Thuốc Eliquis 2.5mg 5mg Apixaban chống đông máu mua ở đâu giá bao nhiêu?

Eliquis là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.

Tham khảo các thuốc chống đông khác:

Thuốc Sintrom 4mg Acenocoumarol mua ở đâu giá bao nhiêu?

Thuốc Plavix 75mg Clopidogrel chống đông máu mua ở đâu giá bao nhiêu?

Eliquis là thuốc gì?

Apixaban là chất ức chế yếu tố Xa (FXa) uống, trực tiếp và có tính chọn lọc cao của cả FXa tự do và liên kết, cũng như prothrombinase, độc lập với antithrombin III để phòng ngừa và điều trị các bệnh huyết khối tắc mạch. Nó được bán trên thị trường với tên EliquisLabel. Apixaban đã được FDA chấp thuận vào ngày 28 tháng 12 năm 2012.

Thành phần trong thuốc Eliquis bao gồm:

Hoạt chất: Apixaban 2.5mg hoặc 5mg.

Đóng gói: hộp 56 viên nén bao phim.

Xuất xứ: Pfizer.

Công dụng của thuốc Eliquis

Thuốc Eliquis được sử dụng cho các trường hợp:

• Phòng ngừa đột quỵ và thuyên tắc hệ thống ở bệnh nhân người lớn bị rung nhĩ không do van tim (NVAF), với một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ, chẳng hạn như đột quỵ trước đó hoặc cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA); tuổi ≥ 75 tuổi; tăng huyết áp; đái tháo đường; suy tim có triệu chứng (NYHA Class ≥ II).
• Điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) và thuyên tắc phổi (PE), và phòng ngừa DVT và PE tái phát ở người lớn.

Cơ chế tác dụng củ thuốc bao gồm:

Apixaban là một chất ức chế hoạt tính mạnh, uống, có thể đảo ngược, trực tiếp và có tính chọn lọc cao đối với yếu tố Xa. Nó không yêu cầu antithrombin III cho hoạt động chống huyết khối. Apixaban ức chế hoạt động của yếu tố Xa tự do và liên kết với cục máu đông và prothrombinase.

Apixaban không có tác dụng trực tiếp lên sự kết tập tiểu cầu, nhưng gián tiếp ức chế sự kết tập tiểu cầu do thrombin gây ra. Bằng cách ức chế yếu tố Xa, apixaban ngăn chặn sự tạo thrombin và sự phát triển của huyết khối. Các nghiên cứu tiền lâm sàng về apixaban trên mô hình động vật đã chứng minh hiệu quả chống huyết khối trong phòng ngừa huyết khối động mạch và tĩnh mạch ở liều duy trì sự cầm máu.

Liều dùng, cách dùng thuốc

Liều dùng thuốc:

Phòng ngừa đột quỵ và thuyên tắc hệ thống ở bệnh nhân rung nhĩ không do van tim (NVAF)

Liều khuyến cáo của apixaban là 5 mg, uống hai lần mỗi ngày.

Giảm liều

Liều khuyến cáo của apixaban là 2,5 mg, uống hai lần mỗi ngày ở bệnh nhân NVAF và có ít nhất hai trong số các đặc điểm sau: tuổi ≥ 80, trọng lượng cơ thể ≤ 60 kg, hoặc creatinin huyết thanh ≥ 1,5 mg / dL (133 micromole / L) .

Liệu pháp nên được tiếp tục lâu dài.

Điều trị DVT, điều trị PE và phòng ngừa DVT và PE tái phát (VTEt)

Liều khuyến cáo của apixaban để điều trị DVT cấp tính và điều trị PE là 10 mg uống hai lần mỗi ngày trong 7 ngày đầu tiên, sau đó là 5 mg uống hai lần mỗi ngày. Theo hướng dẫn y tế hiện có, thời gian điều trị ngắn (ít nhất 3 tháng) phải dựa trên các yếu tố nguy cơ thoáng qua (ví dụ: phẫu thuật gần đây, chấn thương, bất động).

Liều khuyến cáo của apixaban để phòng ngừa DVT và PE tái phát là 2,5 mg, uống hai lần mỗi ngày. Khi phòng ngừa DVT và PE tái phát được chỉ định, nên bắt đầu dùng liều 2,5 mg x 2 lần / ngày sau khi hoàn thành 6 tháng điều trị với apixaban 5 mg x 2 lần / ngày hoặc với một thuốc chống đông máu khác.

Liều bị bỏ lỡ

Nếu bỏ lỡ một liều, bệnh nhân nên uống Eliquis ngay lập tức và sau đó tiếp tục với liều lượng hai lần mỗi ngày như trước.

Cách dùng thuốc Eliquis

Sử dụng đường uống.

Eliquis nên được nuốt với nước, có hoặc không có thức ăn.

Đối với những bệnh nhân không thể nuốt toàn bộ viên nén, viên nén Eliquis có thể được nghiền nhỏ và lơ lửng trong nước, hoặc đường 5% trong nước (G5W), hoặc nước ép táo hoặc trộn với táo xay nhuyễn và ngay lập tức dùng đường uống. Ngoài ra, viên nén Eliquis có thể được nghiền nhỏ và lơ lửng trong 60 mL nước hoặc G5W và được đưa ngay qua ống thông mũi dạ dày.

Viên nén Eliquis nghiền ổn định trong nước, G5W, nước táo và táo xay nhuyễn trong tối đa 4 giờ.

Chống chỉ định thuốc

Không sử dụng thuốc Eliquis cho các trường hợp:

• Quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.

• Chảy máu đáng kể trên lâm sàng.

• Bệnh gan liên quan đến rối loạn đông máu và nguy cơ chảy máu liên quan đến lâm sàng.

• Tổn thương hoặc tình trạng nếu được coi là một yếu tố nguy cơ đáng kể gây chảy máu lớn. Điều này có thể bao gồm loét đường tiêu hóa hiện tại hoặc gần đây, sự hiện diện của khối u ác tính có nguy cơ chảy máu cao, chấn thương não hoặc cột sống gần đây, phẫu thuật não, cột sống hoặc nhãn khoa gần đây, xuất huyết nội sọ gần đây, giãn tĩnh mạch thực quản đã biết hoặc nghi ngờ, dị dạng động mạch, phình mạch hoặc lớn bất thường mạch máu nội tủy hoặc nội sọ.

• Điều trị đồng thời với bất kỳ tác nhân chống đông máu nào khác, ví dụ, heparin không phân đoạn (UFH), heparin trọng lượng phân tử thấp (enoxaparin, dalteparin, v.v.), dẫn xuất heparin (fondaparinux, v.v.), thuốc chống đông máu đường uống (warfarin, rivaroxaban, dabigatran, v.v.) ngoại trừ những trường hợp cụ thể của việc chuyển đổi liệu pháp chống đông máu, khi UFH được dùng với liều lượng cần thiết để duy trì một ống thông tĩnh mạch hoặc động mạch trung tâm mở hoặc khi UFH được đưa ra trong quá trình cắt bỏ qua ống thông để điều trị rung nhĩ.

Cảnh báo và thận trọng thuốc

Khi sử dụng thuốc Eliquis, bạn cần lưu ý các vấn đề sau:

Nguy cơ xuất huyết

Cũng như các thuốc chống đông máu khác, bệnh nhân dùng apixaban phải được quan sát cẩn thận các dấu hiệu chảy máu. Nó được khuyến cáo nên sử dụng một cách thận trọng trong các tình trạng tăng nguy cơ xuất huyết. Nên ngừng sử dụng Apixaban nếu xuất huyết nặng.

Thận trọng khi dùng cùng thuốc khác ( Xem phần tương tác thuốc).

Sử dụng thuốc làm tan huyết khối để điều trị đột quỵ do thiếu máu cục bộ cấp tính

Có rất ít kinh nghiệm về việc sử dụng thuốc làm tan huyết khối để điều trị đột quỵ do thiếu máu cục bộ cấp tính ở bệnh nhân dùng apixaban.

Bệnh nhân có van tim giả

Tính an toàn và hiệu quả của apixaban chưa được nghiên cứu ở những bệnh nhân có van tim giả, có hoặc không có rung nhĩ. Do đó, việc sử dụng apixaban không được khuyến khích trong cài đặt này.

Bệnh nhân mắc hội chứng kháng phospholipid

Thuốc chống đông máu đường uống tác dụng trực tiếp (DOAC) bao gồm apixaban không được khuyến cáo cho những bệnh nhân có tiền sử huyết khối được chẩn đoán mắc hội chứng kháng phospholipid. Đặc biệt đối với những bệnh nhân dương tính với bộ ba (đối với thuốc chống đông máu lupus, kháng thể khángardiolipin và kháng thể kháng beta 2-glycoprotein I), điều trị bằng DOAC có thể làm tăng tỷ lệ biến cố huyết khối tái phát so với điều trị bằng thuốc kháng vitamin K.

Phẫu thuật và các thủ thuật xâm lấn

Apixaban nên được ngưng ít nhất 48 giờ trước khi phẫu thuật chọn lọc hoặc các thủ thuật xâm lấn có nguy cơ chảy máu trung bình hoặc cao. Điều này bao gồm các biện pháp can thiệp mà không thể loại trừ khả năng chảy máu đáng kể về mặt lâm sàng hoặc không thể chấp nhận được nguy cơ chảy máu.

Ngừng tạm thời

Ngừng sử dụng thuốc chống đông máu, bao gồm apixaban, để chảy máu tích cực, phẫu thuật tự chọn hoặc các thủ thuật xâm lấn khiến bệnh nhân có nguy cơ cao bị huyết khối. Cần tránh những khoảng thời gian ngừng điều trị và nếu phải tạm ngừng dùng apixaban chống đông máu vì bất kỳ lý do gì, nên bắt đầu lại liệu pháp càng sớm càng tốt.

Bệnh nhân ung thư đang hoạt động

Bệnh nhân ung thư đang hoạt động có thể có nguy cơ cao bị cả huyết khối tĩnh mạch và các biến cố chảy máu.

Khi apixaban được xem xét để điều trị DVT hoặc PE ở bệnh nhân ung thư, nên đánh giá cẩn thận về lợi ích so với rủi ro.

Tác dụng phụ của thuốc Eliquis

Khi sử dụng thuốc Eliquis, bạn có thể gặp phải các tác dụng phụ như:

Thường gặp:

• Thiếu máu, giảm tiểu cầu
• Xuất huyết mắt (bao gồm xuất huyết kết mạc)
• Xuất huyết, tụ máu, hạ huyết áp
• Chảy máu cam
• Buồn nôn, xuất huyết đường tiêu hóa
• Xuất huyết trực tràng, chảy máu lợi
• Gamma-glutamyltransferase tăng lên
• Đái máu
• Sự truyền nhiễm

Tác dụng phụ ít gặp như:

• Ngứa
• Xuất huyết não
• Xuất huyết trong ổ bụng
• Ho ra máu
• Xuất huyết miệng, xuất huyết do trĩ
• Xét nghiệm chức năng gan bất thường, aspartat aminotransferase tăng, phosphatase kiềm trong máu tăng, bilirubin máu tăng
• Alanine aminotransferase tăng
• Phát ban da, rụng tóc từng mảng

Tương tác thuốc

Việc sử dụng apixaban không được khuyến cáo ở những bệnh nhân đang được điều trị toàn thân đồng thời với các chất ức chế mạnh của cả CYP3A4 và P-gp, chẳng hạn như thuốc hạ sốt azole (ví dụ, ketoconazole, itraconazole, voriconazole và posaconazole) và chất ức chế protease HIV (ví dụ, ritonavir).

Các hoạt chất không được coi là chất ức chế mạnh cả CYP3A4 và P-gp, (ví dụ, amiodarone, clarithromycin, diltiazem, fluconazole, naproxen, quinidine, verapamil) dự kiến ​​sẽ làm tăng nồng độ apixaban trong huyết tương ở mức độ thấp hơn.

Việc sử dụng đồng thời apixaban với các chất cảm ứng CYP3A4 và P-gp mạnh khác (ví dụ, phenytoin, carbamazepine, phenobarbital hoặc St. John’s Wort) cũng có thể dẫn đến giảm nồng độ apixaban trong huyết tương.

Thuốc chống đông máu, thuốc ức chế kết tập tiểu cầu, SSRIs / SNRIs và NSAIDs

Do tăng nguy cơ chảy máu, chống chỉ định điều trị đồng thời với bất kỳ thuốc chống đông máu nào khác trừ những trường hợp cụ thể là chuyển đổi liệu pháp chống đông máu, khi UFH được dùng với liều lượng cần thiết để duy trì catheter tĩnh mạch hoặc động mạch trung tâm mở hoặc khi UFH được đưa ra trong quá trình cắt bỏ qua catheter cho tâm nhĩ.

Cần thận trọng nếu bệnh nhân được điều trị đồng thời với thuốc ức chế tái hấp thu chọn lọc serotonin (SSRI) hoặc thuốc ức chế tái hấp thu serotonin norepinephrine (SNRI), hoặc thuốc chống viêm không steroid (NSAID), bao gồm cả axit acetylsalicylic.

Sau phẫu thuật, các chất ức chế kết tập tiểu cầu khác không được khuyến cáo dùng đồng thời với apixaban.

Sử dụng Eliquis cho phụ nữ mang thai và cho con bú

Thai kỳ

Không có dữ liệu về việc sử dụng apixaban ở phụ nữ mang thai. Các nghiên cứu trên động vật không chỉ ra tác hại trực tiếp hoặc gián tiếp đối với độc tính sinh sản. Như một biện pháp phòng ngừa, tốt nhất là tránh sử dụng apixaban trong thời kỳ mang thai.

Cho con bú

Người ta chưa biết liệu apixaban hoặc các chất chuyển hóa của nó có được bài tiết vào sữa mẹ hay không. Dữ liệu hiện có ở động vật cho thấy sự bài tiết apixaban trong sữa. Không thể loại trừ rủi ro đối với trẻ đang bú.

Phải đưa ra quyết định có nên ngừng cho con bú hoặc ngừng / bỏ điều trị apixaban có tính đến lợi ích của việc nuôi con bằng sữa mẹ đối với đứa trẻ và lợi ích của việc điều trị cho người phụ nữ.

Khả năng sinh sản

Các nghiên cứu trên động vật dùng apixaban cho thấy không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.

Quá liều Apixaban và cách xử trí

Dùng quá liều apixaban có thể dẫn đến nguy cơ chảy máu cao hơn. Trong trường hợp có biến chứng xuất huyết, phải ngừng điều trị và điều tra nguồn chảy máu. Cần cân nhắc việc bắt đầu điều trị thích hợp, ví dụ, cầm máu bằng phẫu thuật, truyền huyết tương tươi đông lạnh hoặc sử dụng chất hỗ trợ đảo ngược các chất ức chế yếu tố Xa.

Ở những người khỏe mạnh, sử dụng than hoạt tính 2 và 6 giờ sau khi uống một liều apixaban 20 mg làm giảm AUC trung bình của apixaban lần lượt là 50% và 27% và không có tác động đến Cmax. Thời gian bán thải trung bình của apixaban giảm từ 13,4 giờ khi dùng apixaban một mình xuống còn 5,3 giờ và 4,9 giờ, tương ứng khi dùng than hoạt 2 và 6 giờ sau khi apixaban. Do đó, việc sử dụng than hoạt tính có thể hữu ích trong việc kiểm soát quá liều apixaban hoặc vô tình nuốt phải.

Đối với các tình huống cần đảo ngược kháng đông do chảy máu không kiểm soát được hoặc đe dọa tính mạng, có thể sử dụng thuốc đảo ngược đối với thuốc ức chế yếu tố Xa. Việc sử dụng các chất cô đặc phức hợp prothrombin (PCC) hoặc yếu tố VIIa tái tổ hợp cũng có thể được xem xét.

Thuốc Eliquis giá bao nhiêu?

Thuốc Eliquis có giá khác nhau từng hàm lượng 2.5mg hay 5mg. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.

Thuốc Eliquis mua ở đâu?

Thuốc Eliquis mua ở đâu chính hãng? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại: 0969870429 để mua được thuốc Ledifos chính hãng giá tốt nhất. Chúng tôi có hỗ trợ ship hàng toàn quốc cho bạn. Bạn cũng có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh.

Hà Nội: ngõ 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.

HCM: 284 Lý Thường Kiệt, quận 11.

Tài liệu tham khảo:

https://www.medicines.org.uk/emc/product/2878/smpc