Euthyrox là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Euthyrox là thuốc gì?
Levothyroxine là một dạng tổng hợp được sản xuất của thyroxine, một hormone nội sinh chính do tuyến giáp tiết ra. Còn được gọi là L-thyroxine hoặc sản phẩm thương hiệu Synthroid, levothyroxine được sử dụng chủ yếu để điều trị chứng suy giáp, tình trạng tuyến giáp không còn hoạt động có thể sản xuất đủ số lượng hormone tuyến giáp T4 (tetraiodothyronine hoặc thyroxine) và T3 (triiodothyronine hoặc Liothyronine), dẫn đến tác dụng giảm dần của các hormone này. Nếu không có đủ lượng hormone tuyến giáp lưu thông, các triệu chứng của bệnh suy giáp bắt đầu phát triển như mệt mỏi, tăng nhịp tim, trầm cảm, da và tóc khô, chuột rút cơ bắp, táo bón, tăng cân, suy giảm trí nhớ và khả năng chịu lạnh kém.
Euthyrox là thuốc kê toa chứa hoạt chất Levothyroxine. Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Levothyroxine 50mcg hoặc 100mcg.
Đóng gói: hộp 50 viên nén.
Xuất xứ: Meck – Thổ Nhĩ Kì.
Công dụng của thuốc Euthyrox
Thuốc Euthyrox được khuyến nghị sử dụng cho các chỉ định: Kiểm soát chứng suy giáp, suy giáp bẩm sinh ở trẻ sơ sinh, suy giáp mắc phải ở trẻ em và phù niêm ở trẻ vị thành niên.
Cơ chế tác dụng của thuốc bao gồm:
Tuyến giáp phụ thuộc vào 2 nguyên tắc hoạt động cho hoạt động hormone chính của nó, đó là Levothyroxine (tetraiodothyronine) và Tri-iodothyronine (xem Goodman và Gilman, 1985). Các axit amin có chứa iốt có liên quan chặt chẽ này được kết hợp vào glycoprotein thyroglobulin. Hành động chính của các hormone này là tăng tốc độ chuyển hóa tế bào. Levothyroxine được khử i-ốt trong các mô ngoại vi để tạo thành Tri-iodothyronine, được cho là dạng mô hoạt động của hormone tuyến giáp.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc Euthyrox
Ở những bệnh nhân trẻ tuổi và không có bệnh tim, nên nhắm mục tiêu đến mức Levothyroxine (T4) trong huyết thanh từ 70 đến 160 nanomol mỗi lít hoặc mức thyrotrophin huyết thanh dưới 5 milli-đơn vị mỗi lít. Điện tâm đồ trước khi điều trị rất có giá trị vì những thay đổi điện tâm đồ do suy giáp có thể bị nhầm lẫn với bằng chứng điện tâm đồ của thiếu máu cơ tim. Nếu tăng chuyển hóa quá nhanh (gây tiêu chảy, hồi hộp, mạch nhanh, mất ngủ, run và đôi khi đau thắt ngực khi có thiếu máu cơ tim tiềm ẩn), phải giảm liều hoặc tạm dừng trong một hoặc hai ngày, sau đó bắt đầu lại ở mức liều thấp hơn.
Người lớn
Ban đầu là 100 microgam mỗi ngày, tốt nhất là uống trước bữa ăn sáng hoặc bữa ăn đầu tiên trong ngày. Điều chỉnh 50 microgam trong khoảng thời gian từ ba đến bốn tuần cho đến khi quá trình trao đổi chất bình thường được duy trì ổn định. Liều cuối cùng hàng ngày có thể lên tới 100 đến 200 microgam.
Người già
Đối với bệnh nhân trên 50 tuổi.
Đối với bệnh nhân trên 50 tuổi, ban đầu không nên dùng quá 50 microgam mỗi ngày. Trong tình trạng này, liều hàng ngày có thể tăng thêm 50 microgam trong khoảng thời gian 3-4 tuần một lần, cho đến khi đạt được mức thyroxine ổn định. Liều cuối cùng hàng ngày có thể lên tới 50 đến 200 microgam.
Bệnh nhân trên 50 tuổi mắc bệnh tim
Trường hợp có bệnh tim, 25 microgam mỗi ngày hoặc 50 microgam cách ngày sẽ phù hợp hơn. Trong điều kiện này, liều hàng ngày có thể tăng thêm 25 microgam trong khoảng thời gian 4 tuần một lần, cho đến khi đạt được mức thyroxine ổn định. Liều cuối cùng hàng ngày có thể lên tới 50 đến 200 microgam.
Đối với bệnh nhân trên 50 tuổi, có hoặc không có bệnh tim, đáp ứng lâm sàng có lẽ là tiêu chí liều lượng dễ chấp nhận hơn là nồng độ trong huyết thanh.
Dân số trẻ em
Liều duy trì nói chung là 100 đến 150 microgam trên mỗi mét vuông diện tích bề mặt cơ thể. Liều dùng cho trẻ em phụ thuộc vào tuổi, cân nặng và tình trạng đang được điều trị. Cần theo dõi thường xuyên bằng cách sử dụng nồng độ TSH huyết thanh, như ở người lớn, để đảm bảo rằng họ dùng đúng liều lượng. Trẻ sơ sinh nên được dùng tổng liều hàng ngày ít nhất nửa giờ trước bữa ăn đầu tiên trong ngày.
Suy giáp bẩm sinh ở trẻ sơ sinh:
Đối với trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh bị suy giáp bẩm sinh, trong đó việc bổ sung nhanh chóng là rất quan trọng, liều khuyến cáo ban đầu là 10 đến 15 microgam/kg thể trọng/ngày trong 3 tháng đầu. Sau đó, nên điều chỉnh liều cho từng cá nhân tùy theo kết quả lâm sàng và các giá trị hormone tuyến giáp và TSH.
Suy giáp mắc phải ở trẻ em:
Đối với trẻ em bị suy giáp mắc phải, liều khuyến cáo ban đầu là 12,5-50 microgam mỗi ngày. Nên tăng liều dần dần sau mỗi 2 đến 4 tuần tùy theo kết quả lâm sàng và giá trị hormone tuyến giáp và TSH cho đến khi đạt được liều thay thế đầy đủ.
Myxoedema vị thành niên ở trẻ em:
Liều khuyến cáo ban đầu là 25 microgam mỗi ngày. Trong những điều kiện như vậy, liều hàng ngày có thể tăng thêm 25 microgam trong khoảng thời gian 2 – 4 tuần, cho đến khi thấy các triệu chứng cường giáp nhẹ. Liều lượng sau đó sẽ được giảm nhẹ.
Ở trẻ em dưới 5 tuổi, không nên dùng cả viên. Cũng không nên nghiền viên nén và phân tán trong nước hoặc các chất lỏng khác, do khả năng hòa tan hạn chế có thể dẫn đến việc định lượng không chính xác. Ở nhóm tuổi này, tốt hơn là sử dụng dung dịch levothyroxine uống đã được phê duyệt.
Chống chỉ định
Không sử dụng thuốc Euthyrox trong các trường hợp:
• Quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc
• Nhiễm độc giáp
• Rối loạn tuyến thượng thận hoặc suy tuyến thượng thận.
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Euthyrox?
Levothyroxine nên được sử dụng rất từ từ ở những bệnh nhân trên 50 tuổi và những người bị suy giáp lâu năm để tránh bất kỳ sự gia tăng đột ngột nào về nhu cầu chuyển hóa.
Bệnh nhân bị suy tuyến yên toàn bộ hoặc các nguyên nhân khác dẫn đến suy thượng thận có thể phản ứng với điều trị bằng levothyroxin, và nên bắt đầu điều trị bằng corticosteroid trước khi dùng levothyroxin cho những bệnh nhân này.
Levothyroxine natri nên được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân bị rối loạn tim mạch, bao gồm đau thắt ngực, bệnh động mạch vành, tăng huyết áp và ở người cao tuổi có nhiều khả năng mắc bệnh tim tiềm ẩn.
Để giảm thiểu nguy cơ tác dụng phụ của việc điều trị quá mức mà không được phát hiện, chẳng hạn như rung tâm nhĩ và gãy xương liên quan đến nồng độ hormone kích thích tuyến giáp (TSH) trong huyết thanh thấp ở bệnh nhân lớn tuổi, điều quan trọng là phải theo dõi TSH huyết thanh và điều chỉnh liều cho phù hợp trong quá trình sử dụng lâu dài.
Ở những người nghi ngờ mắc bệnh tim mạch hoặc có nguy cơ cao, điều quan trọng là phải thực hiện điện tâm đồ trước khi bắt đầu điều trị bằng levothyroxine để phát hiện những thay đổi phù hợp với thiếu máu cục bộ trong trường hợp đó, levothyroxine nên được bắt đầu với liều thấp, sau đó là tăng liều thận trọng để tránh làm trầm trọng thêm tình trạng thiếu máu cục bộ hoặc kết tủa nhồi máu.
Cần chăm sóc đặc biệt cho người cao tuổi và bệnh nhân có triệu chứng suy cơ tim, hoặc bằng chứng điện tâm đồ của nhồi máu cơ tim.
Liệu pháp thay thế tuyến giáp có thể làm tăng nhu cầu liều lượng insulin hoặc liệu pháp điều trị đái tháo đường khác (như metformin). Chăm sóc là cần thiết cho bệnh nhân đái tháo đường và đái tháo nhạt.
Xem lưu ý ở trên về việc ngừng điều trị.
Cường giáp cận lâm sàng có thể liên quan đến mất xương. Để giảm thiểu nguy cơ loãng xương, liều levothyroxine natri nên được chuẩn độ đến mức hiệu quả thấp nhất có thể.
Cha mẹ của trẻ em dùng thuốc tuyến giáp nên được thông báo rằng tóc có thể bị rụng một phần trong vài tháng đầu điều trị, nhưng tác dụng này thường thoáng qua và tóc mọc lại sau đó thường xảy ra.
Cần thận trọng khi dùng levothyroxin cho bệnh nhân đã biết có tiền sử động kinh. Động kinh hiếm khi được báo cáo liên quan đến việc bắt đầu điều trị bằng natri levothyroxin và có thể liên quan đến tác dụng của hormone tuyến giáp đối với ngưỡng động kinh.
Các thông số huyết động nên được theo dõi khi bắt đầu điều trị bằng levothyroxin ở trẻ sơ sinh non tháng rất nhẹ cân vì suy tuần hoàn có thể xảy ra do chức năng tuyến thượng thận chưa trưởng thành.
Tác dụng phụ của thuốc Euthyrox
Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có dấu hiệu phản ứng dị ứng với Euthyrox: nổi mề đay; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng của bạn.
Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có:
- nhịp tim nhanh hoặc không đều
- đau ngực, đau lan đến hàm hoặc vai của bạn
- khó thở
- sốt, bốc hỏa, đổ mồ hôi
- run, hoặc nếu bạn cảm thấy lạnh bất thường
- suy nhược, mệt mỏi, khó ngủ (mất ngủ)
- vấn đề về trí nhớ, cảm thấy chán nản hoặc cáu kỉnh
- đau đầu, chuột rút ở chân, đau nhức cơ bắp
- cảm thấy lo lắng hoặc cáu kỉnh
- khô da hoặc tóc, rụng tóc
- kinh nguyệt không đều
- nôn mửa, tiêu chảy, thay đổi khẩu vị, thay đổi cân nặng.
Một số tác dụng phụ có thể xảy ra ở người lớn tuổi.
Các tác dụng phụ phổ biến của Euthyrox có thể bao gồm:
- đau ngực, nhịp tim không đều
- khó thở
- đau đầu, chuột rút ở chân, đau hoặc yếu cơ
- run, cảm thấy lo lắng hoặc cáu kỉnh, khó ngủ
- tăng khẩu vị
- cảm thấy nóng
- giảm cân
- thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt của bạn
- bệnh tiêu chảy
- phát ban da, rụng tóc một phần.
Tương tác thuốc nào cần chú ý khi sử dụng thuốc Euthyrox?
Tương tác ảnh hưởng đến các loại thuốc khác:
Levothyroxine làm tăng tác dụng của thuốc chống đông máu (Warfarin) và có thể cần phải giảm liều lượng thuốc chống đông máu nếu dùng quá liều, tránh giảm prothrombin huyết và chảy máu.
Thuốc chống trầm cảm ba vòng (ví dụ amitriptyline, imipramine, dosulepin) có thể tăng đáp ứng vì levothyroxine làm tăng độ nhạy cảm với catecholamine; sử dụng đồng thời có thể gây rối loạn nhịp tim.
Tác dụng của các chất cường giao cảm (ví dụ: adrenaline hoặc phenylephrine) cũng được tăng cường
Glycosid tim: Nếu bắt đầu điều trị bằng levothyroxin ở bệnh nhân đang sử dụng digitalis, có thể cần điều chỉnh liều digitalis. Bệnh nhân cường giáp có thể cần tăng dần liều lượng digoxin khi tiến hành điều trị vì ban đầu bệnh nhân tương đối nhạy cảm với digoxin.
NSAID: Nồng độ huyết tương thấp giả đã được quan sát thấy khi điều trị đồng thời với thuốc chống viêm như phenylbutazone hoặc axit acetylsalicylic và liệu pháp levothyroxin.
Beta Blockers: levothyroxine (thyroxine) đẩy nhanh quá trình chuyển hóa propranolol, atenolol và sotalol.
Thuốc gây mê toàn thân: Các báo cáo riêng lẻ về tăng huyết áp rõ rệt và nhịp tim nhanh đã được báo cáo khi sử dụng ketamine đồng thời.
Tương tác ảnh hưởng đến Levothyroxine:
Amiodarone có thể ức chế quá trình khử i-ốt của thyroxine thành tri iodothyronine dẫn đến giảm nồng độ tri iodothyronine, do đó làm giảm tác dụng của hormone tuyến giáp.
Thuốc chống co giật, chẳng hạn như carbamazepine và phenytoin, tăng cường chuyển hóa hormone tuyến giáp và có thể thay thế chúng khỏi protein huyết tương.
Bắt đầu hoặc ngừng điều trị chống co giật có thể làm thay đổi yêu cầu về liều levothyroxin.
Tác dụng của Levothyroxine có thể bị giảm khi dùng đồng thời với sertraline.
Hấp thu levothyroxine (thyroxine) có thể bị giảm bởi thuốc kháng axit, thuốc ức chế bơm proton, muối canxi, cimetidine, sắt uống, sucralfate, colestipol, nhựa polystyrene sulphonate và cholestyramine (nên cách nhau 4-5 giờ).
Sự trao đổi chất của levothyroxine (thyroxine) được tăng tốc bởi rifampicin, barbituarate và primidone. (có thể làm tăng nhu cầu về levothyroxine (thyroxine) trong bệnh suy giáp)
Imatinib: nồng độ levothyroxine (thyroxine) trong huyết tương có thể bị giảm bởi imatinib.
Thuốc chẹn beta có thể làm giảm chuyển đổi levothyroxine ngoại vi thành triiodothyronine.
Thuốc điều hòa lipid: Lovastatin đã được báo cáo gây ra một trường hợp suy giáp và cường giáp ở hai bệnh nhân dùng levothyroxine.
Hormone giới tính: Oestrogen, sản phẩm chứa estrogen (bao gồm cả liệu pháp thay thế hormone) và thuốc tránh thai có thể làm tăng nhu cầu về liều lượng điều trị tuyến giáp. Ngược lại, androgen và corticosteroid có thể làm giảm nồng độ huyết thanh của các globulin gắn Levothyroxine.
Thuốc chống béo phì như orlistat có thể làm giảm hấp thu levothyroxin, dẫn đến suy giáp (theo dõi những thay đổi trong chức năng tuyến giáp).
Sử dụng Euthyrox cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Tính an toàn của việc điều trị bằng Levothyroxine trong thời kỳ mang thai vẫn chưa được biết, nhưng bất kỳ nguy cơ bất thường nào có thể xảy ra ở thai nhi nên được cân nhắc với nguy cơ đối với thai nhi do chứng suy giáp không được điều trị.
Cho con bú
Levothyroxine được bài tiết qua sữa mẹ ở nồng độ thấp, và điều này còn gây tranh cãi liệu điều này có ảnh hưởng đến quá trình sàng lọc sơ sinh hay không.
Khả năng sinh sản
Không có dữ liệu.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Levothyroxine không có hoặc ảnh hưởng không đáng kể đến khả năng lái xe và vận hành máy móc
Thuốc Euthyrox giá bao nhiêu?
Thuốc Euthyrox có giá khác nhau giữa các hàm lượng 50mcg hay 100mcg. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Euthyrox mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc EuThyrox – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Euthyrox? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Tài liệu tham khảo:
https://www.rxlist.com/levoxyl-drug.htm
Sản phẩm tương tự
THUỐC ĐẶC TRỊ
