Mitomycin 10mg là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Mitomycin 10 là thuốc gì?
Mitomycin là một loại kháng sinh chống ung thư lần đầu tiên được các nhà vi sinh học Nhật Bản phân lập vào những năm 1950 từ môi trường nuôi cấy vi khuẩn Streptomyces caespitosus. của chuỗi xoắn kép DNA.1 Một số loại kháng sinh khác đã được phát hiện hoạt động thông qua cơ chế alkyl hóa này, làm cho mitomycin trở nên tương đối độc đáo trong không gian của các liệu pháp điều trị có nguồn gốc từ vi sinh vật.
Hoạt động liên kết chéo của Mitomycin đã dẫn đến việc nó được phê duyệt để điều trị nhiều loại bệnh ung thư – gần đây nhất là phê duyệt vào tháng 4 năm 2020 cho việc sử dụng nó trong Ung thư biểu mô đoạn trên cấp độ thấp (LG-UTUC) – cũng như hỗ trợ cho các ca phẫu thuật tăng nhãn áp ab externo.
Thành phần trong thuốc tiêm Mitomycin bao gồm:
Hoạt chất: Mitomycin 10mg.
Đóng gói: hộp 1 ống bột pha tiêm.
Xuất xứ: Zydus, Ấn Độ.
Công dụng của thuốc Mitomycin
Mitomycin được sử dụng trong liệu pháp giảm nhẹ khối u.
Mitomycin được tiêm tĩnh mạch dưới dạng đơn hóa trị liệu hoặc trong hóa trị liệu kìm tế bào kết hợp trong trường hợp:
• ung thư biểu mô dạ dày di căn tiến triển
• ung thư vú tiến triển và / hoặc di căn
Hơn nữa mitomycin được tiêm tĩnh mạch trong hóa trị kết hợp trong trường hợp:
• ung thư biểu mô phế quản không phải tế bào nhỏ
• ung thư biểu mô tuyến tụy tiến triển
Sử dụng tại chỗ để ngăn ngừa tái phát trong ung thư biểu mô bàng quang tiết niệu bề mặt sau khi cắt bỏ qua đường niệu đạo.
Cơ chế tác dụng của thuốc:
Cơ chế hoạt động chủ yếu dựa trên quá trình alkyl hóa DNA (RNA ở mức độ thấp hơn) với sự ức chế tương ứng đối với sự tổng hợp DNA. Mức độ tổn thương DNA tương quan với hiệu quả lâm sàng và ở các tế bào kháng thuốc thấp hơn so với các tế bào nhạy cảm.
Cũng như các tác nhân alkyl hóa khác, các tế bào tăng sinh bị tổn thương ở mức độ lớn hơn so với những tế bào đang trong giai đoạn nghỉ ngơi (GO) của chu kỳ tế bào. Ngoài ra, các gốc peroxide tự do được giải phóng, đặc biệt là trong trường hợp liều lượng cao hơn, dẫn đến phá vỡ DNA. Việc giải phóng các gốc peroxide có liên quan đến mô hình tác dụng phụ của từng cơ quan cụ thể.
Liều dùng, cách dùng thuốc
Mitomycin chỉ nên được sử dụng bởi các bác sĩ có kinh nghiệm trong liệu pháp này nếu có chỉ định nghiêm ngặt và liên tục theo dõi các thông số huyết học.
Liều dùng:
Tiêm tĩnh mạch:
Trong đơn hóa trị liệu kìm tế bào, mitomycin thường được tiêm tĩnh mạch dưới dạng tiêm bolus. Liều lượng khuyến cáo là 10 – 20 mg / m2 bề mặt cơ thể mỗi 6 – 8 tuần, 8 – 12 mg / m2 bề mặt cơ thể mỗi 3 – 4 tuần hoặc 5 – 10 mg / m2 bề mặt cơ thể mỗi 1 – 6 tuần, tùy thuộc vào về chương trình điều trị được sử dụng.
Liều lớn hơn 20 mg / m2 cho nhiều biểu hiện độc hơn mà không có lợi ích điều trị. Liều tích lũy tối đa của mitomycin là 60 mg / m2.
Trong điều trị kết hợp, liều lượng thấp hơn đáng kể. Do nguy cơ gây độc tủy của phụ gia, các phác đồ điều trị đã được chứng minh có thể không bị sai lệch mà không có lý do cụ thể.
Quản trị nội khoa:
Trong liệu pháp nội khoa, 20 – 40 mg mitomycin trong 20 – 40 ml dung dịch đệm phosphat pH 7,4 hoặc natri clorid (0,9%), được nhỏ vào bàng quang hàng tuần. Thời gian điều trị là 8 đến 12 tuần. Trong trường hợp dùng thuốc trong cơ thể, pH nước tiểu phải cao hơn pH 6.
Khuyến cáo liều thay thế trong phòng ngừa tái phát khối u bề ngoài bàng quang là 4-10 mg (0,06-0,15 mg / kg trọng lượng cơ thể) được đưa vào bàng quang thông qua ống thông niệu đạo 1 hoặc 3 lần mỗi tuần. Dung dịch nên được giữ lại trong bàng quang trong 1-2 giờ.
Cách dùng thuốc Mitomycin 10:
Mitomycin được dùng để tiêm hoặc truyền vào tĩnh mạch hoặc dùng để nhỏ thuốc sau khi đã được hòa tan. Sử dụng một phần có thể áp dụng.
Chống chỉ định thuốc
• Quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
• Nuôi con bằng sữa mẹ.
Liệu pháp toàn thân
- Chống chỉ định tuyệt đối chống chỉ định giảm bạch cầu hoặc giảm bạch cầu / giảm tiểu cầu, xuất huyết tạng và nhiễm trùng cấp tính.
- Các rối loạn hạn chế hoặc tắc nghẽn đối với thông khí phổi, chức năng thận, chức năng gan và / hoặc tình trạng sức khỏe chung kém là những chống chỉ định tương đối. Kết nối thời gian với xạ trị hoặc kìm tế bào khác có thể là một chống chỉ định thêm.
Liệu pháp nội khoa
- Thủng thành bàng quang là một chống chỉ định tuyệt đối.
- Viêm bàng quang là một chống chỉ định tương đối.
Cảnh báo và thận trọng thuốc
Do tác dụng độc hại trên tủy xương của mitomycin, các phương thức trị liệu gây độc tủy khác (đặc biệt là các thuốc kìm tế bào khác, bức xạ) phải được sử dụng đặc biệt thận trọng để giảm thiểu nguy cơ gây suy tủy.
Điều cần thiết là tiêm được tiêm tĩnh mạch. Nếu sản phẩm thuốc được tiêm lan tỏa, vùng có liên quan sẽ xảy ra hoại tử trên diện rộng.
Nếu xảy ra hiện tượng thoát mạch, người ta khuyến cáo vùng đó ngay lập tức được thấm dung dịch natri bicarbonat 8,4%, sau đó tiêm 4 mg dexamethason. Tiêm toàn thân 200 mg Vitamin B6 có thể có giá trị nhất định trong việc thúc đẩy sự phát triển lại của các mô đã bị tổn thương.
Mitomycin là một chất có khả năng gây đột biến và gây ung thư ở người. Cần tránh tiếp xúc với da và niêm mạc.
Trong trường hợp các triệu chứng ở phổi, không thể được cho là do bệnh lý có từ trước, nên ngừng điều trị ngay lập tức. Nhiễm độc phổi có thể được điều trị tốt bằng steroid.
Khuyến nghị kiểm tra và các biện pháp an toàn trong trường hợp tiêm tĩnh mạch:
Trước khi bắt đầu điều trị
• Công thức máu đầy đủ
• Kiểm tra chức năng phổi nếu nghi ngờ có rối loạn chức năng phổi từ trước
• Kiểm tra chức năng thận để loại trừ suy thận
• Kiểm tra chức năng gan để loại trừ suy gan
Trong quá trình trị liệu
• Kiểm tra công thức máu thường xuyên
• Theo dõi chặt chẽ chức năng thận
Tác dụng phụ của thuốc Mitomycin
Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có các dấu hiệu của phản ứng dị ứng: nổi mề đay; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng.
Mitomycin có thể làm hỏng các tế bào hồng cầu, có thể gây suy thận không hồi phục. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị bầm tím hoặc chảy máu bất thường, da nhợt nhạt, lú lẫn, mệt mỏi hoặc khó chịu, đau dạ dày, tiêu chảy ra máu, nước tiểu màu đỏ hoặc hồng, sưng tấy, tăng cân nhanh và đi tiểu ít hoặc không.
Mitomycin có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có:
- dấu hiệu nhiễm trùng (sốt, suy nhược, các triệu chứng cảm lạnh hoặc cúm, vết loét trên da, bệnh thường xuyên hoặc tái phát)
- thở khò khè, tức ngực, ho mới hoặc nặng hơn, khó thở
- phồng rộp hoặc loét trong miệng, nướu đỏ hoặc sưng, khó nuốt
- đau, rát, đỏ, sưng, tấy, hoặc thay đổi da ở nơi tiêm.
Tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng Mitomycin bao gồm:
- sốt hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng khác
- buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, chán ăn
- lở miệng
- buồn ngủ, nhức đầu
- mờ mắt
- rụng tóc tạm thời.
Tương tác thuốc
Có thể xảy ra tương tác gây độc tế bào với các phương thức điều trị gây độc cho tủy xương khác (đặc biệt là các sản phẩm thuốc gây độc tế bào khác, bức xạ).
Kết hợp với vinca alkaloids hoặc bleomycin có thể tăng cường độc tính trên phổi.
Đã có báo cáo về việc tăng nguy cơ mắc hội chứng tan máu-urê huyết ở những bệnh nhân dùng đồng thời mitomycin và fluorouracil hoặc tamoxifen.
Trong các thí nghiệm trên động vật, pyridoxine hydrochloride (vitamin B6) làm mất tác dụng của mitomycin.
Không được tiêm vắc xin sống liên quan đến điều trị bằng mitomycin.
Độc tính trên tim của Adriamycin (doxorubicin) có thể được củng cố bởi mitomycin.
Sử dụng Mitomycin cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Không có dữ liệu về việc sử dụng mitomycin ở phụ nữ có thai. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy độc tính sinh sản. Mitomycin có tác dụng gây đột biến, gây quái thai và gây ung thư và do đó có thể làm giảm sự phát triển của phôi thai. Mitomycin không nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai. Trong trường hợp có chỉ định quan trọng để điều trị cho bệnh nhân đang mang thai, cần tiến hành tư vấn y tế liên quan đến nguy cơ tác động có hại đối với đứa trẻ liên quan đến việc điều trị.
Cho con bú
Có ý kiến cho rằng mitomycin được bài tiết qua sữa mẹ. Do tác dụng gây đột biến, gây quái thai và gây ung thư đã được chứng minh, không nên dùng mitomycin trong thời kỳ cho con bú. Phụ nữ cho con bú trước tiên phải ngừng cho con bú trước khi bắt đầu điều trị bằng mitomycin.
Khả năng sinh sản / Ngừa thai ở nam và nữ
Bệnh nhân nữ trong độ tuổi mãn dục nên thực hiện các biện pháp tránh thai trong và đến 6 tháng sau khi kết thúc hóa trị hoặc hạn chế quan hệ tình dục.
Mitomycin có tác hại về mặt di truyền. Do đó, những người đàn ông đang được điều trị bằng mitomycin không được làm cha trong thời gian điều trị và đến 6 tháng sau đó và tìm lời khuyên về việc bảo quản tinh trùng trước khi bắt đầu điều trị do khả năng vô sinh không hồi phục do điều trị bằng mitomycin.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Ngay cả khi được sử dụng theo hướng dẫn, các sản phẩm thuốc này có thể gây buồn nôn và nôn và do đó làm giảm thời gian phản ứng đến mức khả năng lái xe cơ giới hoặc vận hành máy móc bị suy giảm. Điều này thậm chí còn áp dụng liên quan đến rượu.
Thuốc tiêm Mitomycin giá bao nhiêu?
Thuốc Mitomycin 10 tiêm tĩnh mạch có giá khác nhau từng thời điểm. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá thuốc.
Thuốc Mitomycin mua ở đâu?
Nếu bạn cần mua thuốc Mitomycin, hãy đặt hàng qua số điện thoại: 0969870429. Chúng tôi phân phối thuốc chính hãng trên toàn quốc. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua hàng trực tiếp.
Hà Nội: ngõ 20 Cự Lộc, Thanh Xuân
tp HCM: 284 Lý Thường Kiệt, quận 11.
Tài liệu tham khảo: