Tương tác thuốc nào cần lưu ý khi dùng Heparin?
Thuốc giảm đau: Thuốc can thiệp vào quá trình kết tập tiểu cầu, ví dụ. aspirin và các NSAID khác nên được sử dụng cẩn thận. Tăng nguy cơ xuất huyết với;
– ketorolac
– diclofenac tiêm tĩnh mạch
Tránh sử dụng đồng thời ketorolac hoặc diclofenac tiêm tĩnh mạch, ngay cả với heparin liều thấp.
Thuốc chống đông máu, thuốc ức chế tiểu cầu, v.v.: Tăng nguy cơ chảy máu khi dùng thuốc chống đông đường uống, epoprostenol, clopidogrel, ticlopidine, streptokinase, dipyridamole, dung dịch dextran, abciximab, eptifibatide hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác có thể cản trở quá trình đông máu.
Cephalosporin: Một số cephalosporin, ví dụ cefaclor, cefixime và ceftriaxone, có thể ảnh hưởng đến quá trình đông máu và do đó có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết khi dùng đồng thời với heparin.
Thuốc ức chế men chuyển, thuốc đối kháng thụ thể angiotensin-II hoặc chất ức chế renin aliskiren: Tăng kali huyết có thể xảy ra khi sử dụng đồng thời.
Nitrat: Giảm hoạt tính của heparin đã được báo cáo khi truyền đồng thời glyceryl trinitrate vào tĩnh mạch.
Probenecid: Có thể làm tăng tác dụng chống đông máu của heparin.
Khói thuốc lá: Nicotine có thể làm mất tác dụng chống đông máu của heparin một phần. Có thể cần tăng liều heparin ở những người hút thuốc.
Sự can thiệp của các xét nghiệm chẩn đoán có thể liên quan đến chứng hạ canxi máu (ở bệnh nhân chạy thận nhân tạo), tăng tổng lượng thyroxine và triiodothyronine trong động mạch, nhiễm toan chuyển hóa mô phỏng và ức chế xét nghiệm chromogenic lysate đối với nội độc tố. Heparin có thể cản trở việc xác định aminoglycosid bằng xét nghiệm miễn dịch.
Sử dụng Heparin Belmed cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Heparin không chống chỉ định trong thai kỳ. Heparin không qua nhau thai hoặc không xuất hiện trong sữa mẹ. Quyết định sử dụng heparin trong thai kỳ nên được thực hiện sau khi đánh giá nguy cơ / lợi ích trong bất kỳ trường hợp cụ thể nào.
Loãng xương đã được báo cáo khi điều trị bằng heparin kéo dài trong thai kỳ.
Cần phải đặc biệt thận trọng tại thời điểm giao hàng. Do nguy cơ xuất huyết tử cung, nên ngừng điều trị bằng heparin khi bắt đầu chuyển dạ.
Nếu dự kiến gây tê ngoài màng cứng, nên tạm ngừng điều trị bằng heparin bất cứ khi nào có thể.
Chống chỉ định sử dụng ở phụ nữ dọa sẩy thai.
Quá liều và cách xử trí
Một nguy cơ tiềm ẩn của liệu pháp heparin là xuất huyết, nhưng điều này thường là do dùng quá liều và rủi ro được giảm thiểu bằng cách kiểm soát chặt chẽ trong phòng thí nghiệm. Xuất huyết nhẹ thường có thể được điều trị bằng cách rút thuốc. Nếu chảy máu nghiêm trọng hơn, cần xác định thời gian đông máu và số lượng tiểu cầu.
Thời gian đông máu kéo dài sẽ cho thấy sự hiện diện của tác dụng chống đông máu quá mức cần phải trung hòa bằng protamine sulfat tiêm tĩnh mạch, với liều lượng 1 mg cho mỗi 100 I.U. của heparin được trung hòa. Liều bolus của protamine sulfate nên được truyền chậm trong khoảng 10 phút và không vượt quá 50 mg. Nếu đã hơn 15 phút kể từ khi tiêm heparin, cần dùng liều protamine thấp hơn.
Thuốc Heparin Belmed giá bao nhiêu?
Thuốc tiêm Heparin Belmed có giá 450.000đ/ hộp. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Heparin Belmed mua ở đâu?
Thuốc Heparin Belmed được nhathuocphucminh phân phối chính hãng tại Hà Nội, Đà Nẵng, HCM và các tỉnh thành trên toàn quốc. Nếu bạn chưa biết mua thuốc Heparin Belmed ở đâu, bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại: 0969870429. Hoặc qua các cơ sở của chúng tôi:
Hà Nội: ngõ 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 284 Lý Thường Kiệt, quận 11.
Tài liệu tham khảo:
Sản phẩm tương tự
THUỐC CHỐNG ĐÔNG
THUỐC CHỐNG ĐÔNG
THUỐC CHỐNG ĐÔNG
THUỐC CHỐNG ĐÔNG
Thuốc Aspegic 100mg acetylsalicylate mua ở đâu giá bao nhiêu?
