OxyNorm là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
OxyNorm là thuốc gì?
Oxycodone là một thuốc giảm đau opioid bán tổng hợp có nguồn gốc từ thebaine ở Đức vào năm 1917. Nó hiện được chỉ định là sản phẩm giải phóng tức thời cho cơn đau vừa đến nặng và là sản phẩm giải phóng kéo dài cho cơn đau mãn tính vừa đến nặng cần dùng thuốc giảm đau opioid liên tục trong thời gian dài. Sản phẩm chứa oxycodone đầu tiên, Percodan, được FDA chấp thuận vào ngày 12 tháng 4 năm 1950.
OxyNorm là thuốc kê toa chứa hoạt chất Oxycodone. Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Oxycodone hydrochloride 5mg hoặc 10mg.
Đóng gói: hộp 14 viên nang.
Xuất xứ: Medi Pharma, Pháp.
Công dụng của thuốc OxyNorm
Thuốc OxyNorm được sử dụng để điều trị đau vừa đến nặng ở bệnh nhân ung thư và đau sau phẫu thuật.
Cơ chế tác dụng của thuốc bao gồm:
Cơ chế đầy đủ của oxycodone vẫn chưa được biết. Trong điều kiện viêm hoặc tăng cảm giác đau, các thụ thể opioid trong tim, phổi, gan, đường tiêu hóa và hệ thống sinh sản được điều chỉnh lại và vận chuyển đến các đầu dây thần kinh. Oxycodone và các chất chuyển hóa có hoạt tính của nó, noroxycodone, oxymorphone và noroxymorphone là các chất chủ vận opioid. Các hợp chất này khuếch tán thụ động qua hàng rào máu não hoặc có thể được vận chuyển tích cực qua một cơ chế chưa biết. Oxycodone và các chất chuyển hóa có hoạt tính của nó có thể liên kết chọn lọc với thụ thể mu opioid, cũng như kappa và delta các thụ thể opioid trong hệ thống thần kinh trung ương và ngoại vi, đồng thời tạo ra một con đường truyền tín hiệu thụ thể kết hợp với protein G.3 Kích hoạt các thụ thể mu opioid ức chế các kênh canxi vận hành bằng điện áp loại N, ức chế phản ứng với cơn đau.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc OxyNorm
Người lớn trên 18 tuổi
Viên nang OxyNorm nên được uống cách nhau 4-6 giờ. Liều lượng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của cơn đau và tiền sử sử dụng thuốc giảm đau trước đó của bệnh nhân.
Nói chung, nên chọn liều thấp nhất có hiệu quả để giảm đau. Mức độ nghiêm trọng của cơn đau tăng lên sẽ cần tăng liều lượng viên nang OxyNorm. Liều lượng chính xác cho bất kỳ bệnh nhân nào là liều lượng kiểm soát cơn đau và được dung nạp tốt trong suốt thời gian dùng thuốc. Bệnh nhân nên được điều chỉnh để giảm đau trừ khi các phản ứng có hại của thuốc không kiểm soát được ngăn chặn điều này.
Liều khởi đầu thông thường cho bệnh nhân chưa từng dùng opioid hoặc bệnh nhân bị đau dữ dội không kiểm soát được bằng opioid yếu hơn là 5 mg, 4-6 giờ một lần. Sau đó, nên điều chỉnh liều lượng cẩn thận, thường xuyên một lần một ngày nếu cần thiết để đạt được hiệu quả giảm đau.
Trước khi bắt đầu điều trị bằng opioid, nên tổ chức thảo luận với bệnh nhân để đưa ra chiến lược kết thúc điều trị bằng oxycodone nhằm giảm thiểu nguy cơ nghiện và hội chứng cai thuốc.
Chuyển đổi từ morphin uống
Bệnh nhân dùng morphine đường uống trước khi điều trị bằng oxycodone nên dùng liều hàng ngày dựa trên tỷ lệ sau: 10 mg oxycodone đường uống tương đương với 20 mg morphine đường uống. Cần phải nhấn mạnh rằng đây là hướng dẫn về liều lượng viên nang OxyNorm cần thiết. Sự thay đổi giữa các bệnh nhân đòi hỏi mỗi bệnh nhân được chuẩn độ cẩn thận với liều lượng thích hợp.
Chuyển bệnh nhân giữa oxycodone đường uống và đường tiêm
Liều lượng nên dựa trên tỷ lệ sau: 2 mg oxycodone đường uống tương đương với 1 mg oxycodone đường tiêm. Cần phải nhấn mạnh rằng đây là một hướng dẫn về liều lượng cần thiết. Sự thay đổi giữa các bệnh nhân đòi hỏi mỗi bệnh nhân được chuẩn độ cẩn thận với liều lượng thích hợp.
Bệnh nhân cao tuổi
Điều chỉnh liều thường không cần thiết ở bệnh nhân cao tuổi. Các nghiên cứu dược động học có kiểm soát ở bệnh nhân cao tuổi (trên 65 tuổi) đã chỉ ra rằng, so với người trẻ tuổi, độ thanh thải của oxycodone chỉ giảm nhẹ. Không có phản ứng bất lợi không mong muốn nào của thuốc được ghi nhận dựa trên độ tuổi, do đó liều lượng và khoảng cách liều lượng dành cho người lớn là phù hợp.
Thời gian điều trị
Oxycodone không nên được sử dụng lâu hơn mức cần thiết. Cũng giống như các opioid mạnh khác, nên đánh giá nhu cầu tiếp tục điều trị định kỳ.
Ngừng điều trị
Khi một bệnh nhân không còn cần điều trị bằng oxycodone, có thể nên giảm liều dần dần để ngăn ngừa các triệu chứng cai nghiện.
Chống chỉ định
Không sử dụng thuốc OxyNorm trong các trường hợp:
- Quá mẫn cảm với oxycodone hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
- Oxycodone không được sử dụng trong bất kỳ trường hợp nào chống chỉ định opioid: ức chế hô hấp nghiêm trọng kèm theo thiếu oxy, liệt ruột, đau bụng cấp tính, chậm làm rỗng dạ dày, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính nặng, bệnh tim phổi, hen phế quản nặng, nồng độ carbon dioxide trong máu tăng cao, suy gan trung bình đến nặng, táo bón mãn tính.
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc OxyNorm?
Cần thận trọng khi dùng oxycodone cho người già suy nhược, bệnh nhân nghiện opioid, bệnh nhân suy chức năng phổi nặng, bệnh nhân suy chức năng gan hoặc thận, bệnh nhân phù niêm, suy giáp, bệnh Addison, rối loạn tâm thần nhiễm độc, phì đại tuyến tiền liệt, suy vỏ thượng thận, nghiện rượu, mê sảng, bệnh đường mật, viêm tụy, rối loạn viêm ruột, hạ huyết áp, giảm thể tích tuần hoàn, tăng áp lực nội sọ, tổn thương nội sọ hoặc chấn thương đầu (do nguy cơ tăng áp lực nội sọ), giảm ý thức không rõ nguyên nhân, ngưng thở khi ngủ hoặc bệnh nhân dùng thuốc benzodiazepin, thuốc ức chế thần kinh trung ương khác (bao gồm cả rượu) hoặc thuốc ức chế MAO.
Opioid có thể gây rối loạn hô hấp liên quan đến giấc ngủ bao gồm ngưng thở khi ngủ trung tâm (CSA) và thiếu oxy liên quan đến giấc ngủ. Sử dụng opioid làm tăng nguy cơ CSA theo kiểu phụ thuộc vào liều lượng. Ở những bệnh nhân có biểu hiện CSA, hãy cân nhắc giảm tổng liều lượng opioid.
Việc sử dụng đồng thời oxycodone và các loại thuốc an thần như benzodiazepin hoặc các loại thuốc liên quan có thể dẫn đến tình trạng an thần, ức chế hô hấp, hôn mê và tử vong. Do những rủi ro này, nên kê đơn đồng thời với các thuốc an thần này cho những bệnh nhân không thể lựa chọn điều trị thay thế.
Không nên sử dụng viên nang OxyNorm khi có khả năng xảy ra liệt ruột. Nếu nghi ngờ liệt ruột hoặc xảy ra trong quá trình sử dụng, nên ngừng sử dụng viên nang OxyNorm ngay lập tức.
Như với tất cả các chế phẩm opioid, các sản phẩm oxycodone nên được sử dụng thận trọng sau phẫu thuật bụng vì opioid được biết là làm giảm nhu động ruột và không nên sử dụng cho đến khi bác sĩ đảm bảo chức năng ruột bình thường.
Bệnh nhân sắp trải qua các thủ thuật giảm đau bổ sung (ví dụ: phẫu thuật, phong tỏa đám rối) không nên dùng viên nang OxyNorm trong 6 giờ trước khi can thiệp. Nếu điều trị thêm bằng oxycodone được chỉ định thì liều lượng nên được điều chỉnh theo yêu cầu hậu phẫu mới.
Việc sử dụng nhiều lần viên nang OxyNorm có thể dẫn đến Rối loạn Sử dụng Opioid (OUD). Việc lạm dụng hoặc cố ý sử dụng sai viên nang OxyNorm có thể dẫn đến quá liều và/hoặc tử vong. Nguy cơ phát triển OUD tăng lên ở những bệnh nhân có tiền sử cá nhân hoặc gia đình (cha mẹ hoặc anh chị em ruột) mắc chứng rối loạn sử dụng chất gây nghiện (bao gồm rối loạn sử dụng rượu), ở những người đang sử dụng thuốc lá hoặc ở những bệnh nhân có tiền sử cá nhân mắc các rối loạn sức khỏe tâm thần khác (ví dụ: trầm cảm nặng, lo lắng và rối loạn nhân cách).
Bệnh nhân sẽ yêu cầu theo dõi các dấu hiệu của hành vi tìm kiếm thuốc (ví dụ: yêu cầu nạp thêm thuốc quá sớm). Điều này bao gồm việc xem xét sử dụng đồng thời opioid và thuốc kích thích thần kinh (như benzodiazepine). Đối với những bệnh nhân có dấu hiệu và triệu chứng của OUD, nên xem xét tư vấn với chuyên gia về nghiện.
Tác dụng phụ khi sử dụng thuốc OxyNorm
Khi sử dụng thuốc OxyNorm, bạn có thể gặp phải các tác dụng phụ bao gồm:
Thường gặp:
- giảm sự thèm ăn
- lo lắng, trạng thái lú lẫn, trầm cảm, mất ngủ, căng thẳng, suy nghĩ bất thường, giấc mơ bất thường
- buồn ngủ, chóng mặt, nhức đầu
- run, ngủ lịm, an thần
- giảm khó thở, co thắt phế quản, giảm ho
- táo bón, buồn nôn, nôn
- đau bụng, tiêu chảy, khô miệng, khó tiêu
- ngứa
- phát ban, tăng tiết mồ hôi
- suy nhược, mệt mỏi.
Ít gặp:
- mẫn cảm
- mất nước
- kích động, ảnh hưởng đến tính không ổn định, tâm trạng hưng phấn, ảo giác, giảm ham muốn tình dục, mất phương hướng, tâm trạng thay đổi, bồn chồn, khó chịu
- mất trí nhớ, co giật, tăng trương lực, giảm cảm giác, co cơ không tự chủ, rối loạn ngôn ngữ, ngất, dị cảm, loạn vị giác, giảm trương lực cơ
- suy giảm thị lực, co đồng tử
- chóng mặt
- đánh trống ngực (trong bối cảnh hội chứng cai nghiện), nhịp tim nhanh trên thất
- giãn mạch, đỏ bừng mặt
- ức chế hô hấp, nấc cụt
- khó nuốt, đầy hơi, ợ hơi, tắc ruột, viêm dạ dày
- tăng men gan, đau quặn mật
- da khô, viêm da tróc vảy
- bí tiểu, co thắt niệu quản
- rối loạn cương dương, thiểu năng sinh dục
- hội chứng cai thuốc, khó chịu, phù nề, phù ngoại vi, dung nạp thuốc, khát nước, sốt, ớn lạnh.
Tương tác thuốc nào cần chú ý khi sử dụng thuốc OxyNorm?
Việc sử dụng đồng thời opioid với các loại thuốc an thần như benzodiazepin hoặc các loại thuốc liên quan làm tăng nguy cơ an thần, ức chế hô hấp, hôn mê và tử vong do tác dụng ức chế thần kinh trung ương cộng thêm. Nên hạn chế liều lượng và thời gian sử dụng đồng thời.
Các loại thuốc ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương bao gồm, nhưng không giới hạn ở: các loại thuốc phiện khác, gabapentinoid như pregabalin, thuốc giải lo âu, thuốc ngủ và thuốc an thần (bao gồm cả benzodiazepin), thuốc chống loạn thần, thuốc chống trầm cảm, phenothiazin, thuốc gây mê, thuốc giãn cơ, thuốc hạ huyết áp và rượu.
Sử dụng đồng thời oxycodone với các tác nhân serotonin, chẳng hạn như Chất ức chế tái hấp thu chọn lọc Serotonin (SSRI) hoặc Chất ức chế tái hấp thu Serotonin Norepinephrine (SNRI) có thể gây ngộ độc serotonin. Các triệu chứng ngộ độc serotonin có thể bao gồm thay đổi trạng thái tâm thần (ví dụ: kích động, ảo giác, hôn mê), mất ổn định hệ thần kinh thực vật (ví dụ: nhịp tim nhanh, huyết áp không ổn định, tăng thân nhiệt), bất thường về thần kinh cơ (ví dụ: tăng phản xạ, mất phối hợp, cứng nhắc) và/hoặc các triệu chứng tiêu hóa (ví dụ: buồn nôn, nôn, tiêu chảy). Oxycodone nên được sử dụng thận trọng và có thể cần giảm liều ở những bệnh nhân sử dụng các loại thuốc này.
Sử dụng đồng thời oxycodone với thuốc kháng cholinergic hoặc thuốc có hoạt tính kháng cholinergic (ví dụ: thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc kháng histamine, thuốc chống loạn thần, thuốc giãn cơ, thuốc chống Parkinson) có thể làm tăng tác dụng phụ kháng cholinergic. Oxycodone nên được sử dụng thận trọng và có thể cần giảm liều ở những bệnh nhân sử dụng các loại thuốc này.
Thuốc ức chế MAO được biết là có tương tác với thuốc giảm đau gây nghiện. Thuốc ức chế MAO gây kích thích hoặc ức chế hệ thần kinh trung ương liên quan đến cơn tăng huyết áp hoặc hạ huyết áp (xem phần 4.4). Nên tránh dùng đồng thời với các chất ức chế monoamine oxidase hoặc trong vòng hai tuần sau khi ngừng sử dụng.
Rượu có thể làm tăng tác dụng dược lực học của OxyNorm, nên tránh sử dụng đồng thời.
Sử dụng thuốc OxyNorm cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Viên nang OxyNorm không được khuyến cáo sử dụng trong thời kỳ mang thai cũng như trong quá trình chuyển dạ. Có dữ liệu hạn chế về việc sử dụng oxycodone ở phụ nữ mang thai. Sử dụng thường xuyên trong thai kỳ có thể gây ra sự phụ thuộc thuốc ở thai nhi, dẫn đến các triệu chứng cai thuốc ở trẻ sơ sinh. Nếu cần sử dụng opioid trong thời gian dài ở phụ nữ mang thai, hãy tư vấn cho bệnh nhân về nguy cơ mắc hội chứng cai nghiện opioid ở trẻ sơ sinh và đảm bảo rằng sẽ có phương pháp điều trị thích hợp.
Quản lý trong khi chuyển dạ có thể làm giảm hô hấp ở trẻ sơ sinh và nên có sẵn thuốc giải độc cho trẻ.
Cho con bú
Không nên dùng cho phụ nữ cho con bú vì oxycodone có thể được tiết vào sữa mẹ và có thể gây ức chế hô hấp ở trẻ sơ sinh.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Oxycodone có thể làm giảm khả năng lái xe và vận hành máy móc. Oxycodone có thể thay đổi phản ứng của bệnh nhân ở một mức độ khác nhau tùy thuộc vào liều lượng và tính nhạy cảm của từng cá nhân. Do đó, bệnh nhân không nên lái xe hoặc vận hành máy móc nếu bị ảnh hưởng.
Thuốc này có thể làm giảm chức năng nhận thức và có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe an toàn của bệnh nhân.
Thuốc OxyNorm giá bao nhiêu?
Thuốc OxyNorm có giá khác nhau từng hàm lượng 5mg hay 10mg. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn.
Thuốc OxyNorm mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc OxyNorm – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc OxyNorm? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Tài liệu tham khảo:
Sản phẩm tương tự
