Thuốc Colistimed tiêm Colistin mua ở đâu giá bao nhiêu?

Colistimed là thuốc gì? thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.

Tham khảo thuốc tương tự:

Thuốc tiêm Colistimethate 150mg mua ở đâu giá bao nhiêu?

Colistimed là thuốc gì?

Colistin là một chất kháng sinh polymyxin. Polymyxin là các polypeptide cation phá vỡ màng tế bào vi khuẩn thông qua cơ chế giống như chất tẩy rửa. Với sự phát triển của các tác nhân ít độc hơn, chẳng hạn như penicillin và cephalosporin phổ rộng, việc sử dụng polymyxin đường tiêm phần lớn đã bị loại bỏ, ngoại trừ việc điều trị nhiễm trùng phổi đa kháng thuốc ở bệnh nhân xơ nang. Tuy nhiên, gần đây, sự xuất hiện của vi khuẩn gram âm đa kháng thuốc, chẳng hạn như Pseudomonas aeruginosa và Acinetobacter baumannii, và việc thiếu các chất chống vi trùng mới đã dẫn đến việc sử dụng lại polymyxin.

Colistimed là thuốc kê toa dạng tiêm truyền, chứa hoạt chất Colistin. Thành phần thuốc bao gồm:

Hoạt chất: Colistin 3MIU

Đóng gói: hộp 10 lọ bột đông khô pha tiêm.

Xuất xứ: Công ty TNHH sản xuất dược phẩm Medlac Pharma Italy.

Công dụng của thuốc Colistimed

Colistimed được chỉ định để điều trị các bệnh nhiễm trùng cấp tính hoặc mãn tính do các chủng nhạy cảm của một số trực khuẩn gram âm. Nó đặc biệt được chỉ định khi nhiễm trùng gây ra bởi các chủng Pseudomonas aeruginosa nhạy cảm. Thuốc kháng sinh này không được chỉ định cho các bệnh nhiễm trùng do Proteus hoặc Neisseria. Coly-Mycin M Parenteral đã chứng minh hiệu quả lâm sàng trong điều trị nhiễm trùng do các vi khuẩn gram âm sau: Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae và Pseudomonas aeruginosa.

Thuốc có thể được sử dụng để bắt đầu điều trị trong các trường hợp nhiễm trùng nghiêm trọng được nghi ngờ là do vi khuẩn gram âm và trong điều trị nhiễm trùng do trực khuẩn gram âm gây bệnh nhạy cảm.

Để giảm sự phát triển của vi khuẩn kháng thuốc và duy trì hiệu quả của Colistin cũng như các loại thuốc kháng khuẩn khác, chỉ nên sử dụng thuốc để điều trị hoặc ngăn ngừa các bệnh nhiễm trùng đã được chứng minh hoặc nghi ngờ là do vi khuẩn nhạy cảm gây ra. Khi có sẵn thông tin về nuôi cấy và tính nhạy cảm, chúng nên được xem xét trong việc lựa chọn hoặc điều chỉnh liệu pháp kháng khuẩn. Trong trường hợp không có dữ liệu như vậy, dịch tễ học địa phương và các mô hình nhạy cảm có thể góp phần vào việc lựa chọn liệu pháp theo kinh nghiệm.

Liều dùng, cách sử dụng thuốc

Colistimed được cung cấp dưới dạng lọ chứa colistimethate natri tương đương với 150 mg hoạt tính colistin base trên mỗi lọ.

Hoàn nguyên để tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp

Lọ 150 mg nên được pha với 2 mL nước vô trùng để tiêm, USP. Dung dịch hoàn nguyên cung cấp natri colistimethate ở nồng độ tương đương với 75 mg/mL colistin base hoạt tính.

Trong quá trình hoàn nguyên, khuấy nhẹ để tránh tạo bọt.

Các sản phẩm thuốc dùng ngoài đường tiêu hóa phải được kiểm tra bằng mắt thường để phát hiện các hạt vật chất và sự đổi màu trước khi sử dụng, bất cứ khi nào dung dịch và vật chứa cho phép. Nếu những điều kiện này được quan sát, sản phẩm không nên được sử dụng.

Liều dùng thuốc

Người lớn và bệnh nhi – Tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp:

Liều Colistin dùng ngoài đường tiêm nên là 2,5 đến 5 mg/kg mỗi ngày colistin base chia làm 2 đến 4 lần cho bệnh nhân có chức năng thận bình thường, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng.

Ở những người béo phì, liều lượng nên dựa trên trọng lượng cơ thể lý tưởng.

Nên giảm liều và tần suất hàng ngày đối với bệnh nhân suy thận. Các đề xuất sửa đổi lịch trình dùng thuốc cho bệnh nhân suy thận được trình bày trong Bảng 1.

MIU = triệu IU

Chạy thận nhân tạo và lọc máu (dia) liên tục

Colistin dường như có thể được thẩm tách thông qua thẩm tách máu thông thường và lọc máu (dia) tĩnh mạch liên tục (CVVHF, CVVHDF). Có rất ít dữ liệu từ các nghiên cứu dược động học dân số từ một số lượng rất nhỏ bệnh nhân đang điều trị thay thế thận. Khuyến cáo về liều lượng chắc chắn không thể được thực hiện. Các chế độ sau đây có thể được xem xét.

Chạy thận nhân tạo

Ngày không có HD: 2,25 MIU/ngày (2,2-2,3 MIU/ngày).

Ngày HD: 3 MIU/ngày vào những ngày chạy thận nhân tạo, được cung cấp sau phiên HD.

Liều dùng hai lần mỗi ngày được khuyến khích.

CVVHF/CVVHDF

Như ở bệnh nhân có chức năng thận bình thường. Ba lần liều hàng ngày được khuyến khích.

Chống chỉ định thuốc

Quá mẫn với hoạt chất, colistin hoặc polymyxin B.

Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Colistimed?

Liều tối đa hàng ngày được tính từ hoạt tính cơ bản của colistin không được vượt quá 5 mg/kg/ngày với chức năng thận bình thường.

Rối loạn thần kinh thoáng qua có thể xảy ra. Chúng bao gồm dị cảm hoặc tê quanh miệng, ngứa ran hoặc hình thành tứ chi, ngứa toàn thân, chóng mặt, chóng mặt và nói lắp. Vì những lý do này, bệnh nhân nên được cảnh báo không lái xe hoặc sử dụng máy móc nguy hiểm trong khi điều trị. Giảm liều lượng có thể làm giảm bớt các triệu chứng. Không cần phải ngừng điều trị, nhưng những bệnh nhân như vậy nên được theo dõi cẩn thận.

Độc tính trên thận có thể xảy ra và có lẽ là tác dụng phụ thuộc vào liều lượng của colistimethate natri. Những biểu hiện nhiễm độc thận này có thể hồi phục sau khi ngừng sử dụng kháng sinh.

Khi có suy thận thực sự, có thể sử dụng Colistimed, nhưng phải hết sức thận trọng và nên giảm liều tương ứng với mức độ suy thận. Sử dụng một lượng Colistin đường tiêm vượt quá khả năng bài tiết của thận sẽ dẫn đến nồng độ cao trong huyết thanh và có thể dẫn đến suy giảm thêm chức năng thận, bắt đầu một chu kỳ, nếu không được nhận biết, có thể dẫn đến suy thận cấp, suy thận, và nồng độ kháng sinh cao hơn đến mức độc hại trong cơ thể. Tại thời điểm này, có thể xảy ra cản trở dẫn truyền thần kinh tại các điểm nối thần kinh cơ và dẫn đến yếu cơ và ngừng thở.

Các dấu hiệu cho thấy sự phát triển của chức năng thận bị suy giảm bao gồm: giảm lượng nước tiểu, tăng BUN và creatinin huyết thanh và giảm độ thanh thải creatinin. Nên ngừng điều trị bằng thuốc Colistimed đường tiêm ngay lập tức nếu xảy ra các dấu hiệu suy giảm chức năng thận. Tuy nhiên, nếu cần phải dùng lại thuốc, nên điều chỉnh liều cho phù hợp sau khi nồng độ thuốc trong huyết tương đã giảm.

Kê đơn Colistimed trong trường hợp không có nhiễm trùng do vi khuẩn đã được chứng minh hoặc nghi ngờ rõ ràng hoặc chỉ định dự phòng không có khả năng mang lại lợi ích cho bệnh nhân và làm tăng nguy cơ phát triển vi khuẩn kháng thuốc.

Quá liều có thể dẫn đến suy thận, yếu cơ và ngưng thở.

Tương tác thuốc cần chú ý

Cần hết sức thận trọng khi sử dụng đồng thời colistimethate natri tiêm tĩnh mạch với các thuốc khác có khả năng gây độc cho thận hoặc thần kinh.

Cần thận trọng khi sử dụng đồng thời với các công thức khác của colistimethate natri vì còn ít kinh nghiệm và có khả năng xảy ra độc tính tổng thể.

Không có nghiên cứu tương tác in vivo đã được thực hiện. Cơ chế chuyển đổi colistimethate natri thành hoạt chất, colistin, không được mô tả. Cơ chế thanh thải colistin, bao gồm cả xử lý thận, cũng chưa được biết rõ. Colistimethate natri hoặc colistin không gây ra hoạt động của bất kỳ enzym P 450 (CYP) nào được thử nghiệm (CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19 và 3A4/5) trong các nghiên cứu in vitro trên tế bào gan người.

Cần lưu ý đến khả năng tương tác thuốc-thuốc khi sử dụng đồng thời colistimethate natri với các thuốc được biết là có tác dụng ức chế hoặc cảm ứng các enzym chuyển hóa thuốc hoặc các thuốc được biết là chất nền cho cơ chế vận chuyển qua thận.

Do tác dụng của colistin đối với việc giải phóng acetylcholine, nên thận trọng khi sử dụng thuốc giãn cơ không khử cực ở những bệnh nhân đang dùng colistimethate natri vì tác dụng của chúng có thể kéo dài.

Điều trị đồng thời với natri colistimethate và macrolide như azithromycin và clarithromycin, hoặc fluoroquinolones như norfloxacin và ciprofloxacin nên được thực hiện thận trọng ở những bệnh nhân mắc bệnh nhược cơ.

Nên tránh sử dụng đồng thời colistimethate natri với các sản phẩm thuốc khác có khả năng gây độc thần kinh và/hoặc gây độc cho thận. Chúng bao gồm các kháng sinh aminoglycoside như gentamicin, amikacin, netilmicin và tobramycin. Có thể tăng nguy cơ nhiễm độc thận nếu dùng đồng thời với kháng sinh nhóm cephalosporin.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú

Không có dữ liệu đầy đủ về việc sử dụng colistimethate natri ở phụ nữ mang thai. Các nghiên cứu liều đơn ở người mang thai cho thấy rằng colistimethate natri đi qua hàng rào nhau thai và có thể có nguy cơ gây độc cho bào thai nếu dùng liều lặp lại cho bệnh nhân mang thai. Các nghiên cứu trên động vật chưa đầy đủ về tác dụng của natri colistimethate đối với sự sinh sản và phát triển. Colistimethate natri chỉ nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích cho người mẹ lớn hơn nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi.

Colistimethate natri được tiết vào sữa mẹ. Colistimethate natri chỉ nên được dùng cho phụ nữ đang cho con bú khi thật cần thiết.

Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc

Trong quá trình điều trị bằng đường tiêm với colistimethate, nhiễm độc thần kinh natri colistimethate có thể xảy ra với khả năng chóng mặt, nhầm lẫn hoặc rối loạn thị giác. Bệnh nhân nên được cảnh báo không nên lái xe hoặc vận hành máy móc nếu những tác dụng phụ này xảy ra.

Tác dụng phụ của thuốc Colistimed

Khả năng xảy ra các tác dụng phụ khi sử dụng thuốc Colistimed có thể liên quan đến tuổi tác, chức năng thận và tình trạng của bệnh nhân.

Ở bệnh nhân xơ nang, các biến cố thần kinh đã được báo cáo ở 27% bệnh nhân. Đây thường là nhẹ và giải quyết trong hoặc ngay sau khi điều trị.

Độc tính thần kinh có thể liên quan đến quá liều, không giảm liều ở bệnh nhân suy thận và sử dụng đồng thời thuốc ức chế thần kinh cơ hoặc các thuốc khác có tác dụng thần kinh tương tự. Giảm liều có thể làm giảm bớt các triệu chứng. Các tác dụng có thể bao gồm ngưng thở, rối loạn cảm giác thoáng qua (chẳng hạn như dị cảm trên mặt và chóng mặt) và hiếm gặp là mất ổn định vận mạch, nói lắp, rối loạn thị giác, lú lẫn hoặc rối loạn tâm thần.

Tác dụng phụ đối với chức năng thận đã được báo cáo, thường xảy ra sau khi sử dụng liều cao hơn liều khuyến cáo ở bệnh nhân có chức năng thận bình thường hoặc không giảm liều ở bệnh nhân suy thận hoặc khi sử dụng đồng thời các thuốc gây độc cho thận khác. Các tác dụng thường hồi phục khi ngừng điều trị.

Ở những bệnh nhân xơ nang được điều trị trong giới hạn liều lượng khuyến cáo, độc tính trên thận dường như rất hiếm (dưới 1%). Ở những bệnh nhân không mắc bệnh CF nhập viện bị bệnh nặng, các dấu hiệu nhiễm độc thận đã được báo cáo ở khoảng 20% bệnh nhân.

Phản ứng quá mẫn bao gồm phát ban da và sốt do thuốc đã được báo cáo. Nếu những điều này xảy ra điều trị nên được rút lại.

Kích ứng cục bộ tại chỗ tiêm có thể xảy ra.

Thuốc Colistimed giá bao nhiêu?

Thuốc Colistimed có giá khác nhau từng thời điểm. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.

Thuốc Colistimed mua ở đâu?

Bạn cần mua thuốc Colistimed? Bạn có thể đặt thuốc qua số điện thoại: 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc.

Hà Nội: ngõ 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.

HCM: 284 Lý Thường Kiệt, quận 11.

Tài liệu tham khảo:

https://www.rxlist.com/coly-mycin-drug.htm