TIENAM là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thuốc khác:
Thuốc Meronem 1g Meropenem kháng sinh tiêm mua ở đâu giá bao nhiêu?
TIENAM là thuốc gì?
TIENAM (Imipenem và cilastatin) là một loại thuốc kết hợp được sử dụng để điều trị nhiễm trùng nặng ở tim, phổi, bàng quang, thận, da, máu, xương, khớp, dạ dày hoặc cơ quan sinh sản nữ.
Thành phần trong thuốc bao gồm:
Thành phần thuốc: Imipenem 500mg kết hợp Cilastatin 500mg.
Đóng gói: hộp 1 lọ 20ml bột đông khô pha tiêm.
Xuất xứ: MSD.
Công dụng của thuốc TIENAM
TIENAM được chỉ định để điều trị các bệnh nhiễm trùng sau đây ở người lớn và trẻ em từ 1 tuổi trở lên:
• nhiễm trùng trong ổ bụng phức tạp
• viêm phổi nặng bao gồm bệnh viện và viêm phổi liên quan đến máy thở
• nhiễm trùng trong và sau sinh
• nhiễm trùng đường tiết niệu phức tạp
• nhiễm trùng da và mô mềm phức tạp
Thuốc có thể được sử dụng trong điều trị bệnh nhân giảm bạch cầu trung tính bị sốt nghi ngờ là do nhiễm vi khuẩn.
Điều trị bệnh nhân bị nhiễm trùng huyết có liên quan hoặc nghi ngờ có liên quan đến bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào được liệt kê ở trên.
Cần xem xét hướng dẫn chính thức về việc sử dụng thích hợp các chất kháng khuẩn.
Cơ chế tác dụng của thuốc:
TIENAM bao gồm hai thành phần: imipenem và cilastatin natri theo tỷ lệ 1: 1 theo trọng lượng.
Imipenem, còn được gọi là N-formimidoyl-thienamycin, là một dẫn xuất bán tổng hợp của thienamycin, hợp chất gốc được tạo ra bởi vi khuẩn dạng sợi Streptomyces cowya.
Imipenem có tác dụng diệt khuẩn bằng cách ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn ở vi khuẩn Gram dương và Gram âm thông qua liên kết với các protein liên kết với penicilin (PBP).
Cilastatin natri là một chất ức chế cạnh tranh, thuận nghịch và đặc hiệu của dehydropeptidase-I, enzym thận chuyển hóa và bất hoạt imipenem. Nó không có hoạt tính kháng khuẩn nội tại và không ảnh hưởng đến hoạt tính kháng khuẩn của imipenem.
Liều dùng, cách dùng thuốc
Liều dùng thuốc TIENAM:
Các khuyến cáo về liều lượng cho PRIMAXIN thể hiện số lượng imipenem / cilastatin được sử dụng.
Liều PRIMAXIN hàng ngày phải dựa trên loại nhiễm trùng và được chia thành các liều lượng bằng nhau dựa trên việc xem xét mức độ nhạy cảm của (các) mầm bệnh và chức năng thận của bệnh nhân.
Người lớn và thanh thiếu niên
Đối với bệnh nhân có chức năng thận bình thường (độ thanh thải creatinin ≥90 ml / phút), chế độ liều khuyến cáo là:
500 mg / 500 mg mỗi 6 giờ HOẶC
1000 mg / 1000 mg mỗi 8 giờ HOẶC 6 giờ một lần
Khuyến cáo rằng các trường hợp nhiễm trùng nghi ngờ hoặc được chứng minh là do các loài vi khuẩn ít nhạy cảm hơn (như Pseudomonas aeruginosa) và nhiễm trùng rất nặng (ví dụ ở bệnh nhân giảm bạch cầu trung tính bị sốt) nên được điều trị bằng 1000 mg / 1000 mg, dùng cứ 6 giờ một lần.
Cần giảm liều khi độ thanh thải creatinin <90 ml / phút.
Tổng liều tối đa hàng ngày không được vượt quá 4000 mg / 4000 mg mỗi ngày.
Cách dùng thuốc TIENAM:
TIENAM phải được hoàn nguyên và pha loãng thêm trước khi sử dụng. Mỗi liều ≤500 mg / 500 mg nên được truyền tĩnh mạch trong 20 đến 30 phút. Mỗi liều> 500 mg / 500 mg nên được truyền trong 40 đến 60 phút. Ở những bệnh nhân buồn nôn trong khi truyền, tốc độ truyền có thể bị chậm lại.
Chống chỉ định thuốc
• Quá mẫn với các hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
• Quá mẫn với bất kỳ tác nhân kháng khuẩn carbapenem nào khác
• Quá mẫn nghiêm trọng (ví dụ như phản ứng phản vệ, phản ứng da nghiêm trọng) với bất kỳ loại tác nhân kháng khuẩn beta-lactam nào khác (ví dụ như penicilin hoặc cephalosporin).
Cảnh báo và thận trọng thuốc
Khi sử dụng thuốc tiêm TIENAM, bạn cần thận trọng các vấn đề như:
Quá mẫn cảm
Các phản ứng quá mẫn (phản vệ) nghiêm trọng và đôi khi gây tử vong đã được báo cáo ở những bệnh nhân đang điều trị bằng beta-lactam. Những phản ứng này có nhiều khả năng xảy ra ở những người có tiền sử nhạy cảm với nhiều chất gây dị ứng. Trước khi bắt đầu điều trị với PRIMAXIN, nên tìm hiểu kỹ về các phản ứng quá mẫn trước đó với carbapenems, penicillin, cephalosporin, beta-lactam khác và các chất gây dị ứng khác.
Gan
Cần theo dõi chặt chẽ chức năng gan trong khi điều trị với imipenem / cilastatin do nguy cơ nhiễm độc gan (như tăng transaminase, suy gan và viêm gan tối cấp).
Sử dụng cho bệnh nhân bị bệnh gan: bệnh nhân có rối loạn gan từ trước nên được theo dõi chức năng gan trong quá trình điều trị với imipenem / cilastatin. Không cần điều chỉnh liều.
Huyết học
Xét nghiệm Coombs dương tính trực tiếp hoặc gián tiếp có thể phát triển trong quá trình điều trị bằng imipenem / cilastatin.
Phổ kháng khuẩn
Phổ kháng khuẩn của imipenem / cilastatin cần được tính đến đặc biệt trong các tình trạng đe dọa tính mạng trước khi bắt đầu điều trị theo kinh nghiệm. Hơn nữa, do tính nhạy cảm hạn chế của các mầm bệnh cụ thể liên quan đến v.d. nhiễm trùng da và mô mềm do vi khuẩn, đối với imipenem / cilastatin, nên thận trọng. Việc sử dụng imipenem / cilastatin không thích hợp để điều trị các loại nhiễm trùng này trừ khi tác nhân gây bệnh đã được ghi nhận và được biết là nhạy cảm hoặc có sự nghi ngờ rất cao rằng (các) tác nhân gây bệnh có khả năng thích hợp để điều trị.
Clostridioides difficile
Viêm đại tràng liên quan đến kháng sinh và viêm đại tràng giả mạc đã được báo cáo với imipenem / cilastatin và với gần như tất cả các chất chống vi khuẩn khác và có thể từ nhẹ đến đe dọa tính mạng ở mức độ nghiêm trọng. Điều quan trọng là phải xem xét chẩn đoán này ở những bệnh nhân bị tiêu chảy trong hoặc sau khi sử dụng imipenem / cilastatin. Cần cân nhắc việc ngừng điều trị với imipenem / cilastatin và sử dụng thuốc điều trị đặc hiệu cho Clostridioides difficile. Không nên cho các sản phẩm thuốc ức chế nhu động ruột.
Viêm màng não
TIENAM không được khuyến cáo trong điều trị viêm màng não.
Suy thận
Imipenem-cilastatin tích tụ ở những bệnh nhân bị giảm chức năng thận. Các phản ứng có hại trên thần kinh trung ương có thể xảy ra nếu liều không được điều chỉnh cho phù hợp với chức năng thận.
Hệ thống thần kinh trung ương
Các phản ứng có hại trên thần kinh trung ương như hoạt động myoclonic, trạng thái bối rối hoặc co giật đã được báo cáo, đặc biệt là khi vượt quá liều khuyến cáo dựa trên chức năng thận và trọng lượng cơ thể. Những trải nghiệm này đã được báo cáo phổ biến nhất ở những bệnh nhân bị rối loạn thần kinh trung ương (ví dụ như tổn thương não hoặc tiền sử co giật) và / hoặc chức năng thận bị tổn thương, nơi có thể xảy ra tích tụ các thực thể được sử dụng. Do đó, cần tuân thủ chặt chẽ lịch liều khuyến cáo, đặc biệt là ở những bệnh nhân này. Liệu pháp chống co giật nên được tiếp tục ở những bệnh nhân có rối loạn co giật đã biết.
Cần chú ý đặc biệt đến các triệu chứng thần kinh hoặc co giật ở trẻ em có các yếu tố nguy cơ gây co giật đã biết, hoặc khi điều trị đồng thời với các sản phẩm thuốc làm giảm ngưỡng co giật.
Tác dụng phụ của thuốc TIENAM
Khi sử dụng thuốc TIENAM, bạn có thể gặp các tác dụng phụ như:
Thường gặp:
- tăng bạch cầu ái toan
- viêm tắc tĩnh mạch
- tiêu chảy, nôn, buồn nôn
- phát ban da
- tăng transaminase huyết thanh, tăng phosphatase kiềm trong huyết thanh
Ít gặp:
- giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu trung tính, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, tăng tiểu cầu
- rối loạn tâm thần bao gồm ảo giác và trạng thái nhầm lẫn
- co giật, hoạt động myoclonic, chóng mặt, buồn ngủ
- huyết áp thấp
- mày đay, ngứa
- sốt, đau cục bộ và tê cứng tại chỗ tiêm, ban đỏ tại chỗ tiêm
- Xét nghiệm Coombs trực tiếp dương tính, thời gian prothrombin kéo dài, giảm hemoglobin, tăng bilirubin huyết thanh, tăng creatinin huyết thanh, tăng nitơ urê máu.
Tương tác thuốc
Co giật toàn thân đã được báo cáo ở những bệnh nhân dùng ganciclovir và TIENAM. Các sản phẩm thuốc này không nên được sử dụng đồng thời trừ khi lợi ích tiềm năng lớn hơn nguy cơ.
Sự giảm nồng độ axit valproic có thể xuống dưới khoảng điều trị đã được báo cáo khi axit valproic được sử dụng đồng thời với các tác nhân carbapenem. Mức axit valproic hạ thấp có thể dẫn đến việc kiểm soát co giật không đầy đủ; do đó, việc sử dụng đồng thời imipenem và axit valproic / natri valproate không được khuyến cáo và nên xem xét các liệu pháp kháng khuẩn hoặc chống co giật thay thế.
Sử dụng đồng thời kháng sinh với warfarin có thể làm tăng tác dụng chống đông máu của nó.
Dùng đồng thời PRIMAXIN và probenecid làm tăng nồng độ thuốc trong huyết tương và thời gian bán thải trong huyết tương của imipenem.
Sử dụng TIENAM cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Không có nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát về việc sử dụng imipenem / cilastatin ở phụ nữ có thai.
Các nghiên cứu trên khỉ mang thai cho thấy độc tính sinh sản. những nguy cơ tiềm ẩn cho con người là không xác định.
Chỉ nên sử dụng TIENAM trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích mang lại cao hơn nguy cơ có thể xảy ra đối với thai nhi.
Cho con bú
Imipenem và cilastatin được bài tiết vào sữa mẹ với số lượng nhỏ. Sự hấp thu ít của một trong hai hợp chất xảy ra sau khi uống. Do đó, trẻ bú mẹ sẽ không tiếp xúc với số lượng đáng kể. Nếu việc sử dụng TIENAM được cho là cần thiết, nên cân nhắc giữa lợi ích của việc nuôi con bằng sữa mẹ so với nguy cơ có thể xảy ra đối với trẻ.
Khả năng sinh sản
Không có sẵn dữ liệu về tác dụng tiềm tàng của việc điều trị imipenem / cilastatin đối với khả năng sinh sản của nam hoặc nữ.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Không có nghiên cứu nào về ảnh hưởng đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc đã được thực hiện. Tuy nhiên, có một số tác dụng phụ (như ảo giác, chóng mặt, buồn ngủ và chóng mặt) liên quan đến sản phẩm này có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc của một số bệnh nhân.
Thuốc TIENAM giá bao nhiêu?
Thuốc TIENAM được Nhà thuốc Phúc Minh phân phối với giá 400.000đ/ lọ. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc TIENAM mua ở đâu?
Thuốc TIENAM được nhathuocphucminh phân phối chính hãng tại Hà Nội, Đà Nẵng, HCM và các tỉnh thành trên toàn quốc. Nếu bạn chưa biết mua thuốc TIENAM ở đâu, bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại: 0969870429. Hoặc qua các cơ sở của chúng tôi:
Hà Nội: ngõ 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 284 Lý Thường Kiệt, quận 11.
Tài liệu tham khảo:
Sản phẩm tương tự
Thuốc Kháng Sinh
Thuốc Rifaclean 550mg Rifaximin tablets mua ở đâu giá bao nhiêu?
Thuốc Kháng Sinh
Thuốc Kháng Sinh
