Thuốc Xalvobin 500mg – thuốc trị ung thư dạ dày, đại trực tràng

Tham khảo thuốc tương tự:

Thuốc Xeloda 500mg Capecitabine điều trị ung thư giá bao nhiêu?

Thuốc Kapeda 500mg Kapesitabin điều trị ung thư giá bao nhiêu?

Xalvobin là thuốc gì?

Xalvobin là thuốc kê đơn đường uống điều trị ung thư. Xalvobin là thuốc Generic của thuốc Xeloda.

Thành phần trong thuốc bao gồm:

Hoạt chất: Capecitabine 500mg.

Đóng gói: hộp 120 viên nén.

Xuất xứ: Alvogen – Đảo Síp.

Công dụng của thuốc Xalvobin

Thuốc Xalvobin được chỉ định:

• điều trị bổ trợ cho bệnh nhân sau phẫu thuật ung thư ruột kết giai đoạn III (giai đoạn C) của Dukes.
• điều trị ung thư đại trực tràng di căn.
• điều trị đầu tay ung thư dạ dày giai đoạn cuối kết hợp với phác đồ dựa trên bạch kim.
• kết hợp với docetaxel để điều trị bệnh nhân ung thư vú tiến triển tại chỗ hoặc ung thư di căn sau khi hóa trị liệu gây độc tế bào thất bại. Liệu pháp trước đó nên bao gồm anthracycline.
• dưới dạng đơn trị liệu để điều trị bệnh nhân ung thư vú tiến triển hoặc di căn tại chỗ sau khi thất bại các đơn vị phân loại và một chế độ hóa trị có chứa anthracycline hoặc những người không được chỉ định điều trị thêm anthracycline.

Cơ chế tác dụng của thuốc bao gồm:

Capecitabine là một carbamate fluoropyrimidine không gây độc tế bào, có chức năng như một tiền chất dùng đường uống của nhóm 5-fluorouracil (5-FU) gây độc tế bào. Capecitabine được kích hoạt thông qua một số bước enzym. Enzyme tham gia vào quá trình chuyển đổi cuối cùng thành 5-FU, thymidine phosphorylase (ThyPase), được tìm thấy trong các mô khối u, nhưng cũng có trong các mô bình thường, mặc dù thường ở mức thấp hơn.

Trong các mô hình xenograft ung thư ở người, capecitabine đã chứng minh tác dụng hiệp đồng khi kết hợp với docetaxel, có thể liên quan đến sự điều hòa thymidine phosphorylase của docetaxel.

Liều dùng, cách dùng thuốc

Ung thư ruột kết, đại trực tràng và ung thư vú:

Đơn trị liệu:

• liều khởi đầu được khuyến cáo cho capecitabine trong điều trị bổ trợ ung thư ruột kết, trong điều trị ung thư đại trực tràng di căn hoặc ung thư vú tiến triển hoặc di căn tại chỗ là 1250 mg / m2, dùng hai lần mỗi ngày (sáng và tối; tương đương 2500 mg / m2 tổng liều hàng ngày) trong 14 ngày sau đó là thời gian nghỉ 7 ngày. Điều trị bổ trợ ở bệnh nhân ung thư ruột kết giai đoạn III được khuyến cáo trong thời gian tổng cộng 6 tháng.

Trong điều trị phối hợp:

• liều khởi đầu khuyến cáo của capecitabine nên giảm xuống 800-1000 mg / m2 khi dùng hai lần mỗi ngày trong 14 ngày, sau đó là thời gian nghỉ 7 ngày, hoặc đến 625 mg / m2 hai lần mỗi ngày khi dùng liên tục.
• Đối với kết hợp với irinotecan, liều khởi đầu được khuyến cáo là 800 mg / m2 khi dùng hai lần mỗi ngày trong 14 ngày, sau đó là thời gian nghỉ 7 ngày kết hợp với irinotecan 200 mg / m2 vào ngày.
• Việc đưa bevacizumab vào chế độ phối hợp không có ảnh hưởng đến liều bắt đầu của capecitabine.

Cách dùng:

• Viên nén Capecitabine nên được nuốt toàn bộ với nước trong vòng 30 phút sau bữa ăn. Không được nghiền nát hoặc cắt nhỏ.

Chống chỉ định thuốc

Không sử dụng thuốc trong các trường hợp:

• Tiền sử phản ứng nghiêm trọng và không mong muốn với liệu pháp fluoropyrimidine
• Quá mẫn với capecitabine hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc hoặc fluorouracil
• Thiếu hụt hoàn toàn dihydropyrimidine dehydrogenase (DPD) đã biết.
• Trong thời kỳ mang thai và cho con bú
• Ở những bệnh nhân bị giảm bạch cầu nặng, giảm bạch cầu trung tính hoặc giảm tiểu cầu
• Ở bệnh nhân suy gan nặng
• Ở bệnh nhân suy thận nặng (độ thanh thải creatinin dưới 30 ml / phút)
• Điều trị gần đây hoặc đồng thời với brivudine.

Cảnh báo và thận trọng thuốc

• Bệnh nhân dùng đồng thời capecitabine và liệu pháp chống đông dẫn xuất coumarin đường uống phải được theo dõi chặt chẽ đáp ứng với thuốc chống đông máu (INR hoặc thời gian prothrombin) với tần suất lớn và liều lượng thuốc chống đông phải được điều chỉnh cho phù hợp.
• Xalvobin có thể gây tiêu chảy, đôi khi nghiêm trọng. Bệnh nhân bị tiêu chảy nặng cần được theo dõi cẩn thận và truyền nước và bù điện giải nếu họ bị mất nước.
• Bệnh viêm ruột hoại tử (viêm sốt phát ban) đã được báo cáo.
• Độc tính trên tim được quan sát thấy với Xalvobin bao gồm nhồi máu cơ tim / thiếu máu cục bộ, đau thắt ngực, rối loạn nhịp tim, ngừng tim, suy tim, đột tử, thay đổi điện tâm đồ và bệnh cơ tim. Những phản ứng bất lợi này có thể phổ biến hơn ở những bệnh nhân có tiền sử bệnh mạch vành.
• Bạn không nên dùng thuốc nếu bạn bị bệnh thận nặng hoặc rối loạn chuyển hóa được gọi là thiếu hụt DPD (dihydropyrimidine dehydrogenase).
• Mất nước đã được quan sát thấy và có thể gây ra suy thận cấp tính có thể gây tử vong. Bệnh nhân có chức năng thận bị tổn thương từ trước hoặc đang dùng Xalvobin đồng thời với các tác nhân gây độc thận đã biết có nguy cơ cao hơn. Theo dõi bệnh nhân khi sử dụng Xalvobin để ngăn ngừa và điều chỉnh tình trạng mất nước khi khởi phát.
• Bệnh nhân suy thận trung bình lúc đầu cần giảm liều. Bệnh nhân suy thận nhẹ và vừa phải được theo dõi cẩn thận về các phản ứng có hại. Ngừng điều trị ngay lập tức với các lần điều chỉnh liều tiếp theo được khuyến cáo nếu bệnh nhân phát triển tác dụng ngoại ý cấp độ 2 đến 4.
• Capecitabine có thể gây hại cho thai nhi khi dùng cho phụ nữ mang thai. Tư vấn cho phụ nữ có khả năng sinh sản sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong khi điều trị và trong 6 tháng sau liều Xalvobin cuối cùng.
• Các phản ứng da niêm mạc nghiêm trọng, một số có thể dẫn đến tử vong, chẳng hạn như hội chứng Stevens-Johnson và hoại tử biểu bì nhiễm độc (TEN) có thể xảy ra ở những bệnh nhân được điều trị bằng Xalvobin. Nên ngừng dùng XELODA vĩnh viễn ở những bệnh nhân bị phản ứng da niêm mạc nghiêm trọng có thể do điều trị bằng Xalvobin.

Tác dụng phụ của thuốc Xalvobin

Các tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng Xalvobin bao gồm:

• Nhiễm virus herpes, Viêm mũi họng, Nhiễm trùng đường hô hấp dưới
• Giảm bạch cầu trung tính, Thiếu máu
• Chán ăn
• Mất nước, giảm cân
• Mất ngủ, trầm cảm
• Nhức đầu, Chóng mặt thờ ơ, Rối loạn thần kinh dị cảm
• Chảy nước mắt tăng, Viêm kết mạc, Kích ứng mắt
• Viêm tắc tĩnh mạch
• Khó thở, Chảy máu cam, Ho, Thống kinh
• Tiêu chảy, Nôn mửa, Buồn nôn, Viêm miệng, Đau bụng
• Hội chứng rối loạn cảm giác hồng cầu Palmar-plantar
• Tăng bilirubin máu, bất thường xét nghiệm chức năng gan
• Đau tứ chi, Đau lưng, Đau khớp
• Phù ngoại vi, Khó chịu, Đau ngực
• Mệt mỏi, suy nhược.

Tương tác với thuốc khác

• Brivudine: tương tác có ý nghĩa lâm sàng giữa brivudine và fluoropyrimidine (ví dụ capecitabine, 5-Fluorouracil, tegafur), do sự ức chế dihydropyrimidine dehydrogenase của brivudine, đã được mô tả. Tương tác này, dẫn đến tăng độc tính của fluoropyrimidine, có khả năng gây tử vong. Do đó, không được dùng đồng thời brivudine với capecitabine. Phải có ít nhất 4 tuần chờ đợi từ khi kết thúc điều trị bằng brivudine đến khi bắt đầu điều trị bằng capecitabine. Có thể bắt đầu điều trị bằng brivudine 24 giờ sau liều capecitabine cuối cùng.
• Thuốc chống đông máu dẫn xuất coumarin: các thông số đông máu bị thay đổi và / hoặc chảy máu đã được báo cáo ở những bệnh nhân dùng capecitabine đồng thời với thuốc chống đông máu dẫn xuất coumarin như warfarin và phenprocoumon.
• Axit folinic có ảnh hưởng đến dược lực học của capecitabine và độc tính của nó có thể được tăng cường bởi axit folinic: liều dung nạp tối đa (MTD) của riêng capecitabine khi sử dụng chế độ ngắt quãng là 3000 mg / m2 mỗi ngày trong khi đó chỉ là 2000 mg / m2 mỗi ngày khi capecitabine được kết hợp với axit folinic (30 mg uống mỗi lần).
• Phenytoin: nồng độ phenytoin trong huyết tương tăng lên dẫn đến các triệu chứng ngộ độc phenytoin trong một số trường hợp đã được báo cáo khi sử dụng đồng thời capecitabin với phenytoin. Bệnh nhân dùng phenytoin đồng thời với capecitabine nên được theo dõi thường xuyên về việc tăng nồng độ phenytoin trong huyết tương.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai và cho con bú

Thai kỳ:

Capecitabine được chống chỉ định trong thời kỳ mang thai.

Cho con bú:

Vì khả năng gây hại cho trẻ bú mẹ chưa được biết rõ, nên ngừng cho con bú khi đang điều trị bằng capecitabine và trong 2 tuần sau liều cuối cùng.

Khả năng sinh sản

Không có dữ liệu về capecitabine và tác động đến khả năng sinh sản. Các nghiên cứu quan trọng của capecitabine chỉ bao gồm phụ nữ có tiềm năng sinh đẻ và nam giới nếu họ đồng ý sử dụng một phương pháp ngừa thai chấp nhận được để tránh mang thai trong suốt thời gian nghiên cứu và trong một khoảng thời gian hợp lý sau đó.

Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc

KHông ảnh hưởng.

Thuốc Xalvobin giá bao nhiêu?

Thuốc Xalvobin 500mg thông thường có giá 5.500.000đ/ hộp. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá thuốc tốt nhất.

Thuốc Xalvobin mua ở đâu?

Bạn cần mua thuốc Xalvobin 500mg Capecitabine ? Bạn có thể đặt thuốc qua số điện thoại: 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc.

Hà Nội: ngõ 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.

HCM: 284 Lý Thường Kiệt, quận 11.

Tài liệu tham khảo:

https://www.medicines.org.uk/emc/product/9939/smpc