Asstamid là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thuốc tương tự:
Thuốc Casodex 50mg 150mg Bicalutamide mua ở đâu giá bao nhiêu?
Asstamid là thuốc gì?
Bicalutamide là thuốc kháng androgen không steroid dùng đường uống cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt. Nó bao gồm một hỗn hợp racemic có thành phần 50:50 của (R)-bicalutamide và (S)-bicalutamide chất đối quang. Bicalutamide liên kết với thụ thể androgen.
Asstamid là thuốc kê toa chứa hoạt chất Bicalutamide.
Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Bicalutamide 50mg.
Đóng gói: hộp 4 vỉ x 28 viên nén.
Xuất xứ: Tây Ban Nha.
Công dụng của thuốc Asstamid
Thuốc Asstamid được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt tiến triển kết hợp với liệu pháp tương tự hormone giải phóng hormone tạo hoàng thể (LHRH) hoặc phẫu thuật thiến.
Cơ chế tác dụng của thuốc bao gồm:
Bicalutamide là một chất ức chế thụ thể androgen không steroid. Nó ức chế cạnh tranh hoạt động của androgen bằng cách liên kết với các thụ thể androgen của tế bào chất trong mô đích. Ung thư biểu mô tuyến tiền liệt được biết là nhạy cảm với androgen và đáp ứng với điều trị chống lại tác dụng của androgen và/hoặc loại bỏ nguồn androgen.
Khi thuốc được kết hợp với liệu pháp tương tự LHRH, sự ức chế testosterone huyết thanh do chất tương tự LHRH gây ra không bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, trong các thử nghiệm lâm sàng với Bicalutamide như một tác nhân duy nhất cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt, sự gia tăng testosterone và estradiol trong huyết thanh đã được ghi nhận.
Trong một nhóm bệnh nhân đã được điều trị bằng Bicalutamide và chất chủ vận LHRH, và những người ngừng điều trị bằng Bicalutamide do ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn tiến triển, có thể quan sát thấy sự giảm Kháng nguyên Đặc hiệu Tuyến tiền liệt (PSA) và/hoặc cải thiện lâm sàng (hiện tượng cai nghiện kháng androgen).
Liều dùng, cách sử dụng thuốc
Liều dùng thuốc
Nam giới trưởng thành kể cả người cao tuổi: 1 viên (50 mg) 1 lần/ngày.
Nên bắt đầu điều trị bằng Asstamid ít nhất 3 ngày trước khi bắt đầu điều trị bằng chất tương tự LHRH, hoặc cùng lúc với phẫu thuật thiến.
Suy thận: không cần điều chỉnh liều cho bệnh nhân suy thận.
Suy gan: không cần điều chỉnh liều cho bệnh nhân suy gan nhẹ. Sự tích lũy gia tăng có thể xảy ra ở bệnh nhân suy gan từ trung bình đến nặng.
Trẻ em: Chống chỉ định dùng Asstamid cho trẻ em.
Chống chỉ định thuốc
Asstamid chống chỉ định ở phụ nữ và trẻ em.
Quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
Chống chỉ định dùng đồng thời terfenadine, astemizole hoặc cisapride với Asstamid.
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Asstamid?
Bắt đầu điều trị nên dưới sự giám sát trực tiếp của bác sĩ chuyên khoa.
Asstamid được chuyển hóa rộng rãi ở gan. Dữ liệu cho thấy rằng việc loại bỏ nó có thể chậm hơn ở những đối tượng bị suy gan nặng và điều này có thể dẫn đến tăng tích lũy Becalutamide. Do đó, thuốc nên được sử dụng thận trọng ở bệnh nhân suy gan từ trung bình đến nặng.
Xét nghiệm chức năng gan định kỳ nên được xem xét do khả năng thay đổi gan. Phần lớn các thay đổi dự kiến sẽ xảy ra trong vòng 6 tháng đầu điều trị bằng Asstamid.
Hiếm khi quan sát thấy các thay đổi nghiêm trọng về gan và suy gan khi điều trị bằng Becalutamide, và các trường hợp tử vong đã được báo cáo. Nên ngừng điều trị bằng Asstamid nếu những thay đổi nghiêm trọng.
Giảm dung nạp glucose đã được quan sát thấy ở nam giới dùng chất chủ vận LHRH. Điều này có thể biểu hiện như bệnh tiểu đường hoặc mất kiểm soát đường huyết ở những người mắc bệnh tiểu đường từ trước. Do đó, nên cân nhắc theo dõi đường huyết ở bệnh nhân dùng Becalutamide kết hợp với chất chủ vận LHRH.
Becalutamide đã được chứng minh là có tác dụng ức chế cytochrom P450 (CYP3A4), do đó nên thận trọng khi dùng đồng thời với các thuốc được chuyển hóa chủ yếu bởi CYP3A4.
Liệu pháp thiếu hụt androgen có thể kéo dài khoảng QT.
Ở những bệnh nhân có tiền sử hoặc các yếu tố nguy cơ kéo dài khoảng QT và ở những bệnh nhân dùng đồng thời các sản phẩm thuốc có thể kéo dài khoảng QT, bác sĩ nên đánh giá tỷ lệ rủi ro lợi ích bao gồm khả năng xảy ra xoắn đỉnh trước khi bắt đầu dùng Becalutamide.
Liệu pháp kháng androgen có thể gây ra những thay đổi về hình thái của tinh trùng. Mặc dù tác dụng của bicalutamid đối với hình thái tinh trùng chưa được đánh giá và không có thay đổi nào như vậy được báo cáo đối với bệnh nhân dùng Becalutamide, nhưng bệnh nhân và/hoặc bạn tình của họ nên tuân theo biện pháp tránh thai thích hợp trong và 130 ngày sau khi điều trị bằng Becalutamide.
Khả năng tác dụng chống đông máu của coumarin đã được báo cáo ở những bệnh nhân dùng đồng thời với Becalutamide, điều này có thể dẫn đến tăng Thời gian prothrombin (PT) và Tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế (INR). Một số trường hợp có liên quan đến nguy cơ chảy máu. Nên theo dõi chặt chẽ PT/INR và cân nhắc điều chỉnh liều thuốc chống đông máu.
Bệnh nhân có vấn đề di truyền hiếm gặp về không dung nạp galactose, thiếu hụt lactase toàn phần hoặc kém hấp thu glucose-galactose không nên dùng thuốc này.
Tác dụng phụ của thuốc Asstamid
Khi sử dụng thuốc Asstamid, bạn có thể gặp phải các tác dụng phụ thường gặp bao gồm:
- Thiếu máu
- Giảm sự thèm ăn
- Giảm ham muốn tình dục, trầm cảm
- Chóng mặt, buồn ngủ
- Nhồi máu cơ tim (tử vong đã được báo cáo), suy tim
- Nóng bừng
- Đau bụng, buồn nôn, táo bón
- Chứng khó tiêu, đày hơi
- Nhiễm độc gan, vàng da, tăng transaminase máu
- Rụng tóc, da khô, ngứa, phát ban
- Tiểu ra máu
- Gynaecomastia và đau vú
- Rối loạn cương dương
- Suy nhược, phù nề
- Đau ngực
- Cân nặng tăng lên.
Tương tác thuốc cần chú ý
Các nghiên cứu in vitro đã chỉ ra rằng R-bicalutamide là chất ức chế CYP 3A4, với tác dụng ức chế ít hơn đối với hoạt động của CYP 2C9, 2C19 và 2D6.
Mặc dù các nghiên cứu lâm sàng sử dụng antipyrine làm chất đánh dấu hoạt động của cytochrom P450 (CYP) cho thấy không có bằng chứng về khả năng tương tác thuốc với Becalutamide, nhưng nồng độ midazolam (AUC) trung bình đã tăng lên tới 80%, sau khi dùng đồng thời Casodex trong 28 ngày. Đối với các loại thuốc có chỉ số điều trị hẹp, sự gia tăng như vậy có thể phù hợp. Do đó, chống chỉ định sử dụng đồng thời terfenadine, astemizole và cisapride và cần thận trọng khi sử dụng đồng thời Asstamid với các hợp chất như ciclosporin và thuốc chẹn kênh canxi. Có thể cần giảm liều đối với những loại thuốc này, đặc biệt nếu có bằng chứng về tác dụng phụ hoặc tác dụng phụ của thuốc. Đối với ciclosporin, nên theo dõi chặt chẽ nồng độ trong huyết tương và tình trạng lâm sàng sau khi bắt đầu hoặc ngừng điều trị bằng Asstamid.
Cần thận trọng khi kê đơn Casodex với các thuốc khác có thể ức chế quá trình oxy hóa thuốc, ví dụ: cimetidin và ketoconazol. Về lý thuyết, điều này có thể dẫn đến tăng nồng độ Casodex trong huyết tương, về mặt lý thuyết có thể dẫn đến tăng tác dụng phụ.
Các nghiên cứu in vitro đã chỉ ra rằng bicalutamide có thể thay thế chất chống đông máu coumarin, warfarin, khỏi các vị trí gắn protein của nó. Đã có báo cáo về tác dụng tăng lên của warfarin và các thuốc chống đông máu coumarin khác khi dùng đồng thời với Asstamid. Do đó, khuyến cáo rằng nếu Thuốc được dùng cho những bệnh nhân đang dùng đồng thời thuốc chống đông máu coumarin, thì phải theo dõi chặt chẽ PT/INR và cân nhắc điều chỉnh liều thuốc chống đông máu.
Vì điều trị cắt bỏ androgen có thể kéo dài khoảng QT, nên việc sử dụng đồng thời Asstamid với các sản phẩm thuốc được biết là kéo dài khoảng QT hoặc các sản phẩm thuốc có thể gây xoắn đỉnh như nhóm IA (ví dụ: quinidine, disopyramide) hoặc nhóm III (ví dụ: amiodarone, sotalol, dofetilide, ibutilide), các sản phẩm thuốc chống loạn nhịp, methadone, moxifloxacin, thuốc chống loạn thần, v.v. nên được đánh giá cẩn thận.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Asstamid không có khả năng làm suy giảm khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc của bệnh nhân. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng đôi khi buồn ngủ có thể xảy ra. Bất kỳ bệnh nhân bị ảnh hưởng nên thận trọng.
Thuốc Asstamid giá bao nhiêu?
Thuốc Asstamid có giá kê khai 1.280.000đ/ hộp. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Asstamid mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Asstamid – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Asstamid? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Tài liệu tham khảo: