Thuốc Xtandi 40mg Enzalutamide trị ung thư tiền liệt tuyến, Astellas Mỹ

Tham khảo các thuốc tương tự:

Thuốc Bdenza 40mg

Xtandi là thuốc gì?

Thuốc Xtandi là thuốc điều trị ung thư, có hoạt chất Enzalutamide – một chất chống androgen. Thuốc hoạt động trong cơ thể bằng cách ngăn chặn các hoạt động của nội tiết tố androgen (nội tiết tố nam).

Thành phần của thuốc bao gồm:

Hoạt chất: Enzalutamide 40mg.

Đóng gói: Hộp 112 viên nén.

Xuất xứ: Actavis – Mỹ.

Công dụng của thuốc Xtandi

Thuốc Xtandi được sử dụng để chỉ định cho:

• Điều trị nam giới trưởng thành bị di căn ung thư tuyến tiền liệt nhạy cảm với hormone (mHSPC) kết hợp với liệu pháp loại bỏ androgen.

• Điều trị nam giới trưởng thành mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt kháng thiến không di căn có nguy cơ cao (CRPC).

• Điều trị cho nam giới trưởng thành mắc CRPC di căn không có triệu chứng hoặc có triệu chứng nhẹ sau khi thất bại liệu pháp khử androgen mà hóa trị chưa được chỉ định trên lâm sàng.

• Điều trị cho nam giới trưởng thành bị CRPC di căn có bệnh đã tiến triển sau hoặc sau khi điều trị bằng docetaxel.

Cơ chế tác dụng của thuốc:

Ung thư tuyến tiền liệt được biết là nhạy cảm với androgen và đáp ứng với việc ức chế tín hiệu của thụ thể androgen. Mặc dù nồng độ androgen huyết thanh thấp hoặc thậm chí không thể phát hiện được, nhưng tín hiệu của thụ thể androgen vẫn tiếp tục thúc đẩy sự tiến triển của bệnh.

Kích thích sự phát triển của tế bào khối u thông qua thụ thể androgen yêu cầu bản địa hóa hạt nhân và liên kết DNA.

Enzalutamide là một chất ức chế tín hiệu thụ thể androgen mạnh, ngăn chặn một số bước trong con đường truyền tín hiệu của thụ thể androgen. Enzalutamide ức chế cạnh tranh sự gắn kết của androgen với các thụ thể androgen, và do đó; ức chế sự chuyển vị hạt nhân của các thụ thể đã hoạt hóa và ức chế sự liên kết của thụ thể androgen được hoạt hóa với DNA ngay cả trong trường hợp biểu hiện quá mức của thụ thể androgen và trong các tế bào ung thư tuyến tiền liệt kháng lại các kháng androgen.

Điều trị bằng enzalutamide làm giảm sự phát triển của tế bào ung thư tuyến tiền liệt và có thể gây ra cái chết của tế bào ung thư và sự thoái triển của khối u. Trong các nghiên cứu tiền lâm sàng, enzalutamide thiếu hoạt tính chủ vận thụ thể androgen.

Liều dùng cách dùng thuốc

Điều trị bằng enzalutamide nên được bắt đầu và giám sát bởi các bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm trong điều trị y tế ung thư tuyến tiền liệt.

Liều khuyến cáo là 160 mg enzalutamide (bốn viên nang mềm 40 mg) như một liều uống hàng ngày duy nhất.

Thiến y tế bằng chất tương tự hormone giải phóng hormone hoàng thể (LHRH) nên được tiếp tục trong quá trình điều trị bệnh nhân không thiến phẫu thuật.

Nếu bệnh nhân bỏ lỡ dùng Xtandi vào thời điểm thông thường, thì liều lượng quy định phải được thực hiện càng gần thời gian thông thường càng tốt. Nếu bệnh nhân bỏ lỡ một liều trong cả ngày, nên tiếp tục điều trị vào ngày hôm sau với liều thông thường hàng ngày.

Nếu bệnh nhân gặp độc tính cấp độ 3 trở lên hoặc phản ứng có hại không thể dung nạp được, nên ngừng dùng thuốc trong một tuần hoặc cho đến khi các triệu chứng cải thiện xuống ≤ Độ 2, sau đó tiếp tục với cùng một liều lượng hoặc giảm liều (120 mg hoặc 80 mg) nếu được bảo đảm.

Viên nang mềm không nên được nhai, hòa tan hoặc mở ra mà nên được nuốt toàn bộ với nước và có thể uống cùng hoặc không với thức ăn.

Cảnh báo và thận trọng khi dùng Xtandi

• Sử dụng enzalutamide có liên quan đến co giật. Quyết định tiếp tục điều trị ở những bệnh nhân xuất hiện cơn động kinh nên được thực hiện theo từng trường hợp.
• Đã có những báo cáo hiếm hoi về hội chứng bệnh não có hồi phục sau (PRES) ở bệnh nhân dùng Xtandi. PRES là một rối loạn thần kinh hiếm gặp, có thể hồi phục, có thể biểu hiện với các triệu chứng tiến triển nhanh chóng bao gồm co giật, đau đầu, lú lẫn, mù và các rối loạn thị giác và thần kinh khác, có hoặc không kèm theo tăng huyết áp. Chẩn đoán PRES yêu cầu xác nhận bằng chụp ảnh não, tốt nhất là chụp cộng hưởng từ (MRI). Khuyến cáo ngừng sử dụng Xtandi ở những bệnh nhân phát triển PRES.
• Các trường hợp u ác tính nguyên phát thứ hai đã được báo cáo ở những bệnh nhân được điều trị bằng enzalutamide trong các nghiên cứu lâm sàng.
• Cần thận trọng ở bệnh nhân suy thận nặng vì enzalutamide chưa được nghiên cứu ở bệnh nhân này.
• Ở những bệnh nhân có tiền sử hoặc các yếu tố nguy cơ kéo dài QT và ở những bệnh nhân dùng đồng thời các sản phẩm thuốc có thể kéo dài khoảng QT, bác sĩ nên đánh giá tỷ lệ rủi ro lợi ích bao gồm cả khả năng bị xoắn đỉnh trước khi bắt đầu sử dụng Xtandi.

Tương tác với thuốc khác

• CYP2C8 đóng một vai trò quan trọng trong việc loại bỏ enzalutamide và trong việc hình thành chất chuyển hóa có hoạt tính của nó. Cần tránh hoặc sử dụng các chất ức chế mạnh (ví dụ gemfibrozil) của CYP2C8 trong khi điều trị bằng enzalutamide. Nếu bệnh nhân phải dùng đồng thời với chất ức chế CYP2C8 mạnh, thì liều enzalutamide nên giảm xuống 80 mg x 1 lần / ngày.
• Enzalutamide là một chất cảm ứng enzym mạnh và có thể làm mất tác dụng của nhiều sản phẩm thuốc thường được sử dụng. Do đó, nên tiến hành xem xét các sản phẩm thuốc dùng đồng thời khi bắt đầu điều trị bằng enzalutamide. Nói chung, nên tránh sử dụng đồng thời enzalutamide với các sản phẩm thuốc là chất nền nhạy cảm của nhiều enzym chuyển hóa hoặc chất vận chuyển nếu tác dụng điều trị của chúng có tầm quan trọng lớn đối với bệnh nhân và nếu không thể dễ dàng điều chỉnh liều dựa trên việc theo dõi hiệu quả hoặc nồng độ trong huyết tương.
• Nên tránh dùng đồng thời với warfarin và các thuốc chống đông máu giống coumarin. Nếu Xtandi được sử dụng đồng thời với chất chống đông máu được chuyển hóa bởi CYP2C9 (chẳng hạn như warfarin hoặc acenocoumarol), nên tiến hành thêm theo dõi Tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế (INR).

Dùng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú

Không dùng xtandi cho phụ nữ.

Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc

KHông ảnh hưởng.

Tác dụng phụ khi dùng thuốc Xtandi

Các tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng thuốc Xtandi bao gồm:

• Lo lắng
• Nhức đầu, suy giảm trí nhớ, chứng hay quên. Rối loạn chú ý, rối loạn phát triển, hội chứng chân không yên.
• Bệnh tim thiếu máu cục bộ
• Bốc hỏa, tăng huyết áp.
• Da khô, ngứa
• Gãy xương.
• Suy nhược, mệt mỏi.

Bảo quản, hạn sử dụng

Bảo quản nhiệt độ dưới 30 độ C, tránh ánh sáng.

Hạn dùng 24 tháng kể từ ngày sản xuất.

Thuốc Xtandi giá bao nhiêu?

Thuốc Xtandi 40mg thông thường có giá 38.000.000đ/hộp. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá thuốc.

Thuốc Xtandi mua ở đâu?

Nhà thuốc Phúc Minh phân phối thuốc Xtandi chính hãng – uy tín – giá tốt nhất.

Hà Nội: 15 ngõ 150 Kim Hoa, Đống Đa.

HCM: 284 Lý Thường Kiệt, quận 11.

Tài liệu tham khảo:

https://www.drugs.com/xtandi.html