Ancotil là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Ancotil là thuốc gì?
Flucytosine là một chất chống chuyển hóa hoạt động như một chất chống nấm có hoạt tính in vitro và in vivo chống lại Candida và Cryptococcus. Flucytosine xâm nhập vào tế bào nấm thông qua sự thẩm thấu cytosine; do đó, flucytosine được chuyển hóa thành 5-fluorouracil trong cơ thể nấm. 5-fluorouracil được tích hợp rộng rãi vào RNA của nấm và ức chế sự tổng hợp cả DNA và RNA. Kết quả là sự phát triển không cân bằng và cái chết của sinh vật nấm. Sự phối hợp kháng nấm giữa kháng sinh Ancobon và polyene, đặc biệt là amphotericin B, đã được báo cáo.
Ancotil là thuốc kê toa chứa hoạt chất Flucytosine. Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Flucytosine 500mg.
Đóng gói: hộp 100 viên nén.
Xuất xứ: Mylan Pháp.
Công dụng của thuốc Ancotil
Ancotil chỉ được chỉ định trong điều trị các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng do các chủng Candida và/hoặc Cryptococcus nhạy cảm gây ra.
- Candida: Nhiễm trùng huyết, viêm nội tâm mạc và nhiễm trùng hệ tiết niệu đã được điều trị hiệu quả bằng flucytosine. Các thử nghiệm hạn chế về nhiễm trùng phổi chứng minh việc sử dụng flucytosine.
- Cryptococcus: Viêm màng não và nhiễm trùng phổi đã được điều trị hiệu quả. Các nghiên cứu về nhiễm trùng huyết và nhiễm trùng đường tiết niệu còn hạn chế, nhưng đã có báo cáo cho thấy phản ứng tốt.
Ancotil nên được sử dụng kết hợp với amphotericin B để điều trị bệnh nấm candida toàn thân và bệnh cryptococcosis do xuất hiện đề kháng với Ancotil.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc
Liều thông thường của Ancotil là 50 đến 150 mg/kg/ngày chia làm nhiều lần cách nhau 6 giờ. Buồn nôn hoặc nôn có thể giảm hoặc tránh được nếu uống từng viên một vài viên trong khoảng thời gian 15 phút. Nếu BUN hoặc creatinine huyết thanh tăng cao hoặc nếu có các dấu hiệu suy thận khác, nên dùng liều ban đầu ở mức thấp hơn.
Ancotil nên được sử dụng kết hợp với amphotericin B để điều trị bệnh nấm candida toàn thân và bệnh cryptococcosis do xuất hiện đề kháng với Ancotil.
Chống chỉ định thuốc
Ancotil chống chỉ định ở những bệnh nhân quá mẫn cảm với thuốc.
Ancotil chống chỉ định ở những bệnh nhân bị thiếu hụt hoàn toàn enzyme dihydropyrimidine dehydrogenase (DPD).
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Ancotil?
Ancotil phải hết sức thận trọng đối với bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận. Vì thuốc được đào thải chủ yếu qua thận nên suy thận có thể dẫn đến tích tụ thuốc. Cần theo dõi nồng độ Ancotil trong huyết thanh để xác định mức độ bài tiết qua thận ở những bệnh nhân này. Nên điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận để ngăn ngừa sự tích lũy tiến triển của thuốc đang hoạt động.
Ancotil phải hết sức thận trọng đối với bệnh nhân bị suy tủy xương. Bệnh nhân có thể dễ bị suy giảm chức năng tủy xương hơn nếu họ: 1) mắc bệnh về huyết học, 2) đang được điều trị bằng bức xạ hoặc thuốc làm suy yếu tủy xương, hoặc 3) có tiền sử điều trị bằng các loại thuốc hoặc bức xạ đó. Độc tính ở tủy xương có thể không hồi phục và có thể dẫn đến tử vong ở những bệnh nhân bị ức chế miễn dịch. Việc theo dõi thường xuyên chức năng gan và hệ thống tạo máu được chỉ định trong quá trình điều trị.
5-Fluorouracil là chất chuyển hóa của flucytosine. Dihydropyrimidine dehydrogenase là enzyme chủ chốt tham gia vào quá trình chuyển hóa và loại bỏ 5-fluorouracil. Do đó, nguy cơ ngộ độc thuốc nghiêm trọng sẽ tăng lên khi sử dụng Ancotil ở những người bị thiếu hụt DPD. Độc tính của thuốc có thể bao gồm viêm niêm mạc, tiêu chảy, giảm bạch cầu và nhiễm độc thần kinh. Việc xác định hoạt tính DPD có thể được xem xét khi xác nhận hoặc nghi ngờ độc tính của thuốc. Trong trường hợp nghi ngờ ngộ độc thuốc, hãy cân nhắc ngừng điều trị Ancotil.
Tương tác thuốc cần chú ý
Cytosine arabinoside, một chất kìm tế bào, đã được báo cáo là làm bất hoạt hoạt tính kháng nấm của Ancotil bằng cách ức chế cạnh tranh. Các thuốc làm giảm khả năng lọc ở cầu thận có thể kéo dài thời gian bán hủy sinh học của flucytosine.
Sử dụng thuốc cho phụ nữu mang thai và cho con bú
Phụ nữ mang thai
Flucytosine đã được chứng minh là gây quái thai (sự kết hợp đốt sống) ở chuột với liều 40 mg/kg/ngày (298 mg/M2/ngày hoặc 0,051 lần liều dùng ở người) dùng vào ngày thứ 7 đến ngày thứ 13 của thai kỳ. Ở liều cao hơn (700 mg/kg/ngày; 5208 mg/M2/ngày hoặc gấp 0,89 lần liều dùng cho người vào ngày thứ 9 đến ngày thứ 12 của thai kỳ), đã có báo cáo về sứt môi, vòm miệng và tật hàm nhỏ. Flucytosine không gây quái thai ở thỏ với liều lên tới 100 mg/kg/ngày (1423 mg/M2/ngày hoặc gấp 0,243 lần liều dùng ở người) dùng vào ngày thứ 6 đến ngày 18 của thai kỳ. Ở chuột, dùng flucytosine 400 mg/kg/ngày (1380 mg/M2/ngày hoặc gấp 0,236 lần liều dùng ở người) vào ngày thứ 7 đến ngày 13 của thai kỳ có liên quan đến tỷ lệ hở hàm ếch thấp và không có ý nghĩa thống kê. Các nghiên cứu trên chuột mang thai đã chỉ ra rằng flucytosine tiêm trong phúc mạc đi qua hàng rào nhau thai. Chưa có nghiên cứu đầy đủ và được kiểm soát tốt ở phụ nữ mang thai. Ancotil chỉ nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích mang lại lớn hơn nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.
Cho con bú
Người ta không biết liệu thuốc này có được bài tiết qua sữa mẹ hay không. Bởi vì nhiều loại thuốc được bài tiết qua sữa mẹ và do Ancotil có khả năng gây ra các phản ứng bất lợi nghiêm trọng ở trẻ bú mẹ, nên cần đưa ra quyết định ngừng cho con bú hay ngừng thuốc, có tính đến tầm quan trọng của thuốc đối với người mẹ.
Tác dụng phụ của thuốc Ancotil
Các phản ứng bất lợi xảy ra trong quá trình điều trị bằng Ancotil được nhóm lại theo hệ cơ quan bị ảnh hưởng.
Tim mạch: Ngừng tim, nhiễm độc cơ tim, rối loạn chức năng tâm thất.
Hô hấp: Ngừng thở, đau ngực, khó thở.
Da liễu: Phát ban, ngứa, mày đay, nhạy cảm với ánh sáng.
Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, đau bụng, tiêu chảy, chán ăn, khô miệng, loét tá tràng, xuất huyết tiêu hóa, tổn thương gan cấp tính bao gồm hoại tử gan có thể gây tử vong ở bệnh nhân suy nhược, rối loạn chức năng gan, vàng da, viêm loét đại tràng, viêm ruột, tăng bilirubin, tăng enzym gan.
Hệ sinh dục: Tăng nitơ huyết, creatinine và BUN, tinh thể niệu, suy thận.
Huyết học: Thiếu máu, mất bạch cầu hạt, thiếu máu bất sản, tăng bạch cầu ái toan, giảm bạch cầu, giảm toàn thể huyết cầu, giảm tiểu cầu và các trường hợp tử vong do bất sản tủy xương.
Thần kinh: Mất điều hòa, giảm thính lực, nhức đầu, dị cảm, bệnh Parkinson, bệnh thần kinh ngoại biên, sốt, chóng mặt, an thần, co giật.
Tâm thần: Lú lẫn, ảo giác, rối loạn tâm thần.
Khác: Mệt mỏi, hạ đường huyết, hạ kali máu, suy nhược, phản ứng dị ứng, hội chứng Lyell.
Thuốc Ancotil giá bao nhiêu?
Thuốc Ancotil có giá khác nhau từng thời điểm. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Ancotil mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Ancotil – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Ancotil? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10
Tài liệu tham khảo: