Thuốc Sintrom 4mg Acenocoumarol mua ở đâu giá bao nhiêu?

Thuốc Sintrom 4mg là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.

Tham khảo một số thuốc chống đông khác:

Thuốc Resitune 100mg Acid acetylsalicylic mua ở đâu giá bao nhiêu?

Thuốc Lovenox 40mg/0.4ml tiêm chống đông máu giá bao nhiêu mua ở đâu?

Thuốc Sintrom là thuốc gì?

Sintrom là thuốc kê đơn chứa hoạt chất Acenocoumarol của Pháp.

Acenocoumarol là một dẫn xuất coumarin được sử dụng làm thuốc chống đông máu. Các dẫn xuất coumarin ức chế quá trình khử vitamin K bởi enzym K reductase. Điều này ngăn cản quá trình cacboxyl hóa của các yếu tố đông máu phụ thuộc vitamin K, II, VII, IX và X, và cản trở quá trình đông máu.

Thành phần thuốc bao gồm:

Hoạt chất: Acenocoumarol 4mg.

Đóng gói: hộp 30 viên nén bao phim.

Xuất xứ: Norgine Pháp.

Công dụng của thuốc Sintrom

Thuốc Sintrom được sử dụng để điều trị và phòng ngừa các bệnh huyết khối tắc mạch.

Cơ chế tác dụng của thuốc bao gồm:

Acenocoumarol là một dẫn xuất của coumarin và có chức năng như chất đối kháng vitamin K. Các chất đối kháng vitamin K tạo ra tác dụng chống đông máu của chúng bằng cách ức chế vitamin K-epoxit-reductase, sau đó làm giảm quá trình gamma-carboxyl hóa của một số phân tử axit glutamic nằm ở một số vị trí gần đầu tận cùng của cả hai yếu tố đông máu II (prothrombin), VII, IX, X và của protein C hoặc protein đồng yếu tố S.

Quá trình gamma-cacboxyl hóa này có ảnh hưởng đáng kể đến sự tương tác của các yếu tố đông tụ nói trên với các ion Canxi. Nếu không có phản ứng này, quá trình đông máu không thể bắt đầu.

Tùy thuộc vào liều lượng ban đầu, Sinthrome kéo dài thời gian thromboplastin trong khoảng 36 đến 72 giờ. Sau khi ngừng sử dụng Sinthrome, thời gian thromboplastin thường trở lại bình thường sau vài ngày.

Liều dùng, cách dùng thuốc

Liều lượng Sintrom phải được cá nhân hóa. Nếu giá trị PT / INR nằm trong giới hạn bình thường trước khi bắt đầu điều trị, thì khuyến cáo dùng theo lịch trình liều lượng sau:

• Liều khởi đầu thông thường là từ 2 mg / ngày đến 4 mg / ngày mà không cần dùng liều tải. Điều trị cũng có thể được bắt đầu với một chế độ liều tải, thường là 6 mg vào ngày đầu tiên, sau đó là 4 mg vào ngày thứ hai.
• Liều duy trì thường nằm trong khoảng từ 1 đến 8mg mỗi ngày tùy thuộc vào từng bệnh nhân, bệnh lý cơ bản, chỉ định lâm sàng và cường độ kháng đông mong muốn.

Bệnh nhân cao tuổi (≥65), bệnh nhân bị bệnh gan hoặc suy tim nặng kèm theo xung huyết gan hoặc bệnh nhân suy dinh dưỡng có thể yêu cầu liều thấp hơn trong thời gian bắt đầu điều trị và duy trì.

Đo thời gian thromboplastin nên được thực hiện hàng ngày tại bệnh viện, bắt đầu từ liều thứ hai hoặc thứ ba của Sintrom và cho đến khi tình trạng đông máu được ổn định trong phạm vi mục tiêu. Khoảng thời gian giữa các lần kiểm tra sau đó có thể được kéo dài, tùy thuộc vào độ ổn định của kết quả PT / INR. Các mẫu máu để xét nghiệm luôn phải được lấy vào cùng một thời điểm trong ngày.

Cách dùng: Liều hàng ngày nên luôn được thực hiện vào cùng một thời điểm trong ngày. Bạn nên nuốt toàn bộ viên thuốc với một cốc nước.

Chống chỉ định thuốc

• Quá mẫn với acenocoumarol và các dẫn xuất coumarin liên quan hoặc với bất kỳ tá dược nào của Sintrom.

• Thai kỳ

• Bệnh nhân không thể hợp tác và không được giám sát (ví dụ bệnh nhân già không được giám sát, người nghiện rượu và bệnh nhân rối loạn tâm thần).

Sintrom cũng được chống chỉ định trong những điều kiện mà nguy cơ xuất huyết lớn hơn lợi ích lâm sàng có thể có, ví dụ:

• Xuất huyết tạng hoặc rối loạn chức năng máu xuất huyết
• Một thời gian ngắn trước hoặc sau khi can thiệp phẫu thuật, hệ thống thần kinh trung ương cũng như mắt và phẫu thuật chấn thương liên quan đến sự tiếp xúc rộng rãi của các mô
• Loét hoặc xuất huyết dạ dày-ruột, đường tiết niệu sinh dục hoặc hệ hô hấp; xuất huyết mạch máu não; viêm màng ngoài tim cấp tính; tràn dịch màng tim; viêm nội tâm mạc nhiễm trùng
• Tăng huyết áp nghiêm trọng (do rủi ro tiềm ẩn);
• Suy gan nặng
• Suy thận nặng
• Tăng hoạt tính tiêu sợi huyết như gặp phải sau khi phẫu thuật phổi, tuyến tiền liệt hoặc tử cung, v.v.

Cảnh báo và thận trọng thuốc

Cần thận trọng ở những bệnh nhân suy gan nhẹ đến trung bình vì sự tổng hợp các yếu tố đông máu có thể bị suy giảm hoặc có thể có rối loạn chức năng tiểu cầu cơ bản.

Do khả năng tích tụ các chất chuyển hóa trong suy giảm chức năng thận, nên dùng thận trọng ở bệnh nhân suy thận nhẹ đến trung bình.

Trong trường hợp suy tim nặng, phải áp dụng một liều lượng rất thận trọng, vì xung huyết gan có thể làm giảm sự hoạt hóa gamma-carboxyl hóa của các yếu tố đông máu. Tuy nhiên, khi đảo ngược tình trạng tắc nghẽn gan, có thể cần phải tăng liều lượng.

Cần thận trọng ở những bệnh nhân đã biết hoặc nghi ngờ (ví dụ chảy máu bất thường sau chấn thương) thiếu protein C hoặc protein S.

Sintrom có ​​thể gây chảy máu nghiêm trọng (bao gồm cả xuất huyết và sốc giảm thể tích) hoặc gây tử vong. Các yếu tố nguy cơ gây chảy máu bao gồm cường độ kháng đông cao (INR> 4,0), tuổi ≥ 65, tiền sử INRs thay đổi cao, tiền sử xuất huyết tiêu hóa, tăng huyết áp, bệnh mạch máu não, bệnh tim nghiêm trọng, thiếu máu, bệnh ác tính, chấn thương, suy thận, dùng thuốc đồng thời. Theo dõi INR thường xuyên nên được thực hiện trên tất cả các bệnh nhân được điều trị. Những người có nguy cơ chảy máu cao có thể được hưởng lợi từ việc theo dõi INR thường xuyên hơn, điều chỉnh liều cẩn thận đến INR mong muốn và thời gian điều trị ngắn hơn.

Tác dụng phụ của thuốc Sintrom

Các tác dụng phụ có thể gặp khi sử dụng Sintrom bao gồm:

• Băng huyết
• Quá mẫn cảm (ví dụ như mày đay, phát ban, viêm da và sốt)
• Viêm mạch máu
• Giảm cảm giác thèm ăn, buồn nôn, nôn mửa
• Chấn thương gan
• Rụng tóc từng mảng
• Hoại tử da (xuất huyết)
• Thiếu máu (Thứ phát sau xuất huyết / chảy máu).

Tương tác thuốc

Các loại thuốc sau đây làm tăng hoạt tính chống đông máu của acenocoumarol và / hoặc thay đổi quá trình cầm máu và do đó làm tăng nguy cơ xuất huyết:

Thuốc làm thay đổi quá trình cầm máu có thể làm tăng hoạt tính chống đông máu của Sintrom và do đó làm tăng nguy cơ xuất huyết. Do đó, không nên kê đơn Sinthrome với những loại thuốc như vậy, bao gồm:

• heparin (kể cả heparin trọng lượng phân tử thấp) (trừ những trường hợp cần chống đông nhanh
• thuốc kháng sinh (ví dụ clindamycin)
• chất ức chế kết tập tiểu cầu (ví dụ: dipyridamole, clopidogrel), axit salicyclic và các dẫn xuất của nó, (ví dụ: axit acetylsalicylic, axit para-aminosalicylic, diflunisal)
• clopidogrel, ticlopidine, phenylbutazone hoặc các dẫn xuất pyrazolone khác (ví dụ như sulfinpyrazone), và các thuốc chống viêm không steroid khác (NSAID) bao gồm chất ức chế COX-2 (ví dụ celecoxib), methylprednisolone IV liều cao.

INR tăng đã được báo cáo ở những bệnh nhân dùng glucosamine và thuốc đối kháng vitamin K đường uống. Do đó, bệnh nhân được điều trị bằng thuốc đối kháng vitamin K đường uống nên được theo dõi chặt chẽ tại thời điểm bắt đầu hoặc kết thúc điều trị bằng glucosamine.

Nguy cơ xuất huyết đường tiêu hóa tăng lên nếu Sintrom được kê đơn kết hợp với những chất này. Trong trường hợp không thể tránh khỏi việc sử dụng đồng thời, các xét nghiệm đông máu nên được thực hiện thường xuyên hơn.

Sử dụng Sintrom cho phụ nữ mang thai và cho con bú

Thai kỳ

Sinthrome, giống như các dẫn xuất coumarin khác, có thể liên quan đến dị tật bẩm sinh của phôi, do đó chống chỉ định dùng Sinthrome cho phụ nữ có thai. Phụ nữ có khả năng sinh con nên thực hiện các biện pháp tránh thai trong thời gian điều trị bằng Sinthrome.

Cho con bú

Acenocoumarol đi vào sữa mẹ, nhưng với số lượng quá nhỏ để không có tác dụng không mong muốn nào đối với trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, để phòng ngừa, trẻ sơ sinh nên được cung cấp 1mg vitamin K1 mỗi tuần như một biện pháp dự phòng.

Quyết định cho con bú cần được cân nhắc kỹ lưỡng và có thể bao gồm các xét nghiệm đông máu và đánh giá tình trạng vitamin K ở trẻ sơ sinh trước khi khuyên phụ nữ cho con bú. Phụ nữ đang cho con bú và điều trị bằng Sinthrome nên được theo dõi cẩn thận để đảm bảo không vượt quá các giá trị PT / INR khuyến cáo.

Khả năng sinh sản

Không có sẵn dữ liệu về việc sử dụng Sinthrome và ảnh hưởng của nó đối với khả năng sinh sản ở người.

Thuốc Sintrom giá bao nhiêu?

Thuốc Sintrom 4mg hộp 20 viên có giá 280.000/ hộp.

Thuốc Sintrom 4mg hộp 30 viên có giá 400.000đ/ hộp. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.

Thuốc Sintrom mua ở đâu?

Bạn cần mua thuốc Sintrom 4mg ? Bạn có thể đặt thuốc qua số điện thoại: 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc.

Hà Nội: ngõ 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.

HCM: 284 Lý Thường Kiệt, quận 11.

Tài liệu tham khảo:

https://www.medicines.org.uk/emc/product/2058/smpc