Tipanat 20 là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thuốc tương tự:
Thuốc Lonsurf trifluridine/tipiracil trị ung thư giá bao nhiêu mua ở đâu
Tipanat 20 là thuốc gì?
Sản phẩm kết hợp giữa trifluridine với tipiracil được bán trên thị trường với tên Lonsurf đã được phê duyệt ở Nhật Bản, Hoa Kỳ và Liên minh Châu Âu để điều trị bệnh nhân trưởng thành bị ung thư đại trực tràng di căn trước đây đã được điều trị bằng hóa trị liệu dựa trên fluoropyrimidine-, oxaliplatin- và irinotecan , một liệu pháp sinh học chống VEGF và nếu là RAS hoang dã, một liệu pháp chống EGFR.
Tipanat 20 là một thương hiệu của Ấn Độ, chứa thành phần kết hợp giữa trifluridine và tipiracil.
Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Trifluridine 20mg kết hợp Tipiracil 8.19mg.
Đóng gói: hộp 20 viên nén.
Xuất xứ: Natco Ấn Độ.
Công dụng của thuốc Tipanat
Ung thư đại trực tràng
Tipanat 20 được chỉ định là đơn trị liệu để điều trị bệnh nhân trưởng thành bị ung thư đại trực tràng di căn (CRC) đã được điều trị trước đó hoặc không được coi là ứng cử viên cho các liệu pháp hiện có bao gồm hóa trị liệu dựa trên fluoropyrimidine-, oxaliplatin- và irinotecan, thuốc chống VEGF và các tác nhân chống EGFR.
Ung thư dạ dày
Tipanat 20 được chỉ định là đơn trị liệu để điều trị bệnh nhân trưởng thành bị ung thư dạ dày di căn bao gồm ung thư biểu mô tuyến của chỗ nối dạ dày thực quản, những người trước đây đã được điều trị bằng ít nhất hai phác đồ điều trị toàn thân trước đó cho bệnh tiến triển.
Cơ chế tác dụng của thuốc
Tipanat bao gồm một chất tương tự nucleoside dựa trên thymidine, trifluridine, và chất ức chế thymidine phosphorylase, tipiracil, theo tỷ lệ mol 1:0,5 (tỷ lệ trọng lượng, 1:0,471). Việc thêm tipiracil làm tăng mức độ tiếp xúc với trifluridine bằng cách ức chế quá trình chuyển hóa của nó bởi thymidine phosphorylase.
Sau khi hấp thu vào các tế bào ung thư, trifluridine được tích hợp vào DNA, cản trở quá trình tổng hợp DNA và ức chế sự tăng sinh của tế bào. Trifluridine/tipiracil đã chứng minh hoạt động chống khối u chống lại xenograft ung thư đại trực tràng đột biến và đột biến ở người KRAS ở chuột.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc
Tipanat nên được chỉ định bởi các bác sĩ có kinh nghiệm trong việc điều trị liệu pháp chống ung thư.
Liều dùng
Liều khởi đầu khuyến cáo của Tipanat ở người lớn là 35 mg/m2/liều uống hai lần mỗi ngày vào Ngày 1 đến Ngày 5 và Ngày 8 đến Ngày 12 của mỗi chu kỳ 28 ngày miễn là quan sát thấy lợi ích hoặc cho đến khi xảy ra độc tính không thể chấp nhận được.
Liều lượng được tính theo diện tích bề mặt cơ thể (BSA). Liều không được vượt quá 80 mg/liều.
Nếu quên hoặc giữ liều, bệnh nhân không được bù cho liều đã quên.
Cách dùng thuốc
Thuốc được sử dụng đường uống. Các viên thuốc phải được uống với một ly nước trong vòng 1 giờ sau khi ăn xong bữa sáng và bữa tối.
Chống chỉ định
Không sử dụng Tipanat trong các trường hợp quá mẫn cảm với các thành phần của thuốc.
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Tipanat?
Ức chế tủy xương
Tipanat gây ra sự gia tăng tỷ lệ suy tủy bao gồm thiếu máu, giảm bạch cầu trung tính, giảm bạch cầu và giảm tiểu cầu.
Số lượng tế bào máu đầy đủ phải được lấy trước khi bắt đầu điều trị và khi cần thiết để theo dõi độc tính, nhưng ở mức tối thiểu, trước mỗi chu kỳ điều trị.
Không được bắt đầu điều trị nếu số lượng bạch cầu trung tính tuyệt đối < 1,5 × 109/L, nếu số lượng tiểu cầu < 75 × 109/L hoặc nếu bệnh nhân có độc tính lâm sàng không liên quan đến huyết học Độ 3 hoặc 4 chưa được giải quyết từ các liệu pháp trước đó .
Nhiễm trùng nghiêm trọng đã được báo cáo sau khi điều trị bằng Tipanat. Cho rằng phần lớn đã được báo cáo trong bối cảnh ức chế tủy xương, tình trạng của bệnh nhân nên được theo dõi chặt chẽ và các biện pháp thích hợp, chẳng hạn như thuốc chống vi trùng và yếu tố kích thích khuẩn lạc bạch cầu hạt (G-CSF), nên được sử dụng theo chỉ định lâm sàng. Trong các nghiên cứu RECOURSE và TAGS, 9,4% và 17,3% bệnh nhân trong nhóm Tipanat lần lượt nhận được G-CSF chủ yếu cho mục đích điều trị.
Độc tính đường tiêu hóa
Tipanat gây ra sự gia tăng tỷ lệ nhiễm độc đường tiêu hóa bao gồm buồn nôn, nôn và tiêu chảy.
Bệnh nhân buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy và các độc tính tiêu hóa khác nên được theo dõi cẩn thận, và các biện pháp chống nôn, chống tiêu chảy và các biện pháp khác, chẳng hạn như liệu pháp thay thế chất lỏng/chất điện giải, nên được thực hiện theo chỉ định lâm sàng. Việc điều chỉnh liều (trì hoãn và/hoặc giảm) nên được áp dụng khi cần thiết.
Suy thận
Tipanat không được khuyến cáo sử dụng cho bệnh nhân mắc bệnh thận giai đoạn cuối (độ thanh thải creatinine [CrCl] < 15 mL/phút hoặc cần lọc máu), vì Lonsurf chưa được nghiên cứu ở những bệnh nhân này.
Tỷ lệ toàn cầu của các biến cố bất lợi (AE) tương tự nhau ở các phân nhóm có chức năng thận bình thường (CrCl ≥ 90 mL/phút), nhẹ (CrCl = 60 đến 89 mL/phút) hoặc trung bình (CrCl = 30 đến 59 mL/phút) . Tuy nhiên, tỷ lệ các AE và AE nghiêm trọng, nghiêm trọng dẫn đến điều chỉnh liều có xu hướng tăng lên cùng với mức độ suy thận tiến triển.
Suy gan
Tipanat không được khuyến cáo sử dụng cho những bệnh nhân bị suy gan mức độ trung bình hoặc nặng (Viện Ung thư Quốc gia [NCI] Tiêu chí Nhóm C và D được xác định bởi tổng lượng bilirubin > 1,5 x ULN), vì tỷ lệ tăng bilirubin máu Độ 3 hoặc 4 cao hơn được quan sát thấy ở những bệnh nhân này. bệnh nhân suy gan trung bình ban đầu, mặc dù điều này dựa trên dữ liệu rất hạn chế.
Tác dụng phụ của thuốc Tipanat
Khi sử dụng thuốc Tipanat, bạn có thể gặp phải các tác dụng phụ bao gồm:
Thường gặp:
- Thiếu máu, giảm bạch cầu tiểu cầu
- Giảm sự thèm ăn
- Tiêu chảy, buồn nôn, nôn mửa
- Mệt mỏi
- Nhiễm trùng đường hô hấp dưới
- Hạ Albumin máu
- Loạn vụ giác, bệnh lý thần kinh ngoại biên
- Khó thở
- Đau bụng, táo bón, viêm miệng
- Tăng bilirubin máu
- Hội chứng rối loạn cảm giác đỏ lòng bàn tay-bàn chân
- Rụng tóc, ngứa, da khô, phát ban
- Protein niệu
- Sốt, phù nề, viêm niêm mạc, khó chịu
- Tăng men gan, trọng lượng giảm.
Tương tác thuốc
Các nghiên cứu in vitro chỉ ra rằng trifluridine, tipiracil hydrochloride và 5-[trifluoromethyl] uracil (FTY) không ức chế hoạt động của các dạng đồng phân cytochrom P450 (CYP) ở người. Đánh giá in vitro chỉ ra rằng trifluridine, tipiracil hydrochloride và FTY không có tác dụng cảm ứng đối với các dạng đồng phân CYP của con người.
Các nghiên cứu in vitro chỉ ra rằng trifluridine là cơ chất cho chất vận chuyển nucleoside CNT1, ENT1 và ENT2. Do đó, cần thận trọng khi sử dụng các sản phẩm thuốc có tương tác với các chất vận chuyển này. Tipiracil hydrochloride là chất nền cho OCT2 và MATE1, do đó, nồng độ có thể tăng lên khi Lonsurf được dùng đồng thời với các chất ức chế OCT2 hoặc MATE1.
Cần thận trọng khi sử dụng các sản phẩm thuốc là chất nền thymidine kinase của con người, ví dụ, zidovudine. Các sản phẩm thuốc như vậy, nếu được sử dụng đồng thời với Tipanat, có thể cạnh tranh với chất kích hoạt, trifluridine, để kích hoạt thông qua kinase thymidine. Do đó, khi sử dụng các sản phẩm thuốc kháng vi-rút là cơ chất của thymidine kinase ở người, hãy theo dõi khả năng giảm hiệu quả của sản phẩm thuốc kháng vi-rút đó và cân nhắc chuyển sang một sản phẩm thuốc kháng vi-rút thay thế không phải là cơ chất của thymidine kinase của người, chẳng hạn như lamivudine, didanosine và abacavir.
Không biết liệu Lonsurf có thể làm giảm hiệu quả của các biện pháp tránh thai nội tiết tố hay không. Do đó, phụ nữ sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố cũng phải sử dụng biện pháp tránh thai hàng rào.
Sử dụng Tipanat cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Phụ nữ có khả năng sinh con / Biện pháp tránh thai ở nam và nữ
Dựa trên những phát hiện trên động vật, trifluridine có thể gây hại cho thai nhi khi dùng cho phụ nữ mang thai. Phụ nữ nên tránh mang thai trong khi dùng Lonsurf và trong tối đa 6 tháng sau khi kết thúc điều trị. Do đó, phụ nữ có khả năng sinh con phải sử dụng các biện pháp tránh thai hiệu quả cao trong khi dùng Tipanat và trong 6 tháng sau khi ngừng điều trị. Hiện tại vẫn chưa biết liệu Tipanat có thể làm giảm hiệu quả của biện pháp tránh thai nội tiết tố hay không, do đó phụ nữ sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố nên bổ sung biện pháp tránh thai hàng rào.
Đàn ông có bạn tình có khả năng sinh con phải sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong khi điều trị và trong tối đa 6 tháng sau khi ngừng điều trị.
Thai kỳ
Không có sẵn dữ liệu về việc sử dụng Tipanat ở phụ nữ mang thai. Dựa trên cơ chế hoạt động, trifluridine bị nghi ngờ gây dị tật bẩm sinh khi dùng trong thời kỳ mang thai. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy độc tính sinh sản. Tipanat không nên được sử dụng trong khi mang thai trừ khi tình trạng lâm sàng của người phụ nữ cần điều trị bằng Tipanat.
Cho con bú
Không biết liệu Tipanat hoặc các chất chuyển hóa của nó có được bài tiết qua sữa mẹ hay không. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy trifluridine, tipiracil hydrochloride và/hoặc các chất chuyển hóa của chúng bài tiết vào sữa. Không thể loại trừ nguy cơ đối với trẻ đang bú. Nên ngừng cho con bú trong khi điều trị bằng Tipanat.
Khả năng sinh sản
Không có sẵn dữ liệu về ảnh hưởng của Tipanat đối với khả năng sinh sản của con người. Kết quả nghiên cứu trên động vật không chỉ ra ảnh hưởng của Lonsurf đối với khả năng sinh sản của nam giới hoặc nữ giới.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Tipanat có ảnh hưởng nhỏ đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Mệt mỏi, chóng mặt hoặc khó chịu có thể xảy ra trong quá trình điều trị.
Thuốc Tipanat giá bao nhiêu?
Thuốc Tipanat 20mg/8.19mg Trifluridine / Tipiracil có giá khác nhau từng thời điểm. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Tipanat mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Tipanat 20 – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Tipanat 20? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Tài liệu tham khảo: